胸外科術(shù)后功能康復(fù)指導(dǎo)第1頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六術(shù)后早期活動早期臥床活動肢體活動指導(dǎo)肺部排痰第2頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六可促進(jìn)整個機(jī)體功能的恢復(fù)12

4

促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，防止尿潴留5

如促使呼吸加深，有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，防止肺部并發(fā)癥

促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合，防止血栓形成

促進(jìn)胃腸蠕動，防止腹脹、便秘3術(shù)后病人活動原則是早期活動第3頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六術(shù)后病人活動原則是早期活動注意有休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱、制動及特殊要求者除外。第4頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六早期臥床活動1在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活動時，應(yīng)在床上經(jīng)常做下肢屈伸運(yùn)動；患肢上肢可做上舉、觸摸頭頂及對側(cè)耳朵的練習(xí)，也可以用健側(cè)手握住患側(cè)手腕做上舉動作。2一般情況下，胸腔引流管在術(shù)后48—72小時拔除，拔管后離床活動，可在室內(nèi)或走廊慢走散步、自己用餐、去衛(wèi)生間，每天按訓(xùn)練計(jì)劃活動術(shù)側(cè)上肢，使術(shù)側(cè)上肢盡快恢復(fù)功能。第5頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六肢體活動指導(dǎo)術(shù)后患者患側(cè)肢體活動受限，在護(hù)士的指導(dǎo)下，患側(cè)肩關(guān)節(jié)可進(jìn)行上舉、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋活動，肩胛骨進(jìn)行上升、內(nèi)縮、外移、旋轉(zhuǎn)等活動，肘關(guān)節(jié)做屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。開胸病人術(shù)后的患側(cè)上肢漸進(jìn)式功能鍛煉：開胸病人術(shù)后的患側(cè)上肢漸進(jìn)式功能鍛煉對其加快康復(fù)和提高生活質(zhì)量都是十分重要的。它不僅可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和術(shù)后疤痕攣縮，還可提高肺活量。第6頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六肢體活動指導(dǎo)上肢功能鍛煉的方法第7頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六step2step4step3step1術(shù)后6小時全麻清醒后開始做五指同時屈伸、握拳運(yùn)動，每次3~5分鐘，每日三次。術(shù)后第一天開始肘部屈伸運(yùn)動，餐飲時用患側(cè)手持碗、杯，刷牙和洗臉。術(shù)后第二天開始梳頭運(yùn)動，頸部不要傾斜，肘部抬高保持自然位置，面對鏡子梳理，每日三次，每次3~5分鐘。術(shù)后第三天開始肩部上下運(yùn)動，運(yùn)動時為保護(hù)患側(cè)上肢，用健側(cè)手扶助，做上舉過頭動作，每日三次，每次3~5分鐘。第8頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六step5step6step8step7術(shù)后第四天開始膀根運(yùn)動，逐步將患側(cè)手放于枕部，開始以健側(cè)的手予以輔助，逐漸將患側(cè)的手越過頭頂，觸摸到對側(cè)的耳朵，每日三次，每次3~5分鐘。術(shù)后第四天開始擺臂膀運(yùn)動，雙手左右大幅度擺動，為避免患側(cè)與健側(cè)差別，應(yīng)共同用力，每日三次，每次3~5分鐘。術(shù)后第五天開始吊環(huán)運(yùn)動，將患肢抬高上舉，肘關(guān)節(jié)伸直，并以肩關(guān)節(jié)為中心向前、向后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，適當(dāng)后伸鍛煉，直至將患肢筆直上舉，每日三次，每次3~5分鐘。術(shù)后第五天開始扇動臂膀運(yùn)動，雙手十指在腦后疊加，兩肘在面前開合，保持兩肘高度一致，并向后大范圍展開，每日三次，每次3~5分鐘。第9頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六肢體活動指導(dǎo)活動時的注意事項(xiàng)1.床上坐起時，需先將胃管接頭松開，防止因牽拉將胃管拽出。2.下地活動時，注意胸引瓶勿傾倒，行走時胸引瓶勿超過膝蓋。第10頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六肺部排痰胸外科術(shù)后康復(fù)極為重要的是---肺部排痰。它有利于肺復(fù)張，防止肺部并發(fā)癥，促進(jìn)胸腔積氣、積液排出。第11頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，星期六深呼吸拍背霧化吸入肺部排痰第12頁，共14頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)17分，