第5頁共5頁平安月活動總結〔共3篇〕第1篇：平安月活動總結醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療程度的上下、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和開展。我科以“精湛的技術、一流的管理、周到的效勞”為宗旨；以“一切是否有利于患者為治療決策的出發(fā)點和落腳點”為指導思想；以“提供專業(yè)、放心的醫(yī)療效勞”為效勞理念?，F(xiàn)將我科醫(yī)療質量平安月活動總結如下：一、完成的工作：1.科室管理方面〔1〕健全和完善了科室必備的質量管理組織。根據(jù)質控考評標準，建立、健全了“層次清楚、職責明晰、功能到位”的科室醫(yī)療質量管理小組，對人員組成進展了調整和補充，完善了各種工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到明晰?！?〕完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，施行了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我科實際情況，完善了有關的管理規(guī)定和制度?！?〕加強了法律法規(guī)的學習和教育。我科廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理方法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫根本標準》等法律法規(guī)的學習和教育，對全科醫(yī)務人員進展了屢次相關法律法規(guī)的培訓?！?〕進一步標準和進步了醫(yī)療文書的書寫質量，認真貫徹落實《中醫(yī)病歷書寫根本標準》。我科加強了對病歷質量的檢查工作：一是科主任經(jīng)常不定期抽查運行病歷，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處分。二是質控小組對每份歸檔病歷進展終末質量檢查，對病歷質量反應的情況進展科室討論分析^p。三是科室質控小組加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進展專題討論，制定了整改措施，催促及時整改?！?〕強化效勞意識，加強了和諧醫(yī)患關系的宣傳和溝通?？剖叶ㄆ谡匍_患者座談會，對我科室住院患者進展?jié)M意度調查，將患者的意見和建議及時反應，對存在的問題及時協(xié)調解決。2.醫(yī)療質量管理與持續(xù)性改良方面〔1〕創(chuàng)新了管理理念，結合我科的實際，建立了科員個個參與的三級質量監(jiān)控體系。按照二級甲等醫(yī)院的有關標準，結合質量考核方案，對我科的醫(yī)療工作質量標準有針對性、有重點地進展檢查。如重點檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項規(guī)章制度的落實等。把醫(yī)療考核質量與獎懲掛鉤。有了完善的質量管理體系對醫(yī)療質量管理起到了保證的作用?！?〕加強了核心醫(yī)療制度的貫徹落實，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質量控制和醫(yī)療平安管理。①病歷書寫制度方面：加強了病歷書寫標準要求。根據(jù)醫(yī)務科要求，加強了對病歷質量的檢查和監(jiān)控，做到了個人自查，科主任、質控員每周抽查出院病歷并且不定期抽查運行病歷；所有檢查結果均在晨會上公布并提出整改措施，對不合格的病歷的問題進展公示并給予一定的經(jīng)濟處分。甲級病歷率逐步進步，病歷書寫存在的普遍問題也得到明顯的改善。②抓好《抗菌藥物臨床應用指導原那么》和《處方管理方法》的落實，進步合理用藥程度。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理；每周對科室醫(yī)師的處方及病歷中存在的不合理用藥、抗生素越級使用等情況進展抽查并公示，進步醫(yī)務人員的合理用藥意識，標準抗菌藥物的臨床應用，減輕患者就醫(yī)負擔。③實行病房危急重癥患者、特殊患者日報制，嚴格落實《會診制度》和《疑難病例討論制度》，組織院內會診、院外會診，針對特殊危重病人成立搶救領導小組，進一步完善急救、會診、住院、轉診等效勞流程，做到及時、平安、有效的救治病人，推行多科協(xié)作、全院疑難病例討論、死亡病例討論新形式，為了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實，定期對科室的各種記錄本進展自查，重點抽查疑難病例討論，對存在嚴重問題的進展全科通報批評和一定的經(jīng)濟處分。④積極施行臨床途徑管理和常見病診療標準：通過臨床途徑管理形式的施行，促進醫(yī)療管理形式創(chuàng)新，使得醫(yī)療質量管理向科學化、標準化、專業(yè)化、精細化開展，從而進一步標準診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。二、存在的問題：1.病案質量管理中存在缺陷：住院病歷歸檔不及時。2.醫(yī)患溝通不到位及效勞意識不強，是造成某些醫(yī)療糾紛和投訴的主要原因。3.臨床途徑工作開展速度較慢。未結合我科實際病種情況對中管局下發(fā)的臨床途徑表單進展細化及優(yōu)