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兒童中醫(yī)xx-------癲癇一、小兒癲癇是什么?小兒癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電致短暫大腦功能障礙的慢性疾病。臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等短暫異常??衫奂斑\動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、語言系統(tǒng)等,還會影響智力發(fā)育,重癥者可致死。二、小兒癲癇通常表現(xiàn)是什么樣的?典型癥狀:患兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復(fù)屈伸,口唇青紫,身體強直,持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘。其他癥狀:嘔吐,牲畜似的尖叫,縮成一團。三、小兒癲癇的成因是什么?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為:小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還未鍵全,大腦皮質(zhì)受到刺激產(chǎn)生異常放電。觸發(fā)大腦爆發(fā)異常電活動的因素多種多樣,有時很難查到確切病因。相對比較常見的病因有:①遺傳因素。②頭部外傷。③新生兒產(chǎn)傷。④中毒,如鉛、煤氣、農(nóng)藥等中毒。⑤全身性疾病,如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒癥等。⑥先天性疾病,如腦積水、染色體異常等。⑦腦發(fā)育不全、遲緩,腦萎縮等。1/3⑧腦炎、腦膜炎、腦膿腫痊愈后產(chǎn)生后遺癥。⑨營養(yǎng)代謝性疾病,如糖尿病昏迷、維生素 B6缺乏、甲亢等。中醫(yī)學(xué)認為:癲癇是西醫(yī)名稱。中醫(yī)稱其為癇癥,俗稱羊癲瘋。其表現(xiàn)為突然發(fā)作昏迷不醒、全身抽搐能自行緩解醒后如正常人,但是可反復(fù)發(fā)作,其多有家族史。本病一般分為兩個類型。一類是原發(fā)性,病因不清;另一類是續(xù)發(fā)性,多屬于外傷引起。《古今醫(yī)鑒》——五癇曰“發(fā)則猝然倒撲,口眼相引,手足抽搐,背脊強直,口吐涎沫,聲類畜叫,食頃乃蘇”。中醫(yī)學(xué)認為,該病多由痰,火,淤血以及先天性因素等。使氣血逆亂,蒙蔽清竅所致。《素問。奇經(jīng)論》。曰“人生而有病癲疾者-----此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下。精氣并居,故令其子發(fā)為癲疾也”。我院研究認為:肝脾腎先天不足引起心血虧虛導(dǎo)致風(fēng)火上擾心神,繼而表現(xiàn)出癲癇的癥狀,除此以外還有一些外部誘因包括外傷、注射疫苗、孕期或者孕前精神受刺激包括驚嚇生氣抑郁、孕期貪涼或者宮寒等。四、小兒癲癇如何 xx治療?常規(guī)治療方式一般有兩種,就是藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療:傳統(tǒng)抗癲癇藥(如苯妥英鈉、苯巴比妥)副作用較多,患兒不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,且副作用小,患者易耐受。在使用中,藥物劑量從通常劑量的下限逐漸增加,一般來說,它不會隨意改變或停藥,因此相對依賴藥物;有的小孩會出現(xiàn)過敏反應(yīng)和藥物副作用從而導(dǎo)致病情加重。手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于癲癇發(fā)作無法控制,有定位明確的可切除單側(cè)局部病灶或皮質(zhì)異常區(qū)。常用手術(shù)方法有腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)、前顳葉切除術(shù)、大腦半球皮2/3質(zhì)切除術(shù)和癲癇立體定位手術(shù)治療。手術(shù)治療有一定的風(fēng)險,如對麻醉藥品過敏、術(shù)后出血、腦腫脹、傷口感染、神經(jīng)功能障礙等,一般不考慮手術(shù)治療。除此以外還有中醫(yī)治療方式。中醫(yī)治療:通過針灸,中藥,按摩來達到疏通經(jīng)絡(luò)、健脾活血、疏肝祛風(fēng)、重鎮(zhèn)安神、引火歸元等效果。使用針灸還會存在諸多治療風(fēng)險,中藥短期應(yīng)對效果不佳,需長時間調(diào)理,中醫(yī)治療問題仍需具體分析。我院以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)并結(jié)合西藥的研究運用得出一結(jié)論:使用刺血,艾灸,按摩,耳穴,砭術(shù),五行飯等配合抗癲癇藥可以有效控制癲癇發(fā)作。我院建議:1.刺血:大椎穴、耳尖,十宣等2.xx:中脘、涌泉等3.按摩:前期調(diào)理脾胃后期手法激活腦部神經(jīng)系統(tǒng)4.耳穴xx治療5.砭術(shù)
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