引流管的護理

我科常用引流管一、導(dǎo)尿管二、胃腸減壓管三、胸腔閉式引流管四、腹腔引流

五、T管六、腎造瘺管胃腸減壓管胃腸減壓管一般由橡膠或硅膠制成。適應(yīng)癥：急性胃擴張、腸梗阻、胃腸道穿孔修補或部分切除術(shù)、以及膽道或胰腺手術(shù)后等。胃腸減壓管的護理⑤必要的口服藥物須經(jīng)研碎后調(diào)水注入，夾管半小時。⑥鼓勵病人深呼吸、咳痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。⑦根據(jù)病情適時撥管，一般腹部手術(shù)，術(shù)后2~3天可撥管。⑧霧化吸入。胸腔閉式引流管適應(yīng)證：①氣胸、血胸或膿胸需持續(xù)排氣、排血、排膿者。②切開胸膜腔者。胸腔閉式引流管護理

①病人取半坐臥位，水封瓶一般置于病人胸部水平以下60~100cm處即在床旁地面使導(dǎo)管保持低位引流。②連接胸腔至水封瓶的管道必須保持密閉狀態(tài)(液面下3-4cm)，并牢固固定，防滑脫。③更換水封瓶時需將近側(cè)管

道夾閉，不讓外界空氣進入胸腔。④保持引流管通暢。檢查是否通暢，方法是觀察水封瓶內(nèi)玻璃管中水柱是否波動（４－６cm）排出液體（有無活動性出血）或氣體的情況；必要時讓病人咳嗽或深呼吸．胸腔閉式引流管護理⑤撥管指征：水封瓶內(nèi)無氣體、液體繼續(xù)排出或引流液24小時＜50ml,膿液<10ml；病人癥狀、體征消失；胸片示肺已完全膨脹，無胸腔積液。⑥撥管方法：先教會病人呼吸方法，吸氣→憋氣→出氣。然后準備好內(nèi)面敷有凡士林的紗布棉墊，在病人憋氣時撥出引流管迅速堵上，加壓包扎，再讓病人出氣。腹腔引流管。腹腔引流是在腹腔內(nèi)置一引流管將液體引流到體外的一種外引流術(shù)。腹腔引流管的護理4保持引流管通暢，如發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹。伴發(fā)熱，應(yīng)及時檢查管腔有無阻塞或引流管脫落。5更換引流袋（或瓶）及敷料時，應(yīng)嚴格無菌操作，引流袋或瓶內(nèi)保持無菌，每日更換1次引流袋（或瓶），引流管遠端接引流袋時，先消毒引流管口后再連接，以免引起逆行性感染。6注意傾聽病人對疼痛呃主訴，評估疼痛原因和性質(zhì)。★T管護理

1、適應(yīng)癥

凡行膽總管切開術(shù)患者一般都安置T管①有黃疸表現(xiàn)或黃疸病史②有胰腺炎表現(xiàn)或胰腺炎病史③膽總管有結(jié)石或懷疑有結(jié)石④膽總管擴張1cm以上，管壁明顯增厚2.作用

①減少膽管張力保護吻合口②避免膽汁滲漏所致膽汁性腹膜炎③促進膽道炎癥消退④防止膽道狹窄或梗阻形成

護理措施：

(1)妥善固定

(2)保持引流管通暢

(3)保持無菌

(4)觀察記錄膽汁顏色、量及性狀

正常膽汁色:菜油色或深綠色.

量:500ml-1000ml左右

(5)拔管

①拔管指征

T管放置時間：一般2周肝功正常；黃疸消退,體溫正常，無腹痛大便顏色正常；膽汁量(少→多→少200-300ml/天）,性狀無異常;T管造影證實膽總管下端通暢