課程目標(biāo)1．解釋病毒、干擾素、包涵體的概念2．?dāng)⑹霾《镜拇笮?、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和增殖方式3．說(shuō)出病毒的致病性及感染類(lèi)型4．簡(jiǎn)述病毒感染的微生物學(xué)檢查和防治原則課程目標(biāo)1．解釋病毒、干擾素、包1

病毒性疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

病毒性疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

21918-1919年：全球性流感大流行

死亡約2500萬(wàn)1918-1919年：全球性流感大流行

死3

時(shí)間：1914年8月—1918年11月

第一次世界大戰(zhàn)

約1600萬(wàn)時(shí)間：1914年8月—1918年11月

第一次世界大戰(zhàn)4SARS---嚴(yán)重急性呼吸綜合征SARS---嚴(yán)重急性呼吸綜合征5SARS---嚴(yán)重急性呼吸綜合征2002年底---2003年8月7日，全世界有32個(gè)國(guó)家和地區(qū)疫情，發(fā)病人數(shù)達(dá)8465人，死亡919人…...SARS---嚴(yán)重急性呼吸綜合征2002年底---2003年6

狂犬病是世界上病死率最高的疾病，死亡率幾乎為100%

?？袢∈鞘澜缟喜∷缆首罡叩募膊。劳雎蕩缀鯙?7

我國(guó)每年約有30萬(wàn)人死于與乙肝有關(guān)的肝硬化或肝癌。病毒與腫瘤我國(guó)每年約病毒與腫瘤8

25年間，

全世界

約2500萬(wàn)人死于艾滋病現(xiàn)代歷史上最嚴(yán)重的瘟疫

25年間，

全世界

約2500萬(wàn)人現(xiàn)代歷史上最嚴(yán)重的瘟疫9

3000BC，埃及孟非思壁畫(huà)中長(zhǎng)老患小兒麻痹癥3000BC，埃及孟非思壁畫(huà)中長(zhǎng)老患小兒麻痹癥10傳播范圍？占傳染病的（）%病死率？感染狀態(tài)？腫瘤的形成關(guān)系？病毒性疾病

的現(xiàn)狀及特點(diǎn)傳播范圍？占傳染病的（）%病毒性疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)11傳播范圍廣，占傳染病的75%病死率高持續(xù)感染與腫瘤的形成有關(guān)病毒性疾病

的現(xiàn)狀及特點(diǎn)傳播范圍廣，占傳染病的75%病毒性疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)12什么是病毒？病毒（virus）是一類(lèi)個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含單一核酸（DNA/RNA）、必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型微生物。什么是病毒？病毒（virus）是一類(lèi)個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含132022/11/1514

病毒是一類(lèi)非細(xì)胞型微生物?；咎卣鳎孩袤w積微小。②結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，③嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，④以復(fù)制的方式增殖；⑤對(duì)抗生素不敏感；⑥人類(lèi)傳染病大多數(shù)由病毒引起。目前缺乏有效的治療藥物。亞病毒：包括類(lèi)病毒和朊粒

2022/11/111414第一節(jié)

病毒的基本性狀一、病毒的大小與形態(tài)1.病毒的大?。簻y(cè)量單位-----納米（nm）2.病毒的形態(tài)：多樣球形、磚形、桿形、彈頭狀和蝌蚪形等。第一節(jié)

病毒的基本性狀一、病毒的大小與形態(tài)152022/11/1516圖24-1微生物大小的比較2022/11/1116圖24-1微生物大小的比較16

常見(jiàn)病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)常見(jiàn)病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)172022/11/1518A.痘病毒B.輪狀病毒C.HBVD.噬菌體E.流感病毒F.狂犬病毒電鏡照片2022/11/1118電鏡照片18二、病毒的結(jié)構(gòu)

病毒的基本結(jié)構(gòu)二、病毒的結(jié)構(gòu)

病毒的基本結(jié)構(gòu)192022/11/15202022/11/112020病毒的基本結(jié)構(gòu)1．病毒核心：

位于病毒的內(nèi)部，其化學(xué)組成主要是核酸，是病毒的基因組，由一種核酸（DNA/RNA）組成。核心的作用：決定著病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、復(fù)制、遺傳變異和傳染性等。病毒的基本結(jié)構(gòu)1．病毒核心：

位于病毒的內(nèi)部，其化學(xué)組成主21病毒的基本結(jié)構(gòu)2．病毒衣殼

是包圍在核心外的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。由許多殼粒組成，排列成的立體構(gòu)型有：二十面體對(duì)稱(chēng)型、螺旋對(duì)稱(chēng)型和復(fù)合對(duì)稱(chēng)型。衣殼的作用有：①保護(hù)病毒核酸。②與受體特異性結(jié)合，介導(dǎo)病毒穿入細(xì)胞，參與感染過(guò)程。③具有抗原性，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。病毒的基本結(jié)構(gòu)2．病毒衣殼

