護理安全與風險評估普外一：段雪1ppt課件護理安全與風險評估普外一：段雪1ppt課件內(nèi)容1234什么是護理安全與風險護理安全反思護理安全問題分析護理風險的特點護理風險的識別452ppt課件內(nèi)容1234什么是護理安全與風險護理安全反思護理安全問題分析什么是護理安全？風險？護理安全：是病人在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

風險評估：是在風險識別的基礎上進行定量分析和描述，通過對這些資料和數(shù)據(jù)的處理，發(fā)現(xiàn)可能存在的風險因素，確認風險的性質(zhì)、損失程度和發(fā)生概率，為選擇處理方法和正確的風險管理決策提供依據(jù)。3ppt課件什么是護理安全？風險？護理安全：是病人在接受護理的全過程中，護理風險的特點與護理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍難以預測性：指護理風險的發(fā)生帶有很大的偶然性、突然性和個體差異性。難以預測不等于不能預測。難以防范性：難以防范不等于不能防范。制定相應的防范和應對風險發(fā)生時的預案后果的嚴重性：病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險。4ppt課件護理風險的特點與護理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍4ppt課件風險無處不在

風險評估是風險管理的第一步，護理工作中風險無處不在，護理人員在工作中只有意識到風險的存在，準確地作出風險評估，并根據(jù)風險評估的結(jié)果做好環(huán)節(jié)控制，才能有效地防范風險的發(fā)生。風險可能存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)。5ppt課件風險無處不在風險評估是風險管理的第一步，護理工作中風險護理風險識別

病人自身的危險因素護士因素管理因素—人，物質(zhì)，環(huán)境的危險因素醫(yī)生因素設備設施等其他因素6ppt課件護理風險識別 6ppt課件病人自身的危險因素（1）危重患者、病情變化快、合并癥多、損傷重、或病變復雜，手術(shù)難度大、手術(shù)風險高的患者存在著高護理風險（2）患者個體差異：如高度過敏體質(zhì)患者，有應用其他藥物時發(fā)生過敏反應的危險。（3）患者在出現(xiàn)健康問題后很容易出現(xiàn)認知與情感的心理危機，出現(xiàn)心理危機后如沒有及時得到護理人員的有效心理支持，即可產(chǎn)生護患矛盾，甚至演變成糾紛。7ppt課件病人自身的危險因素（1）危重患者、病情變化快、合并癥多、損傷本科常見病人安全隱患病人運送時出問題護理記錄欠準確藥物錯誤病人跌倒巡視不及時與病人溝通出問題儀器障礙身份確認錯誤感染控制問題安全隱患8ppt課件本科常見病人安全隱患病人運送護理記錄藥物錯誤病人跌倒巡視不及護理風險識別（評估）—護士因素專業(yè)知識1部分護理人員對疾病的治療、護理知識缺乏，不懂應該觀察什么、應該做什么，盲目執(zhí)行醫(yī)囑，如此工作存在著很大的護理風險。工作態(tài)度3責任心不強，存在僥幸心理，巡視病房，觀察病情不細致，對患者的傾訴漠不關心，以致延誤患者治療或搶救。工作方法2護理人員沒有按照護理程序去工作，工作缺乏計劃性，對患者病情不了解，缺乏對患者的觀察、判斷。工作經(jīng)驗4低年資護士缺乏臨床經(jīng)驗及正確判斷能力，面對病情復雜的患者，易產(chǎn)生工作失誤。心理因素5護理人員因承受家庭與工作的多重壓力，造成身體疲勞、精神緊張，此時較易出現(xiàn)身心損害和護理工作質(zhì)量滑坡。法律意識淡薄6護士法律知識缺乏，重治療，輕記錄，護理記錄書寫水平不足，存在著安全隱患。9ppt課件護理風險識別（評估）—護士因素專業(yè)知識1部分護理人員對疾病的護患交流障礙者自律性差的人員身體欠佳的人員業(yè)務能力欠缺人員情緒不良人員注意力易分散人員新上崗人員實習護士進修護士重點關注的人員10ppt課件護患交流自律性差身體欠佳業(yè)務能力情緒不良注意力易新上崗實習護影響護理安全的因素—管理因素（1）規(guī)章制度落實不到位，制度執(zhí)行力不足。①護士對制度不熟悉，無法遵循。如新畢業(yè)護士未經(jīng)崗前培訓，護士調(diào)入新科室對?？谱o理制度不了解。②護士責任心不強，不嚴格執(zhí)行各項制度。如不嚴格執(zhí)行“三查八對”制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等。③護士長管理不力、要求不嚴、督促檢查不夠，對護理工作的各個不安全的環(huán)節(jié)缺乏預見性，未及時采取措施或措施不力。（2）實習護生安排與管理不善，使護生在無指導狀態(tài)下工作（3）護士長對新護士業(yè)務培訓及新業(yè)務、新技術(shù)開展等方面的訓練未能及時跟上。

