5.傳染病的特征傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，在于具有下列四個基本特征。2021/7/18星期日1醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!傳染病的特征基本特征(有病原體、有傳染性、有流行病學特征、有感染后免疫)臨床特點病程發(fā)展的階段性(潛伏期、前驅(qū)期、恢復期)常見的癥狀與體征2021/7/18星期日2醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!5.1基本特征5.1.1有病原體每一個傳染病都是由特異性的病原體所引起的。許多傳染病(如霍亂、傷寒)都是先認識其臨床和流行病學特征，然后認識其病原體的。SARSV2021/7/18星期日3醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!2021/7/18星期日4醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!2021/7/18星期日5醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!5.2.3有流行病學特征傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征。在質(zhì)的方面有外來性和地方性之分。在量的方面有散發(fā)性、流行和大流行之分。a.散發(fā)性發(fā)病是指某傳染病在某地近年來發(fā)病率的一般水平，當其發(fā)病率水平顯著高于一般水平時稱為b.流行

;某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界時稱為c.大流行;傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi)者稱為d.暴發(fā)流行。傳染病發(fā)病率在時間上、空間上、不同畜(人)群(年齡、性別、)中的分布，也是流行病學特征。2021/7/18星期日6醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!5.2臨床特點病程發(fā)展的階段性急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為四個階段。2021/7/18星期日7醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!5.3.2前驅(qū)期

從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱為前驅(qū)期。在前驅(qū)期中的臨床表現(xiàn)通常是非特異性的，如頭痛、發(fā)熱、疲乏、食欲不振等，為許多傳染病所共有，一般持續(xù)1-3d。起病急驟者，則無前驅(qū)期。2021/7/18星期日8醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!5.3.4恢復期機體免疫力增長至一定程度，體內(nèi)病理生理過程基本終止，患畜癥狀及體征基本消失，臨床上稱為恢復期。在此期間體內(nèi)可能還有殘余病理改變或生化改變，病原體還未完全清除許多患者的傳染性還要持續(xù)一段時間，但食欲和體力均逐漸恢復，血清中的抗體效價逐漸上升至最高水平。2021/7/18星期日9醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!5.4常見的癥狀與體征5.4.1發(fā)熱

發(fā)熱可以由感染性的原因，也可以由非感染性(如腫瘤、風濕性疾病、血液病)原因所引起。在感染性發(fā)熱中，急性傳染病占重要地位。傳染病的發(fā)熱過程可分為3個階段，1.體溫上升期體溫可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，見于瘧疾、登革熱等，亦可緩慢上升，呈梯形曲線，見于傷寨、副傷寨等。2.極期，體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。3.體溫下降期，體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，如在傷寒、副傷寒，亦可在一天之內(nèi)降至正常，如敗血癥，此時多伴有大量出汗。2021/7/18星期日10醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!5.4.2皮疹許多傳染病在發(fā)熱的同時伴有皮疹，稱為發(fā)疹性傳染病。如水痘、風疹、天花、猩紅熱。5.4.3毒血癥狀病原體的各種代謝產(chǎn)物，包括細菌毒素在內(nèi)，可引起除發(fā)熱以外的多種癥狀如疲乏、全身不適、厭食、頭痛、肌肉、疼痛等。嚴重者可有意識障礙、腦膜刺激癥、中毒性腦病、感染性休克等表現(xiàn)，有時還可引起肝、腎損害，表現(xiàn)為肝、腎功能的改變。5.4.4單核-巨噬細胞系統(tǒng)反應在病原體及其代謝產(chǎn)物的作用下，單核-巨噬細胞系統(tǒng)可出現(xiàn)充血、增生等反應，臨床上表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)的腫大。2021/7/18星期日11醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!2021/7/18星期日12醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!基本特征5.1.2有傳染性

這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。傳染性意味著病原體能排出體外并污染環(huán)境。傳染病病畜(人)有傳染性的時期稱為傳染期，在每一種傳染病中都相當固定，可作為隔離病畜的依據(jù)之一。2021/7/18星期日13醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!5.1.4有感染后免疫

動物、人體感染病原體后，無論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。保護性免疫可通過抗體(抗毒素、中和抗體等)檢測而獲知。感染后免疫屬于自動免疫，通過抗體轉(zhuǎn)移而獲得的免疫居于被動免疫。感染后免疫的持續(xù)時間在不同傳染病中有很大差異。一般來說，病毒性傳染病(如麻疹、乙型腦炎等)的感染后免疫持續(xù)時間最長，往往保持終身，但有例外(如流感)。細菌、螺旋體等，的感染后免疫持續(xù)時間通常較短，僅為數(shù)月至數(shù)年，也有例外(如傷寒)2021/7/18星期日14醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!5.3病程發(fā)展的階段性5.3.1潛伏期

從病原體侵入動物(人)體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀止的期，稱為潛伏期。每一個傳染病的潛伏期都有一個范圍(最短、最長)，并呈常態(tài)分布。潛伏期通常相當于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個過程。潛伏期的長短一般與病原體感染的量成反比。細菌性食物中毒，毒素在食物中已預先生成，則潛伏期可短至數(shù)小時?？袢〉臐摲谌Q于病毒進入體內(nèi)部位(傷口)，與傷口至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的距離成正比。2021/7/18星期日15醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!5.3.3癥狀明顯期急性傳染病患畜(者)渡過前驅(qū)期后，在某些傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等)中，大部分患者隨即轉(zhuǎn)入恢復期，臨床上稱為頓挫型，僅少部分轉(zhuǎn)入癥狀明顯期。某些傳染病(如麻疹)患者則絕大多數(shù)轉(zhuǎn)入癥狀明顯期。在此期間該傳染病所持有的癥狀和體征通常都獲得充分表達，如破傷風、豬丹毒等。2021/7/18星期日16醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!5.3.5復發(fā)與再燃有些傳染病患者進入恢復期后，己穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)，稱為復發(fā)。見于傷寨、瘧疾、菌痢等病。有些患者在恢復期時，體溫末穩(wěn)定下降至正常，又再發(fā)熱時，稱為再燃。5.3.6后遺癥

傳染病患者在恢復期結(jié)束后，機體功能仍長期末能復常者稱為后遺癥，多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病如脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎等。2021/7/18星期日17醫(yī)學資料5傳染病的特征講解共19頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!

熱型是傳染病重要特征之一，具有鑒別診斷意義。常見熱型有，1.稽留熱24h體溫相差不超過l℃，見于傷寒、斑疹傷寨等。2.弛張熱，24h體溫相差超過l℃，但最低點未達正常，見于傷寨緩解期、流行性出血熱等。3.間歇熱，24h內(nèi)體溫波動于高熱于常溫之下，見于瘧疾、敗血癥等，又稱為敗血癥型熱。4.回歸熱，驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復出現(xiàn)，見于回歸熱、布氏菌病等;在多次重復出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)月之久時，稱為波狀熱。5.馬鞍熱，發(fā)熱數(shù)日，退熱1日，又再發(fā)熱數(shù)日，見于登革熱。2021/7/18星期日18醫(yī)學