是包圍在核心外的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。由22病毒的衣殼類(lèi)型螺旋對(duì)稱(chēng)型20面體對(duì)稱(chēng)型復(fù)合對(duì)稱(chēng)型病毒的衣殼類(lèi)型螺旋對(duì)稱(chēng)型20面體對(duì)稱(chēng)型復(fù)合對(duì)稱(chēng)型23病毒的基本結(jié)構(gòu)3．病毒包膜

脂質(zhì)雙層膜結(jié)構(gòu)，其上的蛋白質(zhì)由病毒基因組編碼，似釘狀突起，稱(chēng)刺突。包膜的功能有：①保護(hù)核衣殼；②與病毒的吸附、親嗜性有關(guān)；③病毒刺突（糖蛋白）具有抗原性，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。病毒的基本結(jié)構(gòu)3．病毒包膜

脂質(zhì)雙層膜結(jié)構(gòu)，其上的蛋白質(zhì)由24三、病毒的增殖

1.病毒的復(fù)制：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝、成熟與釋放等七個(gè)步驟三、病毒的增殖1.病毒的復(fù)制：吸附252.包涵體

某些病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，在細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核內(nèi)形成在光鏡下可見(jiàn)的圓形或橢圓形、嗜酸性或嗜堿性的斑塊狀結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為包涵體。2.包涵體

某些病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，在細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核26四、病毒的干擾現(xiàn)象

病毒的干擾現(xiàn)象概念及意義1.概念：在兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時(shí)發(fā)生的一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制的現(xiàn)象，稱(chēng)為干擾現(xiàn)象。四、病毒的干擾現(xiàn)象

病毒的干擾現(xiàn)象概念及意義1.概念：在兩種27病毒的干擾現(xiàn)象2.意義：在預(yù)防接種病毒疫苗時(shí)，對(duì)患有病毒性疾病者應(yīng)暫停接種，也應(yīng)避免同時(shí)使用有干擾作用的兩種病毒疫苗，以確保病毒疫苗的接種效果。

服糖丸病毒的干擾現(xiàn)象2.意義：在預(yù)防接種病毒疫苗時(shí)，對(duì)患有病毒性疾28五、病毒的抵抗力

病毒的滅活：病毒受理化因素的作用而失去傳染性，稱(chēng)為病毒的滅活。（一）物理因素1.溫度多數(shù)病毒耐冷不耐熱。2.射線γ射線、X射線和紫外線都能滅活病毒。3.PH在PH5以下或PH9以上的強(qiáng)酸或強(qiáng)堿條件下可被滅活。（二）化學(xué)因素1.脂溶劑：能滅活有包膜的病毒。2.化學(xué)消毒劑3.抗生素與中草藥病毒對(duì)抗生素不敏感，但對(duì)干擾素敏感。五、病毒的抵抗力病毒的滅活：病毒受理化因29六、病毒的遺傳變異（一）抗原性變異（二）毒力變異六、病毒的遺傳變異（一）抗原性變異301.水平傳播2.垂直傳播：

☆定義：

病毒經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)道由母體傳播給胎兒的方式。

☆途徑：？

經(jīng)胎盤(pán)傳播

經(jīng)產(chǎn)道傳播

第二節(jié)

病毒的致病性與免疫性（一）病毒的感染方式與途徑1.水平傳播

第二節(jié)

病毒的致病性與免疫性（一）病毒的感31

病毒在人群中不同個(gè)體之間的傳播☆水平傳播途徑1、經(jīng)皮膚傳播2、經(jīng)呼吸道傳播3、經(jīng)消化道傳播4、性傳播5、血液傳播6、多途徑傳播☆水平傳播定義：

病毒在人群中不同個(gè)體之間的傳播☆水32

2.病毒的感染類(lèi)型（1）隱性感染：病毒侵入機(jī)體后不引起明顯的臨床癥狀。（2）顯性感染：病毒侵入機(jī)體后引起明顯的臨床癥狀。

①急性感染：潛伏期短發(fā)病急病程短病毒無(wú)殘存

②持續(xù)性感染：感染數(shù)月以上癥狀有或無(wú)

引起慢性進(jìn)行性疾病2.病毒的感染類(lèi)型（1）隱性感染：病毒侵入機(jī)體后33

持續(xù)性感染的類(lèi)型：

1．慢性感染

2．潛伏感染

3．慢發(fā)感染

持續(xù)性感染的類(lèi)型：341.慢性感染

經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒并未完全清除，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)十年?；颊呖杀憩F(xiàn)輕微或