11ppt課件影響護理安全的因素—管理因素11ppt課件護理風險識別（評估）——管理因素

物質(zhì)因素

物質(zhì)因素主要包括物品、藥品、環(huán)境三個方面。（1）物品不齊或物品不符合安全標準，存在使用技術(shù)安全與醫(yī)院感染問題等，急救物品、設備不到位或使用中發(fā)生故障，都會影響護理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響搶救、治療工作。（2）藥物管理不規(guī)范，如無包裝的散支藥品任意擺放，過期藥品不清理，肌肉注射和靜脈注射藥品不分開放置，也無明顯標識等。（3）環(huán)境因素:①基礎設施配備及布局不當存在著不安全因素。如地面過滑導致跌傷、床旁無護欄造成墜床、熱水瓶放置不當導致燙傷等。②噪音：分貝太高影響患者康復。③空氣：有毒有害氣體導致患者的損害，如病房裝修、消毒液濃度過大等。

12ppt課件護理風險識別（評估）——管理因素

物質(zhì)因素

物質(zhì)因素主要護理風險識別（評估）——管理因素時間因素

忙時、閑時均是高風險時段。

（1）護理人員超負荷工作，在有限的工作時間內(nèi)竭盡全力也無法完成全部工作，不能滿足患者要求，勢必導致工作質(zhì)量下降，護士處于疲勞的工作狀態(tài)，致使在工作中注意力松散、判斷失誤而出現(xiàn)護理缺陷甚至出現(xiàn)護理事故。（2）護理人員在工作過于輕松時容易放松警惕，同樣是高護理風險時間。13ppt課件護理風險識別（評估）——管理因素時間因素

忙時、閑時均是高護理風險識別（評估）——醫(yī)生及其他因素4

醫(yī)生因素以下幾種情況時護士要提高警惕，竭盡全力做好護理工作。（1）患者病情復雜，超出醫(yī)生能力范圍。（2）醫(yī)生責任心不強，忽視對患者的管理。（3）新技術(shù)、新項目引進、開展醫(yī)療科研項目時。（4）醫(yī)生知識、技能不足時。（5）醫(yī)生對待患者缺乏耐心造成患者及家屬不滿容易將矛盾轉(zhuǎn)嫁于護理人員，增加護理風險。其他因素（1）醫(yī)用危險品管理及使用不當也是潛在的不安全因素如氧氣。（2）病區(qū)防火、防盜、措施不力等。14ppt課件護理風險識別（評估）——醫(yī)生及其他因素4

