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文檔簡介

簡述嬰兒期的保健原則及重點(diǎn):①提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食,指導(dǎo)斷奶;②定期做健康檢查和體格測量;③預(yù)防疾病,防止意外,促進(jìn)生長發(fā)育;④完成基礎(chǔ)計劃免疫;⑤促感知覺的發(fā)展,加強(qiáng)體格鍛煉。1.喂養(yǎng)2.清潔衛(wèi)生3消毒隔離4預(yù)防接種簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):一、營養(yǎng)豐富,出乳含豐富的SIgA;二、鈣磷比適當(dāng),鈣吸收好;三、經(jīng)濟(jì)方便;四、加快乳母產(chǎn)后子宮復(fù)原;五、增進(jìn)母子感情。簡述營養(yǎng)不良的分型及并發(fā)癥:(1)消瘦型:能量缺乏為主。(2)浮腫型:蛋白質(zhì)缺乏為主(3)消瘦一浮腫型。并發(fā)癥(complication):1,營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血:營養(yǎng)不良最常見的并發(fā)癥。2.各種維生素缺乏:最常見的維生素A缺乏,另外還有維生素D、C、E缺乏等。3,感染:如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。(舉例說明)4.自發(fā)性低血糖。簡述維生素D缺乏性佝僂病病因:日照不足、維生素D攝入不足、生長過速、疾病因素、藥物影響簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變:出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn),鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變,6月內(nèi),指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨后部可有壓乒乓球樣感覺,7?8月變成“方盒樣”頭型及方頭,“佝僂病串聯(lián)”,“手足鐲”,1歲左右,“雞胸樣畸形”嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝。簡述單純性肥胖癥的病因及肥胖癥分度:攝入過多、活動過少、遺傳和環(huán)境因素、出生體重、性別因素。根據(jù)身高標(biāo)準(zhǔn)體重,超過同意升高人群的20%?29%為輕度肥胖,30?49%為中度肥胖,50%以上為中度肥胖。嬰兒添加輔食的原則:由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、天氣炎熱和嬰兒患病時,應(yīng)暫緩添加新品種簡述早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn):外觀特點(diǎn)早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點(diǎn)狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。簡述生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別:新生兒病理性黃疸A生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B血清膽紅素>205pmol/L(12mg/dl)C足月兒黃疸持續(xù)>2周,早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周D黃疸退而復(fù)現(xiàn)E血清結(jié)合膽紅素大于34pmol/L(2mg/dl)新生兒生理性黃疸A生后2?5天出現(xiàn)黃疸B一般情況良好C足月兒14天內(nèi)消退D早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退簡述新生兒晚期代謝性酸中毒的原因及表現(xiàn):晚期代酸的產(chǎn)生主要是內(nèi)源性酸產(chǎn)生與腎臟泌酸之間的不平衡性,也即酸產(chǎn)生的正平衡有關(guān),這種不平衡性可源于內(nèi)源性蛋白質(zhì)合成酸異常升高,腎泌酸異常減低或兩者兼而有之。1.病史人工喂養(yǎng),有攝入較高酪蛋白的病史,特別是早產(chǎn)兒。2,體重不增雖攝入熱卡已達(dá)150kcal/kg,蛋白質(zhì)已達(dá)5g/kg,病兒體重卻增長緩慢或不增,尤以低出生體重兒較明顯。3,反應(yīng)低下精神萎靡,哭鬧少,食欲低下,皮膚蒼白,口周發(fā)青,肌張力稍低下;極低出生體重兒可表現(xiàn)有嗜睡,呼吸暫停。4,呼吸深長除個別嚴(yán)重酸中毒外,一般呼吸深長均不明顯。簡述新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn):肺泡萎陷缺氧酸中毒肺小A痙攣肺A壓力增高卵圓孔、動脈導(dǎo)管開放右向左分流肺組織缺氧加重肺毛細(xì)血管通透性增高纖維蛋白滲出肺透明膜形成氣體交換受限。表現(xiàn)為出生后6小時內(nèi)呼吸窘迫、呼氣呻吟。X線表現(xiàn)為毛玻璃樣改變、支氣管充氣征、白肺、肺容量減少。簡述新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制及治療原則:1、腦血流改變2次血液重新分布以代償缺血缺氧。有選擇性易損性:若窒息缺氧為急性完全性,代償無效,腦損傷發(fā)生在代謝最旺盛部位:丘腦及腦干核2、腦組織生化代謝改變生化代謝改變:低血糖、代酸、可能的與發(fā)病相關(guān)的途徑:能量代謝障礙、氧自由基、興奮性氨基酸、鈣超負(fù)荷等。3、神經(jīng)病理學(xué)改變足月兒:皮質(zhì)梗死、深部灰質(zhì)核壞死。早產(chǎn)兒:腦室周圍出血、腦室內(nèi)出血、白質(zhì)病變。