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常見的體表腫物付金利常見的體表腫物體表腫物是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織等淺表軟組織的腫物,常見的有:1.纖維瘤2.神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤病3.脂肪瘤4.血管瘤5.囊性腫瘤和囊腫6.色素痣7.淋巴管瘤纖維瘤纖維瘤:
纖維瘤是由纖維結(jié)締組織形成的良性腫瘤,較常見。纖維瘤多見于軀干、上臂近端皮下,生長緩慢,一般較小、邊緣清楚、表面光滑、質(zhì)地較硬、可以推動。
脂肪瘤
脂肪瘤是起源于脂肪組織,由成熟脂肪細胞所組成的良性腫瘤,比較常見。脂肪瘤可以發(fā)生在身體有脂肪組織存在的任何部位,通常好發(fā)于皮下,常見于頸、肩、背及大腿等處。腫瘤可單個或多個,體積大小不等,呈扁平團塊狀、圓形、橢圓形或不規(guī)則形,質(zhì)軟,無痛,表面皮膚正常。腫瘤較大時局部出現(xiàn)膨脹,質(zhì)地較松軟或稍實韌,常見有橘皮樣征,即當拇指和其他手指從兩側(cè)相向推擠腫瘤時,由于皮下組織內(nèi)垂直走行方向的纖維組織小梁的牽拉,在皮面上乃呈現(xiàn)無數(shù)不規(guī)則的小凹陷似橘皮樣。脂肪瘤增長緩慢,往往達一定程度后發(fā)展自趨停止,有時可出現(xiàn)自發(fā)萎縮、鈣化及液化等現(xiàn)象。除局部腫物外,通常無自覺癥狀或有輕度疼痛,不引起功能障礙。除皮下外,脂肪瘤還可發(fā)生在肌間隔、肌肉深層及腹膜后等部位。皮下脂肪瘤通常有薄弱纖維包膜,而深部脂肪瘤則無包膜,呈偽足狀向四周組織浸潤,可惡變,應(yīng)及時切除。一般無需處理,必要時手術(shù)摘除血管瘤血管瘤是以血管內(nèi)皮細胞等增殖形成的良性腫瘤。是由中胚葉組織發(fā)展而來。可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉、內(nèi)臟等部。分型:毛細血管瘤海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤毛細血管瘤:由真皮內(nèi)增生擴張的毛細血管構(gòu)成,出生或出生后1~2個月內(nèi)出現(xiàn),1歲內(nèi)生長活躍,2歲以后多靜止或消退。分為葡萄酒斑樣和草莓樣毛細血管瘤,不高或稍高于皮膚,鮮紅色或暗紅色,壓之易褪色。海綿狀血管瘤:是由內(nèi)皮細胞增生構(gòu)成的血管迂曲、擴張并匯集一處而成。因其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿得名。隆起于皮膚表面,紫紅或深紅色,海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展,侵入肌肉骨骼或內(nèi)臟。必要時須行X線造影,以明確其大小范圍及深度等。嬰幼兒血管瘤中,尚有混合性一種,一般為草莓狀毛細血管瘤和海綿狀血管瘤的混合體。蔓狀血管瘤:由較粗的迂曲血管構(gòu)成,大多數(shù)為靜脈,也可有動脈或動靜脈瘺。其表現(xiàn)為血管瘤及周圍區(qū)域內(nèi)可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管。局部皮膚隆起,皮溫升高,有搏動、震顫,可聽到持續(xù)性吹風樣雜音,好發(fā)于頭皮,可破損顱骨而侵入板障靜脈,且與顱內(nèi)靜脈竇相連接。囊性腫瘤及囊腫腱鞘或滑液囊腫:由淺表滑囊經(jīng)慢性勞損誘致。多見于手腕、足背肌腱、或關(guān)節(jié)附近,堅硬感。可加壓擊破或抽出囊液,注入醋酸氫化可的松或手術(shù)切除治療,但治療后易復(fù)發(fā)。表皮囊腫:又稱為表皮樣囊腫,多因外傷后所致,是一種由于移位表皮細胞碎片形成的囊腫,其囊壁為皮膚表皮覆層鱗狀上皮細胞完整或不完整的組織結(jié)構(gòu),無真皮組織層?;卓梢砸苿樱加袗鹤?。手術(shù)切除治療。皮樣囊腫:為先天性病變,屬于錯構(gòu)瘤,囊壁除表皮細胞外,尚包含汗腺、毛囊和皮脂腺等。囊腔內(nèi)可以有毛發(fā)?;捉M織粘連較緊,不易推動,極少可發(fā)生癌變。治療主要靠手術(shù)切除。皮脂腺囊腫:又名粉瘤,是由于皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起的皮脂分泌物潴留淤積而形成,而非真性腫瘤,基底可以移動。易繼發(fā)感染,極少可發(fā)生癌變。治療為手術(shù)摘除。
色素痣定義:色素痣是由色素細胞所構(gòu)成的先天性腫瘤,臨床上甚為常見。據(jù)統(tǒng)計,正常人體表平均每人有15~20顆之多
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