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“家風(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿“家風(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿1“家風(fēng)”與“名人”
歷史上,有很多有作為的名人都有自己的家風(fēng)。譬如:“有德者皆由儉來(lái)也,儉以立名,侈以自敗”是北宋大政治家司馬光的家風(fēng);“勤奮、儉樸、求學(xué)、務(wù)實(shí)”是晚清重臣曾國(guó)藩的家訓(xùn)家風(fēng),一直為曾家后人所傳承;“做官不許發(fā)財(cái)”是抗日民族英雄、愛(ài)國(guó)將領(lǐng)吉鴻昌的家風(fēng);而“不經(jīng)商、不賺錢(qián)。低調(diào)做人、高調(diào)做事”則是開(kāi)國(guó)領(lǐng)袖毛澤東的家風(fēng);“做自立、誠(chéng)實(shí)、孝敬和正直的人”是劉少奇的家風(fēng);“守法,低調(diào)”是鄧小平的家風(fēng)……
“家風(fēng)”與“名人”歷史上,有很多有作為的名人都有自2“家風(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿教學(xué)講義課件3“家風(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿教學(xué)講義課件4
家風(fēng)是一種潛在無(wú)形的力量,在日常的生活中潛移默化地影響著孩子的心靈,塑造孩子的人格,是一種無(wú)言的教育、無(wú)字的典籍、無(wú)聲的力量,是最基本、最直接、最經(jīng)常的教育,它對(duì)孩子的影響是全方位的,孩子的世界觀、人生觀、性格特征、道德素養(yǎng)、為人處事及生活習(xí)慣等,每個(gè)方面都會(huì)打上家風(fēng)的烙印。可以說(shuō),有什么樣的家風(fēng),就有什么樣的孩子。家風(fēng)是一種潛在無(wú)形的力量,在日常的生活中潛移默5“家風(fēng)”與“家規(guī)”
所謂的家風(fēng),又叫門(mén)風(fēng),是指一家或一族世代相傳的道德準(zhǔn)則和處世方法。所謂的家規(guī),就是在一個(gè)家庭中所訂立的對(duì)全體成員都具有約束力的不成文的規(guī)矩,也叫家法。
“家風(fēng)”與“家規(guī)”所謂的家風(fēng),又叫門(mén)風(fēng),6
不難看出,“家風(fēng)”是仁慈的、寬厚的,而“家規(guī)”往往是嚴(yán)厲的、暴虐的。家風(fēng)和家規(guī)對(duì)一代又一代人的影響是非常深刻而久遠(yuǎn)的。據(jù)說(shuō),美國(guó)康乃狄克州有個(gè)叫嘉納塞·愛(ài)得華的人,由于他所建立的講究道德注重修養(yǎng)的家風(fēng),使得他的家族在長(zhǎng)達(dá)兩百年的時(shí)間里,八代人中沒(méi)有一個(gè)被關(guān)、被捕、被判刑的。而同一時(shí)期,在紐約州的馬克思·朱安家族,由于家風(fēng)敗壞,一百年時(shí)間里的八代人中,竟有300多人成了乞丐,400多人酗酒滅亡,63人被判徒刑,7人被判死刑??梢?jiàn)家風(fēng)和家規(guī)具有一定的承傳性,它有時(shí)甚至要影響幾代人。所以,要想進(jìn)行良好的家庭教育,不可不建立起一個(gè)良好的家風(fēng)和家規(guī)。不難看出,“家風(fēng)”是仁慈的、寬厚的,而“家規(guī)”往7
每當(dāng)兩家孩子因摩擦而發(fā)生打架時(shí),一方吃虧的家長(zhǎng)總是這樣教唆自己的孩子:他打你,你就打他!
而在現(xiàn)實(shí)生活中,卻發(fā)現(xiàn)有些家長(zhǎng)這樣……而在現(xiàn)實(shí)生活中,卻發(fā)現(xiàn)有些家長(zhǎng)這樣……8建構(gòu)和諧家風(fēng)我們可以從以下幾個(gè)方面入手:家庭成員要理智,善于調(diào)節(jié)和控制自己的情感;父母不要當(dāng)著孩子面吵架,要相親相愛(ài);父母要與孩子保持親密無(wú)間的關(guān)系;家庭成員要尊敬老人,關(guān)心老人;孩子的朋友來(lái)做客時(shí)父母要表示熱情的歡迎;要與鄰里和睦相處;父母要開(kāi)朗、樂(lè)觀,不要在孩子面前流露愁苦、抑郁情緒;家庭成員對(duì)客人要熱情、誠(chéng)懇;對(duì)有困難的人要同情、關(guān)心和幫助;對(duì)任何人都不能漠不關(guān)心,要以友善的態(tài)度為人處事。建構(gòu)和諧家風(fēng)我們可以從以下幾個(gè)方面入手:9日常生活中家風(fēng)的體現(xiàn)日常生活中家風(fēng)的體現(xiàn)10
總而言之,“好家風(fēng)”可以規(guī)范你個(gè)人的行為,可以更好地讓你和他人交往,它關(guān)乎一個(gè)家庭的安定、幸福、和諧與整體形象,它是一個(gè)家庭在社會(huì)上的立足之本、立家之基,必須是正能量的體現(xiàn)。
總而言之,“好家風(fēng)”可以規(guī)范你個(gè)人的行11
一個(gè)家庭有一個(gè)家庭的“家風(fēng)”,好的家風(fēng)可以讓你健康成長(zhǎng),快樂(lè)成才!作為學(xué)生,學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí),我們?nèi)w同學(xué)組成了班集體,這也是一個(gè)“大家庭”,這個(gè)大家庭也要有自己的“家風(fēng)”———一個(gè)家庭有一個(gè)家庭的“家風(fēng)”,好的家風(fēng)12班風(fēng)班風(fēng)13班風(fēng)師生和諧相處,在沒(méi)有老師監(jiān)督的情況下能自覺(jué)學(xué)習(xí).文明秩序有規(guī)范,保持教室整潔干凈,營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍。班級(jí)活動(dòng)體現(xiàn)特色與創(chuàng)新,充分發(fā)揮個(gè)人創(chuàng)造性,增強(qiáng)凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。班級(jí)同學(xué)增強(qiáng)集體榮譽(yù)感,以身為班級(jí)一員為榮譽(yù)。班風(fēng)師生和諧相處,在沒(méi)有老師監(jiān)督的情況下能自覺(jué)學(xué)習(xí).文明秩序14學(xué)風(fēng)營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍,熱愛(ài)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)、全面學(xué)習(xí)。上課認(rèn)真聽(tīng)講,積極思考。按時(shí)、按質(zhì)、按量按成各項(xiàng)作業(yè)。樹(shù)立較為明確的學(xué)習(xí)觀,對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)不理想等問(wèn)題,共同探討解決辦法。與同學(xué)交流,以互助等形式提高成績(jī)。學(xué)風(fēng)營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍,熱愛(ài)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)、全面學(xué)習(xí)。上15二(1)班級(jí)公約