醫(yī)生因素14pp病人安全反思“醫(yī)療風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識人難免犯錯，錯誤在所難免萬分之一的失誤對病人就是百分之百病人的“安全和生命”掌握在我們手中15ppt課件病人安全反思“醫(yī)療風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識15ppt護理安全反思核心工作制度是確保病人安全的防御系統(tǒng)，而病人安全是護理質(zhì)量的前提，是護理質(zhì)量的底線，不能失守。三個最基本制度：分級護理制度交接班制度查對制度16ppt課件護理安全反思核心工作制度是確保病人安全的防御系統(tǒng)，而病人安全大家一起反思1、分級護理制度落實了嗎？床頭標志明顯嗎？幾個一級護理知道嗎？病人對你巡視病房質(zhì)量認可嗎？2、上下夜交接班----能確保病人安全嗎？護士狀態(tài)：朦朧狀態(tài)病人狀態(tài)：睡眠狀態(tài)床邊交接：叫醒病人高峰期：病情易變化17ppt課件大家一起反思1、分級護理制度落實了嗎？床頭標志明顯嗎？幾個一護理安全問題分析一、基礎護理安全皮膚管理 口腔管理鼻飼管理吸氧管理體位管理引流管理氣管切開管理腹帶管理護理文書管理院感（空氣、手）管理18ppt課件護理安全問題分析一、基礎護理安全18ppt課件護理安全問題分析二、用藥安全正確的時間正確的用藥正確的劑量正確的途徑正確的病人正確的觀察19ppt課件護理安全問題分析二、用藥安全19ppt課件護理安全問題分析三、溝通安全入院術(shù)前、中、后特殊檢查前后飲食特殊治療前后20ppt課件護理安全問題分析三、溝通安全20ppt課件護理安全問題分析四、手術(shù)病人交接安全手術(shù)前：核對手腕帶內(nèi)容，核對手術(shù)部位、生命體征、術(shù)前準備、術(shù)中備用物品、危重病人簡單搶救過程及特殊用藥和出入量皮膚情況21ppt課件護理安全問題分析四、手術(shù)病人交接安全21ppt課件護理安全問題分析四、手術(shù)病人交接安全手術(shù)后（手術(shù)室護士與病房護士交接）麻醉方式手術(shù)名稱術(shù)中出入量、輸血情況生命體征各種引流管的名稱正在輸入的靜脈液體特殊物品的交接病人的皮膚情況22ppt課件護理安全問題分析四、手術(shù)病人交接安全22ppt課件

護理安全問題分析五、輸液安全醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑安全.轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑問題.醫(yī)囑執(zhí)行時間取藥擺藥加藥輸液器注射器手碘伏止血帶血管選擇穿刺技術(shù)輸液過程中觀察23ppt課件

護理安全問題分析五、輸液安全23ppt課件護理安全問題分析六、學生帶教實習前入科宣教限定工作范圍放手不放眼隨時總結(jié)提示七、防火八、停氧九、停電24ppt課件護理安全問題分析六、學生帶教24ppt課件

Thanks25ppt課件

護理安全與風險評估普外一：段雪26ppt課件護理安全與風險評估普外一：段雪1ppt課件內(nèi)容1234什么是護理安全與風險護理安全反思護理安全問題分析護理風險的特點護理風險的識別4527ppt課件內(nèi)容1234什么是護理安全與風險護理安全反思護理安全問題分析什么是護理安全？風險？護理安全：是病人在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

風險評估：是在風險識別的基礎上進行定量分析和描述，通過對這些資料和數(shù)據(jù)的處理，發(fā)現(xiàn)可能存在的風險因素，確認風險的性質(zhì)、損失程度和發(fā)生概率，為選擇處理方法和正確的風險管理決策提供依據(jù)。28ppt課件什么是護理安全？風險？護理安全：是病人在接受護理的全過程中，護理風險的特點與護理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍難以預測性：指護理風險的發(fā)生帶有很大的偶然性、突然性和個體差異性。難以預測不等于不能預測。難以防范性：難以防范不等于不能防范。制定相應的防范和應對風險發(fā)生時的預案后果的嚴重性：病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險。29ppt課件護理風險的特點與護理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍4ppt課件風險無處不在

