中醫(yī)養(yǎng)生——手診第五節(jié)——指甲觀健康一、指甲的色澤指甲的光色以鮮明、潤(rùn)澤的粉紅色為最佳。如果指甲失去光澤，多反映一個(gè)人患了慢性消耗性疾病，例如，慢性腸胃炎等消耗疾??；若再出現(xiàn)縱紋等，就更能證實(shí)診斷。從整個(gè)指甲來看，顏色最能反映身體的氣血和寒熱狀況，一般指甲粉紅色屬健康。而甲白屬寒，甲紅屬熱，甲青紫屬瘀。甲黃屬痰濕，甲黑色屬毒素或病重。（一）白甲所對(duì)應(yīng)的病候白色甲可見甲體蒼白，質(zhì)地疏松，指甲枯萎，甲床蒼白而無華，指甲半月痕色淡如同白粉狀，甲壁邊緣皺縮，部分呈玻璃狀改變，各層次毛細(xì)血管彌散遲緩，延遲復(fù)原，有時(shí)則呈現(xiàn)出淡白紋帶。4、透過指甲，若看到甲床下有一個(gè)或數(shù)個(gè)白色小斑點(diǎn)，多提示體內(nèi)缺鈣、缺硅、或有寄生蟲。另一方面，這種人較神經(jīng)質(zhì)，易疲勞，勞力過度或有慢性習(xí)慣性便秘。此外，藥物或尼古丁中毒呈現(xiàn)小白斑點(diǎn)。5、指甲下大部分顯白色，正常的粉紅色減少到只有靠近指尖的那一小條，可能是肝硬化的征兆。6、如果指甲像毛玻璃一樣，呈半透明狀態(tài)，顏色像健康人的甲半月樣，則提示肝炎。7、指甲蒼白有些渾濁，月眉也不清晰，見于重度貧血、多原因?qū)е碌穆匝h(huán)衰竭、甲真菌感染。8、淡白甲，常見于某些神經(jīng)官能癥，過敏性鼻炎者等。9、甲面呈現(xiàn)白色改變，按壓時(shí)隱約可見不均勻的極淡紫色斑，為晚期肺結(jié)核、肺膿腫、肺氣腫極期肺源性心臟病出現(xiàn)心力衰竭，肺氣將絕之征兆。(二)黃甲所對(duì)應(yīng)的病候黃色指甲一般提示肝、胃、子宮疾病等征兆。指甲呈現(xiàn)黃色改變，可有淺黃或暗黃之分，甲床常瘀滯而黃褐，干澀而無華甲半月蒼白無光澤，甲壁邊緣不整齊，皮屑呈微黃色改變，毛細(xì)血管彌散而略呈棕黃色紋帶，或見黃色褐斑。黃色甲可表現(xiàn)為甲板本身呈黃色改變和指甲內(nèi)映黃色而本身不黃兩種不同的情形。1、指甲變黃，一般表示肝臟問題，多為黃疸型肝炎，也可見于慢性出血性疾病。2、如果是像用錘打過的黃銅模樣的指甲，則是由一種自身免疫性脫發(fā)癥所導(dǎo)致的，這種病可使人部分或全部脫發(fā)。3、如果發(fā)現(xiàn)指尖周圍出現(xiàn)黃色，要警惕患有惡性黑色素瘤的可能。4、甲黃暗無華，甲厚有棱或凹陷，見于肺源性心臟病心力衰竭，是由于缺氧、血內(nèi)碳酸及還原血紅蛋白升高使指甲生長(zhǎng)停止所致。（三）青紫甲所對(duì)應(yīng)的病候中醫(yī)認(rèn)為，指甲色青，多為寒癥；實(shí)證見青紫色，為心血瘀阻；虛證見青紫色，多屬惡候，預(yù)后不良。指甲呈紫色，是心臟病、血液病的征兆，提示血液內(nèi)缺氧或某些成分異常。指甲呈青紫甲改變，以指壓其甲根，甲床即泛青紫色改變，甲半月干澀而無光澤，甲壁呈褐赤瘀滯改變，邊緣斑駁而不整齊，毛細(xì)血管淺層呈青紫色改變，深層位呈暗紫色改變，運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，各層次多見出現(xiàn)青紫紋帶，晦澀而無華。4、若指甲上有紫色縱紋，提示大腸癌信號(hào)。若指甲紫黑及指頭瘦癟，提示先天性心臟病發(fā)紺型，是嚴(yán)重缺氧及影響生長(zhǎng)發(fā)育的具體表現(xiàn)。5、若紫色與蒼白色交替出現(xiàn)，可見于肢端動(dòng)脈痙攣癥?？傊瑹o論何種情況原因引起的指甲青紫，一般均提示病情較嚴(yán)重，均需積極治療。1、十指甲呈青黑色，提示此人體內(nèi)與嚴(yán)重的瘀血阻滯，車禍及其他外傷患者常常可以看到。