福建省從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》預習題（四）＞單選題口下列疾病中，縱隔向患側(cè)移位的是A肺膿腫B肺炎鏈球菌肺炎C阻塞性肺炎D膿胸E肺不張【答案】D【解析】關(guān)鍵詞：氣管左移動、右肺語顫減弱。膿腫、肺炎鏈球菌肺炎語顫增強。阻塞性肺炎和肺不張氣管應向患側(cè)移動，只有膿胸符合題意。＞單選題-2下列哪個是流行病學研究的范圍A散發(fā)B暴發(fā)C流行D集聚E傳染【答案】B【解析】暴發(fā)是指在一個局部區(qū)域內(nèi)，短時間內(nèi)突然有很多相同的患者出現(xiàn)；流行是指在某區(qū)域內(nèi)顯著超過該病歷年的發(fā)病率水平如3-10倍稱為流行。散發(fā)是指發(fā)病率呈歷年一般水平，各病例在短時間和地點方面無明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。＞單選題-3男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，一個月后又出現(xiàn)心絞痛，這類病人已發(fā)生A擴張性心肌病B肥厚性心肌病C限制性心肌病D克山病E見于所有心肌病【答案】C【解析】限制性心肌病心內(nèi)膜纖維化、玻璃樣變、鈣化伴有附壁血栓，心內(nèi)膜下心肌萎縮變性，導致單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限，舒張容積變小。病毒性心肌炎與哪項有關(guān)A血腸道病毒核酸陽性B血清柯薩奇B組病毒IgGl：640C心肌組織內(nèi)病毒的檢出D血C反應蛋白水平增高E血清柯薩奇B組病毒IgMl：320以上【答案】C【解析】病毒性心肌炎的臨床診斷應多因素綜合考慮：前驅(qū)感染、心臟損害的臨床表現(xiàn)、心肌損傷標志物、病原學檢查陽性等，但確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。＞單選題-5男，45歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經(jīng)藥物治療3個月仍反復發(fā)作。行胃大部切除畢H式吻合術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥屬于遠期期并發(fā)癥的是A胃大部切除術(shù)（畢II式吻合）B胃大部切除術(shù)（畢I式吻合）C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D全胃切除術(shù)E選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)【答案】B【解析】胃潰瘍，以胃大部切除術(shù)，尤以胃大部切除術(shù)（畢I式吻合）為主。＞單選題-6可確診反流性食管炎的依據(jù)是：A餐后上腹脹B上腹部鈍痛C吞咽困難D曖氣E反酸、燒心【答案】E【解析】反酸、燒心是胃食管反流病最常見的癥狀。＞單選題-7女孩，2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，皮疹6小時。查體：精神萎靡，前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是A溶血性鏈球菌B腺病毒C柯薩奇病毒D副流感病毒E流感嗜血桿菌【答案】C【解析】患兒發(fā)熱、煩躁、流涎，咽部充血，咽峽及軟腭部皰疹及潰瘍，可初步診斷為皰疹性咽峽炎，本病病原體為柯薩奇病毒A組。＞單選題-8應激性潰瘍出血時錯誤的治療是A賁門部B胃底部C胃大彎D胃小彎E胃體后壁【答案】D【解析】胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎和胃角。男，26歲。因腹部外傷急診入院，行剖腹探查，見肝右葉8cm長裂口，較深，有不易控制的動脈性出血。術(shù)中最有效的止血方法是A腹腔內(nèi)出血B腹膜炎C腸麻痹D全身感染E胃腸道出血【答案】A【解析】肝脾破裂往往導致腹腔內(nèi)出血量大。＞單選題-10醫(yī)師王某，注冊登記的執(zhí)業(yè)類別是外科醫(yī)師，王某為鄰居一產(chǎn)婦實施了剖宮手術(shù)，結(jié)果產(chǎn)后大出血導致產(chǎn)婦死亡。王某的行為屬于A6個月以上1年以下B1年以上1年半以下C1年以上2年以下D1個月以上3個月以下E3個月以上6個月以下【解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停6個月以上1年以下的執(zhí)業(yè)活動。＞單選題-11女，35歲。既往無肝病，2個月前因手術(shù)輸血800ml近日出現(xiàn)腹脹，乏力,ALT200U/Lo實驗室檢查；甲肝抗體(一)，HBsAg(-),抗-HBc(-),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。診斷應考慮AHBVBHEVCHDVDHCVEHAV【答案】A【解析】本題考查的是肝炎病毒。HIV是一種DNA病毒，乙肝。別的都不是。＞單選題-12下列哪一系統(tǒng)主要受苯的慢性毒作用的影響A提高自我效能B培養(yǎng)行為能力C建立支持性環(huán)境D提供社會支持E提高結(jié)果預期【答案】A【解析】自我效能是指人們對自身能否利用所擁有的技能去完成某項工作行為的自信程度，提高自我效能增強患者戰(zhàn)勝自我的信心。＞單選題-13男性，78歲，牙齒大部分脫落，同時該老人經(jīng)常出現(xiàn)便秘，每年查體均示高血壓，平日喜愛吃肉類食品。