附件1：松原市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為落實?艾滋病防治條例?，實現(xiàn)?中國遏制與防治艾滋病行動方案〔2021-2021年〕?〔以下簡稱?行動方案?〕、?中國預防與控制梅毒規(guī)劃〔2021-2021年〕?〔以下簡稱?梅毒控制規(guī)劃?〕、?全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃?的目標，結(jié)合我市預防艾滋病母嬰傳播的工作實際及工作重點，全面、整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，特制定本實施方案。一、目標〔一〕總目標提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治效勞，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染；改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平?！捕畴A段目標〔2021-2021年〕1.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知曉率到2021年到達60%以上，2021年到達85%以上。2.到2021年提供相應效勞的人員培訓覆蓋率到達70%以上，2021年到達95%以上。3.到2021年孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率到達70%以上，2021年到達85%以上。4.到2021年孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測率分別到達30%以上，2021年到達80%以上。5.到2021年婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率20%以上，2021年到達60%以上。6.到2021年艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別到達60%以上，2021年到達90%以上。7.到2021年梅毒感染孕產(chǎn)婦接受標準診療的比例到達55%以上，2021年到達85%以上。8.到2021年艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率到達70%以上，2021年到達90%以上9.到2021年艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率到達50%以上，2021年到達80%以上。10．到2021年艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例到達30%以上，2021年到達60%以上。11.到2021年梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受標準診療效勞的比例到達60%以上，2021年到達90%以上。12．到2021年梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡隨訪率到達50%以上，2021年到達80%以上。13．到2021年乙肝外表抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例到達60%以上，2021年到達90%以上。14．到2021年兒童經(jīng)過母親傳播感染艾滋病的報告感染率控制在50%以下，2021年控制在5%以下。15．到2021年先天梅毒的報揭發(fā)病率控制在60/10萬活產(chǎn)數(shù)以下，2021年控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下?！踩衬甓饶繕?.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知曉率到2021年到達60%以上。2.2021年提供相應效勞的人員培訓覆蓋率到達80%以上。3.2021年孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率到達80%以上。4.2021年孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測率分別到達80%以上。5.2021年婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率60%以上。6.到2021年艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別到達80%以上。7.到2021年梅毒感染孕產(chǎn)婦接受標準診療的比例到達60%以上。8.到2021年艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率到達90%以上。9.到2021年艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率到達60%以上。10．到2021年艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例到達40%以上。11.到2021年梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受標準診療效勞的比例到達70%以上。12．到2021年梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡隨訪率到達60%以上。13．到2021年乙肝外表抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例到達85%以上。14．到2021年兒童經(jīng)過母親傳播感染艾滋病的報告感染率控制在30%以下。15．到2021年先天梅毒的報揭發(fā)病率控制在50/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。二、工程范圍長嶺縣三、策略〔一〕加強政府領導，落實部門責任各級政府及衛(wèi)生行政部門應充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項工作納入政府重要議事日程，進行科學規(guī)劃，實行目標管理，加強監(jiān)督考核，形成政府領導的長效工作機制；同時加大財政經(jīng)費支持，有效整合資源，合理安排資金，確保各項政策措施的落實。各地應建立以衛(wèi)生部門為主體、各相關部門參與的協(xié)作機制，充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，各司其職，全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作?！捕抽_展社會發(fā)動，促進廣泛參與各級衛(wèi)生部門要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計生、民政、婦聯(lián)、共青團等相關部門和組織，廣泛開展社會發(fā)動。利用媒體宣傳、學校教育、社區(qū)宣教、家庭參與等多種形式，開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，特別關注疫情相對嚴重或偏遠貧困地區(qū)人群、流動人口及青少年。為感染者及其家庭提供關心和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氣氛?！踩痴闲谫Y源，提高干預效果整合預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健效勞的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預效勞。嚴格執(zhí)行技術效勞標準，建立適宜的檢測、咨詢、干預、隨訪等效勞流程，健全防治物品及時供給和合理應用制度，提高干預效果?！菜摹硵U大覆蓋范圍，促進常規(guī)開展各地應不斷擴大預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、方案生育等效勞領域，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預效勞，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。各級衛(wèi)生部門應建立與常規(guī)婦幼保健相結(jié)合的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播效勞模式，充分發(fā)揮三級婦幼保健網(wǎng)絡的作用，促進預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開展。四、措施各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健效勞的同時，應為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預效勞〔效勞流程見附件2〕?！惨弧硰V泛開展健康教育，預防育齡婦女感染1、各級衛(wèi)生部門要與各相關部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式活動，利用播送、電視專欄、學校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高群眾的防治知識水平。2、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務人員要在婦產(chǎn)科、方案生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生效勞站等多種效勞場所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健效勞，發(fā)放相關健康教育材料，為所有效勞對象提供咨詢和指導，增強效勞人群的認識，提高效勞對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播效勞的認識和利用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應為預防艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介效勞；幫助其制訂適宜的家庭生育方案，指導其正確避孕和使用平安套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染的婦女在梅毒治愈后方案懷孕。〔二〕提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢效勞各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)效勞，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢效勞。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預措施；要確保臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)效勞的孕產(chǎn)婦及時獲得相關檢測與咨詢，并可獲得干預效勞。1、檢測前信息提供結(jié)合孕產(chǎn)期保健效勞，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關檢測的必要性等核心信息。2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測為孕產(chǎn)婦提供標準的艾滋病抗體篩查，及時對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進行艾滋病確認試驗〔將血樣及時運送至當?shù)丶部刂行摹?，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預措施〔孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及效勞流程見附件3〕。梅毒血清學檢測方法有非梅毒螺旋體抗體試驗和梅毒螺旋體抗體試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染〔孕產(chǎn)婦梅毒檢測及效勞流程見附件4〕。為孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒外表抗原檢測，有條件的機構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學檢測〔乙肝兩對半〕。3、檢測后咨詢?yōu)樵挟a(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢效勞。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、防止艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，為感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介效勞等?！踩臣訌姼腥驹挟a(chǎn)婦及其所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健效勞各級醫(yī)療保健機構(gòu)加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪效勞，包括采取平安性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染病癥和體征的監(jiān)測、平安助產(chǎn)等效勞。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供平安的終止妊娠效勞。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。〔四〕為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施1、應用抗艾滋病病毒藥物。各級醫(yī)療保健機構(gòu)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物。提供抗艾滋病病毒藥物前，應對孕產(chǎn)婦進行艾滋病病癥觀察、CD4+T淋巴細胞計數(shù)及病毒載量檢測，并對孕產(chǎn)婦的感染狀況進行評估，確定臨床分期，結(jié)合CD4+T淋巴細胞計數(shù)機病毒載量檢測結(jié)果，選擇適宜的抗病毒用藥方案。預防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應用方案可分為預防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細胞計數(shù)＞350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案見附件7在應用抗病毒藥物前和用藥過程中，應為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導及相關監(jiān)測，提高用藥依從性；定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關注可能出現(xiàn)的藥物副作用；在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時，孕期每三個月和產(chǎn)后4～6周對孕產(chǎn)婦各進行一次CD4+T淋巴細胞計數(shù)的檢測，同時在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時和孕晚期各進行一次病毒載量的檢測，觀察并評價孕產(chǎn)婦的病情，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介效勞。2、提供適宜的平安助產(chǎn)效勞各級醫(yī)療保健機構(gòu)應為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰平安和實施預防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。醫(yī)療保健機構(gòu)應為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供平安的助產(chǎn)效勞，盡量防止可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的機率。3、提供科學的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導各級醫(yī)療保健機構(gòu)應對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，防止母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務人員應與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負擔的費用、是否能持續(xù)獲得足量、營養(yǎng)和平安的代乳品、及時接受醫(yī)務人員綜合指導和支持等條件進行評估。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件盡早改為人工喂養(yǎng)。