糖尿病前期的干預(yù)我國(guó)已成為“世界第一”糖尿病大國(guó)目前我國(guó)糖尿病患病率達(dá)9.7%，糖尿病患者已超過(guò)9200萬(wàn)0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220109.7%WenyingYangetal.NEnglJMed2010:362:1090-1101糖尿病前期的流行病學(xué)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病前期的患病率已高達(dá)15.5%,推算出全國(guó)糖尿病前期的患病人數(shù)約為1.48億人。糖尿病前期如不進(jìn)行干預(yù)，67.7%的人會(huì)發(fā)展為糖尿病。一、糖尿病前期的概述糖尿病前期ImpairedGlucoseRegulation（IGR）:是指介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)，被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段，是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。類(lèi)別空腹血糖OGTT2h(mmol/L)正常血糖(NGR)<6.1<7.8空腹血糖受損(IFG)6.1~7.0<7.8糖耐量減低(IGT)<7.07.8~11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1糖尿病前期（IGR）包括:空腹血糖受損(IFG)和糖耐量受損(IGT)WHO(1999年）糖代謝分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)11/25/20221、胰島素抵抗或胰島素不敏感“鑰匙”胰島素打不開(kāi)大門(mén)，無(wú)法幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞IGR病因及發(fā)病機(jī)理11/25/2022有糖尿病家族史者；生活方式改變，農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市、體力活動(dòng)轉(zhuǎn)移到腦力勞動(dòng)、主食轉(zhuǎn)移為肉食為主、經(jīng)濟(jì)收入迅速增高者；肥胖者，特別是體重指數(shù)（BMI）大于25者；高血壓、高血脂及心血管疾病者；以往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史，有多次流產(chǎn)者；年齡40歲以上者；飲酒過(guò)多者；靜坐生活方式者；

二、糖尿病前期的高危易患人群四、糖尿病前期臨床干預(yù)措施早期干預(yù)是重點(diǎn)!鑒于糖尿病前期的危害和向糖尿病的高轉(zhuǎn)化率，歐洲糖尿病聯(lián)盟(IDF)指出“糖尿病防治策略重點(diǎn)在于早期干預(yù)，即在糖尿病前期階段進(jìn)行干預(yù)，尤其是生活方式干預(yù)?！?1/25/2022A11/25/2022合理膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)生活規(guī)律情緒穩(wěn)定定期監(jiān)測(cè)生活方式干預(yù)的組成11/25/2022碳水化合物55-60%蛋白質(zhì)15-20%脂肪＜30%（一）均衡營(yíng)養(yǎng)（二）烹調(diào)方法﹝三﹞多吃高纖維食物蔬菜水果﹝五﹞不要暴飲暴食，以免攝取過(guò)多熱量，維持定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，少食多餐的飲食習(xí)慣

時(shí)間血糖mmol/l

點(diǎn)心點(diǎn)心點(diǎn)心鼓勵(lì)患者做到4句話：有粗有細(xì)不甜不咸少吃多餐七八分飽運(yùn)動(dòng)金字塔11/25/2022生活規(guī)律情緒穩(wěn)定建立和諧的人際關(guān)系11/25/2022

生活方式干預(yù)的目標(biāo)使BMI達(dá)到或接近24，或至少減少5-7%至少每日減少總熱量400～500卡飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下體力活動(dòng)增加到250～300分鐘/周B、藥物干預(yù)適用于部分糖耐量低減者，通過(guò)改變生活方式還不能有效降低