發(fā)芽(fāyá)馬鈴薯中毒如何處理

廣南縣人民(rénmín)醫(yī)院急診科第一頁，共十八頁。馬鈴薯是大家都很喜愛的蔬菜，它含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，可稱為“十全十美的食物(shíwù)”。據(jù)研究100g馬鈴薯中所含有：鈣11～60mg，磷15～68mg，鐵0.4mg～4.8mg，硫胺素0.03～0.07mg，核黃素0.03～0.11mg等多種營養(yǎng)成分。概念馬鈴薯（solanumtuberosum）又稱土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有豐富的淀粉。在春天或保存不當容易(róngyì)發(fā)芽，稱為發(fā)芽馬鈴薯。

第二頁，共十八頁。一、中毒(zhòngdú)原因

進食大量(dàliàng)的發(fā)芽馬鈴薯或青紫、發(fā)綠及未成熟的馬鈴薯，均易發(fā)生中毒。第三頁，共十八頁。二、毒理1．馬鈴薯的致毒成分為龍葵素（solanine），是一種弱堿性(jiǎnxìnɡ)糖甙，含生物堿“龍葵胺”，可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱煮透亦可破壞其毒性。第四頁，共十八頁。2．成熟馬鈴薯中，龍葵素僅占0.005%～0.01%，但未成熟、青紫、發(fā)綠及發(fā)芽馬鈴薯中，龍葵素含量高達0.5%。進食(jìnshí)大量未成熟或發(fā)芽馬鈴薯即可引起急性中毒。二、毒理第五頁，共十八頁。3．龍葵素具有腐蝕性及溶血性，并對運

動中樞(zhōngshū)及呼吸中樞(zhōngshū)有麻痹作用。

4．死亡病人的病理檢查(jiǎnchá)主要表現(xiàn)為腦充血、水腫。有口腔炎和胃腸炎性改變，以及肺、肝、心肌和腎皮質(zhì)的水腫、胰頭部分壞死等。

二、毒理第六頁，共十八頁。三、診斷(zhěnduàn)要點（一）病史：有進食(jìnshí)發(fā)芽馬鈴薯史。（二）臨床表現(xiàn)第七頁，共十八頁。1．潛伏期：一般(yībān)為數(shù)十分鐘至數(shù)小時。2．消化系統(tǒng)癥狀：咽喉部及口腔燒灼感和癢感、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉(fùxiè)；或有口腔干燥、喉部緊縮感。第八頁，共十八頁。3．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：耳鳴、畏光、頭痛、眩暈、發(fā)熱、瞳孔散大、呼吸困難、顏面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。昏迷、抽搐，最后可因呼吸中樞(zhōngshū)麻痹而死亡。第九頁，共十八頁。4．偶可引起腸源性青紫(qīngzǐ)?。褐赣审w外攝入或在腸內(nèi)生成亞硝酸鹽類，使血液中的部分血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，而出現(xiàn)青紫和組織缺氧現(xiàn)象。第十頁，共十八頁。（三）實驗室檢查(jiǎnchá)1．檢驗材料加3ml濃硫酸，再加3滴冷飽和(bǎohé)溴水，微搖，溶液染玫瑰紫色至青紫色，為陽性。2．將剩余的馬鈴薯切開，在芽的附近加濃硫酸(liúsuān)數(shù)滴，如有龍葵素，則變?yōu)槊倒寮t色。第十一頁，共十八頁。四、治療1．催吐、洗胃(xǐwèi)、導瀉。2．適當(shìdàng)飲用食醋。第十二頁，共十八頁。3．輕者口服補液鹽，多喝糖開水及淡鹽水；重者靜滴葡萄糖鹽水，以促進(cùjìn)毒物排出，并糾正脫水。4．在洗胃后當胃已無積食(jīshí)，但仍有劇烈嘔吐、腹痛和腹瀉時，可肌注阿托品及應用針灸療法。第十三頁，共十八頁。5．出現(xiàn)腸源性青紫病的癥狀(zhèngzhuàng)，用葡萄糖、維生素C及亞甲藍治療。

6．洗胃、給氧、靜脈補液，顏面及（或）全身青紫仍無減輕(jiǎnqīng)，適當輸血，常獲顯效。第十四頁，共十八頁。五、預防

1．加強對馬鈴薯的嚴格(yángé)保管，貯藏處宜涼爽、干燥，避免日光照射，防止發(fā)芽。2．向群眾宣傳勿食皮肉變紫、未成熟的及發(fā)芽過多(ɡuòduō)的馬鈴薯，以免中毒。

第十五頁，共十八頁。3．對生牙較少的馬鈴薯，可將生牙部分(bùfen)及其附近變紫部分(bùfen)徹底挖掉，洗凈；用冷水浸泡30—40分鐘，煮熟透后，去湯，進食少量；煮時放醋少許，可加速毒素破壞。

第十六頁，共十八頁。

謝謝!

Thankyou!第十七頁，共十八頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)發(fā)芽馬鈴薯中毒如何處理。在春天或保存不當容易發(fā)芽，稱為發(fā)芽馬鈴薯。1．馬鈴薯的致毒成分為龍葵素（solanine），是一種(yīzhǒnɡ)弱堿性糖甙，。含生物堿“龍葵胺”，可溶于水，。4．偶可引起腸源性青紫?。褐赣审w外攝入或在腸內(nèi)