2021.12護(hù)士理論試卷N3您的姓名：[填空題]*_________________________________CICARE溝通模式可以應(yīng)用到，以下說法正確的是（）*A出入院介紹【正確答案】B護(hù)理操作時【正確答案】C床邊交接班【正確答案】D轉(zhuǎn)科時【正確答案】E轉(zhuǎn)運(yùn)時【正確答案】F健康教育【正確答案】G術(shù)前訪視【正確答案】CICARE—ask（詢問），以下說法正確的是（）*A詢問有無疑問【正確答案】B步驟（擔(dān)心什么、需要什么）【正確答案】C不要問隱私【正確答案】D評估溝通效果:注意患者反應(yīng)、讀懂患者的表情【正確答案】CICARE特點，以下說法正確的是（）*A內(nèi)容有序性【正確答案】B操作規(guī)范性【正確答案】C雙向交流性【正確答案】爆發(fā)痛的誘因，以下說法正確的是（）*A自發(fā)地發(fā)生:約20%-60%【正確答案】B被觸發(fā):約50%-60%【正確答案】C藥物作用終末失效引起:約17-30%（藥物作用終末失效現(xiàn)象:由于在藥物劑量作用結(jié)束后的間歇期血漿阿片類藥物的濃度降低，導(dǎo)致了疼痛強(qiáng)度的增加）【正確答案】爆發(fā)性疼痛（BTP）的治療指導(dǎo)原則,以下說法正確的是（）*A全面評估:由于爆發(fā)痛的多變性，在治療之前要對爆發(fā)痛全面評估，以確定疼痛的特點、病因和病理生理以及疼痛與患者的整體臨床狀況的聯(lián)系。【正確答案】B對內(nèi)在病因的直接治療:如對疼痛區(qū)的放療、對骨折的外科復(fù)位，腸梗阻的減壓以及局部感染的抗生素治療等。【正確答案】C如果每日爆發(fā)痛次數(shù)≧3次，要調(diào)整常規(guī)的按時給藥劑量:【正確答案】D直接針對爆發(fā)痛的止痛治療:應(yīng)用“解救劑量”或追加所需劑量的阿片類藥物?！菊_答案】5、我們講改寫的過程當(dāng)中，有五個概念是需要大家掌握，以下正確的是:（）*A、主線故事【正確答案】B、例外事件【正確答案】C、支線故事【正確答案】D、行為藍(lán)圖【正確答案】E、認(rèn)同藍(lán)圖【正確答案】3、外化就是把人和問題分開，也就是把患者和疾病分開。外化的方式就是命名，通常我們也會用打比方或擬人的方式來命名，最好是我們能夠患者商量出一個適合他體驗的名字，最好是名詞，也可以打比方或擬人化。（）[單選題]*A正確【正確答案】B錯誤解構(gòu)的意義，以下說法正確的是:（）*A探索問題故事和例外故事的來龍去脈的過程;【正確答案】B探索這些概念、想法、問題根源的過程;【正確答案】C探索他的自我認(rèn)同與社會文化的一種關(guān)系?！菊_答案】D打開包裝、打破規(guī)矩【正確答案】LOS鎮(zhèn)靜程度評分標(biāo)準(zhǔn)，以下說法正確的是（）*A、0?:清醒，反應(yīng)敏捷【正確答案】B、1?:有些昏昏欲睡，容易喚醒【正確答案】C、1S?:入睡狀態(tài)，容易喚醒【正確答案】D、2?:頻繁發(fā)生的昏昏欲睡，容易喚醒，但不能持續(xù)處于覺醒狀態(tài)【正確答案】E、3?:很難喚醒，不能處于覺醒狀態(tài)【正確答案】鎮(zhèn)靜評估，以下說法正確的是（）*A、評估LOS時，需要結(jié)合呼吸狀況【正確答案】B、評估睡眠中患者的鎮(zhèn)靜程度時，往往并不需要將患者完全喚醒【正確答案】C、LOS>2，非PCA阿片&鎮(zhèn)靜安眠藥，測量Q2h?,R?LOS，必要時吸氧和監(jiān)測飽和度【正確答案】D、患者/家屬教育:規(guī)律評估是為了病人的安全。出現(xiàn)嗜睡時，請及時告知護(hù)士?！菊_答案】癌癥疼痛藥物治療的主要原則，以下說法正確的是（）*A口服給藥【正確答案】B按時給藥【正確答案】C按階梯給藥【正確答案】D個體化用藥【正確答案】E注意其他問題的處理【正確答案】疼痛評估內(nèi)容，以下說法正確的是（）*A疼痛的部位;【正確答案】B疼痛的時間;【正確答案】C疼痛的性質(zhì);【正確答案】D疼痛的程度;【正確答案】E疼痛的表達(dá)方式;【正確答案】F影響疼痛的因素;【正確答案】G疼痛對患者的影響，有無伴隨癥狀等。