4、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測各級醫(yī)療保健機構(gòu)應在艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良的指導、免疫接種等效勞，并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。負責艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪效勞的醫(yī)療保健機構(gòu)按照兒童感染早期診斷檢測時間和技術要求采集血樣，登記相關信息后，及時將血樣轉(zhuǎn)送到省級婦幼保健機構(gòu)。省級婦幼保健機構(gòu)接收血樣后轉(zhuǎn)送至省級艾滋病確證中心實驗室或國家艾滋病參比實驗室進行檢測，并在得到檢測結(jié)果后及時將結(jié)果反響到各血樣本送檢單位。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個月〔或其后盡早〕采血進行艾滋病感染早期診斷檢測〔兒童艾滋病感染早期診斷檢測流程見附件6〕。如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反響，那么之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間樣本檢測結(jié)果均呈陽性反響，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陽性〞，確定兒童感染艾滋病，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療效勞機構(gòu)。兩次不同時間〔其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血〕樣本檢測結(jié)果均呈陰性反響，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陰性〞，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪效勞。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應于12月齡、18月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)〔兒童抗體檢測及效勞流程見附件7〕。5、預防性應用復方新諾明對CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤350個細胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應用復方新諾明，以預防時機性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生的兒童符合以下條件之一者也應預防性應用復方新諾明：〔1〕艾滋病感染早期診斷結(jié)果為陽性；〔2〕CD4+T淋巴細胞百分比＜25%；〔3〕反復出現(xiàn)艾滋病時機性感染臨床病癥；〔4〕母親應用抗艾滋病病毒藥物時間缺乏4周。復方新諾明用藥方法、停藥指征及考前須知等詳見?預防艾滋病母嬰傳播技術指導手冊??！参濉碁槊范靖腥驹挟a(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施1、為梅毒感染孕婦提供標準治療各級醫(yī)療保健機構(gòu)應為梅毒感染孕婦提供標準〔全程、足量〕的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果對孕婦是否感染梅毒進行診斷，并對感染孕婦給予相應的標準治療〔治療方案見附件8〕。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上〔最少間隔2周〕，第2個療程應在孕晚期進行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應進行隨訪，假設發(fā)現(xiàn)其再次感染或復發(fā)，應立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。2、提供適宜的平安助產(chǎn)效勞各級醫(yī)療保健機構(gòu)應為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的平安助產(chǎn)效勞，盡量防止可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的時機。3、為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預防性治療各級醫(yī)療保健機構(gòu)應對孕期未接受標準性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預防性治療；對出生時梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預防性治療〔治療方案見附件8〕。4、為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療各級醫(yī)療保健機構(gòu)應對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)〔見附件9〕，并記錄相關信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性、或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床病癥的兒童，或者隨訪18月齡時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予標準的治療〔治療方案見附件8〕，并上報先天梅毒感染的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床病癥的兒童，應先給予標準的治療并隨訪，18月齡時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。〔六〕為乙肝外表抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預措施對于乙肝外表抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務人員應詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導。對乙肝外表抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白〔100國際單位〕。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種?！财摺碁榘滩　⒚范竞鸵腋胃腥驹挟a(chǎn)婦提供關心和支持醫(yī)療保健機構(gòu)、社區(qū)及其他相關機構(gòu)和組織，應根據(jù)本機構(gòu)效勞的特點和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預防母嬰傳播的相關咨詢、避孕咨詢指導、心理支持、綜合關心及轉(zhuǎn)介效勞等醫(yī)療保健綜合效勞，營造減少歧視的社會氣氛，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。五、職責和分工〔一〕衛(wèi)生行政部門的職責與分工市衛(wèi)生局牽頭負責全市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳各縣〔區(qū)〕衛(wèi)生行政部門承當本轄區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責分工，建立健全以婦幼保健部門牽頭，醫(yī)政、疾控、規(guī)財?shù)炔块T密切配合的協(xié)作機制，抓好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項工作的落實?！捕翅t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責和分工1、各級婦幼保健機構(gòu)各級婦幼保健機構(gòu)承當本轄區(qū)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術指導，組本錢轄區(qū)專家技術指導組，開展工作督導與檢查，進行人員培訓；負責本轄區(qū)相關信息的管理，包括資料的收集、整理、上報、分析和反響工作。2、各級疾病預防控制機構(gòu)各級疾病預防控制機構(gòu)承當本轄區(qū)艾滋病、梅毒檢測的技術指導，承當孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病確認試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量、嬰兒艾滋病感染早期診斷等檢測工作。3、各級醫(yī)療保健機構(gòu)各級醫(yī)療保健機構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術效勞。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢；為感染的孕產(chǎn)婦實行首診負責制，為艾滋病感染的孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、平安助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導、兒童定期隨訪與檢測、預防性應用復方新諾明、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉(zhuǎn)運等效勞和干預措施；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供標準治療，為其所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒外表抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。嚴格標準相關藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其平安的使用和有效性。參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。六、技術保障為全面、整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項干預措施的標準落實，各地區(qū)應不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員的效勞能力，標準醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測技術，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露?！惨弧臣訌娦谀芰ㄔO各級衛(wèi)生行政部門應標準承當預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資質(zhì)和人員準入，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科及實驗室的建設。有方案地開展市、縣〔區(qū)〕、鄉(xiāng)、村的逐級培訓。所有承當預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播效勞的相關人員都應該定期接受相關的專業(yè)技能培訓。〔二〕實施醫(yī)療保健機構(gòu)報告制度所有醫(yī)療保健機構(gòu)，將發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦艾滋病陽性病例以最快的通訊方式于6小時內(nèi)上報其轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門逐級上報，12小時內(nèi)上報至省工程辦〔上報內(nèi)容見附件10〕。其目的是提高各級衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構(gòu)對信息掌握的及時性,以便于各級領導小組及技術指導小組及時掌握具體情況，組織協(xié)調(diào)各部門工作力量，及時給與技術及藥物支持，提高母嬰阻斷成功率。〔三〕標準實驗室檢測技術和檢測效勞各級衛(wèi)生行政部門應充分整合并利用當?shù)匦l(wèi)生資源，建立和健全符合本地區(qū)特點的綜合的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關檢測效勞制度及流程。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按照?全國艾滋病檢測技術標準?、?全國艾滋病檢測工作管理方法?等有關文件要求開展相關檢測效勞；配備必要的檢測設備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，完善相關工作制度，嚴格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運轉(zhuǎn)。〔四〕預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承當預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應遵照普遍性防護原那么，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，最大限度地防止醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按照有關要求，建立健全職業(yè)暴露防護及應急處理機制，并與當?shù)氐募膊☆A防控制機構(gòu)建立聯(lián)系，發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應的預防性藥物及進行流行病學監(jiān)測。七、信息管理建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力?！惨弧承畔?shù)據(jù)的收集與上報。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪和個案信息調(diào)查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求〔附件11：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求〕及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡報告。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應按照?中華人民共和國傳染病防治法?和?艾滋病疫情信息報告管理標準?等相關要求進行傳染病疫情報告?！捕迟|(zhì)量控制。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性。各縣〔區(qū)〕衛(wèi)生行政部門應對本地區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準確性進行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調(diào)查，對相應報表中的錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。八、監(jiān)督指導與評估建立市、縣〔區(qū)〕級預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導評估體系。市衛(wèi)生局及市級技術指導部門，負責制訂預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估方案〔見附件13〕，每半年進行一次監(jiān)督指導，覆蓋全部工程縣〔區(qū)〕，重點對工程的資金落實、孕產(chǎn)婦自愿咨詢、檢測效勞和陽性孕產(chǎn)婦的跟蹤隨訪、抗病毒治療及效勞進行督導，及時解決存在問題；各縣〔區(qū)〕衛(wèi)生行政部門應根據(jù)年度工作方案，每年定期組織兩次自查和監(jiān)督指導評估工作，及時總結(jié)工程工作的經(jīng)驗，針對問題提出改良意見，撰寫總結(jié)報告，并逐級上報衛(wèi)生行政部門，必要時向當?shù)卣跋嚓P部門反響，不斷提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。九、資金和物資管理〔一〕具體資金分配數(shù)額見吉財社指〔2021〕837號?關于下達重大公共衛(wèi)生專項資金的通知??！捕掣骷墜D幼保健機構(gòu)應加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關資金和物資的管理。對國家專項資金實行專帳管理，?？顚Ｓ?，不得以任何形式截留擠占，不得挪用或改變專項資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本工作無關的其他支出。經(jīng)費支持的試劑、藥品、設備等相關物資，應按照專項資金管理方法和?中華人民共和國政府采購法?等有關規(guī)定進行招標采購，嚴格管理。對各種補助經(jīng)費的發(fā)放要進行詳細記錄，便于檢查?！踩掣骷壭l(wèi)生行政部門、財政部門應加強專項資金的監(jiān)督檢查工作，并接受上級部門組織的資金檢查?！菜摹掣鞴こ炭h〔區(qū)〕財政部門要安排必要的工作經(jīng)費，保證工程的宣傳、督導質(zhì)控等管理工作的正常開展。