班級(jí)是溫暖的家,生活在這個(gè)大家庭中多么快樂(lè)!我們都是集體的一員,集體的目標(biāo)靠我們共同來(lái)實(shí)現(xiàn)。班級(jí)榮辱,我們有責(zé)。為此我們?nèi)w師生特制定如下班級(jí)公約(1)
小學(xué)生,愛(ài)學(xué)習(xí),起床早,勤讀書(shū)。(2)
到學(xué)校,交作業(yè)。(3)
上課積極發(fā)言,大膽展示。(4)
有禮貌,守紀(jì)律。(5)勞動(dòng)光榮,偷懶可恥。(6)
做事情,不拖拉。今日事,今日畢。(7)
熱愛(ài)集體,團(tuán)結(jié)同學(xué)。(8)
珍惜時(shí)間,勤奮學(xué)習(xí)。(9)
作業(yè)有錯(cuò)馬上改,不把錯(cuò)誤帶回家。(10)走廊內(nèi)不追逐,操場(chǎng)上不攀爬。(11)不是自己的東西不動(dòng),不是自己的東西不拿。(12)我會(huì)說(shuō)“謝謝”“對(duì)不起”“沒(méi)關(guān)系”。我聰明、我可愛(ài),我說(shuō)話算數(shù)。今天我以二(1)為榮,明天我為二(1)拼搏。二(1)如我家,我愛(ài)我的家。二(1)班的口號(hào):團(tuán)結(jié)友愛(ài)健康向上二(1)班的每天目標(biāo):聽(tīng)好課寫(xiě)好字做好操走好路讀好書(shū)二(1)班級(jí)公約16近期的一些活動(dòng)及孩子的表現(xiàn)情況:一、段考成績(jī),兩極分化嚴(yán)重。低分的同學(xué)需要家長(zhǎng)多些關(guān)注及幫助。二、全校朗誦比賽:陳宇非獲得二等獎(jiǎng)三、評(píng)為為學(xué)校美德少年稱(chēng)號(hào)有:覃鵬漢、張譯勻、吳圣賢、韋芷睛?!凹绎L(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿教學(xué)講義課件17四、表?yè)P(yáng)平時(shí)家庭作業(yè)完成得好(正確率高、書(shū)寫(xiě)工整)的同學(xué):覃鵬漢、張譯勻、陳潔儀、侯智海、滕菊穎、韋芷睛、黃天燕、陸慧琳、
陳歡、楊冰凌、梁權(quán)銘、李文嘉、李友權(quán)、梁仁甲、黃貴銘、
陳宇非、藍(lán)健浩、林勇成、周瑩、吳圣賢、李依霖、梁子安,等等四、表?yè)P(yáng)平時(shí)家庭作業(yè)完成得好(正確率高、書(shū)寫(xiě)工整)的同學(xué):覃18五、課堂作業(yè)經(jīng)常不能按時(shí)完的同學(xué):肖天樂(lè)、韋彬、韋晨、利慕華、陳業(yè)輝、黃啟焱、陳俊峰、周超輝、盧晶
六、還有些同學(xué)的課堂紀(jì)律比較差,沒(méi)能專(zhuān)心認(rèn)真聽(tīng)課,雖然可以交上來(lái),但是作業(yè)出錯(cuò)比較多,有時(shí)甚至不能完成。五、課堂作業(yè)經(jīng)常不能按時(shí)完的同學(xué):肖天樂(lè)、韋彬、韋晨、利慕華19學(xué)校的統(tǒng)一要求:1、出入校門(mén)一定要佩戴校牌和紅領(lǐng)巾。2、早餐、零食、玩具一律不能帶進(jìn)校園。學(xué)校的統(tǒng)一要求:20咳嗽的辨治21咳嗽的辨治21主要內(nèi)容一、經(jīng)典理論二、基礎(chǔ)知識(shí)三、前人論述四、大家風(fēng)范五、由博反約六、勿忘寒飲22主要內(nèi)容一、經(jīng)典理論22一、經(jīng)典理論23一、經(jīng)典理論23天氣通于肺《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“天氣通于肺”
?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動(dòng)為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂?!?4天氣通于肺《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“天氣通于肺”。24冬生咳嗽《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“秋傷于濕,冬生咳嗽?!薄端貑?wèn)·生氣通天論》:“秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。”25冬生咳嗽《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“秋傷于濕,冬生咳嗽?!?5五藏六府皆令人咳《素問(wèn)·咳論》:“五藏六府皆令人咳,非獨(dú)肺也。皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪因而客之,則為肺咳?!?6五藏六府皆令人咳《素問(wèn)·咳論》:“五藏六府皆令人咳,非獨(dú)肺五臟以治時(shí)受病《素問(wèn)·咳論》:“人與天地相參,故五臟各以治時(shí)感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之?!?7五臟以治時(shí)受病《素問(wèn)·咳論》:“人與天地相參,故五臟各以治時(shí)五藏咳《素問(wèn)·咳論》:“肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽痛喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠下滿。脾咳之狀,咳則右脅下痛陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。”28五藏咳《素問(wèn)·咳論》:“肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。2六府咳《素問(wèn)·咳論》:“五藏之久咳,乃移于六府。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳而嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。六府咳心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而矢氣,氣與咳俱矢。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲飲食,此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也”。29六府咳《素問(wèn)·咳論》:“五藏之久咳,乃移于六府。29《素問(wèn)·咳論》:“治藏者治其俞,治府者治其合,浮腫者治其經(jīng)?!?/p>
