危急值報(bào)告及處理流程輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值電話通知本病區(qū)值班人員接收電話報(bào)告并記錄主管醫(yī)生或值班醫(yī)生迅速采取相應(yīng)措施 需會(huì)診討論上級(jí)醫(yī)師、科主任,必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科決定方案，采取措施記錄處置細(xì)節(jié)檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值檢驗(yàn)項(xiàng)目 <生命警戒低值> 生命警戒高值Cr血清肌酐成人空腹血糖 2.5mmol/L新生兒空腹血糖 1.7mmol/L

880umol/L27.8mmol/L----K血清鉀Na血清鈉

2.5mmol/L120mmol/L

6.0mmol/L160mmol/LCa血清鈣 1.5mmol/L 3.5mmol/L血?dú)鈖CO2:Hg血紅蛋白WBC（白血球WBC（其他患者）白血球

7.020mmHg60g/L0.5×109/L1×109/L

7.670mmHgpO2:50mmHg--------9/LPlatelt血液病、10×10放化療患者）血小板Platelt其他患者）30×10血小板二氧化碳結(jié)合力 <10mmol/L

----1000×109/L----兒科緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案為保證兒科患兒的護(hù)理安全和護(hù)理工作質(zhì)量，當(dāng)遇到特殊緊急狀況，在崗人員不能堅(jiān)持正常工作時(shí)，能夠迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制訂緊急情況下兒科護(hù)理人力資源調(diào)配方案：1、建立以科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)，全科護(hù)理人員為成員的兒科護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配小組。2、凡遇到特殊緊急下，危重患兒的護(hù)理、病房住院患兒突然增多的情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。3、報(bào)告程序：（1）正常上班時(shí)間：責(zé)任護(hù)士→責(zé)任組長→護(hù)士長、科主任報(bào)告→護(hù)理部主任；（2）節(jié)假日：責(zé)任護(hù)士→責(zé)任組長→護(hù)士長、科主任→總值班→護(hù)理部主任報(bào)告。4的原則，服從護(hù)士長的調(diào)配，不得以任何理由推諉拒絕。5、科室護(hù)士必須保證24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況，被調(diào)配人員必須在30分鐘內(nèi)到崗。6、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、患兒病情等因素合理配備，必要時(shí)全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理工作質(zhì)量。7、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知后及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作；當(dāng)月考核及年度考核。兒科護(hù)理人員調(diào)配規(guī)定1、根據(jù)季節(jié)閑忙程度合理安排護(hù)理人員的公休。2、根據(jù)科室住院人數(shù)正常排休人員均為備班。護(hù)理查對(duì)制度各項(xiàng)醫(yī)囑的正確執(zhí)行和實(shí)施關(guān)系著病人的治療和護(hù)理的效果及安全。因此，各項(xiàng)操作前、中、后均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度。一．醫(yī)囑查對(duì)制度1．醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的輸入電腦醫(yī)囑系統(tǒng)或轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。2．每天查對(duì)醫(yī)囑兩次，由一人口誦醫(yī)囑內(nèi)容，1人核對(duì)各類治療、護(hù)理卡，并有記錄。3．執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格“三查十對(duì)”（操作前、操作中、操作后查；床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、方法、時(shí)間、有效期轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑時(shí)，須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽名。二．服藥、注射、輸液查對(duì)制度1．嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”。標(biāo)簽名稱、有效期及批號(hào)，有無變質(zhì)過期。多種藥液同時(shí)使用時(shí)，注意配伍禁忌。易過敏的藥品，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，按醫(yī)囑做藥物過敏試驗(yàn)剖24小時(shí)，以備查對(duì)并做好記錄。6．口服擺藥后必須兩人核對(duì)后無誤方可發(fā)放。嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。執(zhí)行，做好記錄并簽名。三．輸血查對(duì)制度12．領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好“三查十對(duì)”（查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期）。3．輸注前，必須再次查對(duì)輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護(hù)人員共同到病人床邊核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，并核對(duì)血液后，用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器進(jìn)行輸血。4．輸血過程中，出現(xiàn)輸血