無(wú)臨床癥狀，反復(fù)發(fā)作。慢性乙肝1.慢性感染經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒并未完全清352.潛伏感染

經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒長(zhǎng)期潛伏于某些組織器官內(nèi)不復(fù)制，無(wú)癥狀；在某些條件下病毒被激活重新增殖，引起急性復(fù)發(fā)、病程短。

2.潛伏感染經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒長(zhǎng)期潛伏于某些組織363.慢發(fā)感染

病毒感染后潛伏期很長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久。一旦發(fā)病表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性加重的病毒感染，最終常為致死性感染。先天性艾滋病患兒3.慢發(fā)感染病毒感染后潛伏期很長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚37二、病毒致病機(jī)制（一）直接損害宿主細(xì)胞1．殺細(xì)胞效應(yīng)

2．細(xì)胞膜改變

①引起細(xì)胞融合，形成多核巨細(xì)胞；②細(xì)胞出現(xiàn)新抗原；③細(xì)胞膜通透性異常。3．細(xì)胞轉(zhuǎn)化

病毒DNA或其片段整合到宿主細(xì)胞中，使其遺傳性改變，甚至發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，成為腫瘤細(xì)胞。4.細(xì)胞凋亡二、病毒致病機(jī)制（一）直接損害宿主細(xì)胞38（二）引起免疫病理?yè)p傷有些病毒感染后可刺激機(jī)體引起變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷和破壞。三、抗病毒免疫抗病毒免疫由非特異性免疫和特異性免疫組成。（二）引起免疫病理?yè)p傷有些病毒感染后可刺激機(jī)體引起變態(tài)反應(yīng)，39（一）非特異性免疫1.干擾素的作用考點(diǎn)：干擾素概念及其抗病毒機(jī)制干擾素（IFN）：是在病毒或干擾素誘生劑作用下由宿主細(xì)胞產(chǎn)生的一組具有高度活性的多功能糖蛋白。干擾素主要由人的白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和T細(xì)胞產(chǎn)生，分別稱(chēng)α、β和γ干擾素。干擾素的作用及其機(jī)制：（1）具有廣譜抗病毒作用，通過(guò)誘導(dǎo)受染細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)來(lái)抑制多種病毒的增殖。（2）有抗腫瘤作用（3）免疫調(diào)節(jié)作用。（一）非特異性免疫1.干擾素的作用40早期蛋白病毒核酸干擾素的抗病毒作用機(jī)制晚期蛋白宿主細(xì)胞核酸磷酸二脂酶2，5，寡腺苷酸合成酶蛋白激酶抗病毒蛋白干擾素早期蛋白病毒核酸干擾素的抗病毒作用機(jī)制晚期蛋白宿主細(xì)胞核酸磷41（二）特異性免疫1.體液免疫的保護(hù)作用2.細(xì)胞免疫的保護(hù)作用（二）特異性免疫42自然殺傷過(guò)程的機(jī)制自然殺傷過(guò)程的機(jī)制43抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用機(jī)制抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用機(jī)制44ADCCADCC45適應(yīng)性抗病毒免疫1、體液免疫：中和作用調(diào)理作用介導(dǎo)ADCC作用

激活補(bǔ)體2、細(xì)胞免疫：細(xì)胞毒作用

Th1細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)適應(yīng)性抗病毒免疫1、體液免疫：中和作用46病毒概述_1課件47抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用48（一）激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，溶解抗原靶細(xì)胞（一）激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，溶解抗原靶細(xì)胞49中和作用調(diào)理作用激活補(bǔ)體ADCC作用免疫病理?yè)p傷（二）體液免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)中和作用調(diào)理作用激活補(bǔ)體ADCC作用免疫病理?yè)p傷（二）體液免50效應(yīng)性Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的過(guò)程示意圖特點(diǎn)：殺傷作用具有特異性，受MHC-I類(lèi)分子限制。效應(yīng)性Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的過(guò)程示意圖特點(diǎn)：殺傷作用具有特異性51Th1被激活后可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子如：IL-2、MIF、LT、IFN-γ等，局部組織產(chǎn)生以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥或遲發(fā)型超敏反應(yīng)。效應(yīng)Th1介導(dǎo)的效應(yīng)Th1被激活后可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子如：IL-2、MIF、LT、52第三節(jié)

病毒感染的微生物學(xué)檢查

和防治原則一、病毒感染的微生物學(xué)檢查標(biāo)本的采取與送檢

1.及早采集標(biāo)本2.根據(jù)不同的病毒性疾病采集不同的標(biāo)本3.血清學(xué)檢查的標(biāo)本應(yīng)取急性期和恢復(fù)期雙份血清（即在發(fā)病初期和病后2～3周各采一份）送檢。4.采集標(biāo)本后應(yīng)立即送檢，若不能立即送檢，可將標(biāo)本置于冰瓶或?qū)?biāo)本置于50%甘油鹽水中保存快速送檢。5.若為污染標(biāo)本，可加適量抗生素處理后從速送檢。第三節(jié)