附件2：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播效勞流程

附件3：孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及效勞流程圖1.孕婦艾滋病抗體檢測及效勞流程

孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及效勞流程圖2產(chǎn)時艾滋病抗體檢測及效勞流程〔適用于孕期未接受HIV檢測的產(chǎn)婦〕

附件4：孕產(chǎn)婦梅毒檢測及效勞流程

附件5：艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物的應用可分為預防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相當較好，CD4+T淋巴細胞計數(shù)＞350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預防性抗病毒用藥方案；CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤350個細胞/mm3，或臨床分期為Ⅲ期和Ⅳ期的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。一、預防性應用抗病毒藥物〔一〕孕產(chǎn)婦預防性應用抗病毒藥物。1.孕期和分娩時。從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)艾滋病感染后盡早開始服用齊多夫定〔AZT〕300mg+拉米夫定〔3TC〕150mg+洛匹那韋/利托那韋〔克力芝〕〔LPV/r〕400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韋倫〔EFV〕600mg，每天1次，直至分娩結(jié)束。2.分娩后。假設選擇人工喂養(yǎng)，產(chǎn)婦可在分娩結(jié)束后停止抗病毒藥物的應用；假設選擇母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦持續(xù)應用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)后1周?！捕硧雰簯每共《舅幬铩雰嚎梢赃x擇應用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。1.奈韋拉平〔NVP〕方案：新生兒出生體重≥2500g，服用NVP15mg〔即混懸液1.5ml〕，每天1次;新生兒出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg〔即混懸液1.0ml〕，每天1次;新生兒出生體重＜2000g，服用NVP2mg/kg〔即混懸液0.2ml/kg,〕，每天1次；至出生后4～6周。2.齊多夫定〔AZT〕方案：新生兒出生體重≥2500g，服用AZT15mg〔即混懸液1.5ml〕，每天2次；新生兒出生體重＜2500g且≥2000g，服用AZT10mg〔即混懸液1.0ml〕，每天2次；新生兒出生體重＜2000g，服用AZT2mg/kg〔即混懸液0.2ml/kg〕，每天2次；至出生后4～6周。無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應在出生后盡早〔6～12小時內(nèi)〕開始服用?！踩吃衅跊]有接受HIV檢測，臨產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦。1．選擇人工喂養(yǎng)者?！?〕產(chǎn)婦：服用單劑量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)口服AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天?！?〕嬰兒：NVP方案或AZT方案〔用量與用法同前〕2．選擇母乳喂養(yǎng)者，可以任選以下兩種方案之一?！?〕產(chǎn)婦：服用AZT300mg+3TC150mg+LPV/r400/100mg，每天2次；或AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韋倫〔EFV〕600mg，每天1次，至停止母乳喂養(yǎng)后1周；嬰兒：出生后盡早〔6～12小時內(nèi)〕服用NVP，每天1次，至出生后6周〔用量同前〕?！?〕產(chǎn)婦：服用單劑量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg,每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)口服AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天；嬰兒：出生后盡早〔6～12小時內(nèi)〕服用NVP，每天1次，至母乳喂養(yǎng)停止后1周。二、治療性應用抗病毒藥物〔一〕孕產(chǎn)婦治療性應用抗病毒藥物。盡早開始服用AZT300mg+3TC150mg+NVP200mg，每天2次，需終身服用；或AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韋倫〔EFV〕600mg，每天1次，需終身服用?！捕硧雰簯每共《舅幬?。嬰兒可以選擇應用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。1.NVP方案〔用法與用量同前〕2.AZT方案〔用法與用量同前〕無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應在出生后盡早〔6～12小時內(nèi)〕開始服用。

附件6：艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及效勞流程

附件7：艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及效勞流程

附件8：梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案一、梅毒感染孕產(chǎn)婦治療方案〔一〕推薦方案。1．普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日；2．芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共3次?！捕程娲桨?。1．假設沒有青霉素，可用頭孢曲松，1克/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10天；2．青霉素過敏者：可用紅霉素治療〔禁用四環(huán)素、多西環(huán)素〕，紅霉素500mg，每日4次，口服，連服15天。二、梅毒感染母親所生新生兒的預防性治療方案出生后應用芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射。三、先天梅毒患兒的治療方案〔一〕腦脊液正常者。芐星青霉素G，5萬單位/公斤，1次注射〔分兩側(cè)臀肌〕?！捕衬X脊液異常者。水劑青霉素G，每日5萬單位/公斤，分2次靜脈滴注，連續(xù)10～14天；或普魯卡因青霉素G，每日5萬單位/公斤，肌注，連續(xù)10～14天。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

附件9：梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測附件10：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播口頭報表上報流程及要求根本情況艾滋病病毒感染相關情況丈夫/性伴情況報告人情況首次確認HIV感染非首次確認HIV感染姓名婚姻狀況孕產(chǎn)情況現(xiàn)住址戶口所在地聯(lián)系方式確認感染的妊娠時期〔初篩〕確認感染時間〔初篩〕確認單位〔初篩〕最可能的感染途徑確認感染時間本次是確認感染后第幾次妊娠最可能的感染途徑姓名HIV檢測情況HIV檢測結(jié)果最可能的感染途徑報告單位報告人聯(lián)系報告時間

附件11附件11：二、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報時限及要求〔一〕預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表(表1、表1-I、1-II、1-III，表2、表2一I、表2一II)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)應每月將上月預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表(本機構(gòu)填寫局部)上報至本轄區(qū)的縣(市、區(qū))級婦幼保健機構(gòu)。各級婦幼保健機構(gòu)收集、整理、匯總和審核后，形成“預防艾滋病母嬰傳播工作月報(匯總)表〞(表1)及“預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(匯總)表(表2)〞，盡快完成網(wǎng)絡報告。各省于每月15日前完本錢省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表的逐級審核、匯總與網(wǎng)絡報告，將本省匯總表上報至中國疾病預防控制中心婦幼保健中心?！捕愁A防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個案登記卡。艾滋病感染孕產(chǎn)婦／婚檢婦女根本情況登記卡(表3一I)應于獲得艾滋病感染孕產(chǎn)婦／婚檢婦女確認試驗陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。對既往已確認感染者，本次預防艾滋病母嬰傳播效勞中了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡(表3一II)應于艾滋病感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期(分娩至產(chǎn)后42日)后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡(表3一III)應分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個月后5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡(表4一I)應于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡(表4一II)應于梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童死亡、診斷先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成。如梅毒感染孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿18月齡后確定失訪，應在其后5日內(nèi)填寫完成。各級醫(yī)療保健機構(gòu)應于各類個案登記卡填寫完成后5日內(nèi)，完成網(wǎng)絡報告或由婦幼保健機構(gòu)完成網(wǎng)絡代報。各級婦幼保健機構(gòu)和(或)衛(wèi)生行政部門對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隨時通過網(wǎng)絡報告的各類“個案登記卡〞，進行逐級審核與網(wǎng)絡上報，于醫(yī)療保健機構(gòu)網(wǎng)絡報告后的10日內(nèi)完成省級終審。縣級婦幼保健機構(gòu)負責將相關的原始登記及系列個案登記卡留存?zhèn)浒浮?/p>

