血液科常用化療方案1血液科常用化療方案1血液科常用化療方案1xxx公司血液科常用化療方案1文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度藥物劑量用法及療程備注急性淋巴細胞白血病方案VDCP長春新鹼（VCR）m2Ⅳ,第1，2，328天為1療程柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3天,第15－17天環(huán)磷酰胺（CTX）600-800mg/m2Ⅳ,第1，15天強的松（Pred）40-60mg/m2口服，第1-28天VDPA長春新鹼（VCR）mg/m2Ⅳ,第1，8，15，21天28天為1療程柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3和第15－17天強的松（Pred）40-60mg/m2口服1―28天門冬酰胺酶（L-ASP）6000u/m2ⅣGTT,第19－28天EA足葉乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第1－7天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天D－2V－P長春新鹼（VCR）mg/m2Ⅳ，第1，8，15，21天28天為1療程柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3和第15－17天足葉乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第8－10,21－23天強的松（Pred）40-60mg/m2口服1―28天HD-MTX甲氨喋呤（MTX）1-1.5g/m2靜滴24h，藥后12h以四氫葉酸鈣解救，6－9mg/m2，Q6h,共8次停急非淋方案DA柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1-3天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天HA三尖杉酯鹼（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－7天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天DAE柔紅霉素（DNR）30-60mg/m2Ⅳ,第1－3天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天足葉乙甙（VP16）75mg/m2Ⅳ,第5－7天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2Ⅳ,第1－3天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）100-150mg/m2Ⅳ,第1－7天DH－A柔紅霉素（DNR）30-40mg/m2Ⅳ,第1－3天3天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2Ⅳ,Q12h1～3天HH－A三尖杉酯鹼（HAT）3-4mg/m2Ⅳ,第1－7天7天為1療程阿糖胞苷（Ara-C）1.0g/m2Ⅳ,Q12h1～3天惡組化療方案CHOP環(huán)磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天每2～3周重復(fù)阿霉素（ADM）30mg/m2IV，第1天長春新鹼（VCR）m2IV，第1天強的松（Pred）60mg/m2口服1～5天DAEP柔紅霉素（DNR）25mg/m2IV，第1～3天每2～3周重復(fù)阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2／日，第1～7天足葉乙甙（VP16）70mg/m2IVGTT（2h），第5～7天強的松（Pred）40mg/m2口服第1～7天MOAP米托蒽醌（MTZ）5mg/m2IV，第1～3天每2～3周重復(fù)長春新鹼（VCR）m2IV，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100mg/m2皮下2／日第1～7天強的松（Pred）40mg/m2口服第1～7天霍奇金淋巴瘤主要化療方案MOPP氮芥4mg/m2Ⅳ第1，8天28天重復(fù)療程長春新鹼（VCR）m2Ⅳ第1，8天甲基芐肼70mg/m2口服，第1～14天強的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天ABVD阿霉素（ADM）25mg/m2Ⅳ第1，15天每28天重復(fù)療程平陽霉素10mg/m2Ⅳ第1，15天長春鹼6mg/m2Ⅳ第1，15天氮烯咪胺375mg/m2Ⅳ第1，15天MOPP／ABV氮芥6mg/m2Ⅳ，第1天28天重復(fù)療程共6個療程長春新鹼（VCR）m2Ⅳ，第1天甲基芐肼100mg/m2口服，第1～7天強的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天阿霉素（ADM）35mg/m2Ⅳ，第8天平陽霉素10mg/m2Ⅳ，第8天長春花鹼6mg/m2Ⅳ，第8天非霍奇金淋巴瘤化療方案COP環(huán)磷酰胺（CTX）400mg/m2口服，第1～5天每3周重復(fù)長春新鹼（VCR）m2Ⅳ，第1天強的松（Pred）100mg/m2口服，第1～5天CHOP環(huán)磷酰胺（CTX）750mg/m2Ⅳ，第1天每3周重復(fù)阿霉素（ADM）（米托蒽醌50mg/m212-14mg/m2Ⅳ，第1天IV第1天）長春新鹼（VCR）m2Ⅳ第1天強的松（Pred）100mg/m2口服。第1～5天COPP環(huán)磷酰胺（CTX）600mg/m2Ⅳ，第1，8天28天重復(fù)長春新鹼（VCR）m2Ⅳ，第1，8天甲基芐肼100mg/m2口服，第1～14天強的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天m-BACOB博來霉素4mg/m2IV，第1天每3周為一周期阿霉素（ADM）45mg/m2IV，第1天環(huán)磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天長春新鹼（VCR）1mg/m2IV，第1天地塞米松（DXM）6mg/m2口服，第1-5天甲氨喋呤（MTX）200mg/m2IV，第8，15天亞葉酸鈣（甲酰四氫葉酸鈣）10mg/m2口服，Q6h×6次，第9，16天開始COP-BLAM環(huán)磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天每3周為一周期長春新鹼（VCR）1mg/m2IV，第1天強的松（Pred）40mg/m2口服，第1-10天博來霉素（BLAM）15mgIV，第14天阿霉素（ADM）40mg/m2IV，第1天丙卡巴肼（甲基芐肼）100mg/m2口服，第1-10天ESHAP（用于復(fù)發(fā)淋巴瘤）依托泊苷40mg/m2IVGTT（2小時），第1-4天每3周為一周期甲潑尼龍500mg/m2IVGTT，第1-4天阿糖胞苷（Ara-C）2g/m2IVGTT（3小時），第5天順鉑25mg/m2IVGTT，第1-4天COEAP環(huán)磷酰胺（CTX）600mg/m2Ⅳ，第1，8天28天重復(fù)長春新鹼（VCR）m2Ⅳ，第1，8天足葉乙甙（VP16）200mg/m2Ⅳ，第1天阿霉素（ADM）30mg/m2Ⅳ，第8天強的松（Pred）40mg/m2口服，第1～14天骨髓瘤常用聯(lián)合方案MP美法侖10mg/m2口服，第1-4天每4－6周重復(fù)一次，至少一年強的松2mg/kg口服，第1-4天VAD長春新堿（VCR）dIVGTT，第1-4天第四周重復(fù)給藥阿霉素（ADM）10mg/dIVGTT，第1-4天地塞米松（DXM）40mg/d口服，第1-4天M2卡莫司?。ǖ妫?0mg/m2IV，第1天21天為1療程，間歇14天，共6個療程，強的松在第3或第4療程逐漸停用環(huán)磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1天美法侖4mg/m2口服，第1-7天強的松（Pred）40mg/d20mg/d口服，第1-7天口服，第8-14天長春新堿（VCR）2mgIV，第21天聯(lián)合化療方案EAT足葉乙甙（VP16）75mg/m2IVGTT,第1～5天阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/m2/日IVGTT，Q12h，第1～5天硫鳥嘌呤（6-TG）100mg/m2口服，第1～5天MA米托蒽醌（MTZ）5mg/m2Ⅳ，第1～3天阿糖胞苷（Ara-C）150mg/m2IVGTT，Q12h第1～7天環(huán)磷酰胺（CTX）400mg/m2Ⅳ，第1，3，5天長春新鹼（VCR）m2Ⅳ，第1天阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/m2IVGTT，Q12h第1～5天強的松（Pred）25mg/m2口服，第1～5天成人急淋的治療方案急淋的預(yù)后不良因素WBC>30×10^9/L的B細胞急淋；WBC>50×10^9/L的T細胞急淋；前B細胞ALL（CD10＋）；早期T細胞（CD19＋,sCD3＋）；Ph＋ALL；達CR時間>3周；誘導(dǎo)治療WBC>50×10^9/L應(yīng)爭取在WBC去除后再給予化療，化療前應(yīng)采用堿化、水化、利尿、保肝、輸血及支持措施。