PAGEPAGE6病理產(chǎn)科復(fù)習(xí)題二一名詞解釋臍帶脫垂臍帶先露產(chǎn)后出血胎兒窘迫新生兒窒息產(chǎn)褥感染簡(jiǎn)答剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證有？二填空1.心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是、及。2.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)小時(shí)，胎兒尚未分娩者，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。若第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)，胎頭下降無(wú)進(jìn)展，稱為?？偖a(chǎn)程超過(guò)小時(shí)，稱滯產(chǎn)。總產(chǎn)程不足3小時(shí)，稱。3.橫位分娩時(shí)，隨宮縮增強(qiáng)，羊水流盡，子宮緊裹胎體，迫使胎肩和部分胸廓擠入盆腔，胎體折疊彎曲，頸部拉長(zhǎng)，上肢脫出陰道口外，但胎頭及胎臀仍被阻于骨盆入口上方，形成或。4.胎兒出生體重達(dá)到或超過(guò)者，稱為巨大胎兒。5.胎膜早破指，并發(fā)癥有、、。6.產(chǎn)后出血的原因有、、、，最常見(jiàn)的原因是。7.產(chǎn)褥病率的原因有、、和，其中大多數(shù)的原因是。8.產(chǎn)褥感染應(yīng)取的體位是。9.潛伏期正常需要小時(shí)，超過(guò)小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)，活躍期正常需小時(shí)，超過(guò)小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。10.胎兒體重超過(guò)kg稱巨大胎兒11.胎盤滯留的類型有、、、、、。12.羊水栓塞的病理改變有、、、，羊水栓塞臨床表現(xiàn)的三個(gè)階段是（一）（二）（三）。13.腹部手術(shù)消毒范圍上達(dá)，下至及，兩旁至。腹部傷口術(shù)后天拆線。三是非1.宮縮乏力為預(yù)防產(chǎn)后出血可在胎頭娩出前立即肌注縮宮素或麥角新鹼。2.破膜超過(guò)12小時(shí)以上或產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)者，給抗生素預(yù)防感染。3.子宮痙攣性狹窄環(huán)即病理性縮復(fù)環(huán)。4.跨恥征陽(yáng)性表示頭盆不稱，胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，不能入盆。5.漏斗型和男性型骨盆常常會(huì)引起持續(xù)性枕后位或枕橫位。6.臀位引起難產(chǎn)的原因是后出頭困難。7.病理性縮復(fù)環(huán)可隨宮縮逐步上升，甚至高達(dá)臍上。8.已足月而發(fā)生胎膜早破者，胎先露已銜接，破膜后12小時(shí)尚未臨產(chǎn)，應(yīng)予引產(chǎn)9.臍帶脫垂和臍帶先露的區(qū)別有胎膜是否已破。10.胎位異常、骨盆狹窄、頭盆不稱、雙胎、羊水過(guò)多都可造成臍帶脫垂。11.有剖宮產(chǎn)史者需至少避孕2年以上再孕。12．一產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，出現(xiàn)先兆子宮征象后處理不及時(shí)，突感下腹部撕裂樣劇痛，隨即頓覺(jué)舒適，腹痛暫時(shí)緩解，查子宮輪廓清楚，壓痛點(diǎn)局限，胎心音多數(shù)不規(guī)則或消失，在子宮旁一側(cè)可觸及逐漸增大的腫塊，壓痛明顯，估計(jì)是子宮完全破裂。13．24小時(shí)內(nèi)，陰道出血量達(dá)到或超過(guò)500ml者，稱為產(chǎn)后出血，多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)。14．娩出后半小時(shí)，胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留。15．胎兒窘迫常發(fā)生于分娩期。16．產(chǎn)褥病率指產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)，兩次體溫達(dá)到或超過(guò)38度。17．側(cè)切的切口位置選擇會(huì)陰后聯(lián)合處斜向左下與正中線成45度角，宮縮時(shí)一次剪開皮膚和陰道粘膜，一般長(zhǎng)約4-5cm18．側(cè)切口一般全層連續(xù)一次縫合。19．吸引器牽引時(shí)間一般以30分鐘內(nèi)結(jié)束為宜。