2021年湖南省益陽(yáng)市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.墜積性肺炎主要屬于下列肺炎中的哪種（）

A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體性肺炎

2.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為重要的激素是（）

A.生長(zhǎng)激素B.性激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素

3.肉芽組織觸之易出血的主要原因是（）

A.新生的毛細(xì)血管網(wǎng)呈襻狀彎曲B.新生的毛細(xì)血管高通透性C.大量炎細(xì)胞滲出D.肉芽組織充血水腫

4.腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運(yùn)行，首先栓塞在哪一個(gè)器官（）

A.肺B.肝C.腸D.腦

5.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的成分是（）

A.血小板和纖維蛋白B.細(xì)菌團(tuán)C.肉芽組織D.彈力纖維

6.貧血性梗死最常發(fā)生在（）

A.心、腎、脾B.肺、胃、脾C.膽囊、肺D.小腸、子宮、肺

7.移行細(xì)胞癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是（）

A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁

8.射血期（）

A.房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣開(kāi)，動(dòng)脈瓣關(guān)

B.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣關(guān)

C.房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣開(kāi)，動(dòng)脈瓣開(kāi)

D.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣開(kāi)

9.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的主要病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生C.腎小球系膜細(xì)胞D.大量新月體形成

10.小腸黏膜對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)直接依靠（）

A.腸腔中鉀的濃度B.腸腔中鈉的濃度C.血漿中胰島素的濃度D.血漿中胰高血糖素的濃度

二、填空題(10題)11.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

12.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

13.突觸后抑制分為_(kāi)___和____兩種類型。

14.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

15.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

16.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

17.腎小球?yàn)V過(guò)的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

18.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

19.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_(kāi)___、____、____和____

20.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為_(kāi)___。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為_(kāi)___

三、名詞解釋(5題)21.脂肪變性

22.基礎(chǔ)狀態(tài)

23.中心靜脈壓

24.血液凝固

25.結(jié)核瘤

四、論述題(2題)26.試述骨骼肌牽張反射的概念、基本過(guò)程及分類。

27.試述結(jié)核病基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的影響

29.簡(jiǎn)述異型性的概念，并說(shuō)明異型性與分化程度及腫瘤惡性度的關(guān)系

參考答案

1.BB墜積性肺炎、吸入性肺炎多屬于小葉性肺炎

2.CC甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對(duì)腦和骨的發(fā)育尤為重要

3.AA肉芽組織是一種由新生的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞構(gòu)成的幼稚纖維結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽，觸之易出血。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時(shí)互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，在之間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等

4.BB腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運(yùn)行，首先栓塞在肝內(nèi)門靜脈分支

5.AA風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)瓣膜疣狀贅生物為白色血栓，成分為血小板和纖維蛋白

6.AA貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心和腦組織

7.CC移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型，膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)靠近輸尿管開(kāi)口處

8.DD射血期，血液射入動(dòng)脈，所以動(dòng)脈瓣開(kāi)放，室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓閉，房室瓣關(guān)。房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓，房室瓣關(guān)閉

9.DD毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱新月體性腎小球腎炎，其主要病變?yōu)槟I球囊壁層上皮細(xì)胞增生，新月體的形成

10.BB小腸黏膜對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，是由鈉泵提供能量，葡萄糖和腸腔中鈉離子共用一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行，所以小腸黏膜對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)依靠腸腔中鈉的濃度

11.因子Ⅻ

12.化膿性

13.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

14.細(xì)

15.雌激素

16.溶解吸收

17.濾過(guò)膜、負(fù)電荷

18.內(nèi)臟或肝

19.點(diǎn)狀壞死

20.空洞、潰瘍

21.脂肪變性：非脂肪細(xì)胞的實(shí)質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積，主要見(jiàn)于心、肝、腎等器官。

22.基礎(chǔ)狀態(tài)：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹：禁食12～14h；室溫20-25℃時(shí)使機(jī)體代謝較低的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)

23.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時(shí)的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

24.血液凝固：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的膠凍狀凝塊的過(guò)程

25.結(jié)核瘤：纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2-5cm，單個(gè)或多個(gè)

26.（1）概念：具有完整神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。（2）基本過(guò)程：當(dāng)肌肉受外力牽拉而使肌梭感受裝置被拉長(zhǎng)時(shí),螺旋形末梢發(fā)生變形而引起Ⅰa類纖維傳入沖動(dòng)增加,肌梭的傳入沖動(dòng)增加可引起支配同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮,使梭外肌收縮,從而形成一次牽張反射。（3）分類：牽張反射有腱反射和肌緊張兩種類型。①快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射稱為腱反射，表現(xiàn)為被牽拉肌肉迅速而明顯地縮短。腱反射屬于單突觸反射。臨床上常采用檢查腱反射了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。②緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射稱為肌緊張。表現(xiàn)為受牽拉肌肉輕度而持續(xù)地收縮，即緊張性收縮，以阻止肌肉被拉長(zhǎng)。肌緊張屬于多突觸反射、不易疲勞、主要發(fā)生于抗重力肌。肌緊張是維持姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，也是其他姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。

27.（1）結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性疾病。全身各器官均可發(fā)生，肺結(jié)核最為多見(jiàn)。其基本病變也具有變質(zhì)、滲出和增生，但其結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死是有別于一般炎癥的相對(duì)特殊病變。結(jié)核病的發(fā)病不僅取決于侵入機(jī)體細(xì)菌數(shù)量的多少和毒力的大小，而且還取決于機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)（包括變態(tài)反應(yīng)和免疫反應(yīng)）、年齡、環(huán)境等因素。具體表現(xiàn)為：①滲出為主的病變，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎；②增生為主的病變，形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病變，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞，外周有成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；③壞死為主的病變，可繼發(fā)干酪樣壞死。（2）結(jié)核病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律:轉(zhuǎn)向愈合，表現(xiàn)為:①吸收消散；②纖維化、纖維包裹、鈣化。惡化進(jìn)展表現(xiàn)為：①浸潤(rùn)進(jìn)展；②溶解播散

28.糖皮質(zhì)激素對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均有影響。（1）糖代謝：糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的作用可歸納為開(kāi)源節(jié)流。開(kāi)源即促進(jìn)糖異生，升高血糖；節(jié)流即使外周組織對(duì)糖的利用減少，亦會(huì)使血糖升高。（2）蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。（3）脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解。且腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，糖皮質(zhì)激素對(duì)身體的不同部位的脂肪