本文格式為Word版，下載可任意編輯——早期護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌病人術(shù)后并發(fā)癥的影響觀察目的：探究早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防肺癌術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法：選取我院胸外科2022年1月至2022年7月期間收治的肺癌手術(shù)患者共90例。采用隨機(jī)分派法將其平均分成觀測(cè)組和對(duì)照組，每組患者各為45例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀測(cè)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用早期護(hù)理干預(yù)。觀測(cè)對(duì)比兩組患者的到術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況及恢復(fù)差異。結(jié)果：觀測(cè)組和對(duì)照組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，存在較大差異，觀測(cè)組為7.2%，對(duì)照組為21.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院后均做好常規(guī)術(shù)前檢查，及早進(jìn)行呼吸及咳嗽訓(xùn)練，吹氣球、爬樓梯等肺功能鍛煉。對(duì)照組按肺癌術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容有：戒煙指導(dǎo)、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理、輸液護(hù)理、胸腔閉式引流管的護(hù)理、飲食和活動(dòng)的指導(dǎo)等。觀測(cè)組在實(shí)施對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，需要根據(jù)患者的病情和個(gè)體狀況有針對(duì)性的制訂早期護(hù)理計(jì)劃，由指定護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)并協(xié)助參照以下原則對(duì)患者實(shí)施規(guī)范、系統(tǒng)的術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)。第一階段：在術(shù)后做好吸氧，保持平臥位，做好呼吸道清理，及時(shí)將嘔吐物與分泌物吸出，避免呼吸道感染?；颊咔逍押螅龊酶黧w征監(jiān)測(cè)，注意血壓、心率、呼吸平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助患者翻身叩背，勉勵(lì)患者及早咳嗽、咳痰。指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢和下肢功能鍛煉，可分別做伸、屈、內(nèi)翻、外翻等動(dòng)作多遍，2次/日，并注意保護(hù)靜脈輸液通路，避免管道滑脫或阻塞。同時(shí)叮囑患者有效咳痰，確保呼吸通道順暢。其次階段：術(shù)后1天，在患者麻醉清醒并且身體狀態(tài)平穩(wěn)后，每間隔2h左右做一次翻身叩背，輔助其做好咳嗽與排痰。指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和有效咳嗽，4次/日，每次5-10min?？人苑磻?yīng)弱者，可使用排痰機(jī)協(xié)助病人，使其將深部的痰液咳出。指導(dǎo)病人進(jìn)行以下動(dòng)作：抬臂、抬肩、舉手過(guò)頭、梳頭、術(shù)側(cè)手越過(guò)頭頂觸摸對(duì)側(cè)的耳朵，每次10遍-20遍，3次/天。在床尾欄上系一根用棉布做成的繩子，讓病人拉著繩子自己練習(xí)坐起、躺下和下床，6遍/次，3次/天。針對(duì)四肢做好按摩與關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，可從遠(yuǎn)端朝近端逐步展開(kāi)，而后逐步轉(zhuǎn)化為患者主動(dòng)活動(dòng)鍛煉。第三階段：術(shù)后3天，指導(dǎo)協(xié)助病人下床活動(dòng)，以步行為主，漸漸提高步行的速度和距離，活動(dòng)量以病人不感心悸為宜，活動(dòng)時(shí)要保護(hù)好各管道，防止脫出，保證其安全性。

1.3觀測(cè)評(píng)估

觀測(cè)兩組患者術(shù)后在肺部感染、肺不張、胸腔積液、腹脹、心律失常以及患者護(hù)理滿意度等方面狀況。均采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，其中護(hù)理滿意度分為十分滿意、基本滿意與不滿意三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為90-100分、80-89分、0分-79分。護(hù)理滿意率=十分滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)比，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀測(cè)組和對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)術(shù)后護(hù)理后在肺部感染、肺不張、胸腔積液、腹脹、心律失常、患者護(hù)理滿意度等方面并發(fā)癥的比率存在差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1；

3探討

肺癌在我國(guó)是一類較為高發(fā)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤[4]。嚴(yán)重危害國(guó)人身體健康、生活質(zhì)量及壽命。外科手術(shù)是目前臨床上首選得治療方法。肺癌手術(shù)患者在術(shù)后機(jī)體創(chuàng)傷大，可能存在肺部感染、肺不張、胸腔積液、腹脹、心律失常、呼吸衰竭、靜脈栓塞等常見(jiàn)的并發(fā)癥[5]。早期護(hù)理干預(yù)通過(guò)合理的動(dòng)作干預(yù)，術(shù)后及早指導(dǎo)病人及時(shí)確切的進(jìn)行呼吸和咳嗽訓(xùn)練，采取正確的臥位，翻身、叩背，刺激氣管咳嗽，及早進(jìn)行床上活動(dòng)，增加肺通氣，幫助分泌物排出，可減少肺部感染、肺不張、胸腔積液的發(fā)生。并通有效指導(dǎo)病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行床上行自主活動(dòng)，使病人盡快下床活動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)，從而有效減少了腹脹的發(fā)生。早期護(hù)理干預(yù)通過(guò)嚴(yán)密觀測(cè)術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度及心電圖變化，使用面罩給氧，操縱輸液量及速度，減輕心臟負(fù)荷。可降低心律失常的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀測(cè)組和對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)術(shù)后護(hù)理后在肺部感染、肺不張、胸腔積液、腹脹、心律失常、患者護(hù)理滿意度等方面并發(fā)癥的比率存在差異，即早期護(hù)理干預(yù)患者得恢復(fù)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。通過(guò)早期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)使病人的注意力從疾病中轉(zhuǎn)移出來(lái)，提高病人的肌肉強(qiáng)度和鍛煉耐受強(qiáng)度，改善食欲和睡眠，增加免疫力，體力得到較快恢復(fù)，可以有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率與嚴(yán)重程度，減輕病人的痛楚，提升術(shù)