30《素問(wèn)·咳論》:“治藏者治其俞,治府者治其合,浮腫者治其經(jīng)。二、基礎(chǔ)知識(shí)
31二、基礎(chǔ)知識(shí)
31肺在變動(dòng)為咳1、肺居西方,五行屬金,其性為燥,其色為白,通于秋氣。2.肺主氣,司呼吸,主宣發(fā),主肅降,外合皮毛,開(kāi)竅于鼻,肺在變動(dòng)為咳。3、肺為華蓋,其葉嬌嫩,不耐寒熱,易致邪侵。32肺在變動(dòng)為咳1、肺居西方,五行屬金,其性為燥,其色為白,通于肺在變動(dòng)為咳4、肺屬金,肝屬木,金克木;肝升于左,肺降于右。5、肺與大腸相表里。6、肺欲散,急食辛以散之;肺苦氣上逆,急食苦以瀉之。33肺在變動(dòng)為咳4、肺屬金,肝屬木,金克木;肝升于左,肺降于右。三、前人論述34三、前人論述34肺受病易
張子剛:“肺為嬌臟,怕寒惡熱,故邪氣易傷而難治。”《醫(yī)學(xué)原理》:“肺受病易,藥入肺難。”35肺受病易張子剛:“肺為嬌臟,怕寒惡熱,故邪氣易傷而難治?!笨駷懠な度数S直指方》:“江流滔滔,日夜無(wú)聲,狂瀾激石,不平則鳴.所以咳嗽者,痰塞胸脘,氣逆不下,沖擊而動(dòng)肺耳。”36狂瀾激石《仁齋直指方》:“江流滔滔,日夜無(wú)聲,狂瀾激石,不平鐘非叩不鳴《醫(yī)學(xué)心悟》:“肺體屬金,譬若鐘然,鐘非叩不鳴。風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪,自外擊之則鳴。勞欲情志,飲食炙之火,自?xún)?nèi)攻之則亦鳴.醫(yī)者不去其鳴鐘之具,而日磨挫其鐘……鐘其能保乎?!?7鐘非叩不鳴《醫(yī)學(xué)心悟》:“肺體屬金,譬若鐘然,鐘非叩不鳴。風(fēng)肺不得清則嗽《奇效醫(yī)述》:“肺為五臟之華蓋,專(zhuān)主于氣。清濁既分,則無(wú)嗽。清氣不分,濁氣上干于華蓋,加以挾水停飲,肺不得清,則為嗽矣?!?8肺不得清則嗽《奇效醫(yī)述》:“肺為五臟之華蓋,專(zhuān)主于氣。清濁既久嗽難愈《蒼生司命》:“新嗽易愈,久嗽難愈。所以難愈者,由病邪傳變而入深也?!?9久嗽難愈《蒼生司命》:“新嗽易愈,久嗽難愈。所以難愈者,由病四、大家風(fēng)范
40四、大家風(fēng)范
40(一)《景岳全書(shū)》“咳嗽一證,竊見(jiàn)諸家立論太繁,皆不得其要,多致后人臨證莫知所從,所以治難得效。以余觀之,則咳嗽之要,止惟二證。何為二證?一曰外感,一曰內(nèi)傷,而盡之矣?!薄翱傊茸C雖多,無(wú)非肺病,而肺之為病,亦無(wú)非此二者而已。但于二者之中,當(dāng)辨陰陽(yáng),當(dāng)分虛實(shí)耳?!薄吧w外感之咳,陽(yáng)邪也,陽(yáng)邪自外而入,故治宜辛溫,邪得溫而自散也。內(nèi)傷之咳,陰病也,陰氣受傷于內(nèi),故治宜甘平養(yǎng)陰,陰氣得復(fù)而嗽自愈也?!?1(一)《景岳全書(shū)》“咳嗽一證,竊見(jiàn)諸家立論太繁,皆不得其要,(二)《沈氏尊生書(shū)》“咳之為病,有新久虛實(shí)之殊。新咳者肺有實(shí)邪,風(fēng)則散之,寒則發(fā)之,熱則清之,火責(zé)瀉之,濕則除之,痰則滌之。有久病忽咳,病雖久而咳則暴,亦為新咳,必新傷風(fēng)食也。風(fēng)則疏之,食則消之即愈矣?!薄熬每日邔偬搶儆?,有由氣虛者,有由血虛者,有由血虛火盛喘咳聲嘶者,有氣血兩虛者,有虛勞嗽痰熱渴汗者,有虛勞咳血痰喘者?!?2(二)《沈氏尊生書(shū)》“咳之為病,有新久虛實(shí)之殊。新咳者肺有實(shí)(三)《金匱翼》“治嗽最要分別肺之虛實(shí),痰之滑澀,邪之冷熱,及他臟有無(wú)侵凌之氣,六腑有無(wú)積滯之物?!薄疤撜呷藚ⅰⅫS芪之屬補(bǔ)之,使氣充則臟自固;實(shí)者葶藶、杏仁之屬瀉之,使邪去肺自寧;痰滑者南星、半夏之屬燥其濕;痰濕者栝樓、杏仁之屬潤(rùn)其燥;寒者干姜、細(xì)辛溫之;熱者黃芩、梔子清之;氣侵者五味、芍藥收其氣,使不受邪也;積滯者枳實(shí)、栝樓逐其客,使無(wú)來(lái)犯也?!?3(三)《金匱翼》“治嗽最要分別肺之虛實(shí),痰之滑澀,邪之冷熱,(四)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》1、外感咳嗽風(fēng)寒襲肺,疏風(fēng)散寒、宣肺止咳,三拗湯合止嗽散;風(fēng)熱咳嗽,疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,桑菊飲;風(fēng)燥咳嗽,疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳,桑杏湯。2、內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺,燥濕化痰、理氣止咳,二陳湯合三子養(yǎng)親湯;痰熱郁肺,清熱肅肺、豁痰止咳,清金化痰湯;肝火犯肺,清肝瀉肺、化痰止咳,黛蛤散合黃芩瀉白散;肺陰虧耗,滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳,沙參麥冬湯。44(四)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》1、外感咳嗽44(五)《焦樹(shù)德臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
治咳七法宣、降、清、溫、補(bǔ)、潤(rùn)、收。1、宣法辛溫宣化,杏蘇散、止嗽散、三拗湯;辛涼宣肺,桑菊飲、加減銀翹散;宣郁理氣,加減疏氣飲子,加減七氣湯;45(五)《焦樹(shù)德臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
治咳七法宣、降、清、溫、補(bǔ)、(五)焦樹(shù)德治咳七法
2、降法降氣化痰,蘇子降氣湯、加味沉香降氣湯;豁痰肅肺,三子養(yǎng)親湯、加味半瓜丸;祛瘀肅肺,桃仁散、加味當(dāng)歸飲;
3、清法
清熱化痰,清咽寧肺湯、清肺化痰湯;清燥養(yǎng)肺,桑杏湯、四汁膏;清肺瀉火,二母寧嗽湯、清肺降火湯、石膏散;清暑益肺,加減洗肺散、加味玉露散、清肺白虎湯;46(五)焦樹(shù)德治咳七法2、降法46(五)焦樹(shù)德治咳七法
4、溫法溫肺化痰,溫肺湯、八味款冬花散;溫肺行氣,加減三奇湯;溫中化痰,半夏溫肺湯、加味理中湯;溫腎納氣,金匱腎氣丸、加味補(bǔ)肺湯;
5、補(bǔ)法
培補(bǔ)肺氣,補(bǔ)肺湯、黃芪湯;補(bǔ)陰保肺,加味生脈地黃湯、寧嗽膏;補(bǔ)腎益肺,加減地黃湯、加減紫菀湯;補(bǔ)脾益肺,加味人參黃芪湯、加味白術(shù)湯;47(五)焦樹(shù)德治咳七法4、溫法47(五)焦樹(shù)德治咳七法
6、潤(rùn)法
甘涼滋潤(rùn),清燥救肺湯、加減安書(shū)湯;養(yǎng)陰溫肺,紫菀湯、二冬膏;甘寒生津,沙參麥冬湯、玄霜雪梨膏;
7、收法斂肺化痰,潤(rùn)肺丸、加減人參冬花散;收肺斂氣,九味散、加味訶黎勒散。
(即23法,43方)48(五)焦樹(shù)德治咳七法6、潤(rùn)法48(六)《中國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》張琪治咳經(jīng)驗(yàn)