病毒感染的微生物學(xué)檢查

53（二）形態(tài)學(xué)檢查1.光學(xué)顯微鏡檢查

2.電子顯微鏡檢查

（三）免疫學(xué)檢查（四）病毒基因物質(zhì)的檢查1.DNA探針技術(shù)

2.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）（五）病毒的分離培養(yǎng)常用方法有動(dòng)物接種、雞胚接種和組織培養(yǎng)等。（二）形態(tài)學(xué)檢查1.光學(xué)顯微鏡檢查

54二、病毒性疾病的防治原則（一）免疫學(xué)防治1.人工自動(dòng)免疫

（1）減毒活疫苗：常用的有脊髓灰質(zhì)炎疫苗、腮腺炎疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗及甲型肝炎疫苗等。（2）滅活疫苗：常用的有乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗、森林腦炎疫苗等。（3）亞單位疫苗：常用的有乙型肝炎血源疫苗。二、病毒性疾病的防治原則（一）免疫學(xué)防治552.人工被動(dòng)免疫常用的生物制劑有：（1）胎盤(pán)丙種球蛋白（2）人血清免疫球蛋白（3）轉(zhuǎn)移因子等（二）藥物和生物制劑治療

1.化學(xué)療劑阿昔洛韋、齊多夫定、阿糖腺苷

2.干擾素及干擾素誘生劑

3.中草藥

板藍(lán)根、大青葉、貫眾等2.人工被動(dòng)免疫常用的生物制劑有：56病毒概述_1課件57課堂檢測(cè)一、名詞解釋

1.病毒2.包涵體3.垂直傳播

4.持續(xù)性感染5.干擾素

二、填空題1.病毒增殖周期包括

、

、

、

、

、

和

七個(gè)階段。2.病毒的感染方式有

和

。病毒持續(xù)性感染的類(lèi)型有

、

、和

。3.病毒對(duì)機(jī)體的致病作用包括

和

兩個(gè)方面。課堂檢測(cè)一、名詞解釋58三、單選題1．引起人類(lèi)傳染病最多的病原體是

A.細(xì)菌

B.衣原體

C.病毒

D.支原體

E.真菌2．病毒的增殖方式是

A.復(fù)制方式

B.二分裂方式

C.芽生方式

D.裂殖方式

E.減數(shù)分裂繁殖3．干擾素的作用機(jī)理是

A.干擾病毒的吸附作用B.干擾病毒的穿入作用

C.直接殺滅

D.病毒誘導(dǎo)宿主細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)

E.直接干擾病毒RNA的轉(zhuǎn)錄

三、單選題1．引起人類(lèi)傳染病最多的病594．在病毒增殖周期中不存在的一個(gè)環(huán)節(jié)是：

A.吸附與穿入

B.脫殼

C.生物合成

D.組裝

E．孢子形成與釋放5．病毒嚴(yán)格在活細(xì)胞內(nèi)寄生，原因是：

A.體積太小

B.人工培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不足

C.在外界環(huán)境抵抗力不足

D.缺乏完整的酶系統(tǒng)及細(xì)胞器

E.以上都不是6．對(duì)病毒的描述中錯(cuò)誤的是：

A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單

C.含單一核酸

D.在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)

E.對(duì)抗生素敏感4．在病毒增殖周期中不存在的一個(gè)環(huán)節(jié)是：607．不用于防治病毒性疾病的制劑（或藥物）是：

A.減毒活疫苗

B.丙種球蛋白

C.干擾素

D.阿昔洛偉E.抗生素8．病毒性標(biāo)本的采取與送檢過(guò)程中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.及早采取標(biāo)本B.污染標(biāo)要加入阿糖腺苷處理

C.標(biāo)本采取后應(yīng)立即送檢

D.血清學(xué)檢查應(yīng)取急性期和恢復(fù)期雙份血清

E.可置于50%甘油鹽水中送檢9．病毒性疾病的特異性預(yù)防方法常用：

A.化學(xué)藥物

B.抗生素

C.干擾素

D.疫苗

E.丙種球蛋白四、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述病毒的結(jié)構(gòu)及功能。

2.列舉病毒的感染類(lèi)型。

3.簡(jiǎn)述病毒的防治原則。7．不用于防治病毒性疾病的制劑（或藥物）是：61謝謝！謝謝！62

時(shí)間：1914年8月—1918年11月

第一次世界大戰(zhàn)

