兩不愁三保障情況調(diào)查表兩不愁三保障情況調(diào)查表兩不愁三保障情況調(diào)查表xxx公司兩不愁三保障情況調(diào)查表文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度2015年度XX區(qū)貧困戶兩不愁三保障情況調(diào)查表鎮(zhèn)村組戶主姓名：調(diào)查時間：年月日一、家庭基本情況家庭人口勞動力人數(shù)是否低保戶享受低保人數(shù)二、是否居住危房是□否□三、是否有因貧輟學(xué)學(xué)生是□否□四、家庭成員醫(yī)療是否保障是□否□序號五、收入：指標(biāo)當(dāng)年收入序號指標(biāo)當(dāng)年收入A工資性收入務(wù)工D轉(zhuǎn)移性收入低保金零（雜）工五保金公益性崗位工資計劃生育金其他國家各類惠農(nóng)直補B生產(chǎn)經(jīng)營性收入種植收入其他轉(zhuǎn)移性收入林業(yè)收入E扶貧政策獎補農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)獎補養(yǎng)殖收入產(chǎn)業(yè)信貸通分紅、光伏產(chǎn)業(yè)分紅其他貧困學(xué)生補貼、助學(xué)金補助C財產(chǎn)性收入土地流轉(zhuǎn)、租賃雨露計劃補助資金資產(chǎn)入股收益新農(nóng)合、新農(nóng)保、大病補充保險代繳光伏發(fā)電收益其他獎補其他F社會捐贈、慰問金（含實物折價）D轉(zhuǎn)移性收入民政優(yōu)撫、孤兒、殘疾補助G養(yǎng)老保險金高齡補貼H其他收入離退休金I收入合計贍養(yǎng)收入序號六、支出：指標(biāo)當(dāng)年支出指標(biāo)當(dāng)年支出J生產(chǎn)經(jīng)營性支出M七、年收入K生活消費支出N八、家庭純收入全年醫(yī)療費O九、人均純收入報銷醫(yī)療費個人承擔(dān)醫(yī)療費L支出合計經(jīng)本人認(rèn)定，上述摸底調(diào)查結(jié)果真實。貧困戶姓名：（簽字、手印）村民組長：包組村干部：駐村干部：幫扶干部：注：1、本表在貧困戶識別后每年填寫一張，用于調(diào)查貧困戶兩不愁三保障情況；確認(rèn)未脫貧的貧困戶填表當(dāng)年能否達(dá)到脫貧條件，了解已脫貧的貧困戶能否穩(wěn)定脫貧，是否存在返貧的現(xiàn)象；2、年收入M=A+B+C+D+H;家庭純收入N=M-J；人均純收入O=N/家庭人口；收入合計I=A+B+C+D+H;支出合計L=J+K.2016年度XX區(qū)貧困戶兩不愁三保障情況調(diào)查表鎮(zhèn)村組戶主姓名：調(diào)查時間：年月日一、家庭基本情況家庭人口勞動力人數(shù)是否低保戶享受低保人數(shù)二、是否居住危房是□否□三、是否有因貧輟學(xué)學(xué)生是□否□四、家庭成員醫(yī)療是否保障是□否□序號五、收入：指標(biāo)當(dāng)年收入序號指標(biāo)當(dāng)年收入A工資性收入務(wù)工D轉(zhuǎn)移性收入低保金零（雜）工五保金公益性崗位工資計劃生育金其他國家各類惠農(nóng)直補B生產(chǎn)經(jīng)營性收入種植收入其他轉(zhuǎn)移性收入林業(yè)收入E扶貧政策獎補農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)獎補養(yǎng)殖收入產(chǎn)業(yè)信貸通分紅、光伏產(chǎn)業(yè)分紅其他貧困學(xué)生補貼、助學(xué)金補助C財產(chǎn)性收入土地流轉(zhuǎn)、租賃雨露計劃補助資金資產(chǎn)入股收益新農(nóng)合、新農(nóng)保、大病補充保險代繳光伏發(fā)電收益其他獎補其他F社會捐贈、慰問金（含實物折價）D轉(zhuǎn)移性收入民政優(yōu)撫、孤兒、殘疾補助G養(yǎng)老保險金高齡補貼H其他收入離退休金I收入合計贍養(yǎng)收入序號六、支出：指標(biāo)當(dāng)年支出指標(biāo)當(dāng)年支出J生產(chǎn)經(jīng)營性支出M七、年收入K生活消費支出N八、家庭純收入全年醫(yī)療費O九、人均純收入報銷醫(yī)療費個人承擔(dān)醫(yī)療費L支出合計經(jīng)本人認(rèn)定，上述摸底調(diào)查結(jié)果真實。貧困戶姓名：（簽字、手?。┐迕窠M長：包組村干部：駐村干部：幫扶干部：注：1、本表在貧困戶識別后每年填寫一張，用于調(diào)查貧困戶兩不愁三保障情況；確認(rèn)未脫貧的貧困戶填表當(dāng)年能否達(dá)到脫貧條件，了解已脫貧的貧困