第五節(jié)呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié)呼吸系統(tǒng)攝影肺與支氣管示意圖肺與支氣管示意圖肺葉示意圖肺葉示意圖肺段示意圖肺段示意圖【適應(yīng)證】

1．肺部及支氣管病變

2．心臟及大血管病變

3．縱隔和橫膈病變。

4．胸膜和胸壁病變。

5．肋骨骨折及骨質(zhì)改變。

6．常規(guī)體格檢查。

【適應(yīng)證】

1．肺部及支氣管病變

2．心臟及大血管病變

3．1．肺站立后前位體位：患者立于攝影架前，雙腳稍微分開，以保持身體平穩(wěn)。前胸緊貼探測器（或?yàn)V線器面板），頭稍后仰，下頜置片盒上緣。兩手背放在髂骨處，上臂及肘部盡量內(nèi)旋。身體正中矢狀面與攝影架面板正中線重合并垂直。探測器上應(yīng)包括肩部皮膚，下應(yīng)包括兩側(cè)膈肋角，兩側(cè)應(yīng)包括兩側(cè)胸壁皮膚。1．肺站立后前位體位：患者立于攝影架前，雙腳稍微分開，以保持1．肺站立后前位中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)水平射入。深吸氣屏氣下曝光。顯示部位：顯示肺葉及肋骨與縱隔、心臟正位影像。1．肺站立后前位中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)水平射入。深標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件【注意事項(xiàng)】

1．設(shè)備條件具備時，應(yīng)采用高電壓攝影，濾線柵比值不小于l0：1。

2．進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。

3．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。

4．重癥病人及嬰幼兒可采取半臥位或仰臥正位攝影。

【評價標(biāo)準(zhǔn)】

1．兩胸鎖關(guān)節(jié)對稱；

2．兩肩胛骨推出肋外；

3．兩側(cè)肋隔角顯示；

4．兩鎖骨居平與第4后肋重選且僅與肺尖下1／3重選；

5．布局合適。

【質(zhì)控要點(diǎn)】

1．收腹、前胸緊貼膠片；兩肩放松，兩手背貼臀上部，兩肘前推兩肩緊貼膠片；

2．中心線水平投射通過第6胸椎達(dá)膠片。

【注意事項(xiàng)】

1．設(shè)備條件具備時，應(yīng)采用高電壓攝影，濾線柵比2．肺仰臥前后位體位：患者仰臥于攝影臺上，探測器放于病人背部，病人身體正中矢狀面與探測器長軸正中線重合并垂直探測器面。兩手放于髂部，肘部彎曲，向內(nèi)旋。探測器上緣包括肩部皮膚、兩側(cè)包括胸壁、下包括膈肋角。2．肺仰臥前后位體位：患者仰臥于攝影臺上，探測器放于病人背部中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直射入。深吸氣屏氣后曝光。顯示部位：除膈肌位置較高、心影較大外，大致同站立后前位像。2．肺仰臥前后位中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直射入。深吸氣屏氣后曝光。2．肺標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件3．肺半臥前后位體位：患者于床上擺位后，探測器放置背后，身體正中矢狀面與探測器長軸正中線重合，并垂直于探測器面。兩手臂肘部盡量彎曲內(nèi)旋。探測器應(yīng)包括肺尖、胸壁、雙下膈肌及膈肋角等部位3．肺半臥前后位體位：患者于床上擺位后，探測器放置背后，身體中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直探測器面射入。深吸氣，屏氣后曝光。顯示部位：大致同仰臥位，即：可顯示肺葉、心臟大血管、肋骨及雙膈肋角等部位前后位影像。3．肺半臥前后位中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直探測器面射入。深吸氣，屏氣后曝標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件4．肺側(cè)臥后前位體位：患者側(cè)臥于攝影床或病床上，身體墊高，盡量使脊柱棘突連線與地面平行。探測器橫立于胸前，探測器長軸正中線盡量與身體正中矢狀面重合并垂直。雙上肢可以抱頭，下肢彎曲保持身體平穩(wěn)。探測器上緣要包括肩部、兩側(cè)包括胸壁。探測器要求緊貼病人前胸不動。4．肺側(cè)臥后前位體位：患者側(cè)臥于攝影床或病床上，身體墊高，盡中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)，水平射入探測器中心。深吸氣，屏氣后曝光。顯示部位：大致同立位后前位像，即：顯示肺野、心臟、肋骨、胸壁、膈肋角等。4．肺側(cè)臥后前位中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)，水平射入探測器中心。深吸氣標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件5．肺部站立側(cè)位體位：患者側(cè)立于攝影架前，讓病側(cè)肺緊貼攝影架上探測器。兩臂上舉、雙手抱頭，身體正中矢狀面與探測器平行。探測器上緣平第七頸椎；前后緣包括前胸和后背皮膚；下緣應(yīng)包括膈肋角。5．肺部站立側(cè)位體位：患者側(cè)立于攝影架前，讓病側(cè)肺緊貼攝影架中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處水平射入。深吸氣屏氣后曝光。顯示部位：顯示胸骨、胸椎側(cè)位像及雙肺、雙肺門、雙膈肌、雙側(cè)肋骨的重疊像。5．肺部站立側(cè)位中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處水平射入。深吸氣屏氣后曝光。5標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件【注意事項(xiàng)】

