1.什么是嬰兒配方食品？答：指按照適用的食品標(biāo)準(zhǔn)法典的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)工業(yè)配制的能夠滿足四到六個月以內(nèi)嬰兒正常營養(yǎng)需要并適合其生理特點的母乳代用品。嬰兒配方食品也可家庭自制，稱之為“家制”嬰兒配方食品。2.什么是母乳代用品？答：指以嬰兒為對象的嬰兒配方食品，以及在市場上以嬰兒為對象銷售的或以其他形式提供的經(jīng)改制或不經(jīng)改制適宜于部分或全部代替母乳的其他乳及乳制品、食品和飲料，包括瓶飼輔助食品、奶瓶和奶嘴。52.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些？答：（1）母乳包含嬰兒需要的所有營養(yǎng)素；（2）母乳喂養(yǎng)可提供生命最早期的免疫物質(zhì)；（3）母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；（4）母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子間的情感；（5）母乳喂養(yǎng)能減少成年后代謝性疾??；（6）母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母親健康恢復(fù)。53.2002年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合制定了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》，并明確指出母乳喂養(yǎng)的建議包括哪些？答：（1）在生命的最初6個月應(yīng)對嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以實現(xiàn)嬰兒的最佳生長、發(fā)育和健康。（2）為滿足其不斷發(fā)展的營養(yǎng)需要，嬰兒應(yīng)獲得安全的營養(yǎng)和食品補充，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。54.如何保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)？答：（1）各級衛(wèi)生行政部門要加強對愛嬰醫(yī)院的規(guī)范化管理，認(rèn)真執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院管理指南》。醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)執(zhí)行《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》，并加強醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的聯(lián)系，支持社區(qū)開展母乳喂養(yǎng)咨詢，并做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，提高6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率。（2）繼續(xù)貫徹實施《母乳代用品銷售管理辦法》和《國際母乳代用品銷售守則》，禁止奶粉商在醫(yī)院的推銷活動。（3）利用各種形式加強對公眾母乳喂養(yǎng)知識的宣傳教育，營造母乳喂養(yǎng)的社會和文化氛圍。（4）加強愛嬰醫(yī)院規(guī)范化管理，通過開展監(jiān)督、評審等措施，確保醫(yī)院能完全執(zhí)行母乳喂養(yǎng)的各項措施。（5）定期對婦幼保健人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)，母乳代用品銷售管理及相關(guān)法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)，提高對公眾的指導(dǎo)技能。56、純母乳喂養(yǎng)、幾乎純母乳喂養(yǎng)、完全母乳喂養(yǎng)的定義是什么？純母乳喂養(yǎng)指只給嬰兒喂母乳，而不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水?？梢苑镁S生素或礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿。幾乎純母乳喂養(yǎng)指除母乳外，還給嬰兒吃維生素、水、果汁，但每日不超過1-2次，每次不超過1-2口。完全母乳喂養(yǎng)指純母乳喂養(yǎng)和幾乎純母乳喂養(yǎng)之和。99.試述正確的母乳喂哺技巧？答：（1）哺乳前準(zhǔn)備：等待哺乳的嬰兒應(yīng)是清醒狀態(tài)、有饑餓感，并已更換干凈的尿布。哺乳前讓嬰兒用鼻推壓或舔母親的乳房，哺乳時嬰兒的氣味、身體的接觸都可刺激乳母的射乳反射。（2）哺乳方法：每次哺乳前，母親應(yīng)洗凈雙手。正確的喂哺姿勢有斜抱式、臥式、抱球式。無論用何種姿勢，都應(yīng)該讓嬰兒的頭和身體呈一條直線，嬰兒身體貼近母親，嬰兒頭和頸得到支撐，嬰兒貼近乳房、鼻子對著乳頭。正確的含接姿勢是嬰兒的下頦貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中，嬰兒下唇向外翻，嬰兒嘴上方的乳暈比下方多。嬰兒慢而深地吸吮，能聽到吞咽聲，表明含接乳房姿勢正確，吸吮有效。哺乳過程注意母嬰互動交流。（3）哺乳次數(shù)：3月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)按需哺乳。4～6月齡逐漸定時喂養(yǎng)，每3～4小時一次，每日約6次，可逐漸減少夜間哺乳，幫助嬰兒形成夜間連續(xù)睡眠能力。但有個體差異，需區(qū)別對待。100.不宜母乳喂養(yǎng)的情況有哪些？答：（1）母親正接受化療或放射治療；（2）患活動期肺結(jié)核且未經(jīng)有效治療；（3）患乙型肝炎且新生兒出生時未接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（4）HIV感染；（5）乳房上有皰疹（6）吸毒等情況下，不宜母乳喂養(yǎng)。母親患其他傳染性疾病或服用藥物時，應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)情況決定是否可以哺乳。178.簡述促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的方法？答：（1）樹立母親信心；（2）早接觸、早開奶；（3）母嬰同室，按需哺乳；（4）正確的哺乳姿勢；（5）不給新生兒加糖水、乳類或吸人工奶嘴；（6）需要家庭和社區(qū)的支持。179.簡述母乳不足常見的原因。答：（1）母乳喂養(yǎng)因素：開奶遲；哺乳次數(shù)少；夜間不哺乳；哺乳持續(xù)時間短；含接姿勢不良；用奶瓶或奶嘴安慰。（2）母親心理因素：信心不足；憂慮、緊張；不愿母乳喂養(yǎng)；嬰兒拒絕母乳；疲勞。（3）母親身體狀況影響：服用避孕藥、利尿劑等藥物；妊娠；嚴(yán)重營養(yǎng)不良；胎盤滯留；飲酒、吸煙；乳房發(fā)育不良。75.試述兒童營養(yǎng)不良的表現(xiàn)？答：兒童營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏癥，大多因熱能、蛋白質(zhì)不足引起，故又稱蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良。臨床特征為：開始體重不增，接著出現(xiàn)體重下降，表現(xiàn)為消瘦、肌肉松弛、皮下脂肪減少或消失、皮膚毛發(fā)干枯失去彈性。病情較重者，身高增長緩慢，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫、各組織器官功能紊亂、反應(yīng)遲鈍、智力落后及抵抗力低下。76.試述兒童營養(yǎng)不良的預(yù)防要點？