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本文格式為Word版,下載可任意編輯——腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕圍手術(shù)期臨床護理體會周敏敏

目的:探討宮外孕患者實施腹腔鏡手術(shù)治療的圍手術(shù)期護理干預(yù)。方法:抽取我院收治的2022年1月至2021年1月宮外孕的患者100例,均采取腹腔鏡手術(shù)治療,根據(jù)護理方案不同分為兩組,對照組研究對象實施常規(guī)的護理措施,觀測組研究對象實施圍手術(shù)期綜合護理,對比兩組患者的護理效果。結(jié)果:觀測組研究對象經(jīng)護理后手術(shù)治療效果優(yōu)于對照組,同時比較并發(fā)癥現(xiàn)象,觀測組低于對照組,組間數(shù)據(jù)存在差異性(P0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組研究對象實施常規(guī)的護理措施,遵醫(yī)囑正確給予藥物治療。觀測組患者給予圍手術(shù)期綜合護理,具體如下。

1.2.1術(shù)前護理①患者入院時認真講解宮外孕疾病的相關(guān)知識,使患者及家屬能夠認識手術(shù)治療的意義,提高患者的協(xié)同能力。②此類患者往往表現(xiàn)為焦慮等不良心理狀態(tài),對患者做好心理評估,采取疏通的手段,緩解不良情緒。③術(shù)前完善各項相關(guān)檢查措施,并告知術(shù)前禁食6h、禁水2h,觀測生命體征的變化,特別密切觀測患者有無陰道流血的現(xiàn)象。為手術(shù)做好工作準備[2]。

1.2.2術(shù)后快速康復(fù)護理①一般護理:患者術(shù)后保持去枕平臥6h,頭偏向一次,防止惡心、嘔吐等誤吸所致窒息現(xiàn)象。并持續(xù)為患者低流量吸氧,觀測患者的生命體征狀況。術(shù)后6h改為半臥位,并在臥床期間囑家屬按摩下肢,避免靜脈血栓的形成。術(shù)后一日早期下床活動,促進康復(fù)。②病情觀測:術(shù)后密切觀測手術(shù)切口狀況,并觀測有無滲血及滲液,一旦有異常及時告知醫(yī)生。保持切口敷料整齊枯燥。對于留置引流管的患者,詳細記錄引流液的性質(zhì)、量和顏色,對于尿管合理固定,防止管路的脫落、牽拉以及打折等現(xiàn)象。③疼痛護理:手術(shù)麻醉過后均會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,告知患者已轉(zhuǎn)移注意的方式緩解疼痛,可以玩手機、看書或者聽音樂,假如疼痛難忍,遵醫(yī)囑給予止痛藥物,觀測用藥效果。④飲食護理:待患者麻醉清醒后,評估其吞咽功能,若無明顯異常可適當飲10ml左右溫水,術(shù)后6h可攝入少量流質(zhì)食物;

待腸蠕動恢復(fù)后,給予普食,注意選擇清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物,防止發(fā)生便秘。⑤并發(fā)癥的護理(a)惡心、嘔吐病癥:手術(shù)后的患者會出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐等現(xiàn)象,主要方法保持呼吸道通暢,防止窒息,必要時吸氧緩解惡心等不適,嚴重者給予藥物治療。(b)出血:觀測腹部切口出血、陰道流血、等現(xiàn)象,根據(jù)術(shù)后出血量進行治療。(c)肩背酸脹:腹腔鏡術(shù)后體內(nèi)會CO2殘留,導(dǎo)致出現(xiàn)腰酸背痛現(xiàn)象,因此告知患者早日床上活動,根據(jù)病情下床鍛煉,促進恢復(fù)[2]。

1.3效果對比

①對比兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)時間及平均住院時間。②統(tǒng)計兩組患者護理期間并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù),計算發(fā)生率。③對比兩組患者手術(shù)前后的心理狀:采用焦慮自評表(SAS)和抑郁自評表(SDS),對兩組患者護理前后進行評分對比SAS、SDS評分標準:低于50分(SAS:低于53分)表示心理健康,50分(SDS:53分)以上隨著分值增加焦慮(抑郁)情緒增加[3]。④比較兩組患者對護理的滿意度,根據(jù)醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表評測,分為十分滿意、滿意、一般及不滿意。護理總滿意度=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。⑤對比兩組患者護理前后的睡眠質(zhì)量,使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分量表對睡眠質(zhì)量進行評分,分共計50分,分數(shù)越高說明睡眠質(zhì)量越差[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

2結(jié)果

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