20.試產(chǎn)一般不超過(guò)8-10小時(shí)。21.中骨盆及出口狹窄時(shí)，如出口橫徑加后矢狀徑之和大于15cm22.羊水糞染示有胎兒窘迫。23.圍產(chǎn)期=1\*ROMANI指妊娠28周至產(chǎn)后一周。四選擇題A型題1.孕產(chǎn)婦死亡的四大常見(jiàn)原因無(wú)A.妊娠合并心臟病B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.宮外孕E.妊高征2.有關(guān)妊娠合并心臟病何項(xiàng)錯(cuò)A.心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)者一般可以妊娠B.心功能Ⅲ—Ⅳ級(jí)者，不宜授乳C.不宜妊娠者于妊娠12周前行人流D.心功能Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)以剖宮產(chǎn)為安全E.心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)可經(jīng)陰道分娩的，第三產(chǎn)程可用麥角新鹼加強(qiáng)宮縮3.子宮收縮乏力的原因無(wú)A.頭盆不稱B.產(chǎn)婦精神緊張C.羊水過(guò)少D.胎位異常E.羊水過(guò)多4.一初產(chǎn)宮口開全已近2小時(shí)，按壓子宮不硬，宮底有凹陷，估計(jì)是A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)D.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E.先兆子宮破裂5.宮縮乏力靜脈點(diǎn)滴縮宮素時(shí)何項(xiàng)不妥A.5%葡萄胎液500ml靜脈點(diǎn)滴加縮宮素2.5-5UB.滴數(shù)調(diào)節(jié)不超過(guò)50滴/minC.有專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察D.調(diào)節(jié)到每次宮縮持續(xù)40-60秒，間歇2-3分鐘E.根據(jù)宮縮調(diào)節(jié)滴數(shù)6.有關(guān)狹窄骨盆分娩時(shí)的處理何錯(cuò)A.明顯頭盆不稱，骶恥外徑小于16cmB.輕度頭盆不稱骶恥外徑在17.5-18cmC.試產(chǎn)一般不超過(guò)8-10小時(shí)D.漏斗骨盆，出口橫徑與后矢狀徑之和如大于15cmE.均小骨盆，胎兒小，胎位正常，宮縮好可經(jīng)陰道分娩7.最常見(jiàn)的異常胎位是A.持續(xù)性的枕后位或枕橫位B.橫位C.臀位D.枕前位E.斜位8.一孕婦，現(xiàn)妊娠27周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)是臀位，應(yīng)做以下何處理A.膝胸臥位B.激光或艾灸至陰穴C.外倒轉(zhuǎn)術(shù)D.暫不處理E.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)9.臀位經(jīng)陰道分娩時(shí)何項(xiàng)不妥A.少作肛查B.禁止灌腸C.宮縮時(shí)在陰道口見(jiàn)到胎足或胎臀立即牽引助產(chǎn)D.一旦破膜，應(yīng)立即聽胎心，判斷有無(wú)臍帶脫垂E.宮口未開全時(shí)陰道口見(jiàn)胎足應(yīng)用無(wú)菌巾堵住直到宮口開全10.有關(guān)橫位何項(xiàng)錯(cuò)A.又稱肩先露B.是一種對(duì)母兒最不利的胎位C.足月活胎不能經(jīng)陰道娩出D.多發(fā)生于胎頭銜接受阻E.子宮呈縱橢圓形11.子宮破裂的原因無(wú)A.胎先露下降受阻B.子宮病變C.手術(shù)損傷D.臍帶先露E.濫用宮縮劑12.先兆子宮破裂時(shí)的表現(xiàn)無(wú)A.產(chǎn)婦下腹疼痛難忍B.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)C.子宮外形呈葫蘆狀D.下腹壓痛、反跳痛E.出現(xiàn)血尿13.制止產(chǎn)后宮縮乏力性出血最常用而有效的手法是A.應(yīng)用宮縮劑B.宮腔填塞沙條法C.經(jīng)腹壁按摩子宮D.腹壁—陰道雙手按摩子宮法E.結(jié)扎子宮動(dòng)脈或切除子宮14.有關(guān)胎盤滯留性出血的處理何項(xiàng)錯(cuò)A.胎盤全部剝離后滯留：導(dǎo)尿，排空膀胱后，一手按摩輕壓宮底，另一手輕拉臍帶B.胎盤剝離不全、粘連或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤，或用大號(hào)鈍刮匙刮除C.