三、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表表1預防艾滋病母嬰傳播工作月報〔匯總〕表〔由婦幼保健機構(gòu)匯總〕省〔自治區(qū)、直轄市〕市〔縣〕年月編號項目人數(shù)指標說明1婚前保健接受婚前保健人數(shù)男由表1-Ⅰ匯總獲得。2女3接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男4女5接受HIV抗體檢測人數(shù)男6女7HIV抗體陽性人數(shù)男8女9孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)由表1-Ⅱ匯總獲得。10接受艾滋病咨詢孕婦數(shù)11接受HIV抗體檢測孕婦數(shù)12HIV抗體陽性孕婦數(shù)13住院分娩住院分娩產(chǎn)婦數(shù)14孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)15孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)16僅產(chǎn)時接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)17僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)18僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)19HIV抗體陽性產(chǎn)婦總數(shù)20住院分娩活產(chǎn)數(shù)21HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)22非住院分娩非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)由表1-Ⅲ匯總獲得。23孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)24孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)25僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)26僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)27HIV抗體陽性產(chǎn)婦數(shù)28非住院分娩活產(chǎn)數(shù)29HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)30地區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)31地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)填報時間：填報人：填報單位負責人：填報單位〔蓋章〕：

填報時間：填報人：填報單位負責人：填報單位〔蓋章〕：

表2預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報〔匯總〕表〔由婦幼保健機構(gòu)匯總〕省〔自治區(qū)、直轄市〕市〔縣〕年月編號項目人數(shù)指標說明1孕期接受初次產(chǎn)期保健的孕婦數(shù)由表2-Ⅰ匯總獲得2接受梅毒檢測孕婦數(shù)3其中：梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)4接受乙肝外表抗原檢測孕婦數(shù)5其中：乙肝外表抗原陽性孕婦數(shù)6住院分娩梅毒孕期接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)由表2-Ⅰ匯總獲得7僅產(chǎn)時接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)8僅產(chǎn)時診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)9梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)10梅毒感染產(chǎn)婦所分娩活產(chǎn)數(shù)11乙肝孕期接受乙肝外表抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)12僅產(chǎn)時接受乙肝外表抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)13僅產(chǎn)時乙肝外表抗原產(chǎn)婦數(shù)14乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)15乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)16其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)17非住院分娩梅毒接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)由表2-Ⅱ匯總獲得18梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)19梅毒感染產(chǎn)婦所分娩活產(chǎn)數(shù)20乙肝接受乙肝外表抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)21乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)22乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦所分娩活產(chǎn)數(shù)23其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)填報時間：填報人：填報單位負責人：填報單位〔蓋章〕：

表2-1預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表〔由助產(chǎn)機構(gòu)填寫〕市〔縣〕醫(yī)院〔婦幼保健院〕年月編號項目人數(shù)指標說明1孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)指初次接受孕期保健效勞的孕婦人數(shù)2接受梅毒檢測孕婦數(shù)孕期初次接受梅毒檢測的孕婦人數(shù)，以梅毒檢測結(jié)果報告單為依據(jù)3其中：梅毒感染孕婦數(shù)包括所有在孕期診斷為梅毒感染的孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何4接受乙肝外表抗原檢測孕婦數(shù)孕期初次接受乙肝病毒病原體血清學檢測〔乙肝外表抗原或兩對半〕的孕婦數(shù)，以檢測結(jié)果報告單為依據(jù)。5其中：乙肝外表抗原陽性孕婦數(shù)包括所有在孕期檢出的乙肝外表抗原陽性孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何6住院分娩梅毒孕期接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)本機構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中的孕期接受梅毒檢測的人數(shù)7僅產(chǎn)時接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)本機構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受梅毒檢測，僅在住院分娩時才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及梅毒檢測結(jié)果報告單填寫8僅產(chǎn)時診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)本機構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受梅毒檢測，僅分娩時才接受該檢測、且診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦人數(shù)9梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)在本機構(gòu)住院分娩的所有診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時診斷為梅毒感染10梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)在本機構(gòu)住院分娩的梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。11乙肝孕期接受乙肝外表抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)本機構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受乙肝病毒病原體血清學檢測〔乙肝外表抗原或兩對半〕的人數(shù)12僅產(chǎn)時接受乙肝外表抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)本機構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受乙肝病毒病原體血清學檢測〔乙肝外表抗原或兩對半〕，僅在住院分娩時才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及相關檢測結(jié)果報告單填寫13僅產(chǎn)時乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)本機構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受乙肝病毒病原體血清學檢測〔乙肝外表抗原或兩對半〕，僅住院分娩時才接受該檢測、且乙肝外表抗原陽性的產(chǎn)婦人數(shù)14乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)在本機構(gòu)住院分娩的所有乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時檢出。15乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)本機構(gòu)住院分娩的乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)16其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)在本機構(gòu)住院分娩的乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)填表時間：填表人：填報單位負責人：填報單位：

表2-Ⅱ預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表〔由縣〔區(qū)〕/市婦幼保健機構(gòu)填寫〕市〔縣、區(qū)〕年月編號項目人數(shù)指標說明17非住院分娩梅毒接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)接受過梅毒檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊〞記錄或“梅毒檢測結(jié)果報告單〞為依據(jù)。18梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩的所有診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)。19梅毒感染產(chǎn)婦所分娩活產(chǎn)數(shù)非住院分娩的所有梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。20乙肝接受乙肝外表抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)接受過乙肝病毒病原體血清學檢測〔乙肝外表抗原或兩對半〕的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊〞記錄或“檢測結(jié)果報告單〞為依據(jù)。21乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩的所有乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)。22乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦所分娩活產(chǎn)數(shù)非住院分娩的所有乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。23其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)非住院分娩的乙肝外表抗原陽性產(chǎn)婦分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)。填報時間：________________填報人：____________填報單位負責人：__________________填報單位〔蓋章〕：________________