約1600萬(wàn)時(shí)間：1914年8月—1918年11月

第一次世界大戰(zhàn)63四、病毒的干擾現(xiàn)象

病毒的干擾現(xiàn)象概念及意義1.概念：在兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時(shí)發(fā)生的一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制的現(xiàn)象，稱(chēng)為干擾現(xiàn)象。四、病毒的干擾現(xiàn)象

病毒的干擾現(xiàn)象概念及意義1.概念：在兩種64六、病毒的遺傳變異（一）抗原性變異（二）毒力變異六、病毒的遺傳變異（一）抗原性變異65

持續(xù)性感染的類(lèi)型：

1．慢性感染

2．潛伏感染

3．慢發(fā)感染

持續(xù)性感染的類(lèi)型：661.慢性感染

經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒并未完全清除，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)十年?；颊呖杀憩F(xiàn)輕微或

無(wú)臨床癥狀，反復(fù)發(fā)作。慢性乙肝1.慢性感染經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒并未完全清67自然殺傷過(guò)程的機(jī)制自然殺傷過(guò)程的機(jī)制68ADCCADCC694．在病毒增殖周期中不存在的一個(gè)環(huán)節(jié)是：

A.吸附與穿入

B.脫殼

C.生物合成

D.組裝

E．孢子形成與釋放5．病毒嚴(yán)格在活細(xì)胞內(nèi)寄生，原因是：

A.體積太小

B.人工培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不足

C.在外界環(huán)境抵抗力不足

D.缺乏完整的酶系統(tǒng)及細(xì)胞器

E.以上都不是6．對(duì)病毒的描述中錯(cuò)誤的是：

A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單

C.含單一核酸

D.在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)

E.對(duì)抗生素敏感4．在病毒增殖周期中不存在的一個(gè)環(huán)節(jié)是：70

課程目標(biāo)1．解釋病毒、干擾素、包涵體的概念2．?dāng)⑹霾《镜拇笮?、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和增殖方式3．說(shuō)出病毒的致病性及感染類(lèi)型4．簡(jiǎn)述病毒感染的微生物學(xué)檢查和防治原則課程目標(biāo)1．解釋病毒、干擾素、包71

病毒性疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

病毒性疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

721918-1919年：全球性流感大流行

死亡約2500萬(wàn)1918-1919年：全球性流感大流行

死73

時(shí)間：1914年8月—1918年11月

第一次世界大戰(zhàn)

約1600萬(wàn)時(shí)間：1914年8月—1918年11月

第一次世界大戰(zhàn)74SARS---嚴(yán)重急性呼吸綜合征SARS---嚴(yán)重急性呼吸綜合征75SARS---嚴(yán)重急性呼吸綜合征2002年底---2003年8月7日，全世界有32個(gè)國(guó)家和地區(qū)疫情，發(fā)病人數(shù)達(dá)8465人，死亡919人…...SARS---嚴(yán)重急性呼吸綜合征2002年底---2003年76

狂犬病是世界上病死率最高的疾病，死亡率幾乎為100%

?？袢∈鞘澜缟喜∷缆首罡叩募膊。劳雎蕩缀鯙?77

我國(guó)每年約有30萬(wàn)人死于與乙肝有關(guān)的肝硬化或肝癌。病毒與腫瘤我國(guó)每年約病毒與腫瘤78

25年間，

全世界

約2500萬(wàn)人死于艾滋病現(xiàn)代歷史上最嚴(yán)重的瘟疫

25年間，

全世界

約2500萬(wàn)人現(xiàn)代歷史上最嚴(yán)重的瘟疫79

3000BC，埃及孟非思壁畫(huà)中長(zhǎng)老患小兒麻痹癥3000BC，埃及孟非思壁畫(huà)中長(zhǎng)老患小兒麻痹癥80傳播范圍？占傳染病的（）%病死率？感染狀態(tài)？腫瘤的形成關(guān)系？病毒性疾病

的現(xiàn)狀及特點(diǎn)傳播范圍？占傳染病的（）%病毒性疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)81傳播范圍廣，占傳染病的75%病死率高持續(xù)感染與腫瘤的形成有關(guān)病毒性疾病

的現(xiàn)狀及特點(diǎn)傳播范圍廣，占傳染病的75%病毒性疾病的現(xiàn)狀及特點(diǎn)82什么是病毒？病毒（virus）是一類(lèi)個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含單一核酸（DNA/RNA）、必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型微生物。什么是病毒？病毒（virus）是一類(lèi)個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含832022/11/1584

病毒是一類(lèi)非細(xì)胞型微生物?；咎卣鳎孩袤w積微小。②結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，③嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，④以復(fù)制的方式增殖；⑤對(duì)抗生素不敏感；⑥人類(lèi)傳染病大多數(shù)由病毒引起。目前缺乏有效的治療藥物。亞病毒：包括類(lèi)病毒和朊粒