外感咳嗽風(fēng)寒,辛溫宣肺,三拗湯;表寒里飲,小青龍湯;風(fēng)熱,辛涼宣肺,桑菊飲、或銀翹散加味;
內(nèi)傷咳嗽
分為五臟咳49(六)《中國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》張琪治咳經(jīng)驗(yàn)外感張琪治咳經(jīng)驗(yàn)
1、肺咳肺寒,苓甘五味姜辛湯、甘草干姜湯;肺熱,清肺湯、清金降氣湯;氣陰兩虛,人參清肺湯;肺陰虧虛,百合固金湯;
2、肝咳肝火犯肺,瀉白散加味;
3、脾咳脾虛生痰,張錫純理飲湯;
脾虛痰熱,加味清氣化痰湯;
4、心咳心陽(yáng)衰微,加味真武湯;
5、腎咳腎不納氣,加味參赭鎮(zhèn)氣湯
(即12法,15方)50張琪治咳經(jīng)驗(yàn)1、肺咳50(七)《岳美中論醫(yī)集》
外感咳嗽凡治病,應(yīng)當(dāng)適應(yīng)體內(nèi)之自然抗病力,因勢(shì)而利導(dǎo)之,傷風(fēng)咳嗽咯痰,是體內(nèi)驅(qū)逐風(fēng)寒外出之表現(xiàn),醫(yī)者從而用藥助其驅(qū)逐,令邪外出。所以,治療傷風(fēng)咳嗽,唯一方法,就是宣達(dá)劑。51(七)《岳美中論醫(yī)集》
外感咳嗽凡治病,應(yīng)當(dāng)適應(yīng)體內(nèi)之自然重癥用古方咳嗽口渴,身熱不高,無(wú)其它特殊癥狀者,宜張仲景之麻杏石甘湯;咳而喘甚,或所謂哮喘,喉中如水雞聲者,宜張仲景之射干麻黃湯;咳而發(fā)熱怕冷,汗不出或汗出而臭,倚息不得平臥,臥則咳甚者,宜張仲景之小青龍湯;咳嗽腹?jié)M身熱甚,氣上升不得降者,宜張仲景之厚樸麻黃湯。52重癥用古方咳嗽口渴,身熱不高,無(wú)其它特殊癥狀者,輕癥可用時(shí)方咳嗽輕癥,鼻微塞不發(fā)熱者,可用程鐘齡之止嗽散;咳而痰多者,可用張景岳之六安煎(半夏陳皮茯苓甘草杏仁白芥子生姜);咳而怕冷,無(wú)汗痰多,趨于寒化者,可用黃元御之紫蘇姜苓湯(蘇葉二陳湯生干姜砂仁);咳嗽喘滿,頭目昏痛,鼻塞聲重,痰涎不利,胸膈脹悶者,可用局方之金沸草散。53輕癥可用時(shí)方咳嗽輕癥,鼻微塞不發(fā)熱者,可用程鐘齡之止注意事項(xiàng)治外感咳嗽,首宜禁用收斂藥,如五味子罌粟殼;治外感咳嗽,宜宣達(dá),則滋膩甘寒在所應(yīng)忌;體弱及老年人,顧忌虛弱用補(bǔ),則欲速則不達(dá);停食咳嗽,用雞內(nèi)金,即完全不爽,最宜忌之;風(fēng)寒咳嗽,最忌葶藶子;食物宜忌葷油。54注意事項(xiàng)治外感咳嗽,首宜禁用收斂藥,如五味子罌粟(一)辨證要點(diǎn)1、分外感內(nèi)傷2、別陰陽(yáng)寒熱3、辨新久虛實(shí)4、析痰氣燥堅(jiān)55(一)辨證要點(diǎn)1、分外感內(nèi)傷55
(二)治咳要法
一曰宣肺;二曰清熱;三曰化痰;四曰調(diào)肝;五曰通腑;六曰潤(rùn)燥。56
(二)治咳要法
一曰宣肺;二曰清熱;56(三)治咳經(jīng)驗(yàn)方
白牛宣肺湯
白僵蠶牛蒡子杏仁前胡荊芥薄荷紫菀甘草
57(三)治咳經(jīng)驗(yàn)方白牛宣肺湯57方解
本方以白僵蠶、牛蒡子宣肺散邪利咽為君,杏仁、前胡宣肺化痰止咳為臣,桔梗、荊芥、薄荷、紫苑祛風(fēng)散邪利咽止咳為佐,甘草調(diào)和諸藥為使,共奏宣肺散邪止咳利咽之功。58方解本方以白僵蠶、牛蒡子宣肺散邪
(四)治咳大綱
1、咳嗽治重宣肺
2、止咳必借調(diào)肝3、常需清化通潤(rùn)
4、務(wù)使藥力入肺59
(四)治咳大綱
1、咳嗽治重宣肺
2、1、咳嗽治重宣肺治療咳嗽以宣肺散邪為第一要義。肺在變動(dòng)為咳,咳嗽臨床首要是分外感內(nèi)傷、新久虛實(shí)。一般認(rèn)為:外感新咳,病常突起,實(shí)證為多;內(nèi)傷久咳,病程已長(zhǎng),虛證較多。601、咳嗽治重宣肺治療咳嗽以宣肺散邪為第一要義。601、咳嗽治重宣肺有些咳嗽,病程雖長(zhǎng),甚至數(shù)月逾年,但不宜以新久來(lái)分辨外感內(nèi)傷,虛證實(shí)證。本病雖日久不愈,但咳嗽聲音重濁不揚(yáng),咽喉作癢,癢必陣咳,癢息咳止,此為肺系受邪,肺氣失宣之征。外邪日久未盡,留于肺系,擾于咽喉,故咽喉作癢,咳聲重濁。611、咳嗽治重宣肺有些咳嗽,病程雖長(zhǎng),甚至數(shù)月逾年,但不宜以1、咳嗽治重宣肺若以久咳內(nèi)傷,責(zé)之臟虛,以五勞虛咳論治則犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。我在治療時(shí)重視宣肺散邪,每投以白牛宣肺湯。治療咳嗽要宣肺散邪。621、咳嗽治重宣肺若以久咳內(nèi)傷,責(zé)之臟虛,以五勞虛咳論治則犯
2、止咳必借調(diào)肝
社會(huì)變動(dòng),改革直進(jìn),競(jìng)爭(zhēng)激烈,壓力倍增,心理失衡,將軍不寧。632、止咳必借調(diào)肝632、止咳必借調(diào)肝陣發(fā)性咳嗽,每為嗆咳,嚴(yán)重者一時(shí)許或發(fā)作數(shù)次,或干咳少痰,或咯出粘痰少許而咳嗽漸平。嗽咳較甚者,詢(xún)之多有心煩急躁之狀,咳急或面赤汗出,切其脈左關(guān)獨(dú)弦滑,我責(zé)之為肝侮肺逆所致。642、止咳必借調(diào)肝陣發(fā)性咳嗽,每為嗆咳,嚴(yán)重者一時(shí)許或發(fā)作數(shù)次2、止咳必借調(diào)肝肝和肺有密切的關(guān)系,肝屬木,主疏泄,其氣上升;肺屬金,主肅降,其氣下降,肝升肺降,氣機(jī)協(xié)調(diào)。若肝氣因熱、因郁而上沖,則肺氣浮張,不能肅降,肝侮肺逆,陣咳不已。因此治療陣咳、嗆咳甚者,宣肺散邪時(shí)亦必考慮臟腑之間的關(guān)系,當(dāng)治其肝.肝氣安和,則陣咳即止。652、止咳必借調(diào)肝肝和肺有密切的關(guān)系,肝屬木,主疏泄,其氣上升2、止咳必借調(diào)肝咳,心煩急躁,舌紅苔黃,脈數(shù)者,每入清肝之品,如黛蛤散、炒梔子、丹皮???,頭暈面赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)者,常入平肝之品,如鉤藤、菊花???,脅痛脹滿,心煩易怒,脈弦者,時(shí)入疏肝之品,如柴胡、玫瑰花。許多久咳治療效果不好,往往是沒(méi)有或疏于治肝所致。662、止咳必借調(diào)肝咳,心煩急躁,舌紅苔黃,脈數(shù)者,每入清肝之品3、常需清化通潤(rùn)