風險評估是風險管理的第一步，護理工作中風險無處不在，護理人員在工作中只有意識到風險的存在，準確地作出風險評估，并根據(jù)風險評估的結(jié)果做好環(huán)節(jié)控制，才能有效地防范風險的發(fā)生。風險可能存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)。30ppt課件風險無處不在風險評估是風險管理的第一步，護理工作中風險護理風險識別

病人自身的危險因素護士因素管理因素—人，物質(zhì)，環(huán)境的危險因素醫(yī)生因素設備設施等其他因素31ppt課件護理風險識別 6ppt課件病人自身的危險因素（1）危重患者、病情變化快、合并癥多、損傷重、或病變復雜，手術(shù)難度大、手術(shù)風險高的患者存在著高護理風險（2）患者個體差異：如高度過敏體質(zhì)患者，有應用其他藥物時發(fā)生過敏反應的危險。（3）患者在出現(xiàn)健康問題后很容易出現(xiàn)認知與情感的心理危機，出現(xiàn)心理危機后如沒有及時得到護理人員的有效心理支持，即可產(chǎn)生護患矛盾，甚至演變成糾紛。32ppt課件病人自身的危險因素（1）危重患者、病情變化快、合并癥多、損傷本科常見病人安全隱患病人運送時出問題護理記錄欠準確藥物錯誤病人跌倒巡視不及時與病人溝通出問題儀器障礙身份確認錯誤感染控制問題安全隱患33ppt課件本科常見病人安全隱患病人運送護理記錄藥物錯誤病人跌倒巡視不及護理風險識別（評估）—護士因素專業(yè)知識1部分護理人員對疾病的治療、護理知識缺乏，不懂應該觀察什么、應該做什么，盲目執(zhí)行醫(yī)囑，如此工作存在著很大的護理風險。工作態(tài)度3責任心不強，存在僥幸心理，巡視病房，觀察病情不細致，對患者的傾訴漠不關心，以致延誤患者治療或搶救。工作方法2護理人員沒有按照護理程序去工作，工作缺乏計劃性，對患者病情不了解，缺乏對患者的觀察、判斷。工作經(jīng)驗4低年資護士缺乏臨床經(jīng)驗及正確判斷能力，面對病情復雜的患者，易產(chǎn)生工作失誤。心理因素5護理人員因承受家庭與工作的多重壓力，造成身體疲勞、精神緊張，此時較易出現(xiàn)身心損害和護理工作質(zhì)量滑坡。法律意識淡薄6護士法律知識缺乏，重治療，輕記錄，護理記錄書寫水平不足，存在著安全隱患。34ppt課件護理風險識別（評估）—護士因素專業(yè)知識1部分護理人員對疾病的護患交流障礙者自律性差的人員身體欠佳的人員業(yè)務能力欠缺人員情緒不良人員注意力易分散人員新上崗人員實習護士進修護士重點關注的人員35ppt課件護患交流自律性差身體欠佳業(yè)務能力情緒不良注意力易新上崗實習護影響護理安全的因素—管理因素（1）規(guī)章制度落實不到位，制度執(zhí)行力不足。①護士對制度不熟悉，無法遵循。如新畢業(yè)護士未經(jīng)崗前培訓，護士調(diào)入新科室對?？谱o理制度不了解。②護士責任心不強，不嚴格執(zhí)行各項制度。如不嚴格執(zhí)行“三查八對”制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等。③護士長管理不力、要求不嚴、督促檢查不夠，對護理工作的各個不安全的環(huán)節(jié)缺乏預見性，未及時采取措施或措施不力。（2）實習護生安排與管理不善，使護生在無指導狀態(tài)下工作（3）護士長對新護士業(yè)務培訓及新業(yè)務、新技術(shù)開展等方面的訓練未能及時跟上。