【正確答案】骨髓抑制的指標(biāo)有（）*A紅細(xì)胞B白細(xì)胞【正確答案】C血小板【正確答案】D血紅蛋白【正確答案】E粒細(xì)胞【正確答案】芬太尼適合透皮使用的原因，以下說法正確的是（）*A低分子量（<400）【正確答案】B高脂溶性（辛酸/水=814）【正確答案】C水溶性（有一定水溶性）【正確答案】D高效性（比嗎啡高100倍）【正確答案】E無局部刺激【正確答案】F無皮膚代謝【正確答案】芬太尼透皮貼外貼:選擇干凈(用清水擦拭及抹干,不可用酒精,肥皂等有機(jī)溶劑)、干燥、無破損及少毛發(fā)的皮膚，建議部位為（）*A前胸【正確答案】B后背【正確答案】C上肢或大腿內(nèi)側(cè)【正確答案】D腹部【正確答案】化療副反應(yīng):惡心、嘔吐，以下說法正確的是:（）*A應(yīng)盡量減輕思想顧慮，因精神負(fù)擔(dān)重、恐懼，反而誘發(fā)或加重胃腸道反應(yīng)的出現(xiàn)，應(yīng)逐漸養(yǎng)成少量多餐、細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，開始最好吃一點清淡流質(zhì)飲食，避免吃過甜、過油膩、辛辣、氣味難聞的食物?！菊_答案】B食物不宜過熱;可進(jìn)冷食，以減輕氣味;可在飯前、飯后適當(dāng)散步。【正確答案】C臥床時出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)側(cè)臥以防嘔吐物誤吸入氣管，嘔吐后漱口，并注意嘔吐的量及性質(zhì)，必要時留少量嘔吐物化驗檢查;【正確答案】D為保證化療每日進(jìn)食量，早餐應(yīng)在6點前，晚餐7點后，延長給藥與進(jìn)食時間差，可減少反應(yīng)，促進(jìn)食物吸收?！菊_答案】化療病人出院指導(dǎo)，以下說法正確的是:（）*A充分休息和睡眠，保持情緒穩(wěn)定、樂觀，根據(jù)體力情況逐漸增加活動量，以不疲勞為主，增強(qiáng)體質(zhì)【正確答案】B食欲恢復(fù)后，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食【正確答案】C繼續(xù)服用升白細(xì)胞藥物，一周后復(fù)查血常規(guī)，有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系?！菊_答案】D養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、盡量少去公共場所，避免與上呼吸道感染者接觸，以防感染?！菊_答案】E遵醫(yī)囑定期復(fù)診或有異常情況及時來院就診?！菊_答案】病區(qū)陪客管理制度權(quán)責(zé)，以下說法正確的是:（）*A醫(yī)生:根據(jù)患者情況，對病情危重、高齡等特殊情況的患者開具陪客醫(yī)囑，并向患者及家屬宣教《病區(qū)陪客管理制度》?！菊_答案】B護(hù)士長:做好患者及家屬的宣教工作及陪客的管理工作?！菊_答案】C護(hù)士:向患者及家屬宣教并落實《病區(qū)陪客管理制度》《新型冠狀病毒肺炎防控告知書》?！菊_答案】D保安:協(xié)助病區(qū)護(hù)士引導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部員工、來訪人員、患者及家屬共同執(zhí)行《病區(qū)陪客管理制度》。【正確答案】病區(qū)陪客管理制度，以下說法正確的是:（）*A陪護(hù)離院超出12小時者，需自費(fèi)重新檢測核酸，結(jié)果為陰性后方可進(jìn)入病區(qū)。B陪客腕帶不得轉(zhuǎn)借，陪護(hù)人員結(jié)束陪護(hù)期后，出病區(qū)需由護(hù)士摘除回收。【正確答案】C保安協(xié)助落實《病區(qū)陪客管理制度》。