2022/11/111484第一節(jié)

病毒的基本性狀一、病毒的大小與形態(tài)1.病毒的大小：測(cè)量單位-----納米（nm）2.病毒的形態(tài)：多樣球形、磚形、桿形、彈頭狀和蝌蚪形等。第一節(jié)

病毒的基本性狀一、病毒的大小與形態(tài)852022/11/1586圖24-1微生物大小的比較2022/11/1116圖24-1微生物大小的比較86

常見(jiàn)病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)常見(jiàn)病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)872022/11/1588A.痘病毒B.輪狀病毒C.HBVD.噬菌體E.流感病毒F.狂犬病毒電鏡照片2022/11/1118電鏡照片88二、病毒的結(jié)構(gòu)

病毒的基本結(jié)構(gòu)二、病毒的結(jié)構(gòu)

病毒的基本結(jié)構(gòu)892022/11/15902022/11/112090病毒的基本結(jié)構(gòu)1．病毒核心：

位于病毒的內(nèi)部，其化學(xué)組成主要是核酸，是病毒的基因組，由一種核酸（DNA/RNA）組成。核心的作用：決定著病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、復(fù)制、遺傳變異和傳染性等。病毒的基本結(jié)構(gòu)1．病毒核心：

位于病毒的內(nèi)部，其化學(xué)組成主91病毒的基本結(jié)構(gòu)2．病毒衣殼

是包圍在核心外的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。由許多殼粒組成，排列成的立體構(gòu)型有：二十面體對(duì)稱(chēng)型、螺旋對(duì)稱(chēng)型和復(fù)合對(duì)稱(chēng)型。衣殼的作用有：①保護(hù)病毒核酸。②與受體特異性結(jié)合，介導(dǎo)病毒穿入細(xì)胞，參與感染過(guò)程。③具有抗原性，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。病毒的基本結(jié)構(gòu)2．病毒衣殼

是包圍在核心外的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。由92病毒的衣殼類(lèi)型螺旋對(duì)稱(chēng)型20面體對(duì)稱(chēng)型復(fù)合對(duì)稱(chēng)型病毒的衣殼類(lèi)型螺旋對(duì)稱(chēng)型20面體對(duì)稱(chēng)型復(fù)合對(duì)稱(chēng)型93病毒的基本結(jié)構(gòu)3．病毒包膜

脂質(zhì)雙層膜結(jié)構(gòu)，其上的蛋白質(zhì)由病毒基因組編碼，似釘狀突起，稱(chēng)刺突。包膜的功能有：①保護(hù)核衣殼；②與病毒的吸附、親嗜性有關(guān)；③病毒刺突（糖蛋白）具有抗原性，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。病毒的基本結(jié)構(gòu)3．病毒包膜

脂質(zhì)雙層膜結(jié)構(gòu)，其上的蛋白質(zhì)由94三、病毒的增殖

1.病毒的復(fù)制：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝、成熟與釋放等七個(gè)步驟三、病毒的增殖1.病毒的復(fù)制：吸附952.包涵體

某些病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，在細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核內(nèi)形成在光鏡下可見(jiàn)的圓形或橢圓形、嗜酸性或嗜堿性的斑塊狀結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為包涵體。2.包涵體

某些病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，在細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核96四、病毒的干擾現(xiàn)象

病毒的干擾現(xiàn)象概念及意義1.概念：在兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時(shí)發(fā)生的一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制的現(xiàn)象，稱(chēng)為干擾現(xiàn)象。四、病毒的干擾現(xiàn)象

病毒的干擾現(xiàn)象概念及意義1.概念：在兩種97病毒的干擾現(xiàn)象2.意義：在預(yù)防接種病毒疫苗時(shí)，對(duì)患有病毒性疾病者應(yīng)暫停接種，也應(yīng)避免同時(shí)使用有干擾作用的兩種病毒疫苗，以確保病毒疫苗的接種效果。

服糖丸病毒的干擾現(xiàn)象2.意義：在預(yù)防接種病毒疫苗時(shí)，對(duì)患有病毒性疾98五、病毒的抵抗力

病毒的滅活：病毒受理化因素的作用而失去傳染性，稱(chēng)為病毒的滅活。（一）物理因素1.溫度多數(shù)病毒耐冷不耐熱。2.射線γ射線、X射線和紫外線都能滅活病毒。3.PH在PH5以下或PH9以上的強(qiáng)酸或強(qiáng)堿條件下可被滅活。（二）化學(xué)因素1.脂溶劑：能滅活有包膜的病毒。2.化學(xué)消毒劑3.抗生素與中草藥病毒對(duì)抗生素不敏感，但對(duì)干擾素敏感。五、病毒的抵抗力病毒的滅活：病毒受理化因99六、病毒的遺傳變異（一）抗原性變異（二）毒力變異六、病毒的遺傳變異（一）抗原性變異1001.水平傳播2.垂直傳播：

