聽神經瘤治療策略46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾聽神經瘤治療策略聽神經瘤治療策略46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙朣urgicalManagementofVestibularSchwannomaHWuDepartmentofotorhinolaryngologyHeadNeckSurgerShanghaiSecondaryMedicalUniversityAffiliatedXinhuaHospitalCaseONESex:Male,Age:60History:Suddentinnitusandhearinglossinrightear3yearsago,aggravatedgradually1月前出現右面部麻木檢查:走路平穩(wěn),右面部感覺減退,右角膜反射減弱,無面癱癥。征(-)關健詞：閱讀教學語感體驗合作探究有效方法重慶市教委對新課標初中語文課堂閱讀教學提出了新的要求：對閱讀材料有自己的心得?能提出自己的看法和疑問；有自己的情感體驗并能表達出來。這對于農村初中學生來說，無疑是一個相當大的難度。原因有四個：一是農村初中學生閱讀面窄，少有課外閱讀，少有自己的見解、體驗；二是農村初中語文課堂教學還是那種以講代讀，以練代讀的教學模式，學生沒有機會去積累、感悟，這種模式剝奪了學生自己品味文學作品的權利，使學生缺乏靈性、悟性和創(chuàng)造性；三是農村初中學生過于羞澀，不擅長表達自己的內心感受；四是農村初中學生語言表達能力較差，即使有一點理解、感受，也較難用語言恰如其分地表達出來，這就造成了農村初中學生閱讀能力低。如何將新課標的理念貫穿于初中語文教學之中，切實有效地提高學生的閱讀、感悟、體驗的能力，正是我們農村初中語文教師所要思考，努力實踐的問題。我認為可以從三個方面去探索。養(yǎng)成閱讀習慣，拓寬閱讀視野養(yǎng)成良好的習慣是人才成功乃至決定人生命運的重要因素。葉圣陶先生在許多文章中都談到了培養(yǎng)學生習慣的重要性。如文化氛圍的制約，農村很少有人在閑暇之余讀書看報，他們有的走家串戶，有的整天坐在麻將桌邊。在這種文化底蘊下的孩子們很難有閱讀的習慣；經濟條件與家長認識上的制約，雖說現在農村生活提高了，但要他們拿出錢來給孩子買課外書，有的家長負擔不起，有的家長不樂意，有的可能還會認為孩子不務正業(yè)；教師認識錯誤上的制約，某些教師認為學生讀課外書會影響正常的學習。農村初中語文教師就要在平時的教學中有意識地去培養(yǎng)學生的閱讀習慣。一本書，一期雜志，一張報紙，都是我們閱讀的好材料。習慣的培養(yǎng)離不開實踐。新課標規(guī)定：初中學生閱讀總量不少于260萬字，即每天的閱讀量不少于3000字。我和學生們切合自身條件一起制定了閱讀的要求和措施：1、保證時間和數量。每天課外閱讀半小時，閱讀量不少于3000字。2、養(yǎng)成閱讀時動筆的習慣?！安粍庸P墨不讀書”，每天閱讀必定做好摘記，摘錄文中要點、摘錄名言警句、摘錄精彩片段。如果當時沒有記錄的，一定要及時補上。3、以寫促讀。每周至少寫一篇讀書筆記，每篇200―400字。4、組織交流與互查。每周安排一節(jié)閱讀課，用來組織閱讀摘記和筆記的交流和互查，相互學習，相互促進。我們長期堅持這一項活動，使學生在大量地閱讀中拓寬視野，在閱讀中探究問題，獲得體驗，延伸個性。指導閱讀方法，培養(yǎng)語感體驗閱讀是由多種心理因素參與的心智活動，必須講究方法。葉圣陶說過：“教材無非是個例，憑這個個例要使學生能夠舉一反三。”學生只有掌握了最基本的閱讀方法，才能充分地獲取閱讀信息，也才能在課外自由有效的閱讀。新課標中要求學生掌握精讀、略讀、瀏覽三種基本閱讀方法。