1．進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。

2．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。

3．重癥病人及嬰幼兒可采取側(cè)臥位或仰臥水平側(cè)位攝影。

【評價標(biāo)準(zhǔn)】

1．胸椎4以下椎體呈“四方塊”側(cè)影，后肋基本重迭，兩側(cè)肺門重選，前后肋隔角顯示；

2．從頸部至氣管分叉部能連續(xù)追蹤到氣管影；

3．心臟、主動脈、降主動脈陰影明確；

4．胸骨呈側(cè)位投影。

【質(zhì)控要點(diǎn)】

1．兩手臂上舉，兩手抱頭，眼平視，收腹；

2．前胸壁和后胸背垂直膠片；

3．中心線水平投射通過第五胸椎達(dá)膠片。

【注意事項(xiàng)】

1．進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。

2．去除胸部一切6．肺仰臥側(cè)位體位：患者仰臥于攝影床或病床上，背部用棉被墊高10cm，探測器側(cè)立并緊貼患側(cè)胸壁。探測器面長軸正中線與腋中線保持一致，并與身體正中矢狀面平行。上肢上舉保持身體穩(wěn)定。探測器上緣（頭側(cè)）平甲狀軟骨，下緣（足側(cè)）包括肋弓，前后緣包括前胸壁和后背。6．肺仰臥側(cè)位體位：患者仰臥于攝影床或病床上，背部用棉被墊高中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處，水平射入探測器中心。深吸氣后屏氣曝光。顯示部位：顯示胸部側(cè)位影像，類似于站立側(cè)位。6．肺仰臥側(cè)位中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處，水平射入探測器中心。深吸氣后標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件7．肺站立前凸位（前弓位）A.前后位：體位：患者站立于攝影架前30cm處，背朝向攝影架，肩部緊貼攝影架面板或探測器面。探測器橫放（攝雙側(cè)），上緣超過鎖骨6～7cm。兩手背放在髂部，肘部彎曲向內(nèi)旋。身體后仰，頭稍前傾，胸部前凸，身體正中矢狀面與面板（或探測器）正中線重合并垂直。胸部冠狀面與探測器面成45°角。7．肺站立前凸位（前弓位）A.前后位：7．肺站立前凸位（前弓位）B.后前位：體位：患者站立于攝影架前，面向攝影架，探測器橫放（攝雙側(cè)），兩手緊握攝影架，腹部緊貼探測器下部，胸部后仰，與探測器成45°角，身體正中矢狀面與探測器正中線重合并垂直。7．肺站立前凸位（前弓位）B.后前位：中心線：A.前后位:經(jīng)胸骨柄下緣，水平方向射入探測器中心。深吸氣后屏氣下曝光。B.后前位：對第四胸椎，水平方向射入探測器中心。深吸氣后屏氣下曝光。顯示部位：肺尖肺野（鎖骨上下區(qū)）或右肺中葉顯示清楚，鎖骨投影在胸廓上方，肋骨呈水平狀影像。7．肺站立前凸位（前弓位）中心線：7．肺站立前凸位（前弓位）肺站立前凸位（前后位）肺站立前凸位肺站立前凸位（后前位）肺站立前凸位第五節(jié)呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié)呼吸系統(tǒng)攝影肺與支氣管示意圖肺與支氣管示意圖肺葉示意圖肺葉示意圖肺段示意圖肺段示意圖【適應(yīng)證】