☆定義：

病毒經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)道由母體傳播給胎兒的方式。

☆途徑：？

經(jīng)胎盤(pán)傳播

經(jīng)產(chǎn)道傳播

第二節(jié)

病毒的致病性與免疫性（一）病毒的感染方式與途徑1.水平傳播

第二節(jié)

病毒的致病性與免疫性（一）病毒的感101

病毒在人群中不同個(gè)體之間的傳播☆水平傳播途徑1、經(jīng)皮膚傳播2、經(jīng)呼吸道傳播3、經(jīng)消化道傳播4、性傳播5、血液傳播6、多途徑傳播☆水平傳播定義：

病毒在人群中不同個(gè)體之間的傳播☆水102

2.病毒的感染類(lèi)型（1）隱性感染：病毒侵入機(jī)體后不引起明顯的臨床癥狀。（2）顯性感染：病毒侵入機(jī)體后引起明顯的臨床癥狀。

①急性感染：潛伏期短發(fā)病急病程短病毒無(wú)殘存

②持續(xù)性感染：感染數(shù)月以上癥狀有或無(wú)

引起慢性進(jìn)行性疾病2.病毒的感染類(lèi)型（1）隱性感染：病毒侵入機(jī)體后103

持續(xù)性感染的類(lèi)型：

1．慢性感染

2．潛伏感染

3．慢發(fā)感染

持續(xù)性感染的類(lèi)型：1041.慢性感染

經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒并未完全清除，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)十年。患者可表現(xiàn)輕微或

無(wú)臨床癥狀，反復(fù)發(fā)作。慢性乙肝1.慢性感染經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒并未完全清1052.潛伏感染

經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒長(zhǎng)期潛伏于某些組織器官內(nèi)不復(fù)制，無(wú)癥狀；在某些條件下病毒被激活重新增殖，引起急性復(fù)發(fā)、病程短。

2.潛伏感染經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒長(zhǎng)期潛伏于某些組織1063.慢發(fā)感染

病毒感染后潛伏期很長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久。一旦發(fā)病表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性加重的病毒感染，最終常為致死性感染。先天性艾滋病患兒3.慢發(fā)感染病毒感染后潛伏期很長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚107二、病毒致病機(jī)制（一）直接損害宿主細(xì)胞1．殺細(xì)胞效應(yīng)

2．細(xì)胞膜改變

①引起細(xì)胞融合，形成多核巨細(xì)胞；②細(xì)胞出現(xiàn)新抗原；③細(xì)胞膜通透性異常。3．細(xì)胞轉(zhuǎn)化

病毒DNA或其片段整合到宿主細(xì)胞中，使其遺傳性改變，甚至發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，成為腫瘤細(xì)胞。4.細(xì)胞凋亡二、病毒致病機(jī)制（一）直接損害宿主細(xì)胞108（二）引起免疫病理?yè)p傷有些病毒感染后可刺激機(jī)體引起變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷和破壞。三、抗病毒免疫抗病毒免疫由非特異性免疫和特異性免疫組成。（二）引起免疫病理?yè)p傷有些病毒感染后可刺激機(jī)體引起變態(tài)反應(yīng)，109（一）非特異性免疫1.干擾素的作用考點(diǎn)：干擾素概念及其抗病毒機(jī)制干擾素（IFN）：是在病毒或干擾素誘生劑作用下由宿主細(xì)胞產(chǎn)生的一組具有高度活性的多功能糖蛋白。干擾素主要由人的白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和T細(xì)胞產(chǎn)生，分別稱(chēng)α、β和γ干擾素。干擾素的作用及其機(jī)制：（1）具有廣譜抗病毒作用，通過(guò)誘導(dǎo)受染細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)來(lái)抑制多種病毒的增殖。（2）有抗腫瘤作用（3）免疫調(diào)節(jié)作用。（一）非特異性免疫1.干擾素的作用110早期蛋白病毒核酸干擾素的抗病毒作用機(jī)制晚期蛋白宿主細(xì)胞核酸磷酸二脂酶2，5，寡腺苷酸合成酶蛋白激酶抗病毒蛋白干擾素早期蛋白病毒核酸干擾素的抗病毒作用機(jī)制晚期蛋白宿主細(xì)胞核酸磷111（二）特異性免疫1.體液免疫的保護(hù)作用2.細(xì)胞免疫的保護(hù)作用（二）特異性免疫112自然殺傷過(guò)程的機(jī)制自然殺傷過(guò)程的機(jī)制113抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用機(jī)制抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用機(jī)制114ADCCADCC115適應(yīng)性抗病毒免疫1、體液免疫：中和作用調(diào)理作用介導(dǎo)ADCC作用