2、食指甲面有一條不凸起的黑色縱線紋，提示此人患有慢性支氣管炎。3、多數(shù)指甲面中央若出現(xiàn)有烏云狀黑斑，提示此人患有肝臟惡性病變。4、全黑甲，即指甲變現(xiàn)為淡黑或深黑，或青黑或紫黑，常見于指甲外傷，甲床的黑色素痣、瘤，嚴(yán)重心力衰竭，消化道多發(fā)息肉，黑色染料染黑等5、甲色發(fā)黑，也有可能是由于維生素B12缺乏。6、甲遠(yuǎn)端明顯發(fā)黑，或者呈褐色改變；近端呈白色改變，是慢性腎衰竭征兆。（五）紅紫甲多對(duì)應(yīng)的病候紅紫甲具體表現(xiàn)為：甲色呈紅紫色改變，以手指按壓甲板，甲床呈現(xiàn)紅色以至深紫色，甲半月呈紅紫色略淡而遲澀，基質(zhì)較厚，顯半透明原色，甲壁呈深紅至紫色暗紋，各層次毛細(xì)血管呈彌散狀，于是可見于甲色呈紅紫相間狀。指甲紅赤多主熱，一般為氣分有熱；若色鮮紅，則多為血分有熱；若紅而見紫或絳者，為風(fēng)熱毒盛，邪犯心經(jīng)；紅紫且暗或紫絳色，為死血皮滯。但指甲色紅色見于飲酒，洗澡之后的，為正?，F(xiàn)象。1、十指甲前端有片狀紅帶出現(xiàn)，提示胰腺炎信號(hào)。臨床發(fā)現(xiàn)有些胰腺炎患者中指指甲還出現(xiàn)不規(guī)則的紫色斑塊狀。若中指甲面一側(cè)有幾條異常中斷線，如果未患感冒，而大拇指白色甲半月發(fā)紅色，有時(shí)上腹左側(cè)或肚臍周圍有鈍痛，提示患有慢性胰腺炎信號(hào)。2、十指指甲甲面沿下有一條細(xì)鮮紅線，提示此人正患胃腸炎或頭痛、神經(jīng)衰弱。3、十指指甲甲面沿下有兩條較寬的鮮紅色線，提示此人正患大腸炎、腹瀉。4、大拇指指甲甲面變色部位幾乎占全甲的1/2,呈紅色，白色甲半月又有鮮紅斑塊狀，提示慢性咽炎、扁桃體炎因感冒而引起急性發(fā)作。5、十指甲床呈潮紅色改變，為肝癌與腸癌先兆。8、指甲下出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)或縱向紅色條紋，說明毛細(xì)血管出血，可能有高血壓、皮膚病、心臟感染或一些潛在的嚴(yán)重疾病存在。9、指甲前端出現(xiàn)橫向紅色帶，提示胃腸道有炎癥或心瓣膜脫垂、房室間隔缺損。10、指甲呈深紅色，壓之色不變，提示某內(nèi)臟器官有嚴(yán)重的炎癥存在。（六）灰甲所對(duì)應(yīng)的病候指甲呈灰色，可見于全身性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或偏癱患者。營(yíng)養(yǎng)不良，指甲會(huì)變厚或萎縮，且有色素沉著成灰色。1、十指指甲甲面干巴呈灰色，甲面下又有數(shù)朵小黑斑者，提示已患惡變病到中晚期。2、如果十指甲呈灰白色，一般提示罹患慢性盆腔炎。（七）藍(lán)甲所對(duì)應(yīng)的病候指甲呈藍(lán)色改變，以指按壓甲板，甲床即成烏藍(lán)色改變，甲半月滯濁干澀而無光澤，甲壁不整齊，邊緣常有帶藍(lán)色斑紋，深層位毛細(xì)血管呈瘀滯狀。1、藍(lán)甲見于嚴(yán)重心力衰竭、氣道梗阻、急性腸道傳染病，吃發(fā)芽土豆、爛白菜引起的中毒等。2、常服含硫藥物，以及指甲被壓傷等，均可見藍(lán)甲。3、出現(xiàn)藍(lán)甲，提示酮代謝紊亂等。二、不同手指指甲異常反映的疾病（一）拇指指甲異常的疾病拇指指甲代表一個(gè)人全身的健康狀況，拇指的形態(tài)變化最多，不論其他四指是否有甲征出現(xiàn)，其拇指一般首先會(huì)有所表現(xiàn)。如無癥狀性膽囊炎患者，在其對(duì)應(yīng)的無名指上可無特異性的甲征出現(xiàn)，可在拇指甲中部見有鏈條狀的凸條出現(xiàn)。