1．肺部及支氣管病變

2．心臟及大血管病變

3．縱隔和橫膈病變。

4．胸膜和胸壁病變。

5．肋骨骨折及骨質(zhì)改變。

6．常規(guī)體格檢查。

【適應(yīng)證】

1．肺部及支氣管病變

2．心臟及大血管病變

3．1．肺站立后前位體位：患者立于攝影架前，雙腳稍微分開，以保持身體平穩(wěn)。前胸緊貼探測器（或?yàn)V線器面板），頭稍后仰，下頜置片盒上緣。兩手背放在髂骨處，上臂及肘部盡量內(nèi)旋。身體正中矢狀面與攝影架面板正中線重合并垂直。探測器上應(yīng)包括肩部皮膚，下應(yīng)包括兩側(cè)膈肋角，兩側(cè)應(yīng)包括兩側(cè)胸壁皮膚。1．肺站立后前位體位：患者立于攝影架前，雙腳稍微分開，以保持1．肺站立后前位中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)水平射入。深吸氣屏氣下曝光。顯示部位：顯示肺葉及肋骨與縱隔、心臟正位影像。1．肺站立后前位中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)水平射入。深標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件【注意事項(xiàng)】

1．設(shè)備條件具備時，應(yīng)采用高電壓攝影，濾線柵比值不小于l0：1。

2．進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。

3．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。

4．重癥病人及嬰幼兒可采取半臥位或仰臥正位攝影。

【評價標(biāo)準(zhǔn)】

1．兩胸鎖關(guān)節(jié)對稱；

2．兩肩胛骨推出肋外；

3．兩側(cè)肋隔角顯示；

4．兩鎖骨居平與第4后肋重選且僅與肺尖下1／3重選；

5．布局合適。

【質(zhì)控要點(diǎn)】

1．收腹、前胸緊貼膠片；兩肩放松，兩手背貼臀上部，兩肘前推兩肩緊貼膠片；

2．中心線水平投射通過第6胸椎達(dá)膠片。

【注意事項(xiàng)】

1．設(shè)備條件具備時，應(yīng)采用高電壓攝影，濾線柵比2．肺仰臥前后位體位：患者仰臥于攝影臺上，探測器放于病人背部，病人身體正中矢狀面與探測器長軸正中線重合并垂直探測器面。兩手放于髂部，肘部彎曲，向內(nèi)旋。探測器上緣包括肩部皮膚、兩側(cè)包括胸壁、下包括膈肋角。2．肺仰臥前后位體位：患者仰臥于攝影臺上，探測器放于病人背部中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直射入。深吸氣屏氣后曝光。顯示部位：除膈肌位置較高、心影較大外，大致同站立后前位像。2．肺仰臥前后位中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直射入。深吸氣屏氣后曝光。2．肺標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件3．肺半臥前后位體位：患者于床上擺位后，探測器放置背后，身體正中矢狀面與探測器長軸正中線重合，并垂直于探測器面。兩手臂肘部盡量彎曲內(nèi)旋。探測器應(yīng)包括肺尖、胸壁、雙下膈肌及膈肋角等部位3．肺半臥前后位體位：患者于床上擺位后，探測器放置背后，身體中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直探測器面射入。深吸氣，屏氣后曝光。顯示部位：大致同仰臥位，即：可顯示肺葉、心臟大血管、肋骨及雙膈肋角等部位前后位影像。3．肺半臥前后位中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直探測器面射入。深吸氣，屏氣后曝標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件4．肺側(cè)臥后前位體位：患者側(cè)臥于攝影床或病床上，身體墊高，盡量使脊柱棘突連線與地面平行。探測器橫立于胸前，探測器長軸正中線盡量與身體正中矢狀面重合并垂直。