咳嗽治難收功,往往與不重視清肺、化痰、通腑、潤(rùn)燥有關(guān)。由于五運(yùn)六氣的變遷,自然環(huán)境的變化,以及人類(lèi)活動(dòng)對(duì)自然界的影響,氣候變暖;社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,居處環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)也有很大變化,人們體質(zhì)增強(qiáng),內(nèi)熱易生。673、常需清化通潤(rùn)咳嗽治難收功,往往3、常需清化通潤(rùn)因此外感之邪,風(fēng)寒漸少,而風(fēng)熱日多.即使感受風(fēng)寒之邪,由于體質(zhì)的影響,易從陽(yáng)化熱,故咳嗽亦以風(fēng)熱為多見(jiàn);既為寒邪,每表現(xiàn)為“寒包火”。因此治療應(yīng)注意清肺。清肺之品,我喜用黃芩、生石膏、桑白皮之屬。683、常需清化通潤(rùn)因此外感之邪,風(fēng)寒漸少,而風(fēng)熱日多.即使感受3、常需清化通潤(rùn)陣咳不止,亦或?yàn)樘底瑁坑诳瘸錾僭S粘痰,而氣息漸平。凡痰黃視為熱痰,既或白痰而粘,不易咯出,亦為熱痰。故治療咳嗽勿忘化痰,清化熱痰,則用膽星、栝樓。693、常需清化通潤(rùn)陣咳不止,亦或?yàn)樘底?,每于咳出少許粘痰,而氣3、常需清化通潤(rùn)肺苦氣上逆,肺與大腸相表里??人苑问C降,或由腑氣不通所累,故凡診治咳嗽,我必先查問(wèn)其大便之軟硬通滯,凡便秘、便結(jié)、大便不暢者,則佐以通腑,腑氣一通,咳嗽頓減。我每入熟軍、檳榔、火麻仁等藥。703、常需清化通潤(rùn)肺苦氣上逆,肺與大腸相表里。703、常需清化通潤(rùn)肺屬燥金,通于秋氣.燥邪當(dāng)令,或熱爍肺津,則見(jiàn)肺燥之狀。干咳無(wú)痰,或痰少粘稠,咯出不爽,鼻燥咽干,胸中煩熱,是屬燥熱津傷,治當(dāng)兼以潤(rùn)肺。我每入麥門(mén)冬、玄參、沙參等藥以潤(rùn)之。713、常需清化通潤(rùn)肺屬燥金,通于秋氣.燥邪當(dāng)令,或熱爍肺津,則4、務(wù)使藥力入肺明代汪機(jī)說(shuō):“肺受病易,藥入肺難。”咳嗽,其病在肺.治療取效的關(guān)鍵,在于務(wù)使藥力入肺。724、務(wù)使藥力入肺明代汪機(jī)說(shuō):“肺受病易,藥入肺難?!?2第一層次驗(yàn)方白牛宣肺湯,用藥多取輕清宣散之品,是其第一層次。白牛宣肺湯
白僵蠶牛蒡子杏仁前胡荊芥薄荷紫菀甘草73第一層次73第二層次《溫病條辨》銀翹散的煎法說(shuō):“香氣大出即取服,勿過(guò)煮,肺藥取輕清,過(guò)煮則味厚而入中焦矣”。故我治療咳嗽,特囑病人煎藥之法:先泡20分鐘,大火汆開(kāi)后,以小火煮12分鐘即可,只煎1次。這也是“香氣大出即取服”之意,此為第二層次。
74第二層次《溫病條辨》銀翹散的煎法說(shuō):“香氣大出即取服,勿過(guò)煮第三層次《傷寒論》桂枝湯服法,“適寒溫,服一升,服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身□□微似有汗者益佳,不可令如水流離,病必不除。要求病人服藥熱飲,藥后溫覆,或啜熱稀粥,令遍身微似有汗者益佳。此取《傷寒論》桂枝湯服法,是第三層次。75第三層次《傷寒論》桂枝湯服法,“適寒溫,服一升,服已須臾,啜三個(gè)層次這三個(gè)層次,正是吳鞠通“治上焦如羽,非輕不舉”之意。其目的是務(wù)使藥力入肺。
76三個(gè)層次這三個(gè)層次,正是吳鞠通“治上焦如羽,非輕不舉”之意。六、勿忘寒飲《內(nèi)經(jīng)》:“形寒飲冷則傷肺。”小青龍湯(麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子),解表化飲,治咳平喘。77六、勿忘寒飲《內(nèi)經(jīng)》:“形寒飲冷則傷肺?!?7小青龍湯病例一路老咳嗽,焦樹(shù)德老師開(kāi)方小青龍湯。病例二某護(hù)士長(zhǎng),咳嗽住院一個(gè)月余。病例三病人蘇某,咳嗽日久不愈。78小青龍湯病例一78結(jié)束語(yǔ)
肺為嬌臟,易寒易熱,為病廣泛,易病難治。
治療咳嗽,若把握以上綱要,參之居養(yǎng),雖或有不中,亦不遠(yuǎn)矣。79結(jié)束語(yǔ)肺為嬌臟,易寒易熱,為病廣泛,
謝謝各位!
晚安!80
“家風(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿“家風(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿81“家風(fēng)”與“名人”
歷史上,有很多有作為的名人都有自己的家風(fēng)。譬如:“有德者皆由儉來(lái)也,儉以立名,侈以自敗”是北宋大政治家司馬光的家風(fēng);“勤奮、儉樸、求學(xué)、務(wù)實(shí)”是晚清重臣曾國(guó)藩的家訓(xùn)家風(fēng),一直為曾家后人所傳承;“做官不許發(fā)財(cái)”是抗日民族英雄、愛(ài)國(guó)將領(lǐng)吉鴻昌的家風(fēng);而“不經(jīng)商、不賺錢(qián)。低調(diào)做人、高調(diào)做事”則是開(kāi)國(guó)領(lǐng)袖毛澤東的家風(fēng);“做自立、誠(chéng)實(shí)、孝敬和正直的人”是劉少奇的家風(fēng);“守法,低調(diào)”是鄧小平的家風(fēng)……
“家風(fēng)”與“名人”歷史上,有很多有作為的名人都有自82“家風(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿教學(xué)講義課件83“家風(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿教學(xué)講義課件84
家風(fēng)是一種潛在無(wú)形的力量,在日常的生活中潛移默化地影響著孩子的心靈,塑造孩子的人格,是一種無(wú)言的教育、無(wú)字的典籍、無(wú)聲的力量,是最基本、最直接、最經(jīng)常的教育,它對(duì)孩子的影響是全方位的,孩子的世界觀、人生觀、性格特征、道德素養(yǎng)、為人處事及生活習(xí)慣等,每個(gè)方面都會(huì)打上家風(fēng)的烙印??梢哉f(shuō),有什么樣的家風(fēng),就有什么樣的孩子。家風(fēng)是一種潛在無(wú)形的力量,在日常的生活中潛移默85“家風(fēng)”與“家規(guī)”
所謂的家風(fēng),又叫門(mén)風(fēng),是指一家或一族世代相傳的道德準(zhǔn)則和處世方法。所謂的家規(guī),就是在一個(gè)家庭中所訂立的對(duì)全體成員都具有約束力的不成文的規(guī)矩,也叫家法。
“家風(fēng)”與“家規(guī)”所謂的家風(fēng),又叫門(mén)風(fēng),86
不難看出,“家風(fēng)”是仁慈的、寬厚的,而“家規(guī)”往往是嚴(yán)厲的、暴虐的。家風(fēng)和家規(guī)對(duì)一代又一代人的影響是非常深刻而久遠(yuǎn)的。據(jù)說(shuō),美國(guó)康乃狄克州有個(gè)叫嘉納塞·愛(ài)得華的人,由于他所建立的講究道德注重修養(yǎng)的家風(fēng),使得他的家族在長(zhǎng)達(dá)兩百年的時(shí)間里,八代人中沒(méi)有一個(gè)被關(guān)、被捕、被判刑的。而同一時(shí)期,在紐約州的馬克思·朱安家族,由于家風(fēng)敗壞,一百年時(shí)間里的八代人中,竟有300多人成了乞丐,400多人酗酒滅亡,63人被判徒刑,7人被判死刑??梢?jiàn)家風(fēng)和家規(guī)具有一定的承傳性,它有時(shí)甚至要影響幾代人。所以,要想進(jìn)行良好的家庭教育,不可不建立起一個(gè)良好的家風(fēng)和家規(guī)。不難看出,“家風(fēng)”是仁慈的、寬厚的,而“家規(guī)”往87
每當(dāng)兩家孩子因摩擦而發(fā)生打架時(shí),一方吃虧的家長(zhǎng)總是這樣教唆自己的孩子:他打你,你就打他!