課程總目標中指出：讓學生“具有獨立閱讀能力，注重情感體驗，有較豐富的積累，形成良好的語感?！闭Z感是對語言文字或語文現象的敏銳感知和迅速領悟的能力，是言語主體對言語對象的一種直覺，是對語言文字從語表到語里，從形式到內容，包括語音、語義、語法等在內的一種“豐富了解能力”，也是衡量一個人語文水平高低的重要標志。怎樣培養(yǎng)語感體驗呢？加強朗讀，滲透語感。古人云：“讀書百遍，其義自見?！背踔姓n本中有許多聲情并茂的文章，這類文章所要表達的思想含義往往蘊藏在字里行間。如果教師有目的、有計劃、有重點地訓練學生朗讀，讓學生在讀中感受，產生強烈的語感，將收到事半功倍的教學效果。例如在教學《散步》時，我就讓學生朗讀，變換不同角度、不同方式的朗讀，感受親情的平凡與偉大。扮演角色，體會語感。葉圣陶說：“讓學生體驗到一種自己在親身參與掌握知識的情感，乃是喚起學生特有的對知識的興趣的重要條件?！崩瞄喿x材料，開展探究學習葉圣陶說：“思維就是一顆花，它是漸漸地積累生命的汁液的，只要我們用這種汁液澆灌它的根，讓它受到陽光的照射，它的花果就會綻開?！边^去的閱讀教學，過多強調讀懂字、詞、句、段，千部一腔，千人一面，答案唯一，從而導致學生思維的呆板、僵化。現在我們可以充分利用手中的閱讀材料，培養(yǎng)學生自我個性的特點、強點、閃光點。探究性學習是指學生在教師指導下，從自身生活和社會中選擇和確定研究問題，以類似科學研究的方式主動地獲取知識，應用知識，解決問題。開展探究學習，可以培養(yǎng)學生收集信息的能力，促進學生對相關知識的綜合運用，使學會溝通與合作，培養(yǎng)團隊意識，培養(yǎng)創(chuàng)新精神并獲得親自參與研究探索的積極體驗?！墩撜Z》中一共有117個問題，其中有109個是孔子的弟子問先生的，有7個是弟子互問的，只有1個是孔子提出的。這就要求我們教師引導學生多問。開展書評活動，交流閱讀心得。為了提高閱讀效率，擴大閱讀效果，每學期開展兩次全班閱讀心得交流活動，內容包括閱讀體會、書刊評價、作品分析、藝術鑒賞、語言品位、問題商榷等；形式分為報告、交流、討論、辯論、競賽、問題解答、優(yōu)作展覽等。盡量做到內容豐富，形式多樣，把活動搞得生動活潑，讓大家受到情感熏陶、獲得思想啟迪、享受審美樂趣。我根據自己的教學經驗，現將語文綜合性學習的實施闡述如下。一.充分做好課前準備活動通常情況下，每次綜合性學習都要提前一個星期布置，讓學生有充分的時間自主、合作、探究有關的課題。指導學生掌握查找資料、引用資料的基本方法，教師自己也應多收集，用于補充學生資料中的殘缺或空白，以保證活動正常、有效地進行。例如，教授“探索月球奧秘”這一綜合性學習課，首先提前一周讓學生以學習小組為單位，既分工又合作，收集有關月球的知識，月亮文化(神話傳說、文章詩賦、民風民俗等)，人類一直以來對月亮、對宇宙的不懈探索以及今天取得的巨大成就等方面的資料，然后課堂交流。由于活動時間長、準備充分，所以學生收集、整合的材料豐富多彩。通過小組交流，學生各自取長補短，豐富了有關月球的文化知識，極大地提高了語文素養(yǎng)。特別是一些學習基礎較差、主動性又不太強的學生，以及受各種客觀條件因素限制較多的學生，時間上的寬裕使他們或多或少地收集到了一些信息資料，為小組合作貢獻出了力量。在擴大知識面的同時，激發(fā)了學生興趣，增強了參與意識。久而久之，他們有了主動學習的習慣。二.給學生自主的空間綜合性學習課的教學設計始終以學生為中心，把空間還給學生，把問題留給學生，讓他們充分自主地合作、探究學習。例如“漫游語文世界”一課，首先，課前讓學生以學習小組為單位，根據課文的要求開展活動?？梢允占瘜β?lián)，可以收集五彩繽紛的廣告語，可以收集五花八門的店名、公司名，可以收集街頭不規(guī)范的用語以及錯別字。形式自由，不作硬性規(guī)定，讓學生充分發(fā)揮潛能。