答：（1）開展健康教育，通過各種形式宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及輔食添加的時間、種類和原則；（2）鼓勵、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，保證每個嬰兒在4-6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)；（3）及時添加輔助食品，強調(diào)保證小兒有足夠的熱量供應(yīng)；（4）在經(jīng)濟條件差的地區(qū)應(yīng)激勵家長多給小兒豆制品和蛋，并應(yīng)給多種食品；（5）開展兒童保健系統(tǒng)健康監(jiān)測，定期測量體重，進(jìn)行小兒生長監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)體重變化，及早預(yù)防營養(yǎng)不良；（6）預(yù)防各種傳染性疾病和感染性疾病，按時進(jìn)行預(yù)防接種。77.免疫接種的禁忌證有哪些？答：（1）過敏體質(zhì)；（2）免疫缺陷病患者；（3）使用免疫抑制劑的患兒；（4）有急性傳染病密切接觸史者，未過觀察期；（5）嚴(yán)重慢性病如心臟病、肝臟病、腎臟病、活動性結(jié)核等；（6）重癥腹瀉患兒暫緩口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗；（7）有驚厥史、腦損傷者，慎用白百破三聯(lián)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。78.維生素D缺乏的原因有哪些？答：（1）胎兒期儲備不足：母孕期缺乏、早產(chǎn)雙胎；（2）缺乏日光照射：室外活動少、建筑物阻擋、大氣污染等影響皮膚合成維生素D；（3）攝入不足：天然食物含量少；日光照射不足時又未及時補充維生素D制劑。79.試述維生素D缺乏性佝僂病患兒維生素D使用的目的和原則？答：（1）治療目的為防治骨骼畸形；（2）治療原則以口服為主；（3）劑量大小、療程長短應(yīng)強調(diào)個體化給藥；（4）使用治療量維生素1個月后應(yīng)隨訪；（5）應(yīng)注意其它多種維生素的攝入。80.試述鐵缺乏和缺鐵性貧血的原因？答：（1）妊娠期母親鐵缺乏或貧血；（2）臍帶結(jié)扎時間影響新生兒體內(nèi)血量；（3）先天儲鐵不足；（4）鐵攝入不足；（5）鐵需要量增加；（6）鐵吸收減少或消耗量增加；（7）丟失增加或吸收障礙。81.鋅缺乏對兒童健康有哪些危害？答：（1）影響機體蛋白質(zhì)的代謝；（2）味覺不良、導(dǎo)致食欲不振；（3）影響維生素A還原酶、致維生素A降低、暗適應(yīng)能力下降；（4）免疫能力下降；（5）神經(jīng)系統(tǒng)受損，出現(xiàn)注意力不集中，學(xué)習(xí)困難。82.試述兒童高鉛血癥和鉛中毒的處理原則？答：（1）高鉛血癥：脫離鉛污染源，衛(wèi)生指導(dǎo)，營養(yǎng)干預(yù)；（2）輕度鉛中毒：脫離鉛污染源，衛(wèi)生指導(dǎo)，營養(yǎng)干預(yù)；（3）中度和重度鉛中毒：脫離鉛污染源，衛(wèi)生指導(dǎo)，營養(yǎng)干預(yù)，驅(qū)鉛治療。117.典型維生素Ａ缺乏的臨床表現(xiàn)？答：（1）眼部癥狀：夜盲，暗適應(yīng)力減退，干眼癥、畢脫斑；（2）皮膚表現(xiàn)：干燥脫屑、有癢感，上皮角化增生，毛發(fā)干枯；（3）生長發(fā)育障礙。118.缺鐵對兒童的影響？答：（1）對造血系統(tǒng)的影響；（2）對組織代謝的影響；（3）對消化系統(tǒng)的影響；（4）對肌力的影響；（5）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響；（6）缺鐵與感染。119.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)？答：（1）一般表現(xiàn)；（2）造血系統(tǒng)；（3）非造血系統(tǒng)；①消化系統(tǒng)；②神經(jīng)系統(tǒng)；③心血管系統(tǒng)。（4）免疫系統(tǒng)。120.缺鐵性貧血的分期？答：（1）儲鐵減少期（ＩＤ期）；（2）紅細(xì)胞缺鐵生成期（ＩＤＥ期）；（3）缺鐵性貧血期（ＩＤＡ）。121.ＷＨＯ兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：（1）新生兒生后１０日內(nèi)Ｈｂ＜１４０ｇ／Ｌ（2）６個月～不滿７歲Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ（3）７～１４歲Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ（以上測定均用氰化法，上述標(biāo)準(zhǔn)適用于海平面，海拔每升高１０００Ｍ，Ｈｂ上升約４％）122.兒童單純性肥胖的分度：答：（1）同性別身高（長）別標(biāo)準(zhǔn)體重值>15%超重（2）同性別身高（長）別標(biāo)準(zhǔn)體重值>20%輕度肥胖（3）同性別身高（長）別標(biāo)準(zhǔn)體重值>30%中度肥胖（4）同性別身高（長）別標(biāo)準(zhǔn)體重值>50%重度肥胖123.簡述兒童單純性肥胖的綜合治療方案？答：綜合治療方案：以運動處方為基礎(chǔ)，以行為矯正為關(guān)鍵，飲食調(diào)整和健康教育貫徹始終，以家庭為單位，以日常生活為控制場所，肥胖兒、家長、老師、醫(yī)務(wù)人員共同參與。（1）飲食調(diào)整；①確定合適的總熱量攝入量；②有選擇地進(jìn)食或避免進(jìn)食某些食物；③合理的餐次分配和良好的飲食習(xí)慣。（2）運動處方；（3）行為矯正；（4）藥物治療。124.兒童腹瀉分為哪些類型？答：（1）急性水樣便腹瀉；（2）遷延性腹瀉；（3）慢性腹瀉。125.WHO推薦治療腹瀉的基本原則？答：（1）無論何種病原體感染引起的水樣便腹瀉，均需要補充丟失的液體和電解質(zhì)；（2）無論何種類型的腹瀉，都要堅持繼續(xù)喂養(yǎng)，腹瀉恢復(fù)期應(yīng)增加喂養(yǎng)的次數(shù)和量，以免造成營養(yǎng)不良；（3）除細(xì)菌性痢疾，懷疑霍亂的病例及病原體確定的遷延性腹瀉外，都不應(yīng)給予抗生素。126.腹瀉患兒家長在何種情況下應(yīng)去醫(yī)院就診？答：（1）在家護(hù)理三日不見效；（2）患兒出現(xiàn)發(fā)熱；（3）大便出現(xiàn)膿血，大便顯微鏡下檢查白細(xì)胞多；（4）患兒精神差，嗜睡，不吃不喝。48.新生兒疾病篩查中心應(yīng)當(dāng)開展哪些工作？答：（1）開展新生兒遺傳代謝疾病篩查的實驗室檢測、陽性病例確診和治療或者聽力篩查陽性病例確診、治療；（2）掌握本地區(qū)新生兒疾病篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診情況；（3）負(fù)責(zé)本地區(qū)新生兒疾病篩查人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量管理和相關(guān)的健康宣傳教育；（4）承擔(dān)本地區(qū)新生兒疾病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計、分析、上報和反饋工作。開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時提供病例信息，協(xié)助新生兒疾病篩查中心做好前款工9.為什么要進(jìn)行新生兒疾病篩查?答：(1)先天性代謝性異常和內(nèi)分泌疾病中，許多疾患在新生兒和嬰兒早期無典型的臨床表現(xiàn)，易被漏診或誤診；(2)當(dāng)癥狀被注意到時，往往已經(jīng)存在不可逆的損傷，如：智力低下、癲癇、呆小等，造成嚴(yán)重的身心障礙，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)；(3)其中一些疾病如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可以有效地預(yù)防殘疾的發(fā)生；(4)需要通過新生兒疾病篩查，爭取在癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)患兒，及早確診并治療，確?；純航】党砷L。114.唐氏綜合癥的分型及臨床表現(xiàn)？