胎盤嵌頓用阿托品或度冷丁注射也可給乙醚吸入，待子宮狹窄環(huán)松弛后用手伸入宮腔取出胎盤D.胎盤植入用手強(qiáng)行剝離挖取E.胎盤植入應(yīng)作子宮切除14.有關(guān)羊水栓塞何項(xiàng)錯(cuò)A.分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母血循環(huán)B.常常發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)或鉗刮術(shù)時(shí)C.是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥D.有嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、心率快等等表現(xiàn)E.休克后可出現(xiàn)出血傾向15.急性胎兒窘迫的表現(xiàn)無(wú)A.缺氧晚期胎心率少于120次/分B.缺氧早期胎心率超過(guò)160次/分C.缺氧加重胎動(dòng)逐漸減少D.缺氧早期胎動(dòng)頻繁E.臀先露破膜后羊水混有胎糞16.新生兒窒息的搶救和處理何錯(cuò)A.輕度窒息可用吸痰管或?qū)蚬茌p輕吸出咽部和口腔內(nèi)的粘液和羊水B.重度窒息應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管吸凈阻塞物C.要吸凈呼吸道阻塞物后方可刺激啼哭D(zhuǎn).清理呼吸道后，輕度窒息可輕彈新生兒腳掌，使其啼哭E.清理呼吸道后，輕度窒息可進(jìn)行人工呼吸17.產(chǎn)婦產(chǎn)后5天，出現(xiàn)下腹隱痛，體溫38.5度，惡露多且臭，子宮有壓痛，可能是A.外陰、陰道、宮頸炎B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.栓塞性靜脈炎18.胎膜早破離預(yù)產(chǎn)期遠(yuǎn)，胎兒未成熟不應(yīng)A.可用期待療法，嚴(yán)密觀察，適當(dāng)延長(zhǎng)胎齡，防早產(chǎn)B.讓孕婦側(cè)臥位或臀高位休息，預(yù)防臍帶脫垂C.保持外陰清潔，防感染D.給地塞米松促使胎兒肺成熟E.如有宮縮，立即接產(chǎn)19．臍帶先露和臍帶脫垂的處理何錯(cuò)A.宮口開全，迅速陰道助產(chǎn)B.臍帶脫垂，宮口未開全，先處理等胎心好轉(zhuǎn)立即剖宮產(chǎn)C.臍帶先露，宮口未開全，胎心好作剖宮產(chǎn)D.臍帶脫垂一旦確診立即抬高臀部或膝胸臥位，改善胎兒缺氧E.臍帶先露，宮口未開全，胎心有改變立即剖宮產(chǎn)20．下列哪項(xiàng)是先兆子宮破裂的主要體征A.子宮痙攣性狹窄環(huán)B.病理縮復(fù)環(huán)C.生理縮復(fù)環(huán)D.休克征E.腹膜刺激征21.下列哪項(xiàng)不是子宮破裂的臨床表現(xiàn)?A.休克征B.腹膜刺激征C.胎心及胎動(dòng)消失D.子宮呈葫蘆形E.完全性子宮破裂,在腹壁上可清楚觸及胎兒肢體22．先兆子宮破裂的處理原則應(yīng)首選:A.立即抑制宮縮B．繼續(xù)觀察病情變化C．立即剖宮產(chǎn)術(shù)D．積極抗休克E．在抑制宮縮的基礎(chǔ)上剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩23.子宮破裂的原因無(wú)胎先露下降受阻B.瘢痕子宮C.雙胎D.手術(shù)損傷E濫用宮縮劑.24.子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響無(wú)A.生殖道瘺B.感染C.產(chǎn)后出血D.胎兒窘迫E.子宮破裂25.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理何項(xiàng)對(duì)A.人工破膜B.排空膀胱、導(dǎo)尿或灌腸C.杜冷丁或阿托品肌注D.催產(chǎn)素靜滴E.針刺穴位26.具備下列哪項(xiàng)情況，分娩時(shí)可“試產(chǎn)”？Ａ.頭位，骨盆入口輕度狹窄Ｂ.頭位，中骨盆狹窄Ｃ.頭位，骨盆出口狹窄Ｄ.臀位，骨盆入口輕度狹窄Ｅ.臀位，骨盆出口輕度狹窄27.試產(chǎn)的條件無(wú)A.產(chǎn)力好B.胎兒大C.宮頸擴(kuò)張D.胎頭能入盆下降E.左枕前位28.妊娠足月,初產(chǎn)忽略性橫位,手脫垂,胎心率140次/分,破水24小時(shí),下腹,臍恥之間出現(xiàn)一凹陷,,最佳處理方法是:A立即給鎮(zhèn)靜劑B.抗休克治療乙醚麻醉,行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D.立即剖腹產(chǎn)E.立即將手消毒送回陰道內(nèi)29.