治療原則:及早治療,綜合治療,序貫治療,足夠療程新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇:復(fù)蘇方案A(airway)盡量吸盡呼吸道粘液B(breathing)建立呼吸道。增加通氣C(circulation)維持正常循環(huán),保證足夠心搏出量D(drug)藥物治療E(evaluation)評價。前三項為重要,其中A是根本,通氣是關(guān)鍵。川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn):不明發(fā)熱5天以上,伴下列5項臨床表現(xiàn)中4項者,排除其他疾病后,即可診斷為川崎?。?周圍肢體的變化:急性期掌跖紅斑,手足硬性水腫;恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮2多形性紅斑3眼結(jié)合膜充血,非化膿性4唇充血破裂口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭呈草莓舌5頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大(直徑大約1.5cm)簡述高滲性脫水的特征:伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥,其特征是失水多于失鈉,血清鈉濃度>150mmol/L,血漿滲透壓>310mOsm/L。肺炎分類:一、病理:大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。二、病因:病毒性、細(xì)菌性、支原體、衣原體、原蟲性、真菌性、非感染性病因。三、病程:急性(病程<1個月),遷延性(病程1—3個月),慢性(病程>3個月)。四、病情:①輕癥除呼吸系統(tǒng)外無全身中毒癥狀②重癥除呼吸系統(tǒng)外出現(xiàn)其他系統(tǒng)表現(xiàn),全身中毒癥狀明顯,發(fā)生生命體征危象。小兒肺炎抗生素治療原則主要包括以下幾點(diǎn):①根據(jù)病原菌選用敏感藥物;②早期治療;③聯(lián)合用藥;④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;⑤足量足療程,重癥宜靜脈給藥。新生兒肺炎:常由B族鏈球菌或腸桿菌引起,前者首選青霉素,后者可選用氨芐青霉素,第2、3代頭抱菌素治療;葡萄球菌肺炎:可選用抗0內(nèi)酰胺酶抗生素,如苯唑青霉素,耐藥者選用萬古霉素;流感嗜血桿菌肺炎:可選用阿莫西林加克拉維酸;支原體、衣原體感染:可選用紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素等環(huán)內(nèi)酯類藥物。抗生素一般應(yīng)使用到體溫控制后5?7天,支原體肺炎至少用藥2?3周,葡萄球菌肺炎療程宜長,6周左右。試述金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn):多見于1歲以內(nèi)小嬰兒,在呼吸道感染和皮膚感染后突然高熱不退,年長兒持續(xù)高熱,新生兒低熱或無熱甚至體溫不升。起病急、呼吸道癥狀出現(xiàn)早,肺炎進(jìn)展迅速、皮膚花紋,有麻疹樣、猩紅樣皮疹。嘔吐、腹瀉、腹脹如鼓。患兒煩躁嗜睡,嚴(yán)重者驚厥,休克。肺部體征出現(xiàn)亦早臨床癥狀與胸片所見可不一致。試述小兒肺炎合并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn):①突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,心率明顯增快;安靜時嬰兒每分鐘160次以上,幼兒每分鐘140次以上,不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律,頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。②呼吸困難,發(fā)紺加重,安靜時呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上,而幼兒則達(dá)40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上,或在肋下3cm以上,伴有顏面、肢體浮腫,尿量減少等。試述肺炎合并心力衰竭的治療原則:除鎮(zhèn)靜、給氧外,增強(qiáng)心肌收縮力;減慢心率,增加心搏出量;減輕鈉水儲留,減輕心臟負(fù)荷。支氣管肺炎時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的及指征是什么:糖皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管通透性和微循環(huán),減輕顱內(nèi)壓。適用于中毒癥狀明顯;嚴(yán)重憋喘,胸膜有滲出伴腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭時。嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù):A喘息發(fā)作33次B肺部出現(xiàn)哮鳴音,呼氣相延長C喘息癥狀突然發(fā)作D具有特應(yīng)性體質(zhì),如過敏性濕疹、過敏性鼻炎等E一、二級親屬中有哮喘病史咳嗽F排除其他引起喘息發(fā)作的疾病變異性哮喘的診斷依據(jù):A咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月B臨床無感染征象,或經(jīng)較長期抗生素治療無效C支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解D有個人或家族過敏史E氣道呈高反應(yīng)性,支氣管激發(fā)試驗陽性D排除其他引起慢性咳嗽的疾病哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理:A吸O2B補(bǔ)液糾正酸中毒C糖皮質(zhì)激素類靜脈滴注D支氣管擴(kuò)張劑法樂四聯(lián)癥的畸形組成如何:①右室流出道梗阻;②室間隔缺損;③主動脈騎跨;④右心室肥厚。