2021年河南省駐馬店市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.與心室肌細(xì)胞比較，浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位主要特征是（）

A.平臺(tái)期時(shí)程更長(zhǎng)B.沒(méi)有Ⅰ期C.4期自動(dòng)去極化D.0期去極化速度慢

2.鼻咽癌最重要的發(fā)病因素是（）

A.真菌毒素B.亞硝胺類C.多環(huán)芳烴類D.EB病毒

3.分泌腎素的細(xì)胞是（）

A.致密斑細(xì)胞B.球旁細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞D.極墊細(xì)胞

4.關(guān)于孕激素生理作用的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動(dòng)減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

5.葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中所見(jiàn)到的主要細(xì)胞是（）

A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞

6.迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點(diǎn)是（）

A.水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

B.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量豐富

C.水分多，碳酸氫鹽和酶的含量也豐富

D.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量也少

7.興奮性和抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是（）

A.突觸后膜去極化B.突觸后膜均引起局部電位C.突觸后膜超極化D.后膜對(duì)Na+通透性增加所致

8.最常引起腎病綜合征的腎炎是（）

A.急性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

9.某人潮氣量為500ml，生理無(wú)效腔為150ml，呼吸頻率為12次／分，此時(shí)每分肺泡通氣量為（）

A.1800mlB.3600mlC.4200mlD.6000ml

10.心肌細(xì)胞分為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的主要依據(jù)是（）

A.靜息電位和最大復(fù)極電位B.動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)短和慢鈣通道激活電位C.0期去極化速度和幅度D.動(dòng)作電位復(fù)極化速度

二、填空題(10題)11.二氧化碳主要通過(guò)____，其次通過(guò)____反射性地引起呼吸中樞____

12.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

13.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

14.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

15.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

16.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

17.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

18.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

19.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

20.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)21.傷寒肉芽腫

22.應(yīng)激反應(yīng)

23.膿腫

24.侏儒癥

25.閾電位

四、論述題(2題)26.向心性肥大

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述內(nèi)臟痛的特點(diǎn)

29.大失血時(shí)尿量有何變化?并簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制？

參考答案

1.C浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位與心室肌細(xì)胞的不同點(diǎn)是：①2期電位歷時(shí)較短；②3期復(fù)極化結(jié)束時(shí)膜電位所達(dá)的最低值稱為最大復(fù)極電位；③4期膜電位不穩(wěn)定，具有自動(dòng)去極化（除極化）的能力。

2.DDEB病毒（EBV）與鼻咽癌關(guān)系密切

3.BB球旁器又稱近球小體，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三部分組成，主要位于皮質(zhì)腎單位。①球旁細(xì)胞也稱近球細(xì)胞、顆粒細(xì)胞，能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并將信息傳至球旁細(xì)胞，調(diào)節(jié)腎素釋放。③球外系膜細(xì)胞：具有吞噬和收縮功能

4.A孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

5.DD葡萄球菌為化膿菌，引起化膿性炎癥，以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主

6.AA迷走神經(jīng)作用于胰腺腺泡細(xì)胞，引起的胰液分泌的特點(diǎn)是水和HCO3-少，而酶的含量豐富。而促胰液素作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞引起的胰液分泌特點(diǎn)是水和HCO3-多，而酶的含量少

7.BB興奮性和抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是突觸后膜均引起局部電位，只不過(guò)是興奮性突觸后電位引起突觸后膜去極化，抑制性突觸后電位引起突觸后膜超極化

8.CC膜性腎小球腎炎（膜性腎?。┦且鸪扇四I病綜合征最常見(jiàn)原因

9.CC每分肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率=（500-150）×12=4200mL

10.CC快反應(yīng)細(xì)胞在動(dòng)作電位0期時(shí)，其膜上開(kāi)放的通道為Na+通道，此類通道數(shù)量多，離子進(jìn)出細(xì)胞速度快，動(dòng)作電位去極化速度快且幅度大，稱為快鈉通道，此類細(xì)胞因此稱之為快反應(yīng)細(xì)胞；而慢反應(yīng)細(xì)胞0期膜上開(kāi)放的通道為Ca2+通道，因膜上Ca2+通道數(shù)量少且動(dòng)作電位去極化速度慢，所以稱為慢反應(yīng)細(xì)胞

11.中樞，化學(xué)，感受器

12.Ca2+或鈣離子

13.壁細(xì)胞

14.Ca2+

15.中央

16.葉酸、維生素、B12

17.維生素KⅣ

18.促紅細(xì)胞生成素

19.癌肉瘤癌肉瘤

20.變質(zhì)滲出期

21.傷寒肉芽腫：是由巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞并聚集成團(tuán)，形成結(jié)節(jié)，稱為傷寒肉芽腫，是傷寒的特征性病變

22.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)

23.膿腫：器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的膿腔

24.侏儒癥：由于幼年時(shí)期缺少生長(zhǎng)激素，導(dǎo)致骨骼和肌肉生長(zhǎng)發(fā)育緩慢而身材矮小，但智力正常，稱為侏儒癥

25.閾電位：指能觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值

26.向心性肥大：高血壓引起左心室代償性肥大，左心室肌壁增厚，但心腔不擴(kuò)張，甚至縮小，稱為向心性肥大

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

28.（1）定位不準(zhǔn)確；（2）發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；（3）對(duì)痙攣、缺血、炎癥、牽拉刺激敏感，而對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感；（4）常引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變；（5）常伴有牽涉痛

29.尿量減少機(jī)制如下：①大失血時(shí)→交感神經(jīng)