保安落實各病房大樓管理站的疫情防控工作。如遇特殊情況，保安憑病區(qū)電話通知的信息，允許相應(yīng)陪護(hù)者進(jìn)入病區(qū)。做好管理時間內(nèi)家屬的解釋工作?！菊_答案】D在管理時間內(nèi)，病區(qū)如有特殊情況（如病情變化、急診檢查、緊急簽字、當(dāng)日出院等）需聯(lián)系患者家屬，可通過電話聯(lián)系家屬，告知管理站保安具體詳情，保安可允許相應(yīng)陪護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)?！菊_答案】E病區(qū)護(hù)工由其上級主管部門進(jìn)行統(tǒng)一管理，需遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和疫情防控管理?！菊_答案】急危重癥患者院內(nèi)分級轉(zhuǎn)運(yùn)評估表分級Ⅰ級的轉(zhuǎn)運(yùn)前評估，以下說法正確的是:（）*A昏迷,GCS評分<分【正確答案】B人工氣道，呼吸支持條件高，PEEP≥8cmH2O，F(xiàn)iO2≥60%【正確答案】C泵入2種及以上血管活性藥物【正確答案】D約束急危重癥患者院內(nèi)分級轉(zhuǎn)運(yùn)評估表的適用范圍，以下說法正確的是:（）*A急診預(yù)檢分診I級的患者，【正確答案】B急診預(yù)檢分診Ⅱ級的患者，【正確答案】C急診預(yù)檢分診III級的患者，D病房特級護(hù)理外出轉(zhuǎn)運(yùn)的患者需進(jìn)行評估、轉(zhuǎn)運(yùn)。【正確答案】低分子肝素鈣使用注意事項，以下說法正確的是:（）*A預(yù)灌式注射劑針頭為嵌人式,注射前檢查玻璃針管部位有無裂紋,取出過程中避兔方法不當(dāng)導(dǎo)致針頭彎曲,若頇灌式注射劑為2只裝,分離時注意從邊角處分離并揭開泡罩,嚴(yán)禁用力掰扯【正確答案】B選擇合適的注射部位和體本位,避開硬結(jié)和瘢痕【正確答案】C用拇指和示指提捏皮膚,出射全程保持皮膚皺褶高度不變?！菊_答案】D皮下注射探度應(yīng)根據(jù)患者個體差異皮下脂防厚度決定,如發(fā)現(xiàn)針頭彎曲,應(yīng)立即拔針【正確答案】E患者腹部系皮帶、褲帶處不予注射?！菊_答案】導(dǎo)尿操作觀察要點，以下說法正確的是:（）*A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,防止尿路感染?！菊_答案】B.盡量減少暴露,保護(hù)患者隱私,體現(xiàn)人文關(guān)懷。【正確答案】C.選擇粗細(xì)合適的導(dǎo)尿管型號,根據(jù)說明書要求準(zhǔn)備氣囊注水或空氣量,插管動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，以免損傷尿道粘膜。【正確答案】D.女性患者插管時注意觀察尿道口,避免誤人陰道。如誤入陰道,應(yīng)消毒后重新插入。E.插管過程中,讓患者緩慢深呼吸放松,減輕腹肌和尿道括約肌的緊張,有助于導(dǎo)尿管插【正確答案】入。導(dǎo)尿技術(shù)風(fēng)險虛脫,臨床表現(xiàn):突然出現(xiàn)惡心、頭暈,面色蒼白,呼吸表淺,全身冷汗,肌肉松弛,全身無力,有的伴有意識不清，以下預(yù)防和處理正確的是:（）*A預(yù)防:對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml【正確答案】B.發(fā)現(xiàn)患者虛脫,應(yīng)立即平臥位或頭低腳高位【正確答案】C.給予溫開水或糖水飲用,并用手指掐壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位,或是針刺合谷【正確答案】D.