簡述室間隔缺損的血流動力學(xué)改變:起初肺血流量的增多,可通過肺循環(huán)阻力的自身調(diào)節(jié)使肺動脈壓改變不明顯,長期的肺血流量的增加,肺小動脈發(fā)生痙攣,肺小動脈長期痙攣,管腔內(nèi)膜增厚,中層肌肉肥厚,管壁纖維長,管腔狹窄,使肺循環(huán)阻力日益增高,產(chǎn)生嚴(yán)重的肺動脈高壓。肺動脈高壓發(fā)展到一定程度,左向右分流量逐步減少,出現(xiàn)雙向分流,最后形成右向左分流為主,使體循環(huán)的血氧含量降低,臨床上出現(xiàn)紫紺,即Eisenmenger綜合征,此時,左心室的負(fù)荷減輕,而右心室的負(fù)荷進(jìn)一步加重。簡述房間隔缺損的血流動力學(xué)改變:出生時及新生兒早期右房壓力可略高于左房,可出現(xiàn)右向左分流,出現(xiàn)暫時性的青紫,隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力超過右心房時,分流轉(zhuǎn)為左向右,分流量的大小取決于缺損大小及兩側(cè)心室順應(yīng)性而不同。右心房接受上下腔靜脈回流的血,又接受左心房分流的血,導(dǎo)致右心房、右心室舒張期負(fù)荷過重,因而使右心房及右心室增大,肺循環(huán)血量增多,而左心室、主動脈及體循環(huán)血量則減少。如缺損較大產(chǎn)生大量的左向右分流時,肺動脈壓力則不同程度的增高,少數(shù)病人晚期出現(xiàn)肺血管硬化而致梗阻性的肺動脈高壓,當(dāng)右心房的壓力超過左心房時,血自右向左分流出現(xiàn)持續(xù)青紫法樂四聯(lián)癥患兒為何會突然昏厥:肺動脈狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌部痙攣,引起一過性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重發(fā)作。年長兒常速頭痛、頭昏。病毒性心肌炎臨床診斷依據(jù):1心功能不全、心源性休克或心腦綜合征2心臟擴(kuò)大(X線或超聲心動圖具有表現(xiàn)之一)3心電圖改變:R波為主的兩個或兩個以上導(dǎo)聯(lián)ST-T改變持續(xù)四天以上4CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白陽性二、病原學(xué)診斷依據(jù):⑴確診指標(biāo):①分離到病毒②用病毒核酸探針查到病毒核酸③特異性病毒抗體陽性⑵參考依據(jù):糞便、血液分離到病毒,血中特異性IgM抗體陽性。病毒性心肌炎的治療:1休息2藥物治療:抗病毒治療、改善心肌營養(yǎng)、大劑量丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素、抗心衰治療、心律紊亂治療左向右分流型先天性心臟病的共同特征: ①一般情況下無青紫,當(dāng)哭鬧、患肺炎或心功能不全時右心壓力>左心即出現(xiàn)青紫;②肺循環(huán)量ff易患肺炎,X線見肺門血管影增粗;③體循環(huán)量1-生長發(fā)育遲緩;④心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音,于胸骨左緣最響。急性腎炎嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn):高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血和急性腎功能衰竭。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):特點(diǎn):①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③高脂血癥;④明顯水腫。①②為必備條件。單純性腎病與腎炎性腎病的區(qū)別。單純性腎?。?、大量蛋白尿,持續(xù)時間>2周2、低蛋白血癥3、高脂血癥4、不同程度水腫。腎炎型腎病上述特征加以下四項之一者:尿RBC多次>10/HPF,并證實為腎小球源性血尿者;反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)高血壓(排出激素所致)學(xué)齡兒童>130/90mmHg 學(xué)齡前兒童>120/80mmHg;持續(xù)性氮質(zhì)血癥BUN>10.7mmol/L(排出血容量不足所致);血補(bǔ)體C3反復(fù)I簡述小兒生理性貧血的原因:小兒出生后建立了肺呼吸,血氧飽和度由胎兒時期的45%升至95%,血氧飽和度成倍的增加使紅細(xì)胞生成素明顯減少,骨髓造血功能下降,這是最主要的原因;⑵胎兒紅細(xì)胞的壽命比出生后制造的紅細(xì)胞壽命短生后胎兒紅細(xì)胞逐漸破壞;⑶生后3個月是體重增長最快的階段,血容量增加很多,紅細(xì)胞被稀釋。簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn):血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯,呈小細(xì)胞低色素性貧血。血涂片可見紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?;蜉p度減少。簡述小兒缺鐵性貧血的診斷依據(jù):一般表現(xiàn)(皮膚粘膜逐漸蒼白,易疲乏,頭暈耳鳴);二、髓外造血表現(xiàn)(肝脾輕度腫大);35.簡簡述小兒結(jié)核病具活動性的指標(biāo):①結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性反應(yīng);②勺歲、尤其是<1歲嬰兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗陽性者;③有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀者;④排出物中找到結(jié)核菌;⑤胸部X線檢查顯示活動性原發(fā)型肺結(jié)核改變者;⑥血沉加快而無其他原因解釋者;⑦纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變者。