VDCPVCRm2d1，d8，d15，d22；DNR40mg/m2d1-3，d15-17；Pred60mg/m2d1-14，d15開始減量，28天停藥；CTX600mg/m2每周一次，根據(jù)血象調(diào)整；L-ASP一般不增加緩解率；可用6-MP、MIT、IDA取代DNR組成其它方案。CAVDCTX600mg/m2d1-3；ADM50mgd4，d11；VCRm2d4，d11；DEX40mg/m2d1-4；d11-14，逐漸減量；對高危、復(fù)發(fā)ALL可以選用此方案進行誘導(dǎo)治療。三、鞏固治療(CR后休息2－3周)取得CR后進入鞏固期，主張應(yīng)用不同結(jié)構(gòu)的化療藥物交替治療。原方案鞏固1－2次；以下方案交替進行，每3－4周一次：VM26100mgd1-5；Ara-c150mgd1-7；每3－4周一次CTX600mg/m2d1；VCRm2d1；Ara-c150mg/m2d1-7；Pred60mg/m2d1-7；每3－4周一次VP16100mgd1-7；Ara-c150mgd1-7；每3－4周一次至少給予一次大劑量化療，B細胞選用HD-MTX，T細胞選用HD-Ara-c，Ara-c一般不單獨使用，應(yīng)聯(lián)合VP16、CTX等。HD-MTX：2－4g/m2，10％劑量在30分鐘內(nèi)輸入，余小時內(nèi)完成，化療結(jié)束12h后開始解救，CF6－9mg/m2q6h×8次，化療同時給予CF30mg＋NS500ml漱口。HD-Ara-c：Ara-c1－3g/m2q12h×4d；完成4－6次化療后進入維持期。維持治療有條件者要積極進行干細胞移植；MTX20mg每周一次，口服或靜注；6-MP100mg×2周，口服；連續(xù)4-6個月3、VM26150mg/m2d1，d3，d5；Ara-c300mg/m2d1，d3，d5；每3-4月一次。以上治療維持2－3年。腦白的預(yù)防MTX10mgDEX5mg三聯(lián)鞘注Ara-c50mg化療前給一次（根據(jù)病情決定）；CR后每周一次，連續(xù)4周；每8周一次，直至復(fù)發(fā)或化療停止。六、腦白的治療1、鞘注每2天一次，直至腦脊液正常；2、每周一次，2－4周；3、每月一次直至化療停止；4、反復(fù)發(fā)作者應(yīng)加放療（18－26Gy）；七、復(fù)發(fā)與難治1、CAVD;2、HD-MTX＋VDP；3、Acla＋VP16；Acla20mg7－10天；VP16100mg7－10天4、CR后盡快移植。AML-M3治療方案誘導(dǎo)治療WBC<10×109/L：維甲酸20mgtid，AS2O310mgqd，至少應(yīng)用28天，直至CR后停藥。WBC10－30×109/L：以上治療同時口服羥基脲bid或三尖杉1mgqd。WBC>30×109/L：需化療配合。DNR60mgd1，d3，d5，d7天或三尖杉2mgqd，根據(jù)血象決定治療時間。誘導(dǎo)分化治療中WBC≤100×109/L時，一般不予特別處理。出血癥狀的處理血小板輸注：維持血小板>50×109/L。冰凍血漿：200－400mlqd，維持FIB>1.5g/L肝素：5000u/d維持24h，直至凝血指標(biāo)正?；蚺R床癥狀消失。并發(fā)癥處理伴隨WBC升高出現(xiàn)、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、頭痛、惡心、下肢浮腫等表現(xiàn)時立即DEX10mgq12h治療至少4天或癥狀消失，癥狀嚴(yán)重時停用維甲酸和AS2O3。鞏固獲得CR后休息一個月，進入鞏固期，連續(xù)2個療程聯(lián)合化療和維甲酸或AS2O3治療，維甲酸連續(xù)口服，AS2O3連用2周。鞘注至少一次。維持聯(lián)合化療和AS2O3交替治療，每年至少一次HD-Ara-c。AS2O3的療程至少21天。第1年每月一次，第2年每2月一次，第3年3月一次。CR一年后RT-PCR查PML/RARαmRNA，陰性時治療間隔可適當(dāng)延長。病情監(jiān)測每半年查RT-PCR一次。復(fù)發(fā)后用AS2O3誘導(dǎo)治療，CR后進行骨髓移植，無法移植時重復(fù)原治療，維持3年霍奇金淋巴瘤MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重復(fù)