而在現(xiàn)實(shí)生活中,卻發(fā)現(xiàn)有些家長(zhǎng)這樣……而在現(xiàn)實(shí)生活中,卻發(fā)現(xiàn)有些家長(zhǎng)這樣……88建構(gòu)和諧家風(fēng)我們可以從以下幾個(gè)方面入手:家庭成員要理智,善于調(diào)節(jié)和控制自己的情感;父母不要當(dāng)著孩子面吵架,要相親相愛(ài);父母要與孩子保持親密無(wú)間的關(guān)系;家庭成員要尊敬老人,關(guān)心老人;孩子的朋友來(lái)做客時(shí)父母要表示熱情的歡迎;要與鄰里和睦相處;父母要開(kāi)朗、樂(lè)觀,不要在孩子面前流露愁苦、抑郁情緒;家庭成員對(duì)客人要熱情、誠(chéng)懇;對(duì)有困難的人要同情、關(guān)心和幫助;對(duì)任何人都不能漠不關(guān)心,要以友善的態(tài)度為人處事。建構(gòu)和諧家風(fēng)我們可以從以下幾個(gè)方面入手:89日常生活中家風(fēng)的體現(xiàn)日常生活中家風(fēng)的體現(xiàn)90
總而言之,“好家風(fēng)”可以規(guī)范你個(gè)人的行為,可以更好地讓你和他人交往,它關(guān)乎一個(gè)家庭的安定、幸福、和諧與整體形象,它是一個(gè)家庭在社會(huì)上的立足之本、立家之基,必須是正能量的體現(xiàn)。
總而言之,“好家風(fēng)”可以規(guī)范你個(gè)人的行91
一個(gè)家庭有一個(gè)家庭的“家風(fēng)”,好的家風(fēng)可以讓你健康成長(zhǎng),快樂(lè)成才!作為學(xué)生,學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí),我們?nèi)w同學(xué)組成了班集體,這也是一個(gè)“大家庭”,這個(gè)大家庭也要有自己的“家風(fēng)”———一個(gè)家庭有一個(gè)家庭的“家風(fēng)”,好的家風(fēng)92班風(fēng)班風(fēng)93班風(fēng)師生和諧相處,在沒(méi)有老師監(jiān)督的情況下能自覺(jué)學(xué)習(xí).文明秩序有規(guī)范,保持教室整潔干凈,營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍。班級(jí)活動(dòng)體現(xiàn)特色與創(chuàng)新,充分發(fā)揮個(gè)人創(chuàng)造性,增強(qiáng)凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。班級(jí)同學(xué)增強(qiáng)集體榮譽(yù)感,以身為班級(jí)一員為榮譽(yù)。班風(fēng)師生和諧相處,在沒(méi)有老師監(jiān)督的情況下能自覺(jué)學(xué)習(xí).文明秩序94學(xué)風(fēng)營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍,熱愛(ài)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)、全面學(xué)習(xí)。上課認(rèn)真聽(tīng)講,積極思考。按時(shí)、按質(zhì)、按量按成各項(xiàng)作業(yè)。樹(shù)立較為明確的學(xué)習(xí)觀,對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)不理想等問(wèn)題,共同探討解決辦法。與同學(xué)交流,以互助等形式提高成績(jī)。學(xué)風(fēng)營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍,熱愛(ài)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)、全面學(xué)習(xí)。上95二(1)班級(jí)公約
班級(jí)是溫暖的家,生活在這個(gè)大家庭中多么快樂(lè)!我們都是集體的一員,集體的目標(biāo)靠我們共同來(lái)實(shí)現(xiàn)。班級(jí)榮辱,我們有責(zé)。為此我們?nèi)w師生特制定如下班級(jí)公約(1)
小學(xué)生,愛(ài)學(xué)習(xí),起床早,勤讀書(shū)。(2)
到學(xué)校,交作業(yè)。(3)
上課積極發(fā)言,大膽展示。(4)
有禮貌,守紀(jì)律。(5)勞動(dòng)光榮,偷懶可恥。(6)
做事情,不拖拉。今日事,今日畢。(7)
熱愛(ài)集體,團(tuán)結(jié)同學(xué)。(8)
珍惜時(shí)間,勤奮學(xué)習(xí)。(9)
作業(yè)有錯(cuò)馬上改,不把錯(cuò)誤帶回家。(10)走廊內(nèi)不追逐,操場(chǎng)上不攀爬。(11)不是自己的東西不動(dòng),不是自己的東西不拿。(12)我會(huì)說(shuō)“謝謝”“對(duì)不起”“沒(méi)關(guān)系”。我聰明、我可愛(ài),我說(shuō)話算數(shù)。今天我以二(1)為榮,明天我為二(1)拼搏。二(1)如我家,我愛(ài)我的家。二(1)班的口號(hào):團(tuán)結(jié)友愛(ài)健康向上二(1)班的每天目標(biāo):聽(tīng)好課寫(xiě)好字做好操走好路讀好書(shū)二(1)班級(jí)公約96近期的一些活動(dòng)及孩子的表現(xiàn)情況:一、段考成績(jī),兩極分化嚴(yán)重。低分的同學(xué)需要家長(zhǎng)多些關(guān)注及幫助。二、全校朗誦比賽:陳宇非獲得二等獎(jiǎng)三、評(píng)為為學(xué)校美德少年稱(chēng)號(hào)有:覃鵬漢、張譯勻、吳圣賢、韋芷睛?!凹绎L(fēng)”家長(zhǎng)會(huì)演示文稿教學(xué)講義課件97四、表?yè)P(yáng)平時(shí)家庭作業(yè)完成得好(正確率高、書(shū)寫(xiě)工整)的同學(xué):覃鵬漢、張譯勻、陳潔儀、侯智海、滕菊穎、韋芷睛、黃天燕、陸慧琳、
陳歡、楊冰凌、梁權(quán)銘、李文嘉、李友權(quán)、梁仁甲、黃貴銘、
陳宇非、藍(lán)健浩、林勇成、周瑩、吳圣賢、李依霖、梁子安,等等四、表?yè)P(yáng)平時(shí)家庭作業(yè)完成得好(正確率高、書(shū)寫(xiě)工整)的同學(xué):覃98五、課堂作業(yè)經(jīng)常不能按時(shí)完的同學(xué):肖天樂(lè)、韋彬、韋晨、利慕華、陳業(yè)輝、黃啟焱、陳俊峰、周超輝、盧晶
六、還有些同學(xué)的課堂紀(jì)律比較差,沒(méi)能專(zhuān)心認(rèn)真聽(tīng)課,雖然可以交上來(lái),但是作業(yè)出錯(cuò)比較多,有時(shí)甚至不能完成。五、課堂作業(yè)經(jīng)常不能按時(shí)完的同學(xué):肖天樂(lè)、韋彬、韋晨、利慕華99學(xué)校的統(tǒng)一要求:1、出入校門(mén)一定要佩戴校牌和紅領(lǐng)巾。2、早餐、零食、玩具一律不能帶進(jìn)校園。學(xué)校的統(tǒng)一要求:100咳嗽的辨治101咳嗽的辨治21主要內(nèi)容一、經(jīng)典理論二、基礎(chǔ)知識(shí)三、前人論述四、大家風(fēng)范五、由博反約六、勿忘寒飲102主要內(nèi)容一、經(jīng)典理論22一、經(jīng)典理論103一、經(jīng)典理論23天氣通于肺《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“天氣通于肺”
