富血小板血漿在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的探究在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療中富血小板血漿展現(xiàn)出的臨床治療效果。方法2022年2月至2022年2月，共96例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者均為48例。對(duì)照組患者給予玻璃酸鈉腔注射方法，觀察組患者給予富血小板血漿注射方法。結(jié)果膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分在治療前兩組無(wú)明顯差異〔P>0.05〕，治療后6個(gè)月差異顯著〔P0.05〕，具有可比性。

1.2方法。

觀察組患者給予富血小板血漿注射方法，取4mL的枸櫞酸鈉抗凝劑，于肘前通過(guò)靜脈的形式，向患者取血36mL，并對(duì)其進(jìn)展搖勻，將其注入到PRP制備套裝離心管中，離心半徑為15.5cm，每秒鐘的轉(zhuǎn)次為2000，在離心10min后，將在下層中沉積的紅血球別離出來(lái)，未別離出來(lái)的血漿需以半徑為15.5cm的離心半徑，每秒鐘的轉(zhuǎn)次為2200，離心時(shí)間為10min[1-3]。血漿下面會(huì)存有大量的血小板，將處于樣本上方的血漿去除掉，富血小板血漿共取3.5mL，將其混勻，以備使用。患者在臥床時(shí)，需保持仰臥位姿勢(shì)，使用碘伏對(duì)床單進(jìn)展消毒。在關(guān)節(jié)穿刺前，需要將髕骨輕輕的向外挪動(dòng)，穿刺的部位選擇在髕骨的外緣中點(diǎn)處，對(duì)關(guān)節(jié)積液進(jìn)展回抽，注射制備PRP，手術(shù)完畢后使用無(wú)菌敷料將其覆蓋上。為了確保關(guān)節(jié)腔與富血小板血漿可以充分的接觸，需輕輕的對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)展活動(dòng)。富血小板血漿每次的注射量為3.5mL，注射時(shí)間為每周1次，以3周為1個(gè)治療周期。對(duì)照組患者給予玻璃酸鈉腔注射方法，注射方法及療程同觀察組，為患者注射2.5mL的玻璃酸鈉[4-6]。

1.3觀察指標(biāo)。

觀察在治療前及治療后6個(gè)月兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分；觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4療效斷定。

顯效：患者膝關(guān)節(jié)處的疼痛感及腫脹感消失，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常；有效：患者膝關(guān)節(jié)處的疼痛感及腫脹感明顯減輕，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)根本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者膝關(guān)節(jié)處的疼痛感及腫脹感未消失，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)未恢復(fù)正常。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)〔n〕或率〔%〕表示計(jì)數(shù)資料，以chi;2檢驗(yàn)，P0.05〕，治療后6個(gè)月差異顯著〔P

2.2兩組臨床治療有效率比照。

臨床治療有效率觀察組高于對(duì)照組，差異顯著〔P

3討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛及沉僵等臨床病癥。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)開(kāi)展迅速，醫(yī)學(xué)程度明顯提升，提出了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的新型治療方法，即富血小板血漿治療方法，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者軟骨損傷的修復(fù)，促進(jìn)軟骨細(xì)胞外基質(zhì)的積聚，加速了細(xì)胞的增殖。由于富血小板血漿來(lái)源于患者的自體組織中，與細(xì)胞跨膜受體相結(jié)合，不會(huì)輕易的進(jìn)入到胞核及細(xì)胞中，有效防止誘發(fā)腫瘤、基因突變及免疫排斥反響的產(chǎn)生[7-9]?，F(xiàn)階段，制備富血小板血漿主要采用離心法和別離置換法，離心法的制備原理為結(jié)合血液中的沉降系數(shù)，將血液分成底層、最上層及兩層交接處，離心法具有回收率高、血小板濃度高及操作簡(jiǎn)單方便等優(yōu)勢(shì)，在富血小板血漿提取中應(yīng)用離心法具有可行性。在給予患者富血小板血漿注射后，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，患者的膝關(guān)節(jié)功能改善顯著，獲得了良好的疾病預(yù)后效果。觀察組和對(duì)照組患者臨床治療有效率分別為95.83%和72.92%，觀察組更高，臨床治療效果更為顯著[10-12]。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療中采用富血小板血漿注射方法，患者的膝關(guān)節(jié)功能明顯增強(qiáng)，獲得了良好的臨床治療效果。

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