答：分型：標(biāo)準(zhǔn)型、嵌合型、異位型，臨床表現(xiàn)：（1）智力低下；（2）特殊面容：鼻梁低、眼距寬、眼裂小、雙眼外眥向上、耳朵小、常張口伸舌等；（3）生長發(fā)育遲緩，伴有多種畸形；（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；（5）男童可有隱睪、小陰莖，無生殖能力；女童性發(fā)育延遲，少數(shù)可生育。115.苯丙酮尿癥的分型及臨床表現(xiàn)？答：分型：經(jīng)典型、四氫生物蝶呤缺乏型（ＢＨ４）缺乏型，臨床表現(xiàn)：（1）神經(jīng)系統(tǒng)：早期興奮不安或嗜睡萎靡、少數(shù)出現(xiàn)癲癇或嬰兒痙攣癥發(fā)作，智能發(fā)育落后日漸明顯；（2）外貌：生后數(shù)月毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺，皮膚干燥，常伴濕疹；（3）其他：從皮膚中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。9.試述弱視治療的基本原則？答：（1）佩戴眼鏡：佩戴眼鏡是治療弱視的基礎(chǔ)。大多數(shù)弱視兒童需要佩戴合適眼鏡，否則是治不好弱視的；（2）遮蓋健眼：遮蓋療法是弱視治療的重要方法，遮蓋健眼，強迫使用弱視眼。根據(jù)患兒弱視的具體情況制訂遮蓋方案，要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)遮蓋越徹底越好；（3）增視及功能訓(xùn)練：用特定的光刺激弱視眼的細(xì)胞，促進(jìn)中心注視的形成和發(fā)育；做精細(xì)訓(xùn)練，如描圖、穿珠子、穿針等促進(jìn)視力提高。90.視覺發(fā)育異常的行為表現(xiàn)有哪些？答：（1）對強烈的光線沒有眨眼反射；（2）不能追隨移動的物體；（3）湊得很近看電視、看書；（4）瞇著眼睛看東西；（5）斜著眼睛或斜著頭看東西；（6）單眼視力異常。如擋住一側(cè)眼時就引起極大反感，表現(xiàn)躲閃、哭鬧。91.簡述新生兒及嬰幼兒聽力損失的高危因素（至少列出8種）。答：（1）雙親或監(jiān)護(hù)人對嬰幼兒聽力、言語、語言和(或)發(fā)育感覺有問題。（2）兒童期永久性聽力損失家族史。（3）與已知合并感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性聽力損失，或咽鼓管功能異常的綜合征相關(guān)的癥狀和表現(xiàn)者；如Waarderrburg綜合征；唐氏癥候群。（4）與感音神經(jīng)性聽力損失相關(guān)的生后感染，包括細(xì)菌性腦膜炎。（5）孕期宮內(nèi)感染病史：如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、皰疹、重感冒、毒漿體原蟲(弓形蟲)病、梅毒等。（6）進(jìn)入NICU48h或以上的新生兒，特別是高膽紅素血癥，其血膽紅素水平達(dá)到換血要求；與機械給氧有關(guān)的新生兒持續(xù)性肺動脈高壓；機械通氣5d以上；以及接受過體外模式人工氧合法(ECMO)或化學(xué)療法的嬰幼兒。（7）與進(jìn)行性聽力損失相關(guān)的綜合征。如神經(jīng)纖維瘤病、骨質(zhì)硬化病和Usher綜合征。（8）神經(jīng)退行性障礙，如Hunter綜合征；或感覺運動神經(jīng)病，F(xiàn)riedreich運動失調(diào)；Carcol-Marie-Tooth。（9）頭顱外傷。（10）反復(fù)發(fā)作或持續(xù)分泌性中耳炎發(fā)病3個月以上。（11）頜面部畸形(小耳癥、外耳道閉鎖或畸形、腭裂)。（12）早產(chǎn)(<26周)或極低體重兒(<1500g)。（13）窒息，缺氧，Apgar評分lmin時0-4分或5min時0-6分。（14）使用耳毒性藥物5d以上。57.1～2歲兒童口腔保健指導(dǎo)主要內(nèi)容包括哪些？答：（1）檢查乳牙萌出情況，如兒童超過13個月仍無第一顆乳牙萌出的跡象，屬乳牙萌出延遲，應(yīng)及時診治；（2）提倡均衡營養(yǎng)，少吃甜食；（3）指導(dǎo)家長用兒童牙刷或指套式牙刷蘸清潔的溫開水替兒童清潔牙齒；④定期檢查，對釉質(zhì)發(fā)育不全等病兒進(jìn)行氟化物涂布等預(yù)防性處理192.兒童牙頜畸形的病因有？答：（1）遺傳因素：父母有牙頜畸形、母親在妊娠期間營養(yǎng)不良或服用某些藥物等都可能導(dǎo)致兒童的牙頜畸形；（2）功能因素：兒童吃的食物過于細(xì)軟，咀嚼功能得不到充分的發(fā)揮；（3）口腔不良習(xí)慣：吮指習(xí)慣、不良舌習(xí)慣、不良唇習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣、咬物習(xí)慣和不良睡眠習(xí)慣；（4）乳牙期及替牙期的局部障礙：乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早失、恒牙早萌、恒牙萌出順序紊亂、多數(shù)乳磨牙早期缺失、乳尖牙磨耗不足和下沉乳牙等局部障礙都可以導(dǎo)致牙頜畸形。193.什么是舌系帶過短及防治措施？答：（1）舌系帶是附著于舌頭和下頜正中牙床之間的一根筋膜。剛出生時附著于舌尖與下頜牙床的齦緣上。隨著牙齒的萌出，此附著點會往后推移。如果推移速度過慢，會影響舌運動，甚至影響發(fā)音。（2）防治措施：一般舌系帶在下切牙萌出后會退到正常位置，如果在兒童學(xué)說話之前，即1～2歲間還是沒有推移到正常位置，需要考慮做系帶成形術(shù)。194.牙齒發(fā)育異常有幾種類型？答：（1）牙齒早萌：分為乳牙早萌和恒牙早萌。早萌指牙齒萌出在正常萌出時間之前，且牙根發(fā)育不足根長的1/3；（2）釉質(zhì)發(fā)育不全：是指牙釉質(zhì)在發(fā)育過程中，受到某些全身性或局部性因素的影響而出現(xiàn)的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。表現(xiàn)為牙齒變色和牙釉質(zhì)缺損；（3）氟牙癥：是一種特殊類型和原因不明的釉質(zhì)發(fā)育不全，也是一種地方性慢性氟中毒癥狀。少量的氟對牙體有利，能增強釉質(zhì)強度，過量的氟會使牙胚的成釉形成和礦化發(fā)生障礙，導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全。103.男嬰，20天，剖腹產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，家長反應(yīng)近兩天吃奶不香，口腔里發(fā)現(xiàn)有類似白色凝乳片狀物，現(xiàn)到兒童保健科體檢，請問考慮什么疾病，如何治療？答：檢查新生兒口腔，用壓舌板檢查新生兒口腔粘膜白色凝乳片狀物，如用壓舌板或消毒棉簽?zāi)軇冸x掉白色凝乳片狀物則為奶塊，叮囑家長注意清潔口腔即可；如用壓舌板不易拭去白色凝乳片狀物，則考慮為急性假膜型念珠菌口炎，俗稱“鵝口瘡”。治療：用1%～2%碳酸氫鈉溶液清洗病兒口腔，或用制霉菌素50萬單位加水5～10ml制成混懸液，每3小時左右局部涂擦一次。168.兒童眼保健工作內(nèi)容？答：（1）新生兒眼病的篩查；（2）定期的兒童視力篩查和檢查；（3）屈光不正的矯治；（4）兒童常見眼病的檢查、診斷和治療；（5）弱視及斜視的檢查和診斷，弱視矯治和斜視手術(shù)前后的視功能訓(xùn)練；（6）開展群體兒童的視力篩查；（7）開展健康教育。169.兒童視力異常標(biāo)準(zhǔn)？答：4歲兒童單眼裸眼視力≤0.6；5～6歲兒童單眼裸眼視力≤0.8。當(dāng)兒童單眼視力低常或雙眼裸眼視力相差2行或2行以上時，應(yīng)進(jìn)一步檢查、確診和治療。170.我國ROP篩查時機？答：出生體重低于2Kg的早產(chǎn)兒和低體重兒，在生后4～6周或矯正胎齡32周起，就應(yīng)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查。而對患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒，篩查范圍可適當(dāng)擴大。171.根據(jù)《兒童弱視防治技術(shù)服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，兒童視力篩查的方法有哪些？答：1歲半以前用選擇觀看法，1歲半至3歲用點視力檢查儀檢查，3歲以上用兒童視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢查。172.