如經(jīng)上述處理無效,應(yīng)及時建立靜脈通道,并立刻通知醫(yī)生搶救【正確答案】導(dǎo)尿技術(shù)風(fēng)險尿道黏膜損傷,臨床表現(xiàn):尿道外口出血,尿道內(nèi)疼痛，伴局部壓痛,甚至有排尿困難,尿潴留;嚴(yán)重?fù)p傷時,會陰血腫,尿外滲,甚至直腸瘺,并發(fā)感染時,尿道流膿或尿道周圍膿腫，以下預(yù)防正確的是:（）*A.操作時指導(dǎo)患者緩慢深呼吸放松【正確答案】B.插管成功后,見尿液流出后再插入1－2cm,以確保導(dǎo)尿管前端及氣囊在膀胱內(nèi),再向氣囊注入無菌溶液【正確答案】C.置管后將導(dǎo)尿管用高舉平臺法固定穩(wěn)妥,防止脫出【正確答案】D.嚴(yán)格掌握間歌性導(dǎo)尿的次數(shù),導(dǎo)尿次數(shù)≤6次/天【正確答案】導(dǎo)尿技術(shù)風(fēng)險導(dǎo)尿損傷,臨床表現(xiàn):出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，并排出血尿來自上尿路系統(tǒng)疾病，即可考慮為導(dǎo)尿損傷所致，以下預(yù)防和處理正確的是:（）*A.操作中避免引起尿道黏膜損傷【正確答案】B.插入導(dǎo)尿管后放尿速度不宜過快，膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者,第一次放尿不應(yīng)超過1000mL;【正確答案】C.凝血機(jī)制障礙的患者導(dǎo)尿前盡量糾正凝血功能,導(dǎo)尿時操作盡量輕柔，避免損傷【正確答案】D.輕者血尿,一般不需特殊處理，鼓勵患者多飲水,保持導(dǎo)尿管引流通暢【正確答案】E.重者根據(jù)情況進(jìn)行止血治療，必要時行持續(xù)膀胱沖洗,避免血塊堵塞【正確答案】導(dǎo)尿技術(shù)風(fēng)險:暫時性功能障礙，臨床表現(xiàn):男性性功能障礙,如陽痿、早泄、不射精、逆行射精,男性性欲低下,男性性欲亢進(jìn)等,但屬少見情況，以下預(yù)防和處理正確的是:（）*A.導(dǎo)尿前反復(fù)向患者做好解釋工作【正確答案】B熟練掌握導(dǎo)尿技術(shù),動作輕柔【正確答案】C.一旦發(fā)生性功能障礙,給予心理輔導(dǎo);【正確答案】D.如無效,可由男科醫(yī)生給予相應(yīng)治療【正確答案】吸痰操作檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)吸痰負(fù)壓，以下說法正確的是（）*A新生兒-60-80mmHg（0.008~0.012MPa）【正確答案】B嬰兒-80-100mmHg(0.012~0.013MPa)【正確答案】C兒童-100~120mmHg(0.013~0.016MPa)【正確答案】D年長兒-100~150mmHg(0.013~0.02MPa)【正確答案】E成人不超過150mmHg（0.02MPa）【正確答案】吸痰操作操作，以下說法正確的是（）*A吸痰順序:清醒患者（試吸-吸鼻咽部痰液-沖管-更換吸痰管-吸口腔分泌物-沖管）;【正確答案】B吸痰順序:昏迷患者（試吸-壓舌板或張口器幫助張口-吸盡口咽部分泌物-更換吸痰管-經(jīng)咽喉進(jìn)入氣管吸痰-沖管）【正確答案】C吸痰管大小的選擇:吸痰管的直徑為患者氣管內(nèi)插管的1/2,成人使用型號為12-18號【正確答案】D吸痰管插入的深度:氣管插管插入約20-25cm,氣管切開套管插入12-13cm?！菊_答案】吸痰技術(shù)風(fēng)險呼吸道黏膜損傷的預(yù)防，以下說法正確的是（）*A.使用優(yōu)質(zhì)、前端鈍圓有多個側(cè)孔、后端有負(fù)壓調(diào)節(jié)孔的吸痰管;【正確答案】B.吸引前先蘸無菌蒸餾水或生理鹽水使其潤滑;【正確答案】C.選擇型號適當(dāng)?shù)奈l管:成人一般選用12~18號,嬰幼兒多選用10號,新生兒常選用6-8號;【正確答案】D.插入長度為患者有咳嗽或惡心反應(yīng)即可,有氣管插管者,超過氣管插管1~2cm;插入動作輕柔,不可用力過猛;禁止帶負(fù)壓插管:抽吸時,必須旋轉(zhuǎn)向外拉,嚴(yán)禁提插;【正確答案】吸痰技術(shù)風(fēng)險心律失常的處理，以下說法正確的是（）*A如發(fā)生心律失常，立即停止吸引，退出吸痰管，【正確答案】B給予吸氧或加大吸氧濃度【正確答案】C.