2021年湖南省株洲市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.生成組織液的有效濾過(guò)壓等于（）

A.（毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓）-（組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）-（毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓）

2.嚴(yán)重貧血所形成的虎斑心，其病變性質(zhì)是（）

A.萎縮B.玻璃樣變性C.心肌脂肪變性D.心肌脂肪浸潤(rùn)

3.迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點(diǎn)是（）

A.水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

B.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量豐富

C.水分多，碳酸氫鹽和酶的含量也豐富

D.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量也少

4.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)下列哪種離子提高了通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是對(duì)K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是對(duì)Ca2+

C.Na+、K+，尤其是對(duì)Na+

D.K+、Cl-，尤其是對(duì)Cl-

5.全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）

A.骨骼肌B.脂肪組織C.肝臟D.心肌

6.下列不屬于細(xì)胞膜蛋白質(zhì)功能的是（）

A.屏障作用B.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能C.受體功能D.跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用

7.決定氣體交換方向的主要因素是（）

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量D.溫度差

8.脂肪栓塞多發(fā)生于（）

A.分娩時(shí)B.長(zhǎng)骨骨折時(shí)C.鎖骨骨折時(shí)D.沉箱作業(yè)者

9.血液中H+增多時(shí)，氧解離曲線（）

A.上移B.不變C.左移D.右移

10.給高熱患者用冰帽或冰袋的作用是（）

A.增加輻射散熱B.增加傳導(dǎo)散熱C.增加蒸發(fā)散熱D.增加對(duì)流散熱

二、填空題(10題)11.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

12.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為_(kāi)___，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____

13.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的好發(fā)部位是____，其次為_(kāi)___

14.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

15.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為_(kāi)___性炎

16.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)___血栓

17.炎癥的基本病理變化是____、____和____

18.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

19.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為_(kāi)___

20.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

三、名詞解釋(5題)21.阿少夫小體

22.視野

23.腎盂腎炎

24.紅細(xì)胞滲透脆性

25.腎小球?yàn)V過(guò)率

四、論述題(2題)26.結(jié)核瘤

27.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

五、問(wèn)答題(2題)28.大失血時(shí)尿量有何變化?并簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制？

29.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

參考答案

1.BB有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）

2.CC心肌在正常情況下可含有少數(shù)脂滴，脂肪變性時(shí)脂滴明顯增多，常為貧血和中毒的結(jié)果。在嚴(yán)重貧血時(shí)，可見(jiàn)心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色脂質(zhì)條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有虎斑心之稱

3.AA迷走神經(jīng)作用于胰腺腺泡細(xì)胞，引起的胰液分泌的特點(diǎn)是水和HCO3-少，而酶的含量豐富。而促胰液素作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞引起的胰液分泌特點(diǎn)是水和HCO3-多，而酶的含量少

4.DD抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)K+、Cl-通透性增大，尤其是對(duì)Cl-，使Cl-內(nèi)流入后膜而產(chǎn)生超極化抑制

5.BB全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是脂肪組織

6.AA細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)具有運(yùn)輸、催化、識(shí)別及免疫作用，載體蛋白的作用是運(yùn)輸功能，催化作用是催化性受體的作用，它屬于信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程中的信號(hào)傳遞蛋白，識(shí)別功能主要是膜蛋白受體的功能

7.BB氣壓差是氣體交換的動(dòng)力，并決定了氣體擴(kuò)散的方向和氣體擴(kuò)散的速率

8.BB脂肪栓塞的栓子常來(lái)源于長(zhǎng)骨粉碎性骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷或燒傷時(shí)

9.DDH+是化學(xué)感受器的有效刺激物質(zhì)，其作用機(jī)制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過(guò)血腦屏障。當(dāng)血液中H+濃度增高時(shí)，主要是通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，肺通氣增加。因此，血液中的H+增多時(shí)，氧解離曲線右移

10.BB傳導(dǎo)散熱是機(jī)體將熱量直接傳給與皮膚接觸的較冷物體的散熱方式，水的導(dǎo)熱性能好，故可用冰袋、冰帽為高熱患者降溫

11.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

12.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

13.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

14.含血量

15.干酪樣壞死、滲出

16.白色

17.變質(zhì)

18.細(xì)

19.空洞

20.Na，+-，K+

21.阿少夫小體：風(fēng)濕病的特征性病變，中央由纖維素樣壞死、周圍是成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞，外周為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成特征性的肉芽腫

22.視野：?jiǎn)窝酃潭ǖ刈⒁暻胺揭稽c(diǎn)不動(dòng)，這時(shí)該眼所能看到的范圍稱為視野

23.腎盂腎炎：由細(xì)菌感染引起的腎盂、腎小管和腎間質(zhì)的化膿性炎癥

24.紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡(jiǎn)稱為脆性

25.腎小球?yàn)V過(guò)率：每分鐘兩腎生成的原尿（超濾液）量

26.結(jié)核瘤：纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2-5cm，單個(gè)或多個(gè)

27.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時(shí)間內(nèi)大量飲清水，清水是低滲溶液，經(jīng)腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達(dá)到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細(xì)胞外液，不參與糖代謝，從腎小球?yàn)V過(guò)后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質(zhì)濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，使尿量增多。這種由于小管液溶質(zhì)濃度增大，滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱為滲透性利尿

28.尿量減少機(jī)制如下：①大失血時(shí)→交感神經(jīng)興奮→釋放NA↑→激動(dòng)α受體→血管收縮→腎血流量↓→腎小球毛細(xì)血管血壓↓→有效濾過(guò)壓↓→腎小球?yàn)V過(guò)率↓→尿量↓②激動(dòng)β受體→近球細(xì)胞釋放腎素→RAAS→血管緊張素Ⅱ、醛固酮↑→遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水、NaCl的重吸收↑→尿量↓③大失血→循環(huán)血量↓→容量感受器興奮性↓→抗利尿激素分泌↑→遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水通透性↑→水的重吸收↑→尿量↓

29.①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長(zhǎng)期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞可變?yōu)榱⒎交虮馄剑踔粱鸀轺[狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多，黏液腺泡增生、肥大，漿液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性滲出，臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)