紅光反射檢查方法及結(jié)果分析？答：紅光反射檢查應(yīng)在暗室中進(jìn)行，兒童眼睛是睜開的，最好是自主睜開，直接檢影鏡在眼前約一臂距離外分別觀察兩只眼瞳孔。每只眼獨立檢查完后，應(yīng)做同步的紅光反射試驗（Bruckner試驗）。紅光反射試驗如果雙眼反射顏色、強度、清晰度都均勻，沒有暗點或紅色反光中出現(xiàn)白點（白瞳癥），就表示為陰性或正常；如果紅光反射顏色、強度、清晰度不均勻，或者無紅光、有暗點或白點，則表明為陽性或不正常，需要及時轉(zhuǎn)診眼科醫(yī)生行散瞳后眼底檢查104.兒童出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級婦幼保健機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)口腔專業(yè)門診進(jìn)一步診治？答：（1）唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常；（2）舌系帶過短；（3）乳牙早萌或滯留；（4）乳牙反咬合；（5）齲齒。105.兒童口腔保健主要指導(dǎo)內(nèi)容有哪些？答：根據(jù)兒童的年齡階段，從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等方面予以宣傳教育。（1）喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng)，逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。人工喂養(yǎng)兒避免奶瓶壓迫其上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺的習(xí)慣。牙齒萌出后，夜間睡眠前可喂服1～2口溫開水清潔口腔；建議兒童18個月后停止使用奶瓶。（2）飲食習(xí)慣。減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率，預(yù)防齲病的發(fā)生；牙齒萌出后，進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練；進(jìn)食富含纖維、有一定硬度的固體食物；培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡。（3）牙齒萌出。乳牙萌出時嬰兒可能出現(xiàn)喜歡咬硬物和手指、流涎增多，個別嬰兒會出現(xiàn)身體不適、哭鬧、牙齦組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現(xiàn)象。待牙齒萌出后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。建議這一時期使用磨牙餅干或磨牙棒以減輕癥狀。（4）口腔清潔。注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進(jìn)食以后。牙齒萌出后，家長應(yīng)當(dāng)用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天1-2次。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。3歲以后，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡單的“畫圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，牙齒的各個面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。此外，家長還應(yīng)每日幫兒童刷牙1次（最好是晚上），保證刷牙的效果。當(dāng)兒童學(xué)會含漱時，建議使用兒童含氟牙膏。（5）糾正不良習(xí)慣。幼兒期盡量不用安撫奶嘴；糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。（6）口腔健康檢查。兒童應(yīng)該在第一顆乳牙萌出后6個月內(nèi)，由家長選擇具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的口腔醫(yī)療機構(gòu)檢查牙齒，請醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，評估其患齲病的風(fēng)險。此后每半年檢查一次牙齒。（7）局部應(yīng)用氟化物預(yù)防齲病。3歲以上兒童可接受由口腔專業(yè)人員實施的局部應(yīng)用氟化物防齲措施，每年2次。對齲病高危兒童，可適當(dāng)增加局部用氟的次數(shù)。（8）窩溝封閉預(yù)防齲病。窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)由口腔專業(yè)人員對兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。108.簡述兒童齲病的病因理論？答：目前為大家廣泛接受的是“四聯(lián)因素理論”。（1）宿主和牙齒；（2）微生物；（3）食物；（4）時間。8.社區(qū)定義的要點是什么?答：(1)同一地區(qū)居住和生活的整個人群；(2)該人群為具有相同的認(rèn)同感、歸屬感和文化特色的居民組成；(3)家庭是社區(qū)的基本單位；(4)包括家庭的所有成員(成年、老人和兒童)。10.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括哪幾類?答：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按人群和疾病劃分，主要分為三大類：（1）一是針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，包括為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；向城鄉(xiāng)居民提供健康教與宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。（2）二是針對重點人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，包括為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理；為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視；對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。（3）三是針對疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)，包括：包括為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗；及時發(fā)現(xiàn)、登記井報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪；對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。11.青春期保健定義？答：是以青春期的青少年為主要對象，綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)等學(xué)科內(nèi)容為一體，研究各種疾病及健康問題的發(fā)病規(guī)律、診治方案及預(yù)防措施的預(yù)防科學(xué)范疇。12.接種卡介苗的注意事項有哪些？答：（1）卡介苗的質(zhì)量是接種成功的關(guān)鍵，無論是凍干或新鮮卡介苗，都應(yīng)在有效期內(nèi)盡早使用；（2）避光冷藏保存；（3）正確選擇接種對象；（4）采用正確的接種方法；（5）對卡介苗接種質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。69.試述我國現(xiàn)行兒童免疫程序？