四、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女登記卡〔保密〕填卡說明〔一〕本登記卡中，未標明“非必填〞的工程均為必須填寫項〔跳轉(zhuǎn)工程除外〕?！捕潮镜怯浛ㄖ校礃嗣鳌岸囗椷x擇〞的選擇題，一律為“單項選擇〞。〔三〕本登記卡中所有的日期均為公歷日期，年份4位、月份2位、日期2位。假設月份或日期缺乏2位時，那么月份或日期的第1位填“0〞。月份、日期均不詳時，填寫“07〞月“01〞日；年份、月份，僅日期不詳時，填寫“15〞日?！菜摹尘幪枺旱谝痪植浚?位，行政區(qū)劃代碼，按國家統(tǒng)計局公布標準執(zhí)行；第二局部，3位，醫(yī)院助產(chǎn)機構(gòu)編碼，由當?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一編制；第三局部，4位，填報年度編碼，填寫填報所屬年份；第四局部，3位，個人順序編碼，按每個醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)填報順序依次編碼。每個婚檢婦女、每個孕產(chǎn)婦的每一次妊娠須對應一個唯一的編號?！参濉呈　矃^(qū)、市〕、縣、醫(yī)院〔婦幼保健院〕：請據(jù)實填寫，注意與編碼第一、二、三部分內(nèi)容一致。表3–Ⅰ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女根本情況登記卡一、根本情況姓名：請?zhí)顚懓滩〔《靖腥驹挟a(chǎn)婦/婚檢婦女的姓名，與身份證〔或戶口本、軍官證等有效證件〕上的姓名一致。身份證號：必須填寫，既可填寫18位身份證號碼，也可填寫15位身份證號碼。如果確實無法獲得身份證號，那么：前6位填寫填報縣〔市、區(qū)〕的行政區(qū)劃代碼；第7-10位填寫出生年份；第11-12位填寫出生月份；第13-14位填寫出生日期；第15-18位填寫：自9999開始依次逆序編寫，如9999，9998，9997等。出生日期：請?zhí)顚懝珰v出生的年月日。如確實無法獲得，請?zhí)顚懼軞q。民族：請在相應民族前劃“√〞。如選擇其他，請詳細說明。文化程度：請在相應文化程度前劃“√〞。文化程度是指孕產(chǎn)婦/婦女接受國內(nèi)外教育所取得的最高學歷或現(xiàn)有文化水平所相當?shù)膶W歷。文盲/半文盲：指不識字或識字缺乏1500個，不能閱讀通俗書報，不能寫便條的人；小學：指接受最高一級教育為小學程度的畢業(yè)、肆業(yè)生，也包括沒有上過小學，但識字超過1500個，能閱讀通俗書報，能寫便條，到達掃盲標準的人；初中：指接受最高一級教育為初中程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學校，相當于初中的，填寫“初中〞；高中：指接受最高一級教育為普通高中、職業(yè)高中及中專程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學校，相當于高中的，填寫“高中〞；大專或大學：指接受最高一級教育為大學?？苹虮究频漠厴I(yè)、肆業(yè)及在校生，通過自學經(jīng)過國家統(tǒng)一舉辦的自學考試取得大學?？苹虮究谱C書的，也填寫“大學或大專〞；碩士及以上：指接受最高一級教育為碩士研究生及以上的畢業(yè)及在校生。職業(yè)：請在相應職業(yè)前劃“√〞?；橐鰻顩r：請?zhí)顚懕敬谓邮茴A防艾滋病母嬰傳播效勞時的婚姻狀況。未婚：指從未結(jié)過婚。已婚：指辦理了國家法律婚姻登記手續(xù)，并且沒有離異或喪偶。其中，初婚指第一次結(jié)婚；再婚指離婚或喪偶后再次結(jié)婚。同居：未辦理國家法律婚姻登記手續(xù)，但同居共同生活。離婚：因各種原因，夫妻雙方已解除婚姻關系者并且未再婚。喪偶：配偶去世未再婚。孕產(chǎn)情況：孕次：填寫所有的妊娠次數(shù)〔含本次〕；產(chǎn)次，填寫既往滿28周后妊娠終止的次數(shù)，不考慮妊娠終止方式及妊娠結(jié)局〔不含本次〕?，F(xiàn)住址：請詳細填寫孕產(chǎn)婦/婚檢婦女現(xiàn)居住地址，具體到門牌號。戶口所在地：請詳細填寫孕產(chǎn)婦/婚檢婦女的戶口所在地址，具體到門牌號。工作單位：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦/婚檢婦女的工作單位名稱，如果沒有工作單位，請?zhí)顚憽盁o〞。聯(lián)系：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦/婚檢婦女的聯(lián)系方式。孕產(chǎn)婦/婦女屬于：請在相應的類別前劃“√〞，用于標識孕產(chǎn)婦/婦女現(xiàn)住地址與醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)所在轄區(qū)的關系。二、艾滋病病毒感染相關情況確認艾滋病病毒感染時期：被確認感染艾滋病病毒的時期。假設選擇其他，請具體說明。確認艾滋病病毒感染具體時間：盡可能填寫孕產(chǎn)婦/婦女被確認感染艾滋病病毒的具體時間。月份不詳時，填寫“07〞月。日期不詳時，填寫“15〞日。本次妊娠前是否HIV感染〔僅感染孕產(chǎn)婦填寫〕：請在相應選項前劃“√〞。如在本次妊娠前HIV感染者，請計算本次妊娠為確認HIV感染后的第幾次妊娠。最可能的艾滋病病毒感染途徑：根據(jù)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婦女的高危行為和危險因素判斷其可能性最大的感染途徑。假設選擇其他，請具體說明。注射毒品：包括靜脈或肌肉等注射毒品，特別是有過共用注射器經(jīng)歷的，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、粘膜的吸毒方式。性傳播：指通過與異性之間的性接觸傳播。采血〔漿〕：指獻血/血漿等。輸血/血制品：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。母嬰傳播：指艾滋病感染孕產(chǎn)婦通過妊娠、分娩、母乳喂養(yǎng)等過程使其所娩兒童被感染。職業(yè)暴露：指實驗室、醫(yī)護、預防保健等有關人員，在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚傳播。不詳：指感染途徑無法判斷。其他：上述未列舉，但可能造成艾滋病病毒傳播的接觸史。如在此選項前劃“√〞，應在后面空白處進行說明。相關危險行為：可多項選擇，請在適合的選項前劃“√〞。假設選擇其他，請具體說明。與HIV感染配偶或男友的性生活：指配偶或固定性伴已被確認為艾滋病病毒抗體陽性。多性伴：指非商業(yè)性的有一個或多個非婚異性性伴。商業(yè)性行為：指賣淫或嫖娼性行為。注射吸毒：同前所述。有償采供血：指有償?shù)孬I〔供〕血或血漿。輸血或使用血制品：同前所述。紋身或穿耳等身體刺傷：指紋身或穿耳等使用銳器刺傷皮膚的行為。意外傷害：指可能造成感染的意外的傷害。職業(yè)暴露：同前所述。醫(yī)源性感染：因為就醫(yī)、就診〔包括手術、口腔、內(nèi)窺鏡等所有侵入性操作和各類手術〕而受到感染。三、丈夫/性伴情況姓名：丈夫或性伴的姓名。如丈夫及性伴超過1人，可另附該張表格上報。出生日期：請盡可能填寫丈夫或性伴的出生日期。如確實無法獲得，請?zhí)顚憣嵶隳挲g。民族：請在相應的民族前劃“√〞。如選擇其他，請詳細說明。文化程度：請在相應文化程度前劃“√〞。具體說明同前。職業(yè)：請在相應職業(yè)前劃“√〞。HIV檢測情況：請在相應選項前劃“√〞。選擇不詳或未檢測者跳到“相關危險行為〔多項選擇〕〞處。盡可能填寫其確認感染時間，具體說明同前。最可能的艾滋病病毒感染途徑：請在相應感染途徑前劃“√〞。具體說明同前。其中，異性傳播：指通過與異性之間的性接觸傳播。同性傳播：指通過與同性之間的性接觸傳播。相關危險行為：多項選擇，請在相應選項前劃“√〞。具體說明同前。多性伴：指非商業(yè)性的有一個或多個非婚異性/同性性伴。同性性行為：指與同性之間的性行為。四、本次接受預防艾滋病母嬰傳播效勞情況本次接受預防艾滋病母嬰傳播效勞的時期：請根據(jù)本次接受效勞的時期，在相應選項前劃“√〞。假設婚前檢查的婦女懷孕，那么按孕婦登記，在“孕期〞選項前劃“√〞，按孕婦要求填報相關個案登記卡。艾滋病檢測前咨詢情況：請在相應選項前劃“√〞。艾滋病檢測后咨詢情況：請在相應選項前劃“√〞。報告人及報告單位信息報告單位〔蓋章〕：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿Q，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系。填報日期：指填寫本登記卡的日期。備注：可填寫一些文字信息，以補充登記卡中未盡的事項?；闄z婦女完本錢登記卡即結(jié)案。表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡姓名：請?zhí)顚懓滩〔《靖腥驹挟a(chǎn)婦的姓名，與表3–Ⅰ的姓名一致。身份證號：與表3–Ⅰ的身份證號一致。一、本次妊娠及孕產(chǎn)期保健情況本次妊娠末次月經(jīng)時間：請?zhí)顚懝珰v日期。末次月經(jīng)時間指最后一次月經(jīng)來潮的第一天。預產(chǎn)期：請根據(jù)本次妊娠末次月經(jīng)時間計算并填寫預產(chǎn)期。預產(chǎn)期計算公式：末次月經(jīng)第一天的月份數(shù)減3〔或月份數(shù)≤3時加9〕，日期數(shù)加7即為預產(chǎn)期的日期。應用公歷日期計算。初檢孕周：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦第一次接受孕產(chǎn)期保健的時間。孕周自本次妊娠末次月經(jīng)時間開始計算。