1、拇指指甲上出現(xiàn)凸起的鏈條紋路，一般提示罹患慢性膽囊炎、膽結(jié)石等病癥。2、拇指指甲甲面有很多條橫凹溝，一般提示罹患慢性肝炎。3、在拇指指甲的甲面有一條不凸起的黑色縱紋，一般提示高血脂癥，以甘油三酯增高為主。4、拇指指甲甲面出現(xiàn)凸起的暗褐色或黑色縱紋，一般提示患有高血壓或心絞痛。5、拇指指甲甲中出現(xiàn)大塊淡紫色的斑塊，一般提示胃出血史，胃黏膜、肌層有一部分血液循環(huán)發(fā)生障礙。6、拇指指甲出現(xiàn)翹變，一般提示上呼吸道抗病能力低下，易罹患咽喉炎、扁桃體炎等口腔及呼吸道疾患，也是全身功能低下的征兆。7、拇指出現(xiàn)黑條，如果僅有一條，一般提示腦力或體力勞動(dòng)過度。需要適當(dāng)?shù)男菹⒓把a(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)。如果十指甲根均呈黑條，則需注意胃癌的發(fā)生。8、拇指指甲雙側(cè)出現(xiàn)黑變，一般提示罹患附件炎、盆腔炎、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等癥。9、拇指出現(xiàn)橫行凹變，如同波浪狀，一般提示食欲改變較為明顯，時(shí)好時(shí)壞，身體素質(zhì)受到很大影響。（二）食指指甲異常的疾病在食指指甲上定位的組織器官較多，一般來說，食指的前緣反映腦血管，雙側(cè)甲緣反映月經(jīng)周期前后輸卵管病變，雙側(cè)邊緣反映卵巢變化，中部反映腦實(shí)質(zhì)情況，根部反映心臟情況，甲的正中部反映頸椎情況。5、食指指甲甲面出現(xiàn)條狀凹陷，一般提示罹患腦萎縮。6、食指指甲甲面出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷，一般提示心、腦組織缺鈣。7、食指指甲甲面出現(xiàn)斑塊凹陷，就如同用刀挖鑿而成，多見于小兒。為罹患急性風(fēng)濕性心臟病的征兆。（三）中指指甲異常的疾病中指指甲異常主要是提示消化系統(tǒng)疾患，肝在根部，胃、膽在其上，胰腺看根一大片，十二指腸看皮囊和甲根。1、中指甲大而厚、光滑，表面上有烏黑色縱線狀，甲根部皮帶增寬，亦與甲根部緊密粘連，甲根部皮膚變皺，一般提示患有重度胃下垂。2、中指指甲甲面出現(xiàn)橫行凹陷，一般提示罹患膝風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，并伴見食欲改變、胃腸道功能紊亂、貧血等。3、中指指甲甲面出現(xiàn)鏈狀紋，一般提示膽結(jié)石；若是一條凸起縱紋，則提示膽囊疾患。4、右手中指指甲若呈凸條變，一般提示罹患胃竇炎。（四）無名指指甲異常的疾病無名指甲主胸部，肺看整個(gè)指甲，前端代表咽喉、肺上葉，中段看肺中葉及縱隔、心內(nèi)膜。1、無名指指甲前段變紅，一般提示咽喉部有炎癥出現(xiàn)。紅變面積大而深，提示咽喉部炎癥重，反之則輕。2、如果無名指指甲上出現(xiàn)多塊形態(tài)不一的紅斑，提示肺部有多出小灶性的炎性改變。3、無名指出現(xiàn)變翹，提示處于“亞健康”狀態(tài)，易患慢性咽喉炎，上呼吸道感染經(jīng)常發(fā)作，有性格改變。4、左手無名指指甲出現(xiàn)鏈條狀紋，提示罹患乳腺小葉增生；右手無名指出現(xiàn)此紋，提示膽囊炎合并有膽石癥，也多數(shù)為單個(gè)型結(jié)石。5、無名指指甲甲面上出現(xiàn)凹條病變，提示支氣管黏膜呈萎縮性改變，易罹患肺氣腫。平時(shí)多數(shù)患者無癥狀，但有活動(dòng)能力下降，易疲勞等非特異性癥狀。（五）小指指甲異常的疾病小指指甲的定位：腰部看全指甲，腎在甲根；鼻在