激活補(bǔ)體2、細(xì)胞免疫：細(xì)胞毒作用

Th1細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)適應(yīng)性抗病毒免疫1、體液免疫：中和作用116病毒概述_1課件117抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用118（一）激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，溶解抗原靶細(xì)胞（一）激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，溶解抗原靶細(xì)胞119中和作用調(diào)理作用激活補(bǔ)體ADCC作用免疫病理?yè)p傷（二）體液免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)中和作用調(diào)理作用激活補(bǔ)體ADCC作用免疫病理?yè)p傷（二）體液免120效應(yīng)性Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的過(guò)程示意圖特點(diǎn)：殺傷作用具有特異性，受MHC-I類(lèi)分子限制。效應(yīng)性Tc細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的過(guò)程示意圖特點(diǎn)：殺傷作用具有特異性121Th1被激活后可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子如：IL-2、MIF、LT、IFN-γ等，局部組織產(chǎn)生以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥或遲發(fā)型超敏反應(yīng)。效應(yīng)Th1介導(dǎo)的效應(yīng)Th1被激活后可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子如：IL-2、MIF、LT、122第三節(jié)

病毒感染的微生物學(xué)檢查

和防治原則一、病毒感染的微生物學(xué)檢查標(biāo)本的采取與送檢

1.及早采集標(biāo)本2.根據(jù)不同的病毒性疾病采集不同的標(biāo)本3.血清學(xué)檢查的標(biāo)本應(yīng)取急性期和恢復(fù)期雙份血清（即在發(fā)病初期和病后2～3周各采一份）送檢。4.采集標(biāo)本后應(yīng)立即送檢，若不能立即送檢，可將標(biāo)本置于冰瓶或?qū)?biāo)本置于50%甘油鹽水中保存快速送檢。5.若為污染標(biāo)本，可加適量抗生素處理后從速送檢。第三節(jié)

病毒感染的微生物學(xué)檢查

123（二）形態(tài)學(xué)檢查1.光學(xué)顯微鏡檢查

2.電子顯微鏡檢查

（三）免疫學(xué)檢查（四）病毒基因物質(zhì)的檢查1.DNA探針技術(shù)

2.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）（五）病毒的分離培養(yǎng)常用方法有動(dòng)物接種、雞胚接種和組織培養(yǎng)等。（二）形態(tài)學(xué)檢查1.光學(xué)顯微鏡檢查

124二、病毒性疾病的防治原則（一）免疫學(xué)防治1.人工自動(dòng)免疫

（1）減毒活疫苗：常用的有脊髓灰質(zhì)炎疫苗、腮腺炎疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗及甲型肝炎疫苗等。（2）滅活疫苗：常用的有乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗、森林腦炎疫苗等。（3）亞單位疫苗：常用的有乙型肝炎血源疫苗。二、病毒性疾病的防治原則（一）免疫學(xué)防治1252.人工被動(dòng)免疫常用的生物制劑有：（1）胎盤(pán)丙種球蛋白（2）人血清免疫球蛋白（3）轉(zhuǎn)移因子等（二）藥物和生物制劑治療

1.化學(xué)療劑阿昔洛韋、齊多夫定、阿糖腺苷

2.干擾素及干擾素誘生劑

3.中草藥

板藍(lán)根、大青葉、貫眾等2.人工被動(dòng)免疫常用的生物制劑有：126病毒概述_1課件127課堂檢測(cè)一、名詞解釋

1.病毒2.包涵體3.垂直傳播

4.持續(xù)性感染5.干擾素

二、填空題1.病毒增殖周期包括

、

、

、

、

、

和

七個(gè)階段。2.病毒的感染方式有

和

。病毒持續(xù)性感染的類(lèi)型有

、

、和

。3.病毒對(duì)機(jī)體的致病作用包括

和

兩個(gè)方面。課堂檢測(cè)一、名詞解釋128三、單選題1．引起人類(lèi)傳染病最多的病原體是

A.細(xì)菌

B.衣原體

C.病毒

D.支原體

E.真菌2．病毒的增殖方式是

A.復(fù)制方式

B.二分裂方式

C.芽生方式

D.裂殖方式

E.減數(shù)分裂繁殖3．干擾素的作用機(jī)理是

A.干擾病毒的吸附作用B.干擾病毒的穿入作用

C.直接殺滅

D.病毒誘導(dǎo)宿主細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)

E.直接干擾病毒RNA的轉(zhuǎn)錄

三、單選題1．引起人類(lèi)傳染病最多的病1294．在病毒增殖周期中不存在的一個(gè)環(huán)節(jié)是：

A.吸