妊娠結(jié)局：請在相應選項前劃“√〞。分娩指妊娠滿28周〔196日〕及以后，胎兒及其附屬物從母體娩出。自然流產(chǎn)指，妊娠缺乏28周、胎兒體重缺乏1000克，無人為因素情況下，妊娠終止。人工終止妊娠指，妊娠缺乏28周、胎兒體重缺乏克，人為干預的妊娠終止。如選擇其他，請詳細說明。是否失訪：請在相應選項前劃“√〞。失訪時期請?zhí)顚懽詈笠淮坞S訪時的孕周或產(chǎn)后周數(shù)。妊娠結(jié)局為“自然流產(chǎn)〞、“人工終止妊娠〞或“其他〞者，不必填寫本登記卡的其余局部，填寫完“是否失訪〞后，跳至“報告單位〞處，并結(jié)案。孕產(chǎn)期異常情況〔多項選擇〕：請在相應選項前劃“√〞，疾病需經(jīng)過鄉(xiāng)級〔含〕以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷。假設選擇其他，請具體說明。分娩方式：請在相應選項前劃“√〞。陰道順產(chǎn)指從陰道自然娩出；陰道助產(chǎn)指通過產(chǎn)鉗、胎頭吸引等方式由陰道娩出；擇期剖宮產(chǎn)指臨產(chǎn)前的剖宮產(chǎn)；急診剖宮產(chǎn)指臨產(chǎn)以后的剖宮產(chǎn)。分娩時間：指胎兒娩出的時間。陰道產(chǎn)填寫總產(chǎn)程。孕周以及總產(chǎn)程的計算同前所述。分娩地點：請在相應選項前劃“√〞。假設選擇其他，請具體說明。產(chǎn)科操作：請在相應選項前劃“√〞，假設選擇其他，請詳細說明。會陰裂傷：請在相應選項前劃“√〞。分娩胎數(shù)：請在相應選項前劃“√〞，假設選擇其他，請詳細說明。孕產(chǎn)婦結(jié)局：請在相應選項前劃“√〞。死亡原因請按照“居民死亡醫(yī)學證明書〞要求填寫直接致死疾病名稱。以下涉及多胎圍產(chǎn)兒及嬰兒的信息，可另附該表上報。圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：請在相應選項前劃“√〞?；町a(chǎn)指，妊娠28周后，胎兒脫離母體時，有過四種生命現(xiàn)象〔包括呼吸、心跳、隨意肌收縮和臍帶搏動〕之一者；死胎指，妊娠28周后胎兒在子宮內(nèi)死亡；死產(chǎn)指，胎兒在娩出過程中死亡；新生兒七天內(nèi)死亡〔即早期新生兒死亡〕指，活產(chǎn)兒在出生后未滿7天死亡。假設發(fā)生七天內(nèi)死亡，那么無需在“活產(chǎn)〞選項前劃“√〞。圍產(chǎn)兒異常情況〔多項選擇〕：請在相應選項前劃“√〞。疾病需經(jīng)過鄉(xiāng)級〔含〕以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷。假設選擇其他，請詳細說明。隨訪情況：請根據(jù)孕期隨訪次數(shù)填寫相應的數(shù)字。如果沒有隨訪，請?zhí)顚憽?0〞或“0〞。二、孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥物應用情況請根據(jù)孕產(chǎn)婦應用抗艾滋病病毒藥物的情況，在相應選項前劃“√〞。假設“未用藥〞，跳至“三、孕產(chǎn)婦復方新諾明用藥情況〞處。開始用藥時間：請在相應選項前劃“√〞。假設孕期開始用藥，請?zhí)顚懴鄳脑兄?，孕周的計算同前所述。孕期指妊娠至臨產(chǎn)前；產(chǎn)時指臨產(chǎn)開始至分娩結(jié)束〔胎兒胎盤娩出〕，假設分娩方式為“擇期剖宮產(chǎn)〞，那么從剖宮產(chǎn)前2小時開始計算；產(chǎn)后指分娩結(jié)束以后。藥物名稱：請?zhí)顚憫盟幬锏?位縮寫名稱，注意填寫每一個用藥時期具體應用藥物的名稱，而不是填寫整個孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后用藥方案中的所有藥物。常用藥物縮寫包括：齊多夫定—AZT，奈韋拉平—NVP，拉米夫定—3TC，依非韋倫—EFV，去羥肌苷—ddI，司他夫定—d4T，茚地那韋—IDV，克力芝—LPV/r，替諾福韋—TDF，恩曲他濱—FTC，等。分孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個時期填寫，各時期說明如前所述。漏服情況：請在相應選項前劃“√〞。分孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個時期〔各時期說明同前所述〕填寫，假設有漏服，請?zhí)顚懺摃r期具體漏服的總次數(shù)。停止用藥情況：請在相應選項前劃“√〞。假設已停藥，請?zhí)顚懢唧w停藥時間，各時期說明及孕周的計算同前所述。三、孕產(chǎn)婦復方新諾明用藥情況請根據(jù)孕產(chǎn)婦復方新諾明用藥情況，在相應選項前劃“√〞。假設“未用藥〞，跳至“四、孕產(chǎn)婦相關檢測情況〞處。開始用藥時間：請在相應選項前劃“√〞。假設孕期開始用藥，請?zhí)顚懴鄳脑兄埽兄艿挠嬎阃八?。孕期指妊娠至臨產(chǎn)前；產(chǎn)時指臨產(chǎn)開始至分娩結(jié)束〔胎兒胎盤娩出〕，假設分娩方式為“擇期剖宮產(chǎn)〞，那么從剖宮產(chǎn)前2小時開始計算；產(chǎn)后指分娩結(jié)束以后。停止用藥情況：請在相應選項前劃“√〞。假設已停藥，請?zhí)顚懢唧w停藥時間，各時期說明及孕周的計算同前所述。四、孕產(chǎn)婦相關檢測情況請根據(jù)孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期檢測情況，在相應選項前劃“√〞。檢測孕周/時間：填寫相應的數(shù)字。孕周的計算同前所述。檢測結(jié)果：請按照本登記卡要求的檢測結(jié)果單位填寫相應的數(shù)值。某項未進行檢測的，請以“/〞填寫。梅毒、乙肝及丙肝的檢測情況及檢測結(jié)果，請在相應選項前劃“√〞。五、新生嬰兒情況如分娩多個新生嬰兒，請另附該表分別填報。姓名：請?zhí)顚懜腥井a(chǎn)婦分娩嬰兒的姓名，與“出生醫(yī)學證明〞的姓名一致。如果尚未取名，請描述為“感染產(chǎn)婦姓名+之子/女〞。性別：請在相應性別前劃“√〞。如果兩性畸形，選擇顯性的那個性別。出生日期：請?zhí)顚憢雰撼錾墓珰v日期。出生體重：請?zhí)顚懴鄳獢?shù)值，出生體重指嬰兒出生1小時內(nèi)的體重，單位為“克〞。出生身長：請?zhí)顚憢雰撼錾?小時內(nèi)的身長厘米數(shù)值。隨訪情況：請在相應選項前劃“√〞。存活情況：請在相應選項前劃“√〞。假設新生嬰兒死亡，請按照“居民死亡醫(yī)學證明書〞填寫要求填寫直接致死疾病名稱。預防接種情況：請在相應選項前劃“√〞。六、新生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應用情況如分娩多個新生嬰兒，請另附該表分別填報。請根據(jù)新生嬰兒應用抗艾滋病病毒藥物的情況，在相應選項前劃“√〞。假設“未用藥〞，跳至“報告單位〔蓋章〕〞處。開始/停止用藥時間：請?zhí)顚懴鄳墓珰v日期。藥物名稱：請?zhí)顚憫盟幬锏?位縮寫名稱。常用藥物縮寫如前所述。漏服情況：請在相應選項前劃“√〞。假設有漏服，請?zhí)顚懢唧w漏服的總次數(shù)。報告人及報告單位信息報告單位〔蓋章〕：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿Q，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系。填報日期：指填寫本登記卡的日期。備注：可填寫一些文字信息，以補充登記卡中未盡的事項。表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡要求在兒童滿1、3、6、9、12和18個月時為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/母親及所生兒童提供隨訪效勞，每次隨訪填寫一張本卡。孕產(chǎn)婦編號：請?zhí)顚懓滩「腥驹挟a(chǎn)婦/兒童母親的編號，注意與表3–Ⅰ、表3–Ⅱ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的編號一致。兒童編號：前4段編號〔即編號的前16位〕與艾滋病感染孕產(chǎn)婦/母親編號一致。最后1位按本次分娩嬰兒出生的次序填寫：假設為單胎，填“1〞；假設為多胎，那么第一胎嬰兒填“1〞、第二胎嬰兒填“2〞，以此類推。孕產(chǎn)婦姓名：請?zhí)顚懓滩「腥驹挟a(chǎn)婦/兒童母親的姓名，與表3–Ⅰ、表3–Ⅱ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的姓名一致。身份證號：請?zhí)顚懓滩「腥驹挟a(chǎn)婦/兒童母親的身份證號，與表3–Ⅰ、表3–Ⅱ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦身份證號一致。兒童姓名：請?zhí)顚憙和男彰?。具體填寫方法同前所述。性別：請在相應選項前劃“√〞，具體填寫方法同前所述。出生日期：請?zhí)顚憢雰撼錾墓珰v日期，與表3–Ⅱ嬰兒出生日期一致。民族：填寫方法同前所述?，F(xiàn)住址：填寫方法同前所述。聯(lián)系：填寫方法同前所述。隨訪日期：請?zhí)顚戇M行隨訪的日期。兒童月齡：請?zhí)顚戨S訪時嬰兒的實足月齡。隨訪人姓名：請?zhí)顚戨S訪人姓名。一、感染婦女情況隨訪情況：請在相應選項前劃“√〞。如已失訪，請?zhí)顚懯гL原因。存活情況：請在相應選項前劃“√〞，具體填寫方法同前所述。轉(zhuǎn)介效勞：請在相應選項前劃“√〞。如果提供了轉(zhuǎn)介效勞，請具體說明轉(zhuǎn)介原因及轉(zhuǎn)介機構(gòu)。避孕情況：請在相應選項前劃“√〞。假設選擇其他避孕方法，請具體說明。二、兒童情況隨訪情況：填寫方法同前所述。