呼吸機相關(guān)肺炎PDCA成效實例_第1頁
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項目步驟1項目步驟1列問題存在問題科室應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)測指標持續(xù)改進危重患者護理質(zhì)量實例科室：重癥醫(yī)學(xué)科條款號：5.3.4.2A持續(xù)改進項目：呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率下降口護士認知誤區(qū)°呼吸機相關(guān)肺炎措施落實不到位口質(zhì)控人員監(jiān)管不力口患者均病情危重呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生原因分析步驟3呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生原因分析步驟3確定目標步驟2找原因（魚骨圖）1、 糾正護理人員的認知誤區(qū)，提高重視程度。2、 提高VIP預(yù)防控制措施的知曉100%3、 VIP預(yù)防控制措施落實率達到100%4、 第二季度呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率下降至千分之十以下步驟4 1、組織全員培訓(xùn) 完成時間4月第二周制定計劃2、科室質(zhì)控人員加大考核力度，不定時抽查3、增加口腔護理至每日4-6次，做好積水處理，按時更換管路（采用全套一次性管路），使用呼吸機過濾器，做好呼吸機終末處理（要求在撤管后及安裝新管路前均需碘伏處理呼吸機入口、

4、4、使用密閉式吸痰管，使用帶有聲門上吸引裝置的氣管切開套管，嚴格無菌操作，提高手衛(wèi)生依存性。感控醫(yī)生加強抗菌素使用日監(jiān)管。日評估實現(xiàn)及早脫機對存在問題實時進行追蹤 科室組織學(xué)習(xí)強調(diào)護理措施到位對預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎的重要性開展全員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)實行分組無縫隙的管理模式，24小時實時監(jiān)督管理。步驟51、實施2、改進措施3、收集數(shù)據(jù)4、步驟51、實施2、改進措施3、收集數(shù)據(jù)4、5、6、7、步驟6檢查數(shù)據(jù)收集是否準確與預(yù)期差別ICU2014年第一二季度VIP分析表措施落實主動學(xué)習(xí)對VIP的認知及重視口實施前□實施后口步驟7處理穩(wěn)定運行（重新制定流程）步驟8鞏固進一步改進存在問題納入新循環(huán)經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)督查全員對VIP可預(yù)防認識觀念發(fā)生改變由48%提高能達到85%重視程度提高，對VIP的預(yù)防措施知曉率提高到90%，VIP的預(yù)防措施落實率50%上升至80%，VIP發(fā)生率降至千分之5.35效果改善明顯。但仍有部分未達到預(yù)期標準，需針對個

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