簡述病毒性腦炎的臨床特點(diǎn):臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣。簡述小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床特點(diǎn):急性起病,上呼吸道感染癥狀,如咽痛、流涕,進(jìn)入敗血期后出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)。70%的病例皮膚粘膜出現(xiàn)暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點(diǎn)、瘀斑。1?2日后進(jìn)入腦膜炎期,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,表現(xiàn)為頭痛加劇,嘔吐頻繁(呈噴射狀)及腦膜刺激癥(即頸項強(qiáng)直,角弓反張克、布氏征陽性),血壓升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。身痛煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。嬰幼兒(2歲以下)因顱骨縫及囟門未閉,腦膜炎癥狀常不典型,表現(xiàn)為高熱、嘔吐、拒食、哭鬧不安,甚至驚厥,雖無腦膜刺激征,但前囟門飽滿有助診斷?;撔阅X膜炎合并硬膜下積液的臨床特點(diǎn):1歲內(nèi)及流感嗜血桿菌腦膜炎多見。在治療中體溫不退或熱退數(shù)日后復(fù)升。病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿、顱縫分離、頭圍增大、嘔吐、驚厥、意識障礙等。顱透光檢查和CT掃描有助于診斷。最后確診有賴于硬膜下穿剌放出積液。試述先天性甲狀腺功能減低癥的病因:甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能與體內(nèi)存在抑制甲狀腺細(xì)胞生長的免疫球蛋白有關(guān);其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷(為常染色體隱性遺傳病);促甲狀腺激素缺陷與甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下所致者少見。目前繼發(fā)感染致甲狀腺功能低下者增多。如何判斷一個新生兒的黃疸是病理的:1.生后24h小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸2.血清膽紅素足月兒>221umol/L(12.9mg/dL)早產(chǎn)兒>257umol/L(15mg/dL)或每天上升>85umol/L(5mg/dL)3.黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周4.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重5.血清結(jié)合膽紅素聞>34umol/L(2mg/dL)具備上述任何一條均可診斷定性.雞胸:佝僂病時,由于肋骨向胸部內(nèi)陷,致使胸骨向外突出形成雞胸。漏斗胸:何僂病時,由于肋骨跟部內(nèi)陷,致使胸骨向內(nèi)凹陷,可形成漏斗胸。胎糞栓綜合征:由于濃縮稠厚的胎糞積聚在直腸內(nèi),形成膠胨樣胎糞栓,不能將其排出。少尿:新生兒生后48小時正常尿量一般每小時為1-3ml/kg,每小時V1.0ml/kg為少尿。無尿:新生兒生后48小時正常尿量一般每小時為1-3ml/kg,每小時V0.5ml/kg為無尿。腎病綜合征:是由于腎小球濾過膜的通透性增高,導(dǎo)致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起一種臨床癥狀,以大量蛋白尿低白蛋白血癥、高脂肪血癥和不同程度水腫為特征。驚厥:是全身或局部骨骼肌突然發(fā)生不自主收縮,常伴意識障礙。計劃免疫:有計劃地對小兒進(jìn)行各種預(yù)防接種,以提高人群免疫水平,達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。圍生期:指出生前、后的一個特定時期,我國將圍生期定義為自妊娠28周至出生后7天。新生兒肺透明膜病:多發(fā)生于早產(chǎn)兒是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。 新生兒窒息:是指嬰兒出生時天呼吸或呼吸抑制者,若出生時無窒息,而每分鐘后出呼吸抑制者也稱為窒息。 胎糞吸入綜合征:是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞,肺內(nèi)尿癥和一系列全身癥狀,多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。新生兒敗血癥:是指病原菌侵入嬰兒血循環(huán),在其中生長、繁殖、產(chǎn)生素素,由此造成全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重病變,并需排除引起這種異常病理生理狀態(tài)的非感染因素。肺門舞蹈:肺血增多的先心病,X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺蛋炎充血,肺動脈段突出,肺門血管影增粗。因此,肺門搏動強(qiáng)烈,稱肺門舞蹈病。肋骨串珠:佝僂病時肋骨與肋軟骨交界處,由于骨樣組織增生,可觸及或看到增球狀隆起,多見于第4肋以下,第7~10最顯著,上下排列成患珠樣,稱為肋骨串珠。三凹征:是指患兒呼吸困難時,出現(xiàn)胸骨上窩,肋間隙和劍突下吸氣時凹陷。 