該老年人的基本膳食應是A普通飲食B流質(zhì)飲食C質(zhì)軟飲食D半流質(zhì)飲食E可吃些辛辣食物【答案】C【解析】78歲老人，牙齒大部分已脫落，故基本膳食應為質(zhì)軟飲食，老人有高血壓及便秘，平日喜愛吃肉類，故考慮維生素及膳食纖維可能不足,應多吃蔬菜、水果。＞單選題-14不屬于免疫缺陷病的疾病是A單核巨噬黜胞B粒細胞CB細胞與T細胞DT細胞與NK細胞E肥大細胞【答案】C【解析】原發(fā)性免疫缺陷病是一組少見病，與遺傳相關(guān)，常發(fā)生在嬰幼兒，出現(xiàn)反復感染，嚴重威脅生命。因其中有些可能獲得有效的治療，故及時診斷仍很重要。按免疫缺陷性質(zhì)的不同，可分為體液免疫缺陷為主、細胞免疫缺陷為主以及兩者兼有的聯(lián)合性免疫缺陷三大類。系及B細胞、T細胞。＞單選題-15男，65歲，低熱伴右側(cè)腹痛不適半年。查體：貧血貌，右側(cè)中腹部捫及6cmx4cm質(zhì)硬腫塊，可推動，壓痛不明顯。最可能的診斷是A結(jié)腸鏡BCEACCTDB超E全消化道鐵餐【答案】A【解析】根據(jù)患者的臨床癥狀考慮為腸道惡性腫痛，首選檢查為結(jié)腸鏡，可明確診斷。＞單選題-16某中學食堂，發(fā)生學生集體中毒事件，后經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，因食堂的飯菜中亞硝酸鹽超標所導致，那么食品中亞硝基化合物含量最高的是A污水灌田引起鎘超標B玉米晾曬過程中被多環(huán)芳煌污染C玉米有農(nóng)藥殘留D玉米被黃曲霉素污染E玉米中混進了有毒植物種子【答案】D【解析】黃曲霉毒素主要見于花生、玉米及其制品，其中AF主要致人肝臟損害，可引發(fā)肝炎、肝硬化、肝壞死等。＞單選題-17正常胎兒成熟度的判定，正確的是A嬰兒期B幼兒期C學齡前期D學齡期E青春期【答案】A【解析】小兒出生后第一年（嬰兒期）為生后的第一個生長高峰，尤以前三個月為著；第二年以后生長速度逐漸減慢，至青春期生長速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。＞單選題-18對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是A縣級以上人民政府B縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織D醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或醫(yī)師協(xié)會E醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)【答案】C【解析】根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四章第三十一條規(guī)定，受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核結(jié)構(gòu)應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。＞單選題-19醫(yī)師對患者應承擔的責任是A患者常常自以為是B醫(yī)生沒有豐富的經(jīng)驗C醫(yī)生太年輕，說話沒分量D沒有建立良好的醫(yī)患關(guān)系E患者的角色行為缺失【答案】D【解析】ABC只是表面的解釋，E角色行為缺如是患者被診斷有病，但是本人否認自己有病。故根本原因是沒有建立良好的醫(yī)患關(guān)系。＞單選題-20男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下肺大片陰影，有空洞，最可能的診斷是A原發(fā)性肺膿腫B血源性肺膿腫C急性膿氣胸D干酪性肺炎E金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A【解析】醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量漸增多，并有膿性痰伴臭味,均為原發(fā)性肺膿腫的典型癥狀，考慮患者為原發(fā)性肺膿腫。＞單選題-21Meta分析中異質(zhì)性檢驗的目的是檢驗各個獨立研究結(jié)果的A真實性B同質(zhì)性C代表性D敏感性E可靠性【答案】B【解析】本題考查的是異質(zhì)性檢驗。又稱為同質(zhì)性檢驗，可以檢驗研究間效應量、研究質(zhì)量與樣本含量等方面的差別是否有統(tǒng)計學意義。＞單選題-22男，22歲。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜間明顯。有痛醒現(xiàn)象。查體:雙側(cè)“4"字試驗陽性，腰部活動受限。實驗室檢查;血沉48mm/h,HLA-B27陽性。最可能的診斷是A腰椎問盤突出癥B類風濕性關(guān)節(jié)炎C風濕性關(guān)節(jié)炎D強直性脊柱炎E腰肌勞損【答案】D【解析】本題考查的是強直性脊柱炎。患者下腰痛2年余，加重6周，疼痛以夜間明顯，雙側(cè)"4”字試驗陽性，腰部活動受限，血沉48mm/h,HIA-B27陽性，提示最可能為強直性脊柱炎。＞單選題-23維生素D缺乏性手足搐搦癥隱性體征是A喉痙攣BKering征陽性CBrudzinki征陽性DTrousseau征陽性EBarbinski征陽性【答案】D【解析】維生素D缺乏性手足搐搦征得陰性體征有面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征。＞單選題-24患者，男，25歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為A急診開胸檢查B心包穿刺C左胸腔穿刺排氣D加壓吸氧E氣管插管【答案】C【解析】根據(jù)臨床癥狀及體征診斷為左側(cè)氣胸，需進行左胸腔穿刺排氣。＞單