如已失訪，請?zhí)顚懯гL原因。存活情況：填寫方法同前所述。轉(zhuǎn)介效勞：填寫方法同前所述。生長發(fā)育：請按登記卡單位填寫相應的數(shù)值。年齡別體重、年齡別身長及身長別體重的評價按照世界衛(wèi)生組織兒童生長發(fā)育標準〔2005年版〕進行。年齡別體重、年齡別身長及身長別體重假設低于2個標準差〔<–2s〕，評價為下；在上、下2個標準差之間，〔≥–2s~<2s〕，評價為中；等于或高于2個標準差〔≥2s〕，評價為上。喂養(yǎng)方式：請在相應選項前劃“√〞。純母乳喂養(yǎng)指，只用母乳喂養(yǎng)嬰兒，除維生素、微量元素制劑或藥物外，不給嬰兒任何其他液體或固體狀食物〔包括水〕；人工喂養(yǎng)指，完全采用配方奶、獸乳或其他母乳替代品喂哺嬰兒；混合喂養(yǎng)指，以母乳喂哺嬰兒，但同時還以其他液體或固體狀食物〔包括水、配方奶、其他獸乳或母乳替代品等〕喂哺嬰兒；其他指隨訪期間嬰兒的喂養(yǎng)方式發(fā)生改變，請具體說明由何種喂養(yǎng)方式轉(zhuǎn)變成何種喂養(yǎng)方式以及每種喂養(yǎng)方式持續(xù)的時間。輔食添加：請在相應選項前劃“√〞。假設已添加，請?zhí)顚戦_始添加的實足月齡，填報一次即可。疾病情況〔多項選擇〕：請在相應選項前劃“√〞，疾病需經(jīng)過鄉(xiāng)級〔含〕以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷。假設選擇其他，請具體填寫疾病的名稱。相關病癥〔多項選擇〕：請根據(jù)兒童家屬主訴及查體所見，在相應選項前劃“√〞。假設選擇其他，請具體說明。預防接種情況：請根據(jù)兒童預防接種情況，在相應選項前劃“√〞。如接種了其他疫苗，請詳細描述。如果嬰兒預防接種疫苗的種類不同于國家免疫規(guī)劃中疫苗的種類，請詳細說明。例如，如果嬰兒接種了滅活的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，需要詳細說明。HIV檢測：請在相應選項前劃“√〞。假設已檢測，請?zhí)顚懢唧w日期。假設未檢測，跳至“〔十三〕應用復方新諾明預防卡氏肺孢子蟲肺炎〞處。HIV檢測結(jié)果：請在相應選項前劃“√〞。假設選擇其他，請具體說明。HIV檢測方法〔多項選擇〕：請在相應選項前劃“√〞。假設選擇其他，請具體說明。預防應用復方新諾明：請在相應選項前劃“√〞。如已停藥，請?zhí)顚懲Ｋ帟r間和停藥原因。備注：可填寫一些文字信息，以補充登記卡中未盡的事項。報告人及報告單位信息報告單位〔蓋章〕：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿Q，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系。填報日期：指填寫本登記卡的日期。五、梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡〔保密〕填卡說明〔一〕本登記卡中，未標明“非必填〞的工程均為必須填寫項〔跳轉(zhuǎn)工程除外〕?！捕潮镜怯浛ㄖ?，未標明“多項選擇〞的選擇題，一律為“單項選擇〞?！踩潮镜怯浛ㄖ兴械娜掌诰鶠楣珰v日期，年份4位、月份2位、日期2位。假設月份或日期缺乏2位時，那么月份或日期的第1位填“0〞。月份、日期均不詳時，填寫“07〞月“01〞日；年份、月份，僅日期不詳時，填寫“15〞日?！菜摹尘幪枺旱谝痪植?，6位，行政區(qū)劃代碼，按國家統(tǒng)計局公布標準執(zhí)行；第二局部，3位，醫(yī)院助產(chǎn)機構(gòu)編碼，由當?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一編制；第三局部，4位，填報年度編碼，填寫填報所屬年份；第四局部，3位，個人順序編碼，按每個醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)填報順序依次編碼。每個孕產(chǎn)婦的每一次妊娠須對應一個唯一的編號?！参濉呈　沧灾螀^(qū)、市〕、縣、醫(yī)院〔婦幼保健院〕：請據(jù)實填寫，注意與編碼第一、二、三局部內(nèi)容一致。表4–Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦根本情況登記卡一、根本情況姓名：請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦的姓名，與身份證〔或戶口本、軍官證等有效證件〕上的姓名一致。身份證號：必須填寫，既可填寫18位身份證號碼，也可填寫15位身份證號碼。如果確實無法獲得身份證號，那么：前6位填寫填報縣〔市、區(qū)〕的行政區(qū)劃代碼；第7-10位填寫出生年份；第11-12位填寫出生月份；第13-14位填寫出生日期；第15-18位填寫：自9999開始依次逆序編寫，如9999，9998，9997等。出生日期：請?zhí)顚懝珰v出生的年月日。如確實無法獲得，請?zhí)顚懼軞q。民族：請在相應民族前劃“√〞。如選擇其他，請詳細說明。文化程度：請在相應文化程度前劃“√〞。文化程度是指孕產(chǎn)婦/婦女接受國內(nèi)外教育所取得的最高學歷或現(xiàn)有文化水平所相當?shù)膶W歷。文盲/半文盲：指不識字或識字缺乏1500個，不能閱讀通俗書報，不能寫便條的人；小學：指接受最高一級教育為小學程度的畢業(yè)、肆業(yè)生，也包括沒有上過小學，但識字超過1500個，能閱讀通俗書報，能寫便條，到達掃盲標準的人；初中：指接受最高一級教育為初中程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學校，相當于初中的，填寫“初中〞；高中：指接受最高一級教育為普通高中、職業(yè)高中及中專程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學校，相當于高中的，填寫“高中〞；大?；虼髮W：指接受最高一級教育為大學?？苹虮究频漠厴I(yè)、肆業(yè)及在校生，通過自學經(jīng)過國家統(tǒng)一舉辦的自學考試取得大學專科或本科證書的，也填寫“大學或大專〞；碩士及以上：指接受最高一級教育為碩士研究生及以上的畢業(yè)及在校生。職業(yè)：請在相應職業(yè)前劃“√〞?；橐鰻顩r：請?zhí)顚懕敬谓邮茴A防艾滋病母嬰傳播效勞時的婚姻狀況。未婚：指從未結(jié)過婚。已婚：指辦理了國家法律婚姻登記手續(xù)，并且沒有離異或喪偶。其中，初婚指第一次結(jié)婚；再婚指離婚或喪偶后再次結(jié)婚。同居：未辦理國家法律婚姻登記手續(xù)，但同居共同生活。離婚：因各種原因，夫妻雙方已解除婚姻關系者并且未再婚。喪偶：配偶去世未再婚。孕產(chǎn)情況：孕次：填寫所有的妊娠次數(shù)〔含本次〕；產(chǎn)次，填寫既往滿28周后妊娠終止的次數(shù)，不考慮妊娠終止方式及妊娠結(jié)局〔不含本次〕。本次妊娠末次月經(jīng)時間：請?zhí)顚懝珰v日期。末次月經(jīng)時間指最后一次月經(jīng)來潮的第一天。預產(chǎn)期：請根據(jù)本次妊娠末次月經(jīng)時間計算并填寫預產(chǎn)期。預產(chǎn)期計算公式：末次月經(jīng)第一天的月份數(shù)減3〔或月份數(shù)≤3時加9〕，日期數(shù)加7即為預產(chǎn)期的日期。應用公歷日期計算。初檢孕周：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦第一次接受孕產(chǎn)期保健的時間。孕周自本次妊娠末次月經(jīng)時間開始計算?，F(xiàn)住址：請詳細填寫孕產(chǎn)婦現(xiàn)居住地址，具體到門牌號。戶口所在地：請詳細填寫孕產(chǎn)婦的戶口所在地址，具體到門牌號。工作單位：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦的工作單位名稱，如果沒有工作單位，請?zhí)顚憽盁o〞。聯(lián)系：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦的聯(lián)系方式。二、梅毒感染相關情況診斷梅毒感染時期：被確診感染梅毒的時期。假設選擇其他，請具體說明。診斷梅毒感染時間：盡可能填寫孕產(chǎn)婦被確診感染梅毒的具體時間。月份不詳時，填寫“07〞月。日期不詳時，填寫“15〞日。最可能的梅毒感染途徑：根據(jù)梅毒感染孕產(chǎn)婦的高危行為和危險因素判斷其可能性最大的感染途徑。假設選擇其他，請具體說明。性傳播：指通過與異性之間的性接觸傳播。血液傳播：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。母嬰傳播：指梅毒感染孕產(chǎn)婦通過妊娠、分娩等過程使其所娩兒童被感染。不詳：指感染途徑無法判斷。其他：上述未列舉，但可能造成梅毒傳播的接觸史。如在此選項前劃“√〞，應在后面空白處進行說明。相關危險行為：可多項選擇，請在適合的選項前劃“√〞。假設選擇其他，請具體說明。與梅毒感染配偶或男友的性生活：指配偶或固定性伴已被確診為梅毒感染。多性伴：指非商業(yè)性的有一個或多個非婚異性性伴。商業(yè)性行為：指賣淫或嫖娼性行為。輸血或使用血制品：同前所述。紋身或穿耳等身體刺傷：指紋身或穿耳等使用銳器刺傷皮膚的行為。意外傷害：指可能造成感染的意外的傷害。職業(yè)暴露：同前所述。醫(yī)源性感染：因為就醫(yī)、就診〔包括手術、口腔、內(nèi)窺鏡等所有侵入性操作和各類手術〕而受到感染。丈夫/性伴梅毒檢測情況及檢測結(jié)果：請在相應選項前劃“√〞。選擇不詳或未檢測者跳到“三、孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒檢測情況〞處。盡可能填寫其確診感染時間，具體說明同前。