。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動(dòng)為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂?!?04天氣通于肺《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“天氣通于肺”。24冬生咳嗽《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“秋傷于濕,冬生咳嗽?!薄端貑?wèn)·生氣通天論》:“秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥?!?05冬生咳嗽《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“秋傷于濕,冬生咳嗽?!?5五藏六府皆令人咳《素問(wèn)·咳論》:“五藏六府皆令人咳,非獨(dú)肺也。皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪因而客之,則為肺咳?!?06五藏六府皆令人咳《素問(wèn)·咳論》:“五藏六府皆令人咳,非獨(dú)肺五臟以治時(shí)受病《素問(wèn)·咳論》:“人與天地相參,故五臟各以治時(shí)感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。”107五臟以治時(shí)受病《素問(wèn)·咳論》:“人與天地相參,故五臟各以治時(shí)五藏咳《素問(wèn)·咳論》:“肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽痛喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠下滿。脾咳之狀,咳則右脅下痛陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎?!?08五藏咳《素問(wèn)·咳論》:“肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。2六府咳《素問(wèn)·咳論》:“五藏之久咳,乃移于六府。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳而嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。六府咳心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而矢氣,氣與咳俱矢。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲飲食,此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也”。109六府咳《素問(wèn)·咳論》:“五藏之久咳,乃移于六府。29《素問(wèn)·咳論》:“治藏者治其俞,治府者治其合,浮腫者治其經(jīng)?!?/p>
110《素問(wèn)·咳論》:“治藏者治其俞,治府者治其合,浮腫者治其經(jīng)。二、基礎(chǔ)知識(shí)
111二、基礎(chǔ)知識(shí)
31肺在變動(dòng)為咳1、肺居西方,五行屬金,其性為燥,其色為白,通于秋氣。2.肺主氣,司呼吸,主宣發(fā),主肅降,外合皮毛,開(kāi)竅于鼻,肺在變動(dòng)為咳。3、肺為華蓋,其葉嬌嫩,不耐寒熱,易致邪侵。112肺在變動(dòng)為咳1、肺居西方,五行屬金,其性為燥,其色為白,通于肺在變動(dòng)為咳4、肺屬金,肝屬木,金克木;肝升于左,肺降于右。5、肺與大腸相表里。6、肺欲散,急食辛以散之;肺苦氣上逆,急食苦以瀉之。113肺在變動(dòng)為咳4、肺屬金,肝屬木,金克木;肝升于左,肺降于右。三、前人論述114三、前人論述34肺受病易
張子剛:“肺為嬌臟,怕寒惡熱,故邪氣易傷而難治。”《醫(yī)學(xué)原理》:“肺受病易,藥入肺難?!?15肺受病易張子剛:“肺為嬌臟,怕寒惡熱,故邪氣易傷而難治?!笨駷懠な度数S直指方》:“江流滔滔,日夜無(wú)聲,狂瀾激石,不平則鳴.所以咳嗽者,痰塞胸脘,氣逆不下,沖擊而動(dòng)肺耳?!?16狂瀾激石《仁齋直指方》:“江流滔滔,日夜無(wú)聲,狂瀾激石,不平鐘非叩不鳴《醫(yī)學(xué)心悟》:“肺體屬金,譬若鐘然,鐘非叩不鳴。風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪,自外擊之則鳴。勞欲情志,飲食炙之火,自?xún)?nèi)攻之則亦鳴.醫(yī)者不去其鳴鐘之具,而日磨挫其鐘……鐘其能保乎?!?17鐘非叩不鳴《醫(yī)學(xué)心悟》:“肺體屬金,譬若鐘然,鐘非叩不鳴。風(fēng)肺不得清則嗽《奇效醫(yī)述》:“肺為五臟之華蓋,專(zhuān)主于氣。清濁既分,則無(wú)嗽。清氣不分,濁氣上干于華蓋,加以挾水停飲,肺不得清,則為嗽矣。”118肺不得清則嗽《奇效醫(yī)述》:“肺為五臟之華蓋,專(zhuān)主于氣。清濁既久嗽難愈《蒼生司命》:“新嗽易愈,久嗽難愈。所以難愈者,由病邪傳變而入深也。”119久嗽難愈《蒼生司命》:“新嗽易愈,久嗽難愈。所以難愈者,由病四、大家風(fēng)范
120四、大家風(fēng)范
40(一)《景岳全書(shū)》“咳嗽一證,竊見(jiàn)諸家立論太繁,皆不得其要,多致后人臨證莫知所從,所以治難得效。以余觀之,則咳嗽之要,止惟二證。何為二證?一曰外感,一曰內(nèi)傷,而盡之矣。”“總之咳證雖多,無(wú)非肺病,而肺之為病,亦無(wú)非此二者而已。但于二者之中,當(dāng)辨陰陽(yáng),當(dāng)分虛實(shí)耳?!薄吧w外感之咳,陽(yáng)邪也,陽(yáng)邪自外而入,故治宜辛溫,邪得溫而自散也。內(nèi)傷之咳,陰病也,陰氣受傷于內(nèi),故治宜甘平養(yǎng)陰,陰氣得復(fù)而嗽自愈也?!?21(一)《景岳全書(shū)》“咳嗽一證,竊見(jiàn)諸家立論太繁,皆不得其要,(二)《沈氏尊生書(shū)》“咳之為病,有新久虛實(shí)之殊。新咳者肺有實(shí)邪,風(fēng)則散之,寒則發(fā)之,熱則清之,火責(zé)瀉之,濕則除之,痰則滌之。有久病忽咳,病雖久而咳則暴,亦為新咳,必新傷風(fēng)食也。風(fēng)則疏之,食則消之即愈矣?!薄熬每日邔偬搶儆簦杏蓺馓撜?,有由血虛者,有由血虛火盛喘咳聲嘶者,有氣血兩虛者,有虛勞嗽痰熱渴汗者,有虛勞咳血痰喘者?!?22(二)《沈氏尊生書(shū)》“咳之為病,有新久虛實(shí)之殊。新咳者肺有實(shí)(三)《金匱翼》“治嗽最要分別肺之虛實(shí),痰之滑澀,邪之冷熱,及他臟有無(wú)侵凌之氣,六腑有無(wú)積滯之物。”“虛者人參、黃芪之屬補(bǔ)之,使氣充則臟自固;實(shí)者葶藶、杏仁之屬瀉之,使邪去肺自寧;痰滑者南星、半夏之屬燥其濕;痰濕者栝樓、杏仁之屬潤(rùn)其燥;寒者干姜、細(xì)辛溫之;熱者黃芩、梔子清之;氣侵者五味、芍藥收其氣,使不受邪也;積滯者枳實(shí)、栝樓逐其客,使無(wú)來(lái)犯也?!?23(三)《金匱翼》“治嗽最要分別肺之虛實(shí),痰之滑澀,邪之冷熱,(四)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》1、外感咳嗽風(fēng)寒襲肺,疏風(fēng)散寒、宣肺止咳,三拗湯合止嗽散;風(fēng)熱咳嗽,疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,桑菊飲;風(fēng)燥咳嗽,疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳,桑杏湯。2、內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺,燥濕化痰、理氣止咳,二陳湯合三子養(yǎng)親湯;痰熱郁肺,清熱肅肺、豁痰止咳,清金化痰湯;肝火犯肺,清肝瀉肺、化痰止咳,黛蛤散合黃芩瀉白散;肺陰虧耗,滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳,沙參麥冬湯。124(四)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》1、外感咳嗽44(五)《焦樹(shù)德臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