一旦發(fā)生心跳驟停,立即施行準(zhǔn)確有效的胸外心臟按壓,進(jìn)行搶救【正確答案】上腔靜脈阻塞綜合征的護(hù)理，以下說法正確的是（）*A、保持呼吸道通暢【正確答案】B、采取半臥位或高枕臥位，減輕對心肺的壓迫?！菊_答案】C、做好病情觀察，監(jiān)測水電解質(zhì)的平衡，監(jiān)測生命體征，觀察患者頸面部及上肢腫脹減退的情況，根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量，觀察患者皮膚顏色，末梢血液循環(huán)等。【正確答案】D、做好輸液護(hù)理，應(yīng)禁用頸外靜脈，上肢靜脈，上腔靜脈，應(yīng)選擇下肢靜脈建立通道，以免加重上肢水腫，靜滴化療藥物時，應(yīng)避免使用下肢，特別是發(fā)苞劑和刺激性較強(qiáng)藥物，推薦選擇中心靜脈導(dǎo)管，進(jìn)行股靜脈置管術(shù)是安全的給藥途徑?！菊_答案】血管內(nèi)導(dǎo)管的種類，以下說法正確的是（）*A、中心靜脈導(dǎo)管-靜脈導(dǎo)管【正確答案】B、動脈導(dǎo)管【正確答案】C、PICCO導(dǎo)管-動脈導(dǎo)管【正確答案】D、漂浮高管-肺動脈內(nèi)導(dǎo)管【正確答案】吸痰操作操作，以下說法正確的是（）*吸痰順序:清醒患者（試吸-吸鼻咽部痰液-沖管-更換吸痰管-吸口腔分泌物-沖管）;【正確答案】吸痰順序:昏迷患者（試吸-壓舌板或張口器幫助張口-吸盡口咽部分泌物-更換吸痰管-經(jīng)咽喉進(jìn)入氣管吸痰-沖管）【正確答案】吸痰管大小的選擇:吸痰管的直徑為患者氣管內(nèi)插管的1/2,成人使用型號為12-18號【正確答案】吸痰管插入的深度:氣管插管插入約20-25cm,氣管切開套管插入12-13cm?！菊_答案】胰島素筆使用注射前要做好準(zhǔn)備，以下說法正確的是（）*A.確定吃飯時間，確保在注射后30-45分鐘內(nèi)吃飯。【正確答案】B.準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產(chǎn)品，以免不匹配【正確答案】C.再一次核對胰島素的劑型?！菊_答案】D.仔細(xì)檢查胰島素的外觀，中效、長效胰島素或者預(yù)混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮，有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，則不能使用?！菊_答案】E.要選擇適合的注射區(qū)域?！菊_答案】口頭醫(yī)囑管理制度，以下說法正確的是:（）*A醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，接收口頭醫(yī)囑的護(hù)士在《口頭醫(yī)囑記錄單》上記錄，并即刻復(fù)誦醫(yī)囑內(nèi)容，與下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)師確認(rèn)，執(zhí)行時雙人核查?！菊_答案】B下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應(yīng)在6小時內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑?！菊_答案】C在特別緊急的情況下，記錄口頭醫(yī)囑會影響到患者搶救時，接收口頭醫(yī)囑的護(hù)士可在復(fù)誦醫(yī)囑并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行，并保留好所有安瓿，事后按要求補(bǔ)記醫(yī)囑?！菊_答案】D除搶救患者外，口頭醫(yī)囑范圍僅限使用口服藥、外用藥?！菊_答案】E需要藥劑科調(diào)劑