答：年齡疫苗種類出生卡介苗乙肝疫苗（第1針）1個月乙肝疫苗（第2針）2個月小兒麻痹疫苗（初服）3個月小兒麻痹疫苗（復(fù)服）、百白破（第1針）4個月小兒麻痹疫苗（復(fù)服）、百白破（第2針）5個月百白破（第3針醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理）6個月乙肝疫苗（第3針）8個月麻疹疫苗（初種）1歲半小兒麻痹疫苗（加服）、百白破（加強）4歲小兒麻痹疫苗（加服）、麻疹（復(fù)種）7歲卡介苗（復(fù)種）、百白破（加強）、麻疹（復(fù)種）12歲卡介苗（加強）44.試述WHO推薦的小兒急性呼吸道感染（ARI）臨床分類及意義？答：掌握小兒ARI臨床分類最重要的意義是進(jìn)行早期干預(yù)，一方面使家長能早期認(rèn)識肺炎及其危害性，并及時尋求醫(yī)療服務(wù)；另一方面使醫(yī)務(wù)工作者掌握標(biāo)準(zhǔn)化病例管理。ARI臨床分類（WHO推薦方案）臨床特征分類中心性紫紺極重度肺炎胸凹陷重度肺炎呼吸增快，無胸凹陷輕度肺炎無呼吸增快，無胸凹陷無肺炎（上感、咳嗽）45.試述ARI的處理原則是什么？答：（1）極重度肺炎：收住院，吸氧、抗生素應(yīng)用及其他對癥處理；（2）重度肺炎：收住院，抗生素應(yīng)用及其他對癥處理；（3）輕度肺炎：在家護(hù)理，抗生素應(yīng)用；（4）無肺炎（上感、咳嗽）：在家護(hù)理、中成藥使用，不要濫用抗生素。47.WHO推薦的判斷小兒腹瀉脫水的指征有哪些？答：（1）一般狀況；（2）眼窩是否凹陷；（3）哭時有無眼淚；（4）口腔黏膜和舌頭是否干燥；（5）口渴情況；（6）皮膚彈性。作。49.向家長推薦口服補液療法要注意哪些問題？答：（1）因為是口服，入量多沒有問題；（2）液體的準(zhǔn)備應(yīng)省時、省事、價廉，有一定的靈活性（可根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣和家庭條件提出建議）；（3）家庭制作的液體內(nèi)若含有碳水化合物或蛋白質(zhì)，再加鹽是最理想的；（4）要考慮患兒的年齡和喂養(yǎng)方式；（5）2歲以下小兒不會主訴口渴，要主動哄喂患兒，要求液體入量多于日常量。50.WHO提出的預(yù)防小兒腹瀉行之有效的措施有哪些？答：（1）母乳喂養(yǎng)；（2）改進(jìn)輔食添加方法；（3）提供干凈的飲用水和足夠的水，保證個人衛(wèi)生；（4）飯前便后要用肥皂水洗手，母親做飯前和喂養(yǎng)小兒前也要洗手；（5）建立清潔衛(wèi)生的廁所；（6）及時處理小兒糞便，保證衛(wèi)生安全；（7）完成小兒計劃免疫。65.試述心理健康的標(biāo)準(zhǔn)？答：（1）兒童智力發(fā)育正常；（2）情緒反應(yīng)適度、心理行為特點符合年齡；（3）行為協(xié)調(diào)和反應(yīng)能力適度；（4）人際關(guān)系的心理適應(yīng)以及個性的穩(wěn)定和健全。此外還包括注意力集中、適度耐受各種壓力、能悅納自己和認(rèn)同他人，有與年齡相適的責(zé)任心和現(xiàn)實的生活目標(biāo)。66.應(yīng)用兒童神經(jīng)心理發(fā)育評估的主要目的是什么？答：（1）評價兒童生長發(fā)育過程中，心理和行為發(fā)育水平。（2）對單純功能性或繼發(fā)于腦器質(zhì)性損傷的神經(jīng)-精神發(fā)育障礙的診斷和鑒別診斷提供依據(jù)，如精神發(fā)育遲滯、注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難等。（3）輔助評價治療效果與判斷預(yù)后。67.兒童能量代謝的特點是什么？答：（1）基礎(chǔ)代謝率較成人高10%-15%；（2）生長發(fā)育所需能量是兒童所特有的；（3）活動所需能量依個體情況而定；（4）食物特殊動力消耗：攝入食物與蛋白質(zhì)越多消耗能量越大；（5）排泄物中能量丟失不超過總能量的10%。68.膳食調(diào)查結(jié)果評價包括哪些內(nèi)容？答：（1）總能量的供給；（2）蛋白質(zhì)攝入與優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例；（3）脂肪來源、必需脂肪酸的比例；（4）三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素來源的比例；（5）三餐比例。71.嬰幼兒的消化系統(tǒng)有哪些解剖特點?答：（1）胃略成水平位，胃平滑肌發(fā)育不完善，賁門和胃底部肌張力低；（2）腸道相對較長，有利于消化吸收；（3）腸壁薄，通透性高，屏障功能差，易于感染和致敏；（4）肝臟相對較大；（5）嬰兒胰腺發(fā)育尚不完善，胰淀粉酶分泌少而活力低。72.試述兒童消化酶分泌和成熟的特點？答：（1）胃蛋白酶出生時活性低、3月齡活性逐漸增加、18月達(dá)成人水平；（2）新生兒胰脂肪酶極少，2歲達(dá)成人水平；（3）新生兒胃脂肪酶作用不依賴于膽鹽和輔助因子，抗胃酸，有助胃內(nèi)脂肪消化；（4）出生時腸乳糖酶維持較高活性；（5）出生時唾液淀粉酶無，3月齡活性低，2歲達(dá)成人水平；（6）出生時胰淀粉酶無，4-6月開始分泌。73.小兒食物轉(zhuǎn)換必須遵循的原則有哪些？答：（1）從少到多，使嬰兒有一個適應(yīng)的過程；（2）由稀到稠，如從乳類開始到米粉，再增稠到爛飯；（3）由細(xì)到粗；（4）由一種到多種，習(xí)慣一種食物后再增加另一種，不能同時添加幾種；（5）由素到葷；（6）應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。74.合理的兒童食譜應(yīng)符合哪些基本原則？答：(1)各種營養(yǎng)素和能量的攝入須能滿足該年齡階段兒童的生理需要，1～2歲小兒能量供給4.6MJ(1100Kcal)/d；2～3歲為5.0MJ(1200Kcal)/d;蛋白質(zhì)40g/d左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白的1/3-1/2；蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物產(chǎn)能之比約為10%-15%、25%-30%、50%-60%；（2）食物的性質(zhì)應(yīng)適合兒童的消化功能；（3）良好的食欲有助于食物的消化吸收。83.小兒早期教育的原則有哪些？答：（1）適宜性原則；（2）直觀性原則；（3）連續(xù)性原則；（4）主動性原則；（5）多樣化原則；（6）一致性原則；（7）督導(dǎo)性原則；（8）保教結(jié)合原則。84.小兒早期教育應(yīng)注意的事項有哪些？答：（1）從小兒心理發(fā)展的原有水平出發(fā)，通過教育促進(jìn)發(fā)展；（2）是挖掘潛力而不是強加于小兒的教育；（3）要采用啟發(fā)式、游戲化的教育，使小兒在游戲中發(fā)展智能，形成優(yōu)良品質(zhì)，力戒硬性灌輸；（4）是培養(yǎng)能力，而不是單純積累知識；（5）是啟蒙教育，而不是強求系統(tǒng)化；（6）是按每個小兒的發(fā)展速度實行個體化教育，而不是集體統(tǒng)一的教育；（7）要關(guān)心小兒的睡眠，重視健康；（8）家庭成員對小兒的要求、態(tài)度和教育方法要一致，不可因時間、情景不同而改變，是小兒無所適從；（9）家庭成員要以身作則。85.嬰兒期早期教育應(yīng)包含哪些內(nèi)容？答：（1）視聽能力訓(xùn)練：在初生的3個月，主要是通過視覺和聽覺從外界向大腦轉(zhuǎn)送信號，發(fā)展嬰兒心理；（2）動作訓(xùn)練：大動作、精細(xì)動作的訓(xùn)練；（3）早期語言訓(xùn)練：提供適當(dāng)?shù)恼Z言和語言感知環(huán)境；經(jīng)常與嬰兒進(jìn)行交流；（4）交往能力培養(yǎng)：嬰幼兒的社會關(guān)系主要是、親子交往與同伴交往。86.試述兒童行為問題矯治的原則？答：（1）取得兒童的信任。得到兒童信任與配合是行為矯治成功的基礎(chǔ)，因此指導(dǎo)者應(yīng)與兒童建立正常良好的關(guān)系，選用個體化的有效方法，讓兒童與父母了解實施的程序與目的，矯治過程宜多用正強化法。（2）信息掌握。通過詳細(xì)詢問病史掌握兒童心理問題發(fā)生的原因、經(jīng)過、兒童生長發(fā)育情況、家庭背景學(xué)校的表現(xiàn)，觀察兒童對醫(yī)師態(tài)度及現(xiàn)場行為等，必要時應(yīng)輔以有關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，確定有無生物學(xué)病因存在。（3）確定靶行為。