其次，用一節(jié)課的時間讓學生以小組為單位進行交流，課代表充當本節(jié)課的主持人。在不同的活動中，小組代表都無拘無束地展示了他們的才華、智慧和合作成果，小組其他成員在補充時也展現了自己的風采，學生的主觀能動性得到了充分的發(fā)揮。讓學生真正漫游了語文世界，真切感受到了“生活中處處有語文”的道理。三.結合不同的語文綜合性學習豐富生活體驗如“我愛我家”這一綜合性學習，除了培養(yǎng)學生探討、追尋、調查研究的興趣和能力，培養(yǎng)學生留意身邊生活的意識，還要讓學生在對家庭中平時不被注意的尋常小物小事的調查了解中，體驗生活的底蘊及蘊藉的情意，感悟關愛，理解關愛，體驗愛心。像“老照片的故事”、“我家的一件珍品”兩項主題活動都有可能觸動、激活學生的心靈世界和生活體驗。由于學生家庭背景不同，因而教育的價值和達成的目標也就各有不同。另一方面，也有可能從某些角度展現、折射出學生家庭的經濟、文化和社會地位等方面的巨大反差，甚至觸及學生家庭生活中的隱痛。這些問題在教育教學過程中實際存在，而語文綜合性學習表現得更為突出，教師應有善待之心和體察之智，如果處理得當，恰恰可以成為生活教育、人生教育、情感教育、道德品質教育的契機。四.趁熱打鐵上好寫作課寫作是語文學科中必不可少的教學內容，它被編排在綜合性學習的最后一個環(huán)節(jié)。其目的很明確：一是在積累資料、獲取成果，在收獲體會和經驗的基礎上進行寫作，使學生有素材可選，有話可說，作文有了源頭活水，寫起文章來就得心應手了。二是培養(yǎng)學生的語文綜合素質。因為作文最能體現一個人的語文綜合能力和語文素養(yǎng)，學生經歷了前面的一系列活動，已經積累了不少相關話題的素材，教師只要在課堂上稍加點撥，學生的作文就水到渠成了。語文綜合性學習是一片全新領域，是語文教學園地中的一朵奇葩。我們要充分利用好本地、本校的教學資源，不斷探索、找尋有效的教學方法，使綜合性學習成為語文教學中的一個亮點。井含祥，教師，現居青海湟中。聽神經瘤治療策略46、法律有權打破平靜。——馬·格林聽神經瘤SurgicalManagementofVestibularSchwannomaHWuDepartmentofotorhinolaryngologyHeadNeckSurgerShanghaiSecondaryMedicalUniversityAffiliatedXinhuaHospitalSurgicalManagementofCaseONESex:Male,Age:60History:Suddentinnitusandhearinglossinrightear3yearsago,aggravatedgradually1月前出現右面部麻木檢查:走路平穩(wěn),右面部感覺減退,右角膜反射減弱,無面癱癥。征(-)CaseONE病例純音聽力圖病例病例上海第耳鼻咽頭須外科聽力測試中:上海市雞1聽覺將發(fā)電位報告單42mABR病例病例MRI病例CaseTwoSex:Female,Age:30YearsBriefHistoryVertigo7MonthAgo,NoTinnitus,NoHearingLoss檢查雙側面部感覺SymmetryFacialSensation,NoFNPalsySigns。步態(tài)平穩(wěn),Romberg征(CaseTwo病例純音聽力圖病例聽神經瘤治療策略共36張課件病例MRI病例病例·女,21歲·簡要病史2月前突發(fā)左耳聽力下降伴眩暈、嘔吐;予神經營養(yǎng)藥及高壓氧治療,聽力部分恢復,眩暈消失,但仍有持續(xù)性耳鳴。檢查:雙側面部感覺對稱,無面癱征。閉目難立試驗正常。病例聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張課件聽神經瘤治療策略共36張