復方丹參滴丸治療38例冠心病心絞痛的效果觀察〔〕:

摘要：目的觀察復方丹參滴丸治療38例冠心病心絞痛的應用效果。方法隨機抽樣法選取2022年2月至2022年2月我院收治的76例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組兩組〔n=38〕。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予復方丹參滴丸治療，一個療程均為4周，服用4周后，分析比擬兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組患者心電圖改變有效率明顯高于對照組患者，觀察組患者心絞痛病癥緩解有效率明顯高于對照組患者〔P

1資料與方法

1.1一般資料。隨機抽樣選取2022年2月至2022年2月我院收治的76例冠心病心絞痛患者，將所有患者隨機分為觀察組〔n=38〕和對照組〔n=38〕。觀察組：男性18例，女性20例，平均年齡〔60.1410.10〕歲，平均病程〔5.231.29〕年。對照組：男性19例，女性19例，平均年齡〔59.7210.07〕歲，平均病程〔5.251.27〕年。兩組患者一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2入選和排除標準。入選標準：體征均趨于穩(wěn)定；均簽署知情同意書；均符合冠心病心絞痛診斷【2】。排除標準：有嚴重凝血功能障礙常者；妊娠女性；低鉀血癥者。

1.3治療方法。對照組患者給予常規(guī)治療，患者服用消心痛〔天津太平洋制藥，國藥準字H12022816，規(guī)格：5mg/片〕，一次5-10mg，一日3次，連續(xù)服用一個療程。觀察組患者給予復方丹參滴丸〔天士力制藥集團股份，國藥準字Z10950111，規(guī)格：27mg/丸〕，一次10丸，一日3次，連續(xù)服用一個療程。1個療程均為4周，比擬兩組患者臨床效果。

1.4觀察指標。①比擬兩組患者治療后的心絞痛病癥緩解有效率，顯效為心絞痛由Ⅲ級降至Ⅰ級，Ⅱ級降為無疼痛發(fā)作，有效為心絞痛由Ⅲ級降至Ⅱ級，Ⅱ級降為Ⅰ級，無效為心絞痛無明顯變化【3】.。顯效與有效之和為總有效率。②比擬兩組患者治療后的心電圖改變情況，顯效為ST段恢復程度ge;50%，有效為ST段恢復程度在20%-49%，無效為ST段恢復程度le;20%【4】。③比擬兩組患者治療后的日常生活質量評分，生活質量評定：GQOLI-74量表，用物質功能、心理功能、軀體功能和社會功能等4個維度對生活質量進展測評。每項總分值100分，其分值越高，表示患者的生活質量越高【5】。

1.5隨訪。住院治療患者待心絞痛病癥好轉后出院。出院前再次對其進展心絞痛知識的宣講，并進展為期兩個月的隨訪。隨訪期內，每隔1周給予患者隨訪：是否有發(fā)作性胸痛病癥。囑患者常備急救藥，假設心絞痛急性發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油0.5mg〔哈藥集團制藥六廠，國藥準字H23021574，規(guī)格：0.5mg/片〕或速效救心丸5粒

〔天津中新藥業(yè)集團股份第六中藥廠，國藥準字Z12022225，規(guī)格40mg/丸〕，并及時就診。

1.6統(tǒng)計學分析。采取SPSS19.0軟件進展數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，計量資料數(shù)據(jù)均用〔s〕表示，行t檢驗；采用的計數(shù)資料以n，〔%〕表示，作chi;2檢驗，P

3討論

研究顯示，興隆國家冠心病心絞痛發(fā)病率高于開展中國家，但目前我國心絞痛發(fā)作患者的增長速度也呈現(xiàn)出了日漸上升的趨勢【6】。冠心病心絞痛的典型病癥有發(fā)作性胸骨后疼痛，病因多為心動過速、血壓增高、運動等導致心肌耗氧量增加，引起心肌供需矛盾，進而引發(fā)一過性心肌供血缺乏【7】。本病的病理改變?yōu)椴煌潭鹊墓诿}粥樣硬化，導致心肌微循環(huán)障礙，引發(fā)心前區(qū)發(fā)作性胸痛。復方丹參滴丸是經現(xiàn)代高科技提取三七、丹參中的有效成分，后參加適量的冰片，制作而成的中藥滴丸劑，為理血劑，有活血化瘀，理氣止痛的成效[8]。主要治療氣滯血瘀所致的胸悶、心前區(qū)刺痛，可擴張血管、增加冠脈血流量，促進側支循環(huán)的建立，增加心肌供血量，減輕心臟負荷，促進心肌代謝，改善心肌微循環(huán)。本方中丹參可化瘀止痛，活血養(yǎng)血，清心除燥；三七有通脈活血，化瘀止痛之效；冰片芳香開竅，可理氣止痛；以上諸藥配伍，有活血化瘀，理氣止痛的成效[8]。研究過程中，服用消心痛治療期間，患者常出現(xiàn)胃腸道不適等不良反響；給予復方丹參滴丸治療期間，患者無明顯不良反響，本方起效快，效果好，平安性高。

上述研究顯示，給予復方丹參滴丸治療后，患者冠狀動脈血流量增加，心肌微循環(huán)改善，心電圖異常情況減少，心前區(qū)疼痛病癥緩解，臨床治療有效率明顯進步，觀察組患者心電圖改變有效率〔92.11%〕明顯高于對照組患者〔57.90%〕〔P<0.05〕，觀察組患者心絞痛病癥緩解有效率〔89.47%〕明顯高于對照組患者〔60.53%〕〔P<0.05〕，觀察組患者日常生活質量評清楚顯高于對照組患者〔P<0.05〕。

綜上所述，多給予冠心病心絞痛患者復方丹參滴丸治療，有利于擴張冠脈血管，增加冠狀動脈血流量，可明顯改善患者心肌微循環(huán)，減輕疼痛病癥，進步患者生活質量，不良反響少，平安性高，治療效果好，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

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