通過行為分析來確定主要靶行為，作為矯治主要目標(biāo)，繼而制定治療計劃，及時評估效果，必要時可調(diào)整矯治計劃。（4）家庭和相關(guān)人員配合。87.DDST結(jié)果如何評定？答：（1）異常：有兩種情況：①2個或更多能區(qū)，每個能區(qū)有2項或更多的發(fā)育延遲；②1個能區(qū)有2項或更多的發(fā)育延遲，加上1個能區(qū)或更多的能區(qū)有1項發(fā)育延遲和該能區(qū)切年齡線的項目均為“F”。（2）可疑：有兩種情況：①1個能區(qū)有2項或更多的發(fā)育延遲；②1個能區(qū)或更多的能區(qū)有1項發(fā)育延遲和該能區(qū)切年齡線的項目均為“F”。（3）無法解釋：評為“NO”的項目太多，以致最后結(jié)果無法評定。（4）正常：無上述情況。88.如何預(yù)防兒童多動癥？答：（1）防治母孕期不利因素對胎兒發(fā)育的影響；（2）加強圍生期保健，防治顱腦損傷和窒息，對高危兒實行長期監(jiān)護(hù)；（3）防治鉛、汞中毒和各種污染；（4）減少來自家庭和學(xué)校的壓力，對學(xué)習(xí)要合理要求，適當(dāng)減輕負(fù)擔(dān)，增加文體活動和睡眠時間。892.試述腦性癱瘓的臨床分型？答：（1）痙攣型；（2）不隨意運動型；（3）強直型；（4）失調(diào)型；（5）肌張力低下型；（6）混合型。93.試述傷害的三級預(yù)防策略？答：（1）第一級預(yù)防是預(yù)防傷害的發(fā)生，這是最重要和優(yōu)先的，如防止傷害如車禍、住宅起火、中毒、跌落和被狗咬等的發(fā)生；（2）第二級預(yù)防是保護(hù)發(fā)生傷害事件中的個人，比如使用座椅、安全帶在車禍發(fā)生時保護(hù)兒童；給狗預(yù)防接種狂犬疫苗，以及在所有家庭安置煙霧報警器等；（3）第三級預(yù)防是在傷害事情發(fā)生后提供一定的治療，以達(dá)到盡可能好的結(jié)果，包括心肺復(fù)蘇，救援服務(wù)，入院前治療。101.學(xué)齡前兒童進(jìn)食品種及飲食安排？答：（1）學(xué)齡前兒童進(jìn)食品種：每天應(yīng)攝入300～400毫升牛奶及奶制品、180～260克谷類、120～140克肉蛋類動物性食物、25克豆類及豆制品、200～250克蔬菜、150～300克水果、25～30克植物油。（2）飲食安排：每天的進(jìn)食可安排3餐主食、2～3次乳類與營養(yǎng)點心，餐間控制零食。家長負(fù)責(zé)為兒童提供安全、營養(yǎng)、易于消化和美味的健康食物，允許兒童決定進(jìn)食量，規(guī)律進(jìn)餐，讓兒童體驗饑餓和飽足感。102.兒童的飲食行為包括幾個方面?答：（1）進(jìn)食方式：12月齡的幼兒應(yīng)該開始練習(xí)自己用餐具進(jìn)食，培養(yǎng)幼兒的獨立能力和正確反應(yīng)能力。1～2歲幼兒應(yīng)分餐進(jìn)食，鼓勵自己進(jìn)食。2歲后的兒童應(yīng)獨立進(jìn)食。（2）進(jìn)食行為：應(yīng)定時、定點、定量進(jìn)餐，每次進(jìn)餐時間為20～30分鐘。進(jìn)食過程中應(yīng)避免邊吃邊玩、邊看電視，不要追逐喂養(yǎng)，不使用奶瓶喝奶。家長的飲食行為對幼兒有較大影響，避免強迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，預(yù)防兒童拒食、偏食和過食。家長少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸飲料及含糖飲料。（3）食物烹調(diào)方式：食物宜單獨加工，烹制以蒸、煮、燉、炒為主，注意食物的色、香、味?？勺寖和瘏⑴c食物制作過程，提高兒童對食物的興趣。（4）適量飲水：根據(jù)季節(jié)和兒童活動量決定飲水量，以白開水為好，以不影響幼兒奶類攝入和日常飲食為度。106.什么是出生缺陷的三級預(yù)防？答：（1）一級預(yù)防是孕前及孕早期（又稱為圍孕期）階段綜合干預(yù)，通過健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙、戒酒等，減少出生缺陷的發(fā)生；（2）二級預(yù)防是通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷識別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少出生缺陷兒的出生；（3）三級預(yù)防是對新生兒疾病、聽力的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。如唇腭裂患兒，幼時無法吸吮、喂養(yǎng)困難，一歲后語言功能發(fā)生障礙，對這些孩子要盡早手術(shù)修復(fù)，治療效果極佳，越早治療越好。WHO建議對生后3個月的嬰兒進(jìn)行常規(guī)髖外展檢查，結(jié)合X線和超聲檢查，以早期診斷并予早期治療；對單發(fā)先天畸形應(yīng)適時進(jìn)行手術(shù)矯治，加強功能恢復(fù)性訓(xùn)練以期前的好的療效。107.兒童溺水的預(yù)防及干預(yù)措施？答：兒童溺水是可以預(yù)防和控制的，預(yù)防溺水可以采取以下綜合措施：（1）提高家長安全意識：對家長開展健康教育是預(yù)防兒童溺水的有效干預(yù)措施；（2）水域安全性保障：水域的安全性是降低溺水發(fā)生率的一項重要舉措。游泳池、水塘等水體周圍設(shè)立屏障、明顯警示標(biāo)志，配備救生員和監(jiān)視設(shè)備等；（3）加強對兒童的看護(hù)：不讓兒童一個人在家庭周圍玩耍；兒童不能脫離看護(hù)人的視野；農(nóng)忙時組織托兒班集中照看兒童等；開設(shè)游泳課：兒童學(xué)習(xí)游泳可以有效降低溺水的發(fā)生，有條件的學(xué)校應(yīng)開設(shè)游泳課；加強對學(xué)生的安全教育：中小學(xué)生不得私自下水游泳；提高學(xué)生的游泳安全意識和自護(hù)自救能力；改變家庭周圍的危險環(huán)境：充填家庭周圍的小池塘、陰溝；家中的水缸、水槽、水井要加蓋；水桶、浴盆不用時不要放水在里面；家庭的糞坑要加蓋防護(hù)；急救方法培訓(xùn)：不但培訓(xùn)水中救人的方法，而且要培訓(xùn)救人上岸后的急救措施，如清楚呼吸道異物、倒出呼吸道的積水、人工心肺復(fù)蘇；在游泳場所及農(nóng)村衛(wèi)生所配備急救設(shè)備，提高急救能力。109.兒童食物過敏性疾?。桑桑杉夘A(yù)防措施主要包括哪些？答：限制母親飲食（1）母乳喂養(yǎng)；（2）使用低敏性配方乳；（3）使用營養(yǎng)補充劑（益生菌、ｎ－３多不飽和脂肪酸）；（4）六月齡后引入固體食物；（5）環(huán)境干預(yù)；（6）食物過敏篩查。110.簡述嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理措施：答：（1）避免誘發(fā)因素刺激；（2）保證維生素的攝入，避免過多糖和脂肪的攝入；（3）盡量少用肥皂，不用堿性大的肥皂；除用適宜嬰兒的潤膚油外，不用任何化妝品；不穿化纖、羊毛衣服，以棉布為宜；衣服寬松，不穿蓋太多；為避免抓破皮膚發(fā)生感染，必要時可用軟布松松包裹雙手；頭皮等部位結(jié)成的痂皮，可用消過毒的食用油濕敷，過一段時間后再輕輕擦洗；濕疹發(fā)作時，不進(jìn)行預(yù)防接種，以免發(fā)生不良反應(yīng)。111.環(huán)境激素的毒性作用？答：（1）生殖系統(tǒng)影響；（2）內(nèi)分泌系統(tǒng)影響；（3）致癌性；（4）免疫系統(tǒng)影響。112.先天性腦積水的典型癥狀？答：（1）頭圍進(jìn)行性增大，出生時明顯大于正常，也可在出生后數(shù)周或數(shù)月后開始增大；（2）顱面比例失調(diào)，前囟門擴大、緊張或隆起，顱縫增寬、顱骨變薄、前額突出、頭皮靜脈怒張，雙眼球轉(zhuǎn)至下方，呈“落日征”。113、先天性心臟病根據(jù)血流動力學(xué)可以分成幾類，分別舉例：（1）無分流型：主動脈狹窄、右位心；（2）左向右分流型：房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉；（3）右向左分流型：法洛四聯(lián)癥、完全性大血管轉(zhuǎn)位。116.