孕足月,初產(chǎn),橫位,胎膜已破,宮口開大5厘米,胎心正常,最佳處理是:A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.等待自然分娩D.催產(chǎn)素引產(chǎn)E.以上都不是30.易引起子宮破裂的胎位是:A.單臀位B.枕橫位C.頦前位D.橫位E.枕后位31.與產(chǎn)后出血無(wú)關(guān)的是:A.前置胎盤B.重度妊高征C.羊水過(guò)多D.早產(chǎn)E.雙胎32.胎兒娩出后,立即有陰道大流血,最先采取的處理是:A.自下而上檢查軟產(chǎn)道,有無(wú)裂傷B.使用宮縮劑止血C.檢查凝血功能D.人工剝離胎盤E.按摩子宮幫助胎盤迅速娩出33.預(yù)防產(chǎn)后出血使用宮縮劑的最佳時(shí)機(jī)是:A.胎頭撥露后B.胎頭著冠后C.胎兒前肩娩出后D.胎兒娩出后E.胎盤娩出后34.在農(nóng)村山區(qū)有一產(chǎn)婦,胎盤娩出后,陰道大流血,經(jīng)用宮縮劑無(wú)效,查軟產(chǎn)道無(wú)損傷,以下何項(xiàng)處理較妥?A.乙醚刺激陰道B.宮腔填塞紗條后,立即轉(zhuǎn)院C.子宮切除D.腹部按摩子宮E.壓迫腹主動(dòng)脈35.會(huì)陰左側(cè)切開，切口位置在：Ａ.會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)20度剪開Ｂ.陰后聯(lián)合中線向右側(cè)20度剪開Ｃ.陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45度剪開Ｄ.陰后聯(lián)合中線向左側(cè)40度剪開Ｅ.上都不是36.剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥無(wú)A.頭盆不稱B.臀位C.胎盤早剝D.胎兒窘迫E.年青初孕婦B型題A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.畸形骨盆E.正常骨盆1.一孕婦骨盆測(cè)量骶恥外徑為17cm,前后徑9cm,對(duì)角徑一孕婦骨盆測(cè)量骶恥外徑為19cm,坐骨切跡不到2橫指，坐骨棘間徑93.一孕婦骨盆測(cè)量骶恥外徑為16cm,前后徑為9cm,坐骨棘間徑為8cm4.一孕婦骨盆測(cè)量骶恥外徑為19.5cm,前后徑為11cm,對(duì)角徑為13cm,坐骨切跡大于兩橫指，坐骨棘間徑為10cm,A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.隱性出血（宮腔內(nèi)積血）5.胎兒娩出后或娩出過(guò)程中即發(fā)生活動(dòng)性鮮紅色血液自陰道持續(xù)流出，估計(jì)出血原因是6.胎兒娩出后出現(xiàn)間斷性暗紅色血液流出，宮縮時(shí)停止，松弛時(shí)增多，估計(jì)出血原因是7.胎盤娩出后觸摸宮體柔軟，出血呈間歇性，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，估計(jì)出血原因?yàn)?.產(chǎn)后檢查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無(wú)損傷，子宮收縮好，估計(jì)出血原因?yàn)?.若產(chǎn)后陰道出血少，但宮底不斷升高且柔軟，推壓宮底，有大量血塊和血液從陰道排出，估計(jì)為A.外陰、陰道、宮頸炎B.子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎C.腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.栓塞性靜脈炎10.最常見(jiàn)的產(chǎn)褥感染是11.會(huì)陰傷口紅腫、硬結(jié)、壓痛明顯屬于12.產(chǎn)婦寒戰(zhàn)、高熱，下腹或一側(cè)疼痛、下墜感或直腸刺激癥狀，查宮旁壓痛明顯，組織增厚，或有包塊，邊界不清屬于13.下肢水腫、壓痛、皮膚發(fā)白，“股白腫”屬于C型題A.急產(chǎn)B.子宮痙攣性狹窄環(huán)C.兩者均可D.兩者均否協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)可致不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)可致A.輕度窒息B.重度窒息C.兩者均可D.兩者均否3.Apgar評(píng)分4-7分為4.蒼白窒息為病理性縮復(fù)環(huán)B.生理性縮復(fù)環(huán)C.兩者均是D.兩者均否5.環(huán)的位置隨宮縮上升的是6.正常產(chǎn)程的子宮上下段交界處是K型題1.臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)有:①破膜后,胎心突然發(fā)生改變