差異性發(fā)紺:動脈導(dǎo)管未閉時,肺小動脈因長期接受大量主動脈血液的分流,造成肺動脈高壓,可導(dǎo)致右心室肥大和衰竭,當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈時,即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫,稱為差異性發(fā)紺。腦膜刺激征:頸抵抗、Brudzinski征和Kernig征陽性高血壓腦?。褐秆獕杭眲∩撸憩F(xiàn)為劇烈頭痛,頻繁惡心,嘔吐繼之視力障礙、眼花、復(fù)視或一過性失明,少數(shù)重者可突然出現(xiàn)驚厥或昏迷。骨髓外造血:出生后,尤其在嬰兒期,當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時,肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大,末稍血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞,當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常。膿氣胸:肺臟邊緣的膿腫破裂與肺溝或小支氣管相通造成的,表現(xiàn)為患兒病情突然加重,咳嗽劇烈,煩燥不安,呼吸困難,面色青紫。生理性腹瀉:多見于6個月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,先后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。肋膈溝:佝僂病患兒膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的橫溝。差異性青紫:動脈導(dǎo)管未閉患兒,當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈時,即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫。硬腦膜下積液:臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性前囟飽滿,顱縫分離,頭圍增大,嘔吐、驚厥、意識障礙等。Koplik's斑:麻疹患兒在疹發(fā)前24?48小時出現(xiàn)頰粘膜斑。[小兒肺結(jié)核]原發(fā)綜合征:由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成。皰疹性咽峽炎:系柯薩奇A組病毒所致,好發(fā)于夏秋季,表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等;咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2?4mm大小的皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍,病程1周左右。肺透明膜病:又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,多發(fā)生于早產(chǎn)兒,是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭;病理以肺泡壁上附著嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。動力型肺動脈高壓:室間隔缺損時,由于肺循環(huán)量持續(xù)增加,并以相當(dāng)高的壓力沖向肺循環(huán),致使肺小動脈發(fā)生痙攣,產(chǎn)生?。梗阻性肺動脈高壓:室間隔缺損時,動力型肺動脈高壓致肺小動脈發(fā)生病理變化,中層和內(nèi)膜層增厚,使肺循環(huán)阻力增加,形成?。 生理性貧血:生后隨著自主呼吸的建立,血氧含量增加,紅細(xì)胞生成素減少,骨髓暫時性造血功能降低,網(wǎng)紅細(xì)胞減少,而胎兒紅細(xì)胞壽命較短,且破壞較多,加之嬰兒生長發(fā)育迅速,血循環(huán)量迅速增加等因素,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低;至2?3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至30.X1012/L,血紅蛋白量降至110g/L左右,出現(xiàn)輕度貧血。 原發(fā)綜合征:由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成。生理性黃疸:由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),約50%—60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒于生后2—3天出現(xiàn)黃疸,4—5天到高峰,一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至3—4周。苯丙酮尿癥:為常染色體隱性遺傳性疾病,發(fā)病機(jī)制是由于笨丙氨酸代謝途徑中缺陷,致使患兒尿液中排出大量笨丙酸等代謝產(chǎn)生,常合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,毛發(fā)和色素變淺。新生兒窒息:是指嬰兒出生時無呼吸或呼吸抑制者,若出生時無窒息,而數(shù)分鐘后呼吸抑制者也稱為窒息。人工喂養(yǎng):是指嬰兒六個月以內(nèi),母親因各種原因不能哺乳時而采用的一種喂養(yǎng)方法。中毒性腦病:肺邊緣的膿腫與肺溝或小支氣管相通造成的,表現(xiàn)為患兒病情突然加重,咳嗽劇烈,煩躁不安,呼吸困難,面色青紫。小于胎齡兒:是指出生后體重在同齡兒平均體重的第10百分位以下,或低于平均體重2個標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。郝氏溝:現(xiàn)在V

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