2014年九月業(yè)務(wù)學習薩達凱提2014年9月9日心肌攝取顯像劑的量最主要與下列哪項因素有關(guān)（）A.心肌厚度B.缺血病灶的面積和位置C.冠脈血流量D.體重答案為：C正常心肌細胞具有攝取某些顯像劑的功能，且其攝取量與心肌血流量成正比例：缺血或壞死心肌的攝取功能減低或喪失，表現(xiàn)為心肌節(jié)段性放射性分布減低區(qū)或缺損區(qū)。反映心室收縮功能的指標：左或右室射血分數(shù)（EF），心排血量（CO），每搏容量(SV),高峰射血率（PER），其中LVEF被認為是最能反映左室整體功能的指標EDV——心室舒張末容積AFR——平均充盈率TPFR——高峰充盈時間門電路平衡法心室造影所測定的參數(shù)中最常用的反映左室收縮功能的指標（）A.EDVESVB.LVEFC.TPFRD.PFR答案為：BTPFR——高峰充盈時間PFR——高峰充盈率LVEF——反映左室收縮功能的參數(shù)EDV（舒張末期容積）ESV（收縮末期容積）——是反映心室容量負荷的指標患者男57歲，因“乙醇性心肌病，心功能Ⅲ級”入院，CRT-D術(shù)前行MIBI門控心肌灌注顯像，測得EDV為332ESV為285ml，其LVEF值為（）A.14%B.25%C.33%D.45%答案為：A99mTC-MIBI負荷/靜息心肌灌注顯像一般間隔多長時間進行？A.2—3周B.1周C.1天D.2—3小時答案為：C與雙嘧達莫負荷心肌灌注顯像作用機制相似的藥物是A.多巴酚丁胺B.氨茶堿C.硝酸甘油D.腺苷答案為：D雙嘧達莫藥物負荷心肌灌注顯像時，注射雙嘧達莫過程中出現(xiàn)明顯持續(xù)的心絞痛，此時應(yīng)用下列哪種藥物拮抗A.硝酸甘油B.阿托品C.氨茶堿D.利多卡因答案為：C擴張型藥物負荷試驗的不良反應(yīng)及處理嚴重不良反應(yīng):包括嚴重心絞痛伴心電圖ST段明顯壓低或抬高，急性支氣管哮喘發(fā)作，嚴重竇房傳到阻滯或2-3度房室傳到阻滯急性心肌梗死等。發(fā)生嚴重不良反應(yīng)時，首選終止腺苷或雙嘧達莫負荷試驗，盡快給予吸氧，注射氨茶堿拮抗腺苷負荷心肌灌注顯像，若患者在滴注腺苷的過程中出現(xiàn)明顯胸痛，頭痛，則此時應(yīng)采取的措施為A.靜脈推注阿托品B.靜脈推注氨茶堿C.減慢滴注速度或停止D.靜脈推注硝酸甘油答案為：C擴張型藥物負荷試驗的不良反應(yīng)及處理輕度不良反應(yīng)：包括面色潮紅，呼吸急促，氣短，胸悶，胸部壓迫感，心悸，頭脹，頭痛，喉部發(fā)緊，腹部不適，惡心，少數(shù)出現(xiàn)嘔吐。輕度不良反應(yīng)絕大部分無需特殊處理，監(jiān)測醫(yī)師在確定患者無明顯血流動力學改變，生命特征平穩(wěn)后，給予適當?shù)木駬嵛烤勺孕芯徑狻?8F-FDG心肌代謝顯像的顯像效果受下面哪種物質(zhì)影響最大（）A.血FT3水平B.血鉀濃度C.血葡萄糖水平D.血鈣濃度答案為：C在葡萄糖負荷條件下，關(guān)于18F-FDG心肌代謝顯像中存活心肌與壞死心肌的圖像，下列表現(xiàn)正確的是A.存活心肌攝取增加，壞死心肌不攝取B.存活心肌攝取下降，壞死心肌不攝取C.存活心肌攝取增加，壞死心肌攝取增加D.存活心肌攝取下降，壞死心肌攝取增加答案為：A18F-FDG為葡萄糖的類似物，通過葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白主要是GLU4作用，可被心肌細胞所攝取，進入細胞后被6-磷酸果糖激酶磷酸化成18F-FDG-6-磷酸，但并不能參與糖原合成，糖酵解和去磷酸化等代謝過程，而且心肌細胞膜對其通透性差，因此18F-FDG-6-磷酸滯留在細胞內(nèi)，可以用來顯像，反映局部心肌攝取和利用葡萄糖的速率。但是，如果心肌血流量進一步減少，導致心肌細胞壞死，心肌代謝活動停止，不能攝取葡萄糖和FDG.探測心肌存活的指標有:局部心肌灌注，細胞膜的完整性，心肌細胞的代謝，局部心肌室壁運動的收縮儲備功能。18F-FDG-PET心肌代謝顯像時判斷心肌存活的“金標準”此種改變屬于（上排為負荷，下排位靜息心肌灌注顯像）（）A.可逆性灌注缺損B.固定性灌注缺損C.部分可逆性灌注缺損D.反向再分布答案為：A門電路平衡法心室造影，心動電影見彌漫性室壁運動低下，多見于A.心肌梗死B.室壁瘤C.肥厚型心肌病D.擴張型心肌病答案為：D異常圖像1.室壁運動異常①彌漫性室壁運動低下，是擴張性心肌病和各種原因所致的心功能受損②局部性室壁運動低下，特別是在負荷試驗后，是診斷心肌缺血的重要依據(jù)2.由于LVEF的測定根據(jù)放射性計數(shù)在心室腔內(nèi)的變化，而不受幾何形態(tài)的影像，因此與其他受幾個因素影像較大的方法相比，準確