治咳七法宣、降、清、溫、補(bǔ)、潤(rùn)、收。1、宣法辛溫宣化,杏蘇散、止嗽散、三拗湯;辛涼宣肺,桑菊飲、加減銀翹散;宣郁理氣,加減疏氣飲子,加減七氣湯;125(五)《焦樹(shù)德臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
治咳七法宣、降、清、溫、補(bǔ)、(五)焦樹(shù)德治咳七法
2、降法降氣化痰,蘇子降氣湯、加味沉香降氣湯;豁痰肅肺,三子養(yǎng)親湯、加味半瓜丸;祛瘀肅肺,桃仁散、加味當(dāng)歸飲;
3、清法
清熱化痰,清咽寧肺湯、清肺化痰湯;清燥養(yǎng)肺,桑杏湯、四汁膏;清肺瀉火,二母寧嗽湯、清肺降火湯、石膏散;清暑益肺,加減洗肺散、加味玉露散、清肺白虎湯;126(五)焦樹(shù)德治咳七法2、降法46(五)焦樹(shù)德治咳七法
4、溫法溫肺化痰,溫肺湯、八味款冬花散;溫肺行氣,加減三奇湯;溫中化痰,半夏溫肺湯、加味理中湯;溫腎納氣,金匱腎氣丸、加味補(bǔ)肺湯;
5、補(bǔ)法
培補(bǔ)肺氣,補(bǔ)肺湯、黃芪湯;補(bǔ)陰保肺,加味生脈地黃湯、寧嗽膏;補(bǔ)腎益肺,加減地黃湯、加減紫菀湯;補(bǔ)脾益肺,加味人參黃芪湯、加味白術(shù)湯;127(五)焦樹(shù)德治咳七法4、溫法47(五)焦樹(shù)德治咳七法
6、潤(rùn)法
甘涼滋潤(rùn),清燥救肺湯、加減安書(shū)湯;養(yǎng)陰溫肺,紫菀湯、二冬膏;甘寒生津,沙參麥冬湯、玄霜雪梨膏;
7、收法斂肺化痰,潤(rùn)肺丸、加減人參冬花散;收肺斂氣,九味散、加味訶黎勒散。
(即23法,43方)128(五)焦樹(shù)德治咳七法6、潤(rùn)法48(六)《中國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》張琪治咳經(jīng)驗(yàn)
外感咳嗽風(fēng)寒,辛溫宣肺,三拗湯;表寒里飲,小青龍湯;風(fēng)熱,辛涼宣肺,桑菊飲、或銀翹散加味;
內(nèi)傷咳嗽
分為五臟咳129(六)《中國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》張琪治咳經(jīng)驗(yàn)外感張琪治咳經(jīng)驗(yàn)
1、肺咳肺寒,苓甘五味姜辛湯、甘草干姜湯;肺熱,清肺湯、清金降氣湯;氣陰兩虛,人參清肺湯;肺陰虧虛,百合固金湯;
2、肝咳肝火犯肺,瀉白散加味;
3、脾咳脾虛生痰,張錫純理飲湯;
脾虛痰熱,加味清氣化痰湯;
4、心咳心陽(yáng)衰微,加味真武湯;
5、腎咳腎不納氣,加味參赭鎮(zhèn)氣湯
(即12法,15方)130張琪治咳經(jīng)驗(yàn)1、肺咳50(七)《岳美中論醫(yī)集》
外感咳嗽凡治病,應(yīng)當(dāng)適應(yīng)體內(nèi)之自然抗病力,因勢(shì)而利導(dǎo)之,傷風(fēng)咳嗽咯痰,是體內(nèi)驅(qū)逐風(fēng)寒外出之表現(xiàn),醫(yī)者從而用藥助其驅(qū)逐,令邪外出。所以,治療傷風(fēng)咳嗽,唯一方法,就是宣達(dá)劑。131(七)《岳美中論醫(yī)集》
外感咳嗽凡治病,應(yīng)當(dāng)適應(yīng)體內(nèi)之自然重癥用古方咳嗽口渴,身熱不高,無(wú)其它特殊癥狀者,宜張仲景之麻杏石甘湯;咳而喘甚,或所謂哮喘,喉中如水雞聲者,宜張仲景之射干麻黃湯;咳而發(fā)熱怕冷,汗不出或汗出而臭,倚息不得平臥,臥則咳甚者,宜張仲景之小青龍湯;咳嗽腹?jié)M身熱甚,氣上升不得降者,宜張仲景之厚樸麻黃湯。132重癥用古方咳嗽口渴,身熱不高,無(wú)其它特殊癥狀者,輕癥可用時(shí)方咳嗽輕癥,鼻微塞不發(fā)熱者,可用程鐘齡之止嗽散;咳而痰多者,可用張景岳之六安煎(半夏陳皮茯苓甘草杏仁白芥子生姜);咳而怕冷,無(wú)汗痰多,趨于寒化者,可用黃元御之紫蘇姜苓湯(蘇葉二陳湯生干姜砂仁);咳嗽喘滿,頭目昏痛,鼻塞聲重,痰涎不利,胸膈脹悶者,可用局方之金沸草散。133輕癥可用時(shí)方咳嗽輕癥,鼻微塞不發(fā)熱者,可用程鐘齡之止注意事項(xiàng)治外感咳嗽,首宜禁用收斂藥,如五味子罌粟殼;治外感咳嗽,宜宣達(dá),則滋膩甘寒在所應(yīng)忌;體弱及老年人,顧忌虛弱用補(bǔ),則欲速則不達(dá);停食咳嗽,用雞內(nèi)金,即完全不爽,最宜忌之;風(fēng)寒咳嗽,最忌葶藶子;食物宜忌葷油。134注意事項(xiàng)治外感咳嗽,首宜禁用收斂藥,如五味子罌粟(一)辨證要點(diǎn)1、分外感內(nèi)傷2、別陰陽(yáng)寒熱3、辨新久虛實(shí)4、析痰氣燥堅(jiān)135(一)辨證要點(diǎn)1、分外感內(nèi)傷55
(二)治咳要法
一曰宣肺;二曰清熱;三曰化痰;四曰調(diào)肝;五曰通腑;六曰潤(rùn)燥。136
(二)治咳要法
一曰宣肺;二曰清熱;56(三)治咳經(jīng)驗(yàn)方
白牛宣肺湯
白僵蠶牛蒡子杏仁前胡荊芥薄荷紫菀甘草
137(三)治咳經(jīng)驗(yàn)方白牛宣肺湯57方解
本方以白僵蠶、牛蒡子宣肺散邪利咽為君,杏仁、前胡宣肺化痰止咳為臣,桔梗、荊芥、薄荷、紫苑祛風(fēng)散邪利咽止咳為佐,甘草調(diào)和諸藥為使,共奏宣肺散邪止咳利咽之功。138方解本方以白僵蠶、牛蒡子宣肺散邪
(四)治咳大綱
1、咳嗽治重宣肺
2、止咳必借調(diào)肝3、常需清化通潤(rùn)
4、務(wù)使藥力入肺139
(四)治咳大綱
1、咳嗽治重宣肺
2、1、咳嗽治重宣肺治療咳嗽以宣肺散邪為第一要義。肺在變動(dòng)為咳,咳嗽臨床首要是分外感內(nèi)傷、新久虛實(shí)。一般認(rèn)為:外感新咳,病常突起,實(shí)證為多;內(nèi)傷久咳,病程已長(zhǎng),虛證較多。1401、咳嗽治重宣肺治療咳嗽以宣肺散邪為第一要義。601、咳嗽治重宣肺有些咳嗽,病程雖長(zhǎng),甚至數(shù)月逾年,但不宜以新久來(lái)分辨外感內(nèi)傷,虛證實(shí)證。本病雖日久不愈,但咳嗽聲音重濁不揚(yáng),咽喉作癢,癢必陣咳,癢息咳止,此為肺系受邪,肺氣失宣之征。外邪日久未盡,留于肺系,擾于咽喉,故咽喉作癢,咳聲重濁。1411、咳嗽治重宣肺有些咳嗽,病程雖長(zhǎng),甚至數(shù)月逾年,但不宜以1、咳嗽治重宣肺若以久咳內(nèi)傷,責(zé)之臟虛,以五勞虛咳論治則犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。我在治療時(shí)重視宣肺散邪,每投以白牛宣肺湯。治療咳嗽要宣肺散邪。1421、咳嗽治重宣肺若以久咳內(nèi)傷,責(zé)之臟虛,以五勞虛咳論治則犯
2、止咳必借調(diào)肝
社會(huì)變動(dòng),改革直進(jìn),競(jìng)爭(zhēng)激烈,壓力倍增,心理失衡,將軍不寧。1432、止咳必借調(diào)肝632、止咳必借調(diào)肝陣發(fā)性咳嗽,每為嗆咳,嚴(yán)重者一時(shí)許或發(fā)作數(shù)次,或干咳少痰,或咯出粘痰少許而咳嗽漸平。嗽咳較甚者,詢(xún)之多有心煩急躁之狀,咳急或面赤汗出,切其脈左關(guān)獨(dú)弦滑,我責(zé)之為肝侮肺逆所致。1442、止咳必借調(diào)肝陣
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