雙上肢可以抱頭，下肢彎曲保持身體平穩(wěn)。探測器上緣要包括肩部、兩側(cè)包括胸壁。探測器要求緊貼病人前胸不動。4．肺側(cè)臥后前位體位：患者側(cè)臥于攝影床或病床上，身體墊高，盡中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)，水平射入探測器中心。深吸氣，屏氣后曝光。顯示部位：大致同立位后前位像，即：顯示肺野、心臟、肋骨、胸壁、膈肋角等。4．肺側(cè)臥后前位中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)，水平射入探測器中心。深吸氣標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件5．肺部站立側(cè)位體位：患者側(cè)立于攝影架前，讓病側(cè)肺緊貼攝影架上探測器。兩臂上舉、雙手抱頭，身體正中矢狀面與探測器平行。探測器上緣平第七頸椎；前后緣包括前胸和后背皮膚；下緣應(yīng)包括膈肋角。5．肺部站立側(cè)位體位：患者側(cè)立于攝影架前，讓病側(cè)肺緊貼攝影架中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處水平射入。深吸氣屏氣后曝光。顯示部位：顯示胸骨、胸椎側(cè)位像及雙肺、雙肺門、雙膈肌、雙側(cè)肋骨的重疊像。5．肺部站立側(cè)位中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處水平射入。深吸氣屏氣后曝光。5標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件【注意事項(xiàng)】

1．進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。

2．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。

3．重癥病人及嬰幼兒可采取側(cè)臥位或仰臥水平側(cè)位攝影。

【評價標(biāo)準(zhǔn)】

1．胸椎4以下椎體呈“四方塊”側(cè)影，后肋基本重迭，兩側(cè)肺門重選，前后肋隔角顯示；

2．從頸部至氣管分叉部能連續(xù)追蹤到氣管影；

3．心臟、主動脈、降主動脈陰影明確；

4．胸骨呈側(cè)位投影。

【質(zhì)控要點(diǎn)】

1．兩手臂上舉，兩手抱頭，眼平視，收腹；

2．前胸壁和后胸背垂直膠片；

3．中心線水平投射通過第五胸椎達(dá)膠片。

【注意事項(xiàng)】

1．進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。

2．去除胸部一切6．肺仰臥側(cè)位體位：患者仰臥于攝影床或病床上，背部用棉被墊高10cm，探測器側(cè)立并緊貼患側(cè)胸壁。探測器面長軸正中線與腋中線保持一致，并與身體正中矢狀面平行。上肢上舉保持身體穩(wěn)定。探測器上緣（頭側(cè)）平甲狀軟骨，下緣（足側(cè)）包括肋弓，前后緣包括前胸壁和后背。6．肺仰臥側(cè)位體位：患者仰臥于攝影床或病床上，背部用棉被墊高中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處，水平射入探測器中心。深吸氣后屏氣曝光。顯示部位：顯示胸部側(cè)位影像，類似于站立側(cè)位。6．肺仰臥側(cè)位中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處，水平射入探測器中心。深吸氣后標(biāo)準(zhǔn)放射X線拍攝體位呼吸系統(tǒng)課件7．肺站立前凸位（前弓位）A.前后位：體位：患者站立于攝影架前30cm處，背朝向攝影架，肩部緊貼攝影架面板或探測器面。探測器橫放（攝雙側(cè)），上緣超過鎖骨6～7cm。兩手背放在髂部，肘部彎曲向內(nèi)旋。身體后仰，頭稍前傾，胸部前凸，身體正中矢狀面與面板（或探測器）正中線重合并垂直。胸部冠狀面與探測器面成45°角。7．肺站立前凸位（前弓位）A.前后位：7．肺站立前凸位（前弓位）B.后前位：體位：患者站立于攝影