PAGE8/NUMPAGES8HYPERLINK"/"連城縣廟前鎮(zhèn)新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告福建醫(yī)科大學(xué)龍巖連城紅土地實(shí)踐隊(duì)二零零九年七月調(diào)查背景與目的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度.對(duì)保障農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)、緩解農(nóng)民的就醫(yī)壓力,減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)具有積極的作用.本文調(diào)查分析連城縣廟前鎮(zhèn)的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的施行狀況,傾聽(tīng)農(nóng)民的心聲，記錄農(nóng)民的意見(jiàn)和建議。發(fā)覺(jué)現(xiàn)行合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行中存在的問(wèn)題,探究進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合建設(shè)的策略,對(duì)我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義.調(diào)查方法調(diào)查組織形式來(lái)自龍巖地區(qū)和福州地區(qū)的15人組成“紅土地”實(shí)踐隊(duì)，我們是福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床七年制的大二學(xué)生。以生理學(xué)系主任林默君為指導(dǎo)老師，制作出二十道題目，以問(wèn)卷的形式調(diào)查。調(diào)查對(duì)象我們走訪了廟前鎮(zhèn)呂坊村、水北村、一些自然村、廟前鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心，差不多上當(dāng)?shù)鼐用?，農(nóng)村戶(hù)口。共收回問(wèn)卷369份。調(diào)查地點(diǎn)廟前鎮(zhèn)中心及其周邊村落調(diào)查時(shí)刻2009年7月10號(hào)到13號(hào)。調(diào)查的差不多情況在問(wèn)及現(xiàn)在的藥價(jià)是否貴時(shí)，有49.3%的人認(rèn)為貴，15.3%的人認(rèn)為不貴，還有35.4%的人認(rèn)為應(yīng)該看藥的品種而定。這講明當(dāng)今藥價(jià)仍然偏高，許多村民難以支付。在問(wèn)及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量如何時(shí)，63.6%的人認(rèn)為一般，29.9%認(rèn)為好，只有6.6%的認(rèn)為差?？梢?jiàn)現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)比往常有所改善。在有感冒或其他軀體不適，有55.7%的人會(huì)自己買(mǎi)一些藥，在家休息，31.5%的人會(huì)去衛(wèi)生院，還有12.8%的人不去理會(huì)?？梢?jiàn)仍有少部分人看病意識(shí)弱，大部分人一般不去醫(yī)院。100%的農(nóng)村戶(hù)口的人參加了“新農(nóng)合”。但是在問(wèn)卷調(diào)查中也了解到，一些人因?yàn)椴皇菓?hù)主，也就不清晰自己有沒(méi)有參加。宣傳力度不夠可見(jiàn)一斑。37.6%的人是通過(guò)村委會(huì)、衛(wèi)生院的宣傳資料了解“新農(nóng)合”的政策，23.5%的人是通過(guò)辦理“新農(nóng)合”的行政人員明白此政策，還有38.9%的人是通過(guò)電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等其他方式了解此政策。然而在調(diào)查中也了解到他們大部分人也只是聽(tīng)講而已，沒(méi)有深入的了解。當(dāng)問(wèn)及參保后是否明白享有哪些待遇時(shí)，有58.2%的人明白一些，22.9%不明白，僅18.9%的人明白許多。當(dāng)問(wèn)及每人每年交20元的費(fèi)用是否合適時(shí)，87.6%的人認(rèn)為合適，8.2%的認(rèn)為較高，還有4.2%的人認(rèn)為較低。59.1%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一般，34.3%的人中意補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，6.6%的人不中意補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。講明當(dāng)?shù)氐难a(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)依舊比較合理的。39.5%的人不是專(zhuān)門(mén)清晰如何報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)，31.5%的人不清晰如何報(bào)銷(xiāo)，只有29.0%明白如何報(bào)銷(xiāo)。據(jù)了解那些明白的人是經(jīng)歷過(guò)住院報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)辦過(guò)這件事的人就不清晰。認(rèn)為補(bǔ)償手續(xù)苦惱的占37.7%，認(rèn)為補(bǔ)償手續(xù)一般的占48.1%，而認(rèn)為補(bǔ)償手續(xù)便捷的只占14.2%。有89.0%的人支持實(shí)行“一卡通”，11%的人認(rèn)為隨便。對(duì)“新農(nóng)合”這項(xiàng)政策的實(shí)施，57.3%的人表示中意，39.9%的人認(rèn)為一般，只有2.8%的人不中意。當(dāng)問(wèn)及是否明白國(guó)務(wù)院分布的新醫(yī)改方案時(shí)，63.5%的人不明白有35.2%的人明白一些，只有1.3%的人特不了解由以上對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)和分析能夠看出以下幾個(gè)問(wèn)題和情況現(xiàn)在的藥價(jià)依就居高臨下，農(nóng)村地區(qū)的人仍無(wú)法支付得起。醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在的服務(wù)態(tài)度有所改善了。農(nóng)村地區(qū)的人們一般有什么病痛都會(huì)選擇在家休息，小病不治，大病小治是專(zhuān)門(mén)普遍的現(xiàn)象。該地區(qū)100%農(nóng)村人口都參加“新農(nóng)合”，這是一個(gè)可喜的現(xiàn)象。專(zhuān)門(mén)多人參加“新農(nóng)合”只是由于村里的工作人員來(lái)叫他們交一下鈔票，登記一下，發(fā)一本醫(yī)保證確實(shí)是了。至于如何補(bǔ)償，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償范圍他們都知之甚少。村民了解那個(gè)政策要緊從村委會(huì)貼的通告、衛(wèi)生院門(mén)口的宣傳材料。但那些文化水平不高甚至不識(shí)字的人就專(zhuān)門(mén)難了解政策的具體內(nèi)容。生病后也就不明白如何去辦理補(bǔ)償。熟悉這些的人差不多上曾經(jīng)碰了專(zhuān)門(mén)多釘子，一開(kāi)始他們也不明白，把整個(gè)醫(yī)院跑遍了也要不齊補(bǔ)償材料。有一部分人認(rèn)為補(bǔ)償手續(xù)要的材料多，要是能把這些材料都儲(chǔ)存在一張磁卡上就專(zhuān)門(mén)方便。事實(shí)上在有的地區(qū)差不多實(shí)行一卡通了。大部分人認(rèn)為每年繳納的20元保險(xiǎn)費(fèi)用合適，能負(fù)擔(dān)的起，可見(jiàn)大伙兒的共濟(jì)思想比較高，對(duì)“新農(nóng)合”都比較中意。曾經(jīng)受過(guò)補(bǔ)償?shù)娜藢?zhuān)門(mén)感謝國(guó)家這一政策。國(guó)務(wù)院最近公布的醫(yī)改新方案，在農(nóng)村專(zhuān)門(mén)少人明白，可見(jiàn)村民對(duì)自身的利益不如何關(guān)懷，或者是信息閉塞等緣故使他們專(zhuān)門(mén)少了解外界的新聞。當(dāng)?shù)卣c衛(wèi)生院的宣傳工作沒(méi)有做到位。我們的建議重視宣傳工作。農(nóng)村人口的文化水平現(xiàn)對(duì)較低，對(duì)那些政策理解不到位。這是政府工作人員就應(yīng)該負(fù)起解釋宣傳的責(zé)任。村委會(huì)的負(fù)責(zé)人能夠通過(guò)廣播向村民宣講。村民也可隨時(shí)到指定地點(diǎn)詢(xún)問(wèn)、答疑解惑。能夠利用收取保險(xiǎn)費(fèi)用的機(jī)會(huì)向村民講解最新政策。同時(shí)衛(wèi)生院的每一位醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該自己先熟知相關(guān)政策內(nèi)容，有農(nóng)民朋友詢(xún)問(wèn)時(shí)能夠向其講解清晰?；蛘咝l(wèi)生院主動(dòng)組織下村義診，政策宣傳。如此也能夠減少農(nóng)民朋友對(duì)醫(yī)院專(zhuān)門(mén)多行為的誤解，從而融洽醫(yī)患關(guān)系。盡量簡(jiǎn)化補(bǔ)償手續(xù)，建議實(shí)行一卡通。辦理補(bǔ)償是要專(zhuān)門(mén)多份材料，即使好辦到也難拿。對(duì)文化水平較低的農(nóng)民朋友來(lái)講，那些文字材料使人暈頭轉(zhuǎn)向。要是有一張磁卡，里面記載全部的信息。農(nóng)民朋友也能夠到刷卡機(jī)去查自己的資料，刷卡機(jī)旁能夠有專(zhuān)人服務(wù)。如此不僅攜帶方便，辦理補(bǔ)償也會(huì)更加快捷。提高大伙兒的共濟(jì)意識(shí)。盡管大多數(shù)人覺(jué)得20元的醫(yī)保費(fèi)用可不能專(zhuān)門(mén)高，但是有少部分人依舊覺(jué)得自己又沒(méi)病白交了那些鈔票。事實(shí)上每個(gè)人都會(huì)有困難的時(shí)候，只有大伙兒互幫互助，才能構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。擴(kuò)大保險(xiǎn)范圍和額度。有些藥物是沒(méi)有列入醫(yī)保范圍。因此一些專(zhuān)門(mén)藥物是不能享受補(bǔ)償?shù)?。但是還有許多農(nóng)民朋友需要的藥品沒(méi)有列入醫(yī)保范圍。政府能夠擴(kuò)大融資渠道，不能僅僅靠政府和個(gè)人，也還能夠向社會(huì)、企業(yè)集資。我想隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展和人民思想水平的提高，對(duì)一些社會(huì)事業(yè)依舊會(huì)有人支持的。改善基層衛(wèi)生院的條件。專(zhuān)門(mén)多農(nóng)民在有病痛是不及時(shí)就診，專(zhuān)門(mén)大一部分緣故是他們認(rèn)為，衛(wèi)生院的條件差，醫(yī)護(hù)人員水平低，去了也治不行，反而花費(fèi)專(zhuān)門(mén)多鈔票。因此，為了提高農(nóng)民的就醫(yī)信心，政府應(yīng)該加大對(duì)基層的投入，鼓舞大學(xué)生到基層就業(yè)。建立健全的監(jiān)督機(jī)制和反饋機(jī)制。事實(shí)上我們此次的調(diào)查也是一種反饋性質(zhì)的工作。村民不明白如何反饋?zhàn)约旱囊庖?jiàn)和看法，需要一些專(zhuān)門(mén)收集意見(jiàn)的機(jī)構(gòu)。比如能夠設(shè)立一個(gè)工作小組，利用收取保險(xiǎn)費(fèi)用的機(jī)會(huì)記錄農(nóng)民們對(duì)“新農(nóng)合”的看法。如此在實(shí)踐中成長(zhǎng)，“新農(nóng)合”才能越來(lái)越完善。農(nóng)民們的利益才能得到有力保障。建立新型村合作醫(yī)療制度，是堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立和全面落實(shí)可持續(xù)科學(xué)進(jìn)展觀的一項(xiàng)重要工作。從這幾天的問(wèn)卷調(diào)查中我們體會(huì)到了農(nóng)民的真正所需：醫(yī)保政策雖好，但農(nóng)民