氮芥6MG/M2IV第天

長春新堿M2IV第天

甲基芐肼100MG/M2PO第1-14天

強的松40MG/M2PO第1-14天

CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重復(fù)

環(huán)已亞硝脲75MG/M2PO第1天

（洛莫司?。?/p>

長春花堿4MG/M2IV第天

甲基芐肼100MG/M2PO第1-14天

強的松40MG/M2PO第1-14天

ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重復(fù)

阿霉素25MG/M2IV第天

博來霉素10IU/天IV第天

長春花堿6MG/M2IV第天

氮烯咪胺375MG/M2IV第天

MOPP/ABV聯(lián)合方案-----28天重復(fù)

氮芥6MG/M2IV第1天

長春新堿M2IV第1天

甲基芐肼100MG/M2PO第1-7天

強的松40MG/M2PO第1-14天

阿霉素35MG/M2IV第8天

博來霉素10MG/M2IV第8天

長春花堿6MG/M2IV第8天

B-CAVE方案----霍奇金的二線治療---21天重復(fù)

博來霉素M2IV第1.28.35天

環(huán)己亞硝脲100MG/M2PO第1天

阿霉素60MG/M2IV第1天

長春新堿5MG/M2IV第1天

VIP方案----復(fù)發(fā)的霍奇金淋巴瘤的搶救----28天重復(fù)

足葉乙甙75MG/M2IV第1-5天

異環(huán)磷酰胺1.2G/M2IV第1-5天

順鉑20MG/M2IV非霍奇金淋巴瘤MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，彌漫性大細胞----每21-28天重復(fù)*6

環(huán)磷酰胺350MG/M2IV每周1次（1.3.5.）

阿霉素50MG/M2IV每周1次（同上）

長春新堿M2IV每周1次（.）

甲氨喋呤400MG/M2IV每周1次（）

博來霉素10U/M2IV每周1次（）

強的松75MGPO每日1次（第1-15天）后減量

VEMB方案----非霍奇金淋巴瘤，年齡大于70歲

環(huán)磷酰胺350MG/M2IV第天

米托蒽酮10MG/M2IV第天

長春新堿M2IV第天

博來霉素5MG/M2IV第天

強的松50MGPO第1-15天，然后QOD

CEOP-B/VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤，中、高惡性度

CEOP

環(huán)磷酰胺-B750MG/M2IV第1天

表阿霉素60-90MG/M2IV第1天

長春新堿M2IV第天

強的松60MG/M2PO第1-5天

博來霉素10MG/M2IV第天

VIMB

足葉乙甙80MG/M2IV第22-24天

異環(huán)磷酰胺1.5G/M2IV第22-24天

米托恩醌8-12MG/M2IV第22天

博來霉素10MG/M2IV第19天

MINE/ESHAP方案---復(fù)發(fā)性非霍奇金

MINE

異環(huán)磷酰胺1.33G/M2IV第1-3天

米托恩醌8MG/M2IV第1天

足葉乙甙65MG/M2IV第1-3天

ESHAP-------21天

足葉乙甙60MG/M2IV第1-4天

甲基強的松500MGIV第1-4天

順鉑25MG/M2IV第1-4天低度惡性（惰性）非霍奇金淋巴瘤COP----低度惡性（惰性）非霍奇金淋巴瘤---14天重復(fù)*6

環(huán)磷酰胺800MG/M2IV第1天

長春新堿2MGIV第1天

強的松60MG/M2PO第1-5天

40MG/M2PO第6天

20MG/M2PO第7天

10MG/M2PO第8天

CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤

環(huán)磷酰胺750MG/M2IV第1天

阿霉素50MG/M2IV第1天

長春新堿M2IV第1天

強的松100MG/M2PO第1-5天

PROMACE/CYTABOM方案-----28天重復(fù)

環(huán)磷酰胺650MG/M2IV第1天

阿霉素25MG/M2IV第1天

足葉乙甙120MG/M2IV第1天

強的松60MG/M2PO第1-15天

阿糖胞苷300MG/M2IV第8天

長春新堿M2IV第8天

博來霉素5U/M2IV第8天

甲氨喋呤120MG/M2IV第15天

醛氫葉酸25IVMTX給藥，24小時后，Q6H*5

BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤

環(huán)磷酰胺650MG/M2IV第1天

長春新堿M2IV第1天

足葉乙甙100MG/M2IV第1-3天

甲基芐肼100MG/M2PO第1-