簡述遺傳咨詢的程序答：（1）明確遺傳病的診斷；（2）確定遺傳方式，評估遺傳風(fēng)險；①染色體病再發(fā)風(fēng)險率的推算；②單基因遺傳病再發(fā)風(fēng)險率的推算；③多基因遺傳病再發(fā)風(fēng)險率的推算；（3）解釋并提出醫(yī)學(xué)建議。127.簡述典型麻疹的臨床表現(xiàn)分期？答：（1）潛伏期；（2）前驅(qū)期；（3）出疹期；（4）恢復(fù)期。128.什么是Koplik斑？答：麻疹發(fā)病2-3天時，在口腔兩側(cè)頰粘膜上出現(xiàn)白色斑點，周圍有紅暈，稱為麻疹粘膜斑（Koplik斑），對麻疹的早期診斷有特殊意義。129.什么是先天性風(fēng)疹綜合征？答：胎兒在母體內(nèi)經(jīng)胎盤感染風(fēng)疹病毒，多發(fā)生在妊娠頭４個月內(nèi)。受感染的胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，器官結(jié)構(gòu)缺損，可造成各種先天畸形，常見的有失明，先心，耳聾，小頭畸形，智力障礙等。130.兒童鉛中毒的行為指導(dǎo)包括？答：（1）養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是飯前洗手；（2）注意兒童個人衛(wèi)生，勤剪指甲；（3）經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品；（4）濕式清掃，兒童餐具和食品應(yīng)加罩防塵；（5）不要讓兒童玩裸露的泥土，不帶兒童遭鉛作業(yè)區(qū)附近玩耍；（6）從事鉛作業(yè)的家長下班前要更換工作服和洗澡；（7）孕婦和兒童避免被動吸煙；（8）選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品，避免兒童食用含鉛高的食品；（9）不用長時間滯留在管道中的自來水為兒童沖奶或烹飪。131.脂肪組織積聚，肥胖發(fā)生的易感年齡？答：（1）胎兒在宮內(nèi)；（2）生后第一年；（3）５歲。132.什么是Pickwickian綜合征？答：嚴(yán)重肥胖兒因脂肪過度堆積，膈肌抬高，胸廓運動受限，出現(xiàn)呼吸淺速，肺泡換氣不足，發(fā)生二氧化碳滯留和低氧血癥，長期發(fā)展為心力衰竭，患兒常有面色發(fā)紺，氣促。134.常用的膳食調(diào)查方法有哪些？答：常用的膳食調(diào)查方法有：（1）稱重法：調(diào)查結(jié)果準(zhǔn)確，但耗費人力多，花費時間長，多用于科研工作。（2）記賬法：是對集體伙食單位進(jìn)行膳食調(diào)查的一種簡易方法，適用于對兒童的營養(yǎng)監(jiān)測和托幼機構(gòu)的膳食管理的自查。（3）詢問法：是通過問答方式了解受檢對象的膳食情況，適用于散居兒童的膳食調(diào)查。143.分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)？答：臨床以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感，聽力減退及耳鳴為主要癥狀。常發(fā)生于上呼吸道感染后。兒童表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中。聲阻抗-導(dǎo)納測試的鼓室導(dǎo)抗圖呈平坦型（B型）或高負(fù)壓型（C型）。144.急性扁桃體炎預(yù)防？答：加強兒童的室外活動，積極運用自然條件鍛煉身體；衣服多少應(yīng)與氣候適應(yīng)；成人不應(yīng)在室內(nèi)抽煙；隔離病兒，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染。145.嬰幼兒聽力篩查方法？答：（1）電生理測聽：目前國內(nèi)常用的篩查方法為耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應(yīng)測聽。診斷用聽性腦干反應(yīng)測聽。（2）行為測聽：聽力篩查儀可選用頻率為500-4000Hz的電子發(fā)聲儀，觀察兒童的聽性反射。146.兒童耳聾二級預(yù)防內(nèi)容？答：（1）積極治療能致聾的感染行疾病，如細(xì)菌性腦炎，巨細(xì)胞病毒感染，慢性中耳炎。（2）妥善處理高危孕婦、高危分娩和高危新生兒情況。（3）開展嬰幼兒聽力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽障，早期干預(yù)。高危兒童，應(yīng)在3歲前接受聽力檢測追蹤。147.嬰幼兒聽力篩查轉(zhuǎn)診指標(biāo)？答：（1）新生兒聽力篩查未通過，42天聽力復(fù)查仍未通過者。（2）新生兒急重病房（NICU）住院，住院后疑有聽損傷者（3）新生兒有高危因素，嬰幼兒期疑有聽損傷者。（4）兒童保健科對嬰幼兒做健康體檢時，懷疑有聽損傷者。（5）兒科門診就診，言語發(fā)育遲緩，疑有聽損失者。（6）在基層耳鼻咽喉科門診就診時懷疑有聽損傷而基層醫(yī)院聽力檢查設(shè)備不完善者。148.什么是感覺答：感覺是對事物個別屬性的反映，包括視覺、聽覺、嗅覺和皮膚感覺。149.什么是知覺答：知覺是在感覺的基礎(chǔ)上發(fā)生的，對事物整體屬性的綜合反映，如視知覺、聽知覺、觸知覺等感覺通道上的知覺，知覺還可以按知覺對象的性質(zhì)分為空間知覺、形狀知覺、時間知覺等一些復(fù)雜知覺。150.大腦的可塑性是指什么？答：早期大腦的可塑性是指大腦可以被環(huán)境或經(jīng)驗所修飾，具有在外界環(huán)境或經(jīng)驗下不斷塑造其結(jié)構(gòu)和功能的能力。體現(xiàn)在腦發(fā)育的可變性和代償性上，如大腦能以新生的細(xì)胞重建神經(jīng)系統(tǒng)受損害部分或替代已經(jīng)死亡的細(xì)胞，使腦在損傷的部位周圍有效地試行改組或重建，腦功能得到良好的代償。151.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的生理基礎(chǔ)是什么？答：是神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育，尤其是腦的發(fā)育。（3）從泛化到集中，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，如看到胸前的玩具，嬰兒則手舞足蹈，但不能把玩具拿到手，較大的嬰兒則伸手即取到玩具。（4）正面動作先于反面動作，如先能從坐位拉住欄桿立起，然后從立位時坐下。153.語言的發(fā)展，需要哪些器官功能正常？答：語言的發(fā)展需要聽覺、發(fā)音器官及大腦三者的功能正常。三者中任何一個發(fā)育異常，都會影響語言的發(fā)育。154.什么是思維？答：思維是客觀事物在人腦中概括的、間接的反映，是借助語言實現(xiàn)的，是人的高級認(rèn)知活動，是人類智力活動的核心。思維是人了區(qū)別于動物的基本界限。155.兒童思維的發(fā)展經(jīng)過哪些階段？答：兒童思維發(fā)展經(jīng)過直覺行動思維、具體形象思維及抽象概念思維三個階段。156.嬰兒思維的特點？答：嬰兒期的思維因為語言發(fā)育較遲的原因而稱之為前言語的“思維”，嬰兒這種前言語的思維是與手的抓握和擺弄物體動作的發(fā)展分不開的，這也是最初對事物之間聯(lián)系的認(rèn)識。157.幼兒期的思維特點？答：幼兒期思維的特點為知覺行動思維。這種思維與對物體的感知和兒童自身的行動分不開，思維是是在行動中進(jìn)行的，不能在行動之外進(jìn)行思維，亦即思維和行動分不開。幼兒不能離開物體和行動而主動地計劃和思考，因而思維不具有計劃性和預(yù)見性。158.簡述兒童記憶力培養(yǎng)的方法。答：（1）要明確識記的目的性和培養(yǎng)兒童有意記憶的能力；（2）培養(yǎng)兒童在積極的思維過程中識記材料，豐富知識經(jīng)驗、培養(yǎng)兒童醫(yī)師識記的能力；（3）幫助兒童采用多種方法進(jìn)行識記，應(yīng)用直觀，加強記憶；（4）通過游戲或者活動，良好的情緒可以提高兒童記憶的積極性。159.簡述兒童想象力的培養(yǎng)方法。答：（1）通過實物、圖片、體驗和觀察來豐富兒童的想象；（2）通過游戲和活動培養(yǎng)想象的基本技能，如寫作、繪畫、手工、模型、朗誦、唱歌等；（3）通過一些方法如講故事、補畫面、提出問題，培養(yǎng)兒童有意想象能力；（4）通過聽音樂等豐富兒童的想象力。160.嬰幼兒情緒的特點有哪些？