三、孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒診斷檢測情況梅毒螺旋體抗體試驗：請根據(jù)本次接受梅毒螺旋體抗體血清學檢測試驗的情況，在相應選項前劃“√〞。未檢測者，跳到“非梅毒螺旋體抗體定量試驗〞處。檢測方法包括：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗〔簡稱TPPA〕、酶聯(lián)免疫吸附試驗〔簡稱ELISA〕、梅毒螺旋體血凝試驗〔簡稱TPHA〕、梅毒螺旋體IgM抗體檢測〔簡稱FTA－ABSIgM〕、梅毒快速檢測方法或其他檢測方法，同時填寫所選檢測方法的檢測時間。非梅毒螺旋體抗體試驗：請根據(jù)本次接受非梅毒螺旋體抗體血清學檢測定量試驗的結(jié)果報告單，在相應選項前劃“√〞。試驗方法包括：快速血漿反響素環(huán)狀卡片試驗〔簡稱RPR〕、甲苯胺紅不加熱血清試驗〔簡稱TRUST〕、性病研究實驗室試驗〔VDRL〕或其他檢測方法。同時填寫所選檢測方法的滴度結(jié)果和相應的檢測時間。暗視野顯微鏡梅毒螺旋體檢測：請在相應的選項前劃“√〞，并填寫檢測時間。報告人及報告單位信息報告單位〔蓋章〕：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿Q，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系。填報日期：指填寫本登記卡的日期。備注：可填寫一些文字信息，以補充登記卡中未盡的事項。表4–Ⅱ、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡〔保密〕孕產(chǎn)婦編號：請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦/兒童母親的編號，注意與表4–Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡的編號一致。兒童編號：前4段編號〔即編號的前16位〕與梅毒感染孕產(chǎn)婦/母親編號一致。最后1位按本次分娩嬰兒出生的次序填寫：假設為單胎，填“1〞；假設為多胎，那么第一胎嬰兒填“1〞、第二胎嬰兒填“2〞，以此類推。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，每個兒童分別填報一張本登記卡。梅毒感染孕產(chǎn)婦/母親姓名：請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦/母親的姓名，與表4–Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡的姓名一致。身份證號：請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦/母親的身份證號，與表4–Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦身份證號一致?，F(xiàn)住址：填寫方法同前所述。一、孕產(chǎn)婦本次妊娠及分娩情況妊娠結(jié)局：請在相應選項前劃“√〞。分娩指妊娠滿28周〔196日〕及以后，胎兒及其附屬物從母體娩出。自然流產(chǎn)指，妊娠缺乏28周、胎兒體重缺乏1000克，無人為因素情況下，妊娠終止。人工終止妊娠指，妊娠缺乏28周、胎兒體重缺乏1000克是否失訪：請在相應選項前劃“√〞。失訪時期請?zhí)顚懽詈笠淮坞S訪時的孕周或產(chǎn)后周數(shù)。妊娠結(jié)局為“自然流產(chǎn)〞、“人