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關(guān)于腦卒中傳統(tǒng)療法第1頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六腦卒中概述腦卒中是指急性腦循環(huán)障礙所致的局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床綜合征。缺血性卒中又稱為腦梗死,包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等。出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。第2頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六臨床表現(xiàn)
1.運(yùn)動(dòng)功能障礙
上肢:屈肌張力增高下肢:伸肌張力增高2.感覺(jué)功能障礙一般感覺(jué)障礙:淺感覺(jué)(痛、溫、觸);深感覺(jué)(位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué))復(fù)合感覺(jué)障礙:皮膚定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、體表圖形覺(jué)等特殊感覺(jué)障礙:偏盲等第3頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六臨床表現(xiàn)3.言語(yǔ)功能障礙失語(yǔ)癥:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、完全性失語(yǔ)等構(gòu)音障礙4.認(rèn)知障礙知覺(jué)障礙:失認(rèn)癥、失用癥、單側(cè)忽略認(rèn)知障礙5心理障礙以及其他各種并發(fā)癥第4頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六推拿康復(fù)頭面部:1)拇指推印堂至神庭;2)用一指禪推法自印堂依次至陽(yáng)白、睛明、四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、人中等穴往返推1~2次,力度以患者微感酸脹為度;3)推百會(huì)穴1分鐘,并從百會(huì)穴橫向推到耳廓上方發(fā)際,往返數(shù)次,范圍要廣,強(qiáng)度漸大,以患者微感酸脹痛為度;4)用掌根揉癱瘓一側(cè)的面頰部,并重點(diǎn)揉風(fēng)池穴;5)以掃散法施于頭顳部第5頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六推拿康復(fù)上肢部:1)滾法在患側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍,再?gòu)募绲酵笠来尾僮魃现暮髠?cè)、外側(cè)與前側(cè),往返2~3次,同時(shí)配合肩、肘、腕關(guān)節(jié)諸方向被動(dòng)活動(dòng);2)用拿法從患側(cè)肩部拿至腕部,往返3~4次,重點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié),拿三角肌時(shí)囑患者盡力做肩外展動(dòng)作,拿肱三頭肌時(shí)囑患者盡力伸肘;3)按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷,力度可逐漸加大,每穴操作1~2分鐘;輕搖肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié),配合做指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的伸展以及肩關(guān)節(jié)的外展;4)自肩部搓至腕部2~3次;5)拔伸患側(cè)指間關(guān)節(jié)、捻患側(cè)各手指。第6頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六推拿康復(fù)腰背部及下肢后側(cè):1)推督脈(用八字推法)至骶尾部,自上而下2~3次;2)再用滾法沿脊柱兩側(cè)向下至臀部、大腿后部、小腿后部,操作2~3次,約5分鐘;3)按揉天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞;
4)按揉患側(cè)八髎、環(huán)跳、承扶、委中、承山及跟腱部,要逐漸加大力度,每穴操作1~2分鐘,5)按揉環(huán)跳穴時(shí)讓患者盡力做下肢的內(nèi)旋、內(nèi)收、屈曲動(dòng)作;6)輕拍腰骶部及背部。第9、10、7胸椎棘突旁開(kāi)1.5寸,第2腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸第1-4骶后孔臀橫紋中點(diǎn)腘橫紋中點(diǎn),股二頭肌腱和半腱肌中間小腿伸直或足跟上提時(shí),腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷第7頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六推拿康復(fù)下肢前、外側(cè):1)滾法從患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝部至小腿外側(cè),重點(diǎn)治療部位是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),約5分鐘。2)滾法自髂前上棘向下沿大腿前面至踝關(guān)節(jié)及足背部2~3次,約5分鐘,同時(shí)配合髖、膝、踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng);3)按揉患側(cè)髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、膝眼、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪等穴,每穴操作1分鐘;4)拿患側(cè)下肢5次,重點(diǎn)治療部位是大腿內(nèi)側(cè)中部及膝關(guān)節(jié)周圍;5)輕搖髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),同時(shí)配合做髖關(guān)節(jié)的外展和踝關(guān)節(jié)的背屈;搓下肢,捻五趾。髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上,屈股時(shí),平會(huì)陰髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上,髕底上6寸大腿外側(cè)中線上,腘橫紋上7寸足背與小腿交界處,指長(zhǎng)伸肌健與拇長(zhǎng)伸肌腱之間小腿外側(cè),腓骨小頭前下方凹陷處第8頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六針灸治療
(1)體針:上肢肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等;下肢環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪等;口角喎斜地倉(cāng)、頰車、合谷等。操作:每日針刺1次,留針30分鐘。一般30次為一個(gè)療程,療程間休息5~7天第9頁(yè),共12頁(yè),2022年,5月20日,1點(diǎn)54分,星期六針灸治療(2)頭皮針?lè)ǎ哼\(yùn)動(dòng)功能障礙選運(yùn)動(dòng)區(qū),感覺(jué)障礙選感覺(jué)區(qū),下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙選用足運(yùn)感區(qū),肌張力障礙選舞蹈震顫控制區(qū),小腦性平衡障礙選平衡區(qū)。操作:留針30分鐘或數(shù)小時(shí),期間捻轉(zhuǎn)2~3次。急性期每日1次,10次為1療程,恢復(fù)期和后遺癥期每日或隔日1次,5~7次為1療程
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