答：（1）短暫性：產(chǎn)生情緒的時間較短；（2）強烈性：微小的刺激可引起強烈的反應(yīng)；（3）易變性：情緒可在短期內(nèi)有很大改變；（4）真實性和外顯性：情緒毫不掩飾，完全表現(xiàn)在外面；（5）容易沖動：遇到激動的事短時間內(nèi)不能平靜，聽不進(jìn)別人的勸告。161.簡述安全的親子依戀對兒童發(fā)展的益處。答：安全的親子依戀有助于培養(yǎng)嬰兒對自己、對父母、對同伴的信任感和積極的探索能力，為兒童今后、社會能力的發(fā)展和個性的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。162.培養(yǎng)兒童良好的情緒，應(yīng)創(chuàng)造哪些條件？答：（1）生活上的關(guān)心、愛護(hù)、提供營養(yǎng)豐富的食品，保證充足的睡眠，有規(guī)律的生活制度；（2）除了滿足生理上的需要外，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)常和兒童交往，并提供必需的玩具；（3）愉快的家庭生活，融洽的家庭氣氛，避免情緒高度緊張；（4）提供多樣化的活動和適當(dāng)?shù)慕浑H機會。163.積極的意志品質(zhì)包括哪些方面？答：包括自覺性、堅持性、果斷性、自制性（包括控制自己的情緒，約束自己的言行。）164.語言有哪些成分構(gòu)成？答：由語音、語法、語義成分構(gòu)成。165.根據(jù)Thomas和Chess的理論，兒童氣質(zhì)包括哪九個維度？答：活動水平、節(jié)律性、注意分散度、趨避性、適應(yīng)性、持久性（堅持度）、反應(yīng)強度、反應(yīng)域和心境（情緒）。166.兒童神經(jīng)心理發(fā)育評估的目的有哪些？答：（1）評價兒童生長發(fā)育過程中，神經(jīng)心理的發(fā)育是否正常，或是否偏離正常以及偏離的程度。（2）對各種原因所致的神經(jīng)精神發(fā)育障礙的診斷和鑒別診斷提供依據(jù)，如精神發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難、注意缺陷多動障礙等。3）在治療疾病和隨訪過程中輔助評價療效和判斷預(yù)后。167.簡述常用診斷性的神經(jīng)心理測驗量表有哪些？答：貝利嬰兒發(fā)育量表、蓋瑟爾發(fā)育量表、斯坦福-比奈智力量表、麥卡錫兒童能力量表、韋氏學(xué)前和小學(xué)兒童智能量表等。。173.試述基礎(chǔ)代謝的含義及兒童基礎(chǔ)代謝的特點？答：基礎(chǔ)代謝是指在清醒、安靜、空腹情況下，于18-25°174.試述必需氨基酸定義？答：機體內(nèi)不能合成，必須從食物中攝取的氨基酸稱為必需氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、苯丙氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、色氨酸這8種。對嬰兒和早產(chǎn)兒來說，組氨酸、牛磺酸也是必需氨基酸。175.試述必需脂肪酸定義？答：某些多不飽和脂肪酸人體不能合成，必須從食物中提供，稱為必需脂肪酸，如亞油酸、亞麻酸等。必需脂肪酸為嬰幼兒生長發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，尤其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，視力、認(rèn)知的發(fā)育，維持細(xì)胞膜的完整性及前列腺素的合成起著極為重要的作用。176.試述膳食營養(yǎng)素參考攝入量的含義及4種指標(biāo)？答：膳食營養(yǎng)素參考攝入量是在膳食供給量基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括以下4種指標(biāo)：（1）平均需要量（EAR）：是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對某種營養(yǎng)素需要量的平均值。攝入量達(dá)到EAR水平時，可以滿足群體50%個體的需要，不能滿足群體中另外半數(shù)個體對該營養(yǎng)素的需要，EAR是制定推薦攝入量的基礎(chǔ)。（2）推薦攝入量（RNI）：可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)（97-98%）個體需要量的攝入水平。（3）適宜攝入量（AI）：是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。（4）可耐受最高攝入量（UL）：是平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高限量。這個量對一般人群中幾乎所有個體均不會危害健康，當(dāng)超過這個量時，損害健康的危害性會增大。177.試述嬰幼兒腸道菌群特點？答：胎兒腸腔內(nèi)基本無菌，出生后數(shù)小時細(xì)菌通過口、鼻和肛門侵入腸腔。嬰幼兒腸道菌群組成隨所攝入食物不同而有異，人乳喂養(yǎng)可促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌的生長，抑制大腸埃希菌繁殖，喂牛乳者大腸埃希菌增多。180.試述補充食品添加的目的。答：（1）補充母乳的營養(yǎng)不足；（2）增加營養(yǎng)素以滿足嬰兒期迅速的生長發(fā)育；（3）為斷乳作準(zhǔn)備；（4）促進(jìn)口腔運動和語言發(fā)育。181.試述幼兒期膳食安排的原則。答：（1）幼兒期熱量和營養(yǎng)素需求量高，需要提供營養(yǎng)豐富的食物，保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的；（2）食物種類應(yīng)多樣化，烹調(diào)方法逐漸向成人飲食；（3）不宜采用刺激性強的食物；（4）進(jìn)餐次數(shù)應(yīng)合理安排，每日一般進(jìn)食5-6次。182.試述兒童營養(yǎng)狀況評價的方法。答：（1）膳食調(diào)查：包括膳食的營養(yǎng)素分析與評價、進(jìn)食行為評價。（2）體格發(fā)育評價；（3）體格檢查；（4）實驗室檢查。1185.試述皮脂（褶）厚度常用測量部位及測量方法。答：（1）腹壁皮下脂肪：取平臍處鎖骨中線部位的腹壁，測量時皮褶方向與軀干長軸平行；（2）背部皮下脂肪：取左肩胛骨下角下稍偏外側(cè)處，測量時皮褶自下側(cè)向上中方向，與脊柱成45度角；（3）上臂內(nèi)側(cè)皮下脂肪：取肩峰與鷹嘴連線中點水平，皮褶方向與上臂長軸平行。測量時測量者用左手拇指及示指在測量部位捏起皮膚和皮下脂肪，捏時兩指距離為3cm，右手持量具。186.試述Tanner性成熟分期：答：分期乳房睪丸、陰莖陰毛Ⅰ嬰兒型嬰兒型無Ⅱ出現(xiàn)硬結(jié)，乳頭及乳暈稍增大雙側(cè)睪丸和陰囊增大，陰囊皮膚變紅、薄、去皺紋；陰莖稍增長少數(shù)稀疏直毛，色淺Ⅲ乳房和乳暈更增大，側(cè)面呈半圓狀陰囊皮膚色澤變深；陰莖增長、增粗，龜頭發(fā)育變粗、毛色變深，見于恥骨聯(lián)合處Ⅳ乳暈和乳頭增長，側(cè)面觀突起于乳房陰莖增長、增粗，龜頭發(fā)育如同成人，但分布面積小Ⅴ呈成人型乳房成人型成人型188.兒童手足口病的臨床表現(xiàn)？答：手足口病是由多種腸道病毒引起的常見急性傳染病，大多數(shù)病兒癥狀輕微，有發(fā)熱、厭食。皮疹在發(fā)病當(dāng)日或第二日出現(xiàn)，無癢感，多發(fā)生于手指或足趾掌面、指甲周圍、口腔黏膜、肛門周圍及會陰處，少數(shù)可以發(fā)生在足跟邊緣及足背處，腿部及軀干少見。局部淋巴結(jié)不腫大，整個病程7-10日，預(yù)后良好。189.兒童鉛中毒的治療原則？答：（1）脫離鉛污染源；（2）進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)；（3）實施營養(yǎng)干預(yù)；（4）驅(qū)鉛治療。(3)出生缺陷的可疑危險因素。195.蟯蟲病的診斷及治療？答：（1）蟯蟲病的診斷：診斷依據(jù)是發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵，檢查成蟲最簡單的方法是在病兒夜間入睡后1～3個小時后，在肛門皺襞或會陰部找到成蟲，也可從病兒的糞便中查到成蟲。檢查蟲卵有多種方法，常用的是肛門棉拭子法和透明膠帶拭子法