36ppt課件影響護理安全的因素—管理因素11ppt課件護理風險識別（評估）——管理因素

物質(zhì)因素

物質(zhì)因素主要包括物品、藥品、環(huán)境三個方面。（1）物品不齊或物品不符合安全標準，存在使用技術(shù)安全與醫(yī)院感染問題等，急救物品、設備不到位或使用中發(fā)生故障，都會影響護理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響搶救、治療工作。（2）藥物管理不規(guī)范，如無包裝的散支藥品任意擺放，過期藥品不清理，肌肉注射和靜脈注射藥品不分開放置，也無明顯標識等。（3）環(huán)境因素:①基礎設施配備及布局不當存在著不安全因素。如地面過滑導致跌傷、床旁無護欄造成墜床、熱水瓶放置不當導致燙傷等。②噪音：分貝太高影響患者康復。③空氣：有毒有害氣體導致患者的損害，如病房裝修、消毒液濃度過大等。

37ppt課件護理風險識別（評估）——管理因素

物質(zhì)因素

物質(zhì)因素主要護理風險識別（評估）——管理因素時間因素

忙時、閑時均是高風險時段。

（1）護理人員超負荷工作，在有限的工作時間內(nèi)竭盡全力也無法完成全部工作，不能滿足患者要求，勢必導致工作質(zhì)量下降，護士處于疲勞的工作狀態(tài)，致使在工作中注意力松散、判斷失誤而出現(xiàn)護理缺陷甚至出現(xiàn)護理事故。（2）護理人員在工作過于輕松時容易放松警惕，同樣是高護理風險時間。38ppt課件護理風險識別（評估）——管理因素時間因素

忙時、閑時均是高護理風險識別（評估）——醫(yī)生及其他因素4

醫(yī)生因素以下幾種情況時護士要提高警惕，竭盡全力做好護理工作。（1）患者病情復雜，超出醫(yī)生能力范圍。（2）醫(yī)生責任心不強，忽視對患者的管理。（3）新技術(shù)、新項目引進、開展醫(yī)療科研項目時。（4）醫(yī)生知識、技能不足時。（5）醫(yī)生對待患者缺乏耐心造成患者及家屬不滿容易將矛盾轉(zhuǎn)嫁于護理人員，增加護理風險。其他因素（1）醫(yī)用危險品管理及使用不當也是潛在的不安全因素如氧氣。（2）病區(qū)防火、防盜、措施不力等。39ppt課件護理風險識別（評估）——醫(yī)生及其他因素4

醫(yī)生因素14pp病人安全反思“醫(yī)療風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識人難免犯錯，錯誤在所難免萬分之一的失誤對病人就是百分之百病人的“安全和生命”掌握在我們手中40ppt課件病人安全反思“醫(yī)療風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識15ppt護理安全反思核心工作制度是確保病人安全的防御系統(tǒng)，而病人安全是護理質(zhì)量的前提，是護理質(zhì)量的底線，不能失守。三個最基本制度：分級護理制度交接班制度查對制度41ppt課件護理安全反思核心工作制度是確保病人安全的防御系統(tǒng)，而病人安全大家一起反思1、分級護理制度落實了嗎？床頭標志明顯嗎？幾個一級護理知道嗎？病人對你巡視病房質(zhì)量認可嗎？2、上下夜交接班----能確保病人安全嗎？護士狀態(tài)：朦朧狀態(tài)病人狀態(tài)：睡眠狀態(tài)床邊交接：叫醒病人高峰期：病情易變化42ppt課件大家一起反思1、分級護理制度落實了嗎？床頭標志明顯嗎？幾個一護理安全問題分析一、基礎護理安全皮膚管理 口腔管理鼻飼管理吸氧管理體位管理引流管理氣管切開管理腹帶管理護理文書管理院感（空氣、手）管理43ppt課件護理安全問題分析一、基礎護理安全18ppt課件護理安全問題分析二、用藥安全正確的時間正確的用藥正確的劑量正確的途徑正確的病人正確的觀