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中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南(2007)誕生背景——項(xiàng)坤三中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!驚人的數(shù)字!目前在上海、北京、廣州等大城市糖尿病患病率已達(dá)8%左右,亦即每12個(gè)成人中就有一人患糖尿病按IDF的估算,我國(guó)每年將有新發(fā)糖尿病患者101萬(wàn),亦即每天有新發(fā)糖尿病患者2767人,或每小時(shí)有新發(fā)糖尿病患者115人中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!糖尿病患病率隨年齡增加而增加
(2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果)中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查。中華流行病學(xué)雜志2005;26:478-84中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!我國(guó)糖尿病流行情況有以下特點(diǎn)未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國(guó)家:1994年25歲以上人口全國(guó)調(diào)查確認(rèn)的糖尿病患者,新診斷的糖尿病患者占總數(shù)的70%,遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)美國(guó)的48%。應(yīng)該在群眾中宣傳糖尿病知識(shí),定期對(duì)高危人群進(jìn)行普查表型特點(diǎn):我國(guó)2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右,而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過30kg/m2。與此相對(duì)應(yīng)的是,中國(guó)2型糖尿病患者的胰島功能可能更差,更易出現(xiàn)B細(xì)胞功能衰竭中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):仍采用WHO1999年標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!如何減少糖尿病漏診率??jī)H查空腹血糖糖尿病的漏診率較高指出只要是空腹或隨機(jī)血糖為正常值上限的人群,均應(yīng)行OGTT檢查建議同時(shí)檢查空腹及OGTT后2小時(shí)血糖值理想調(diào)查指南中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!DiabetesCare2003;26:881-885.餐后血糖是整體血糖控制的重要組成部分貢獻(xiàn)率(%)HbA1c(%)餐后血糖對(duì)整體糖負(fù)荷的貢獻(xiàn)率達(dá)70%中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!餐后血糖達(dá)標(biāo)有助于提高總體血糖達(dá)標(biāo)率HbA1c達(dá)標(biāo)(<7.0%)DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:280中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!糖尿病的管理:指南的飲食治療原則脂肪:不超過30%碳水化合物:55%-60%蛋白質(zhì):15%-20%中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!碳水化合物含量與糖尿病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)與碳水化合物供能比<55%者相比12%22%碳水化合物供能比在55%~65%之間糖尿病患病率減少碳水化合物供能比在≥65%之間糖尿病患病率減少王德隴:中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之一2002綜合報(bào)告:67.中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!我國(guó)飲食結(jié)構(gòu)與其他國(guó)家比較與英美人群相比,我國(guó)純熱能的精制糖攝入較低,淀粉攝入較高占每日功能百分比中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!中國(guó)人體型比不上西方人肥胖我國(guó)2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右,而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過30kg/m2——引自”中國(guó)2型糖尿病防治指南(2007)“中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!低血糖是血糖達(dá)標(biāo)的最大障礙發(fā)生1次或1次以上嚴(yán)重低血糖的患者比例(%)
54321003691215隨機(jī)化后時(shí)間(年)強(qiáng)化組常規(guī)組研究期間HbA1C水平(%)100806040200567891011121314低血糖發(fā)作次數(shù)/100病人年強(qiáng)化組常規(guī)組UKPDS(2型糖尿病)DCCT(1型糖尿病)1.DCCTResearchGroup.Diabetes1997;46:271-286.2.UKPDSGroup(33).Lancet1998;352:837-853.中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!降糖藥物與低血糖抗高血糖藥:雙胍類:二甲雙胍單獨(dú)應(yīng)用不引起低血糖噻唑烷二酮:羅格列酮、吡格列酮-糖苷酶抑制劑:阿卡波糖(拜唐蘋?)降血糖藥:磺脲類可能引起低血糖苯甲酸衍生物:瑞格列奈D-苯丙氨酸衍生物:那格列奈胰島素中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!低血糖發(fā)生率(%)116%18%0%5%10%15%20%瑞格列奈磺脲類胰島素促泌劑誘發(fā)的低血糖1.CulyCR,etal.Drugs.2001;61(11):1625-60.2.SalorantaC,etal.JClinEndocrinolMetab.2002;87(9):4171–4176安慰劑那格列奈0%5%10%15%20%25%22.8%4.9%癥狀性低血糖發(fā)生率(%)2中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!拜唐蘋與磺脲類合用減少低血糖發(fā)生率DiabetesNutrMetab.2002Jun;15(3):143-51.Glucobay?、格列本脲單用及合用低血糖發(fā)生率比較格列本脲組拜唐蘋(Glucobay)?+格列本脲組拜唐蘋(Glucobay)?組0%5%10%15%20%25%30%29%10%0低血糖發(fā)生比例(%)N=842型糖尿病患者阿卡波糖(acarbose)100mg/日;優(yōu)降糖3.5mg/日中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!來(lái)自25個(gè)國(guó)家的110個(gè)研究中心(n=4961)BartnikM,etal.EuropHeartJ2004;25;1880-90歐洲心臟調(diào)查:
超過2/3的冠心病患者合并高血糖71%中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!與空腹血糖相比
餐后血糖與心血管危險(xiǎn)關(guān)系更為密切NakagamiT,etal.Diabetologia2004;47:385–94.
(n=6,817)空腹血糖(mmol/L)
經(jīng)2小時(shí)血糖校正2小時(shí)血糖(mmol/L)
經(jīng)空腹血糖校正00.51.01.52.02.53.03.5全因死亡心血管死亡<6.16.1–6.9≥7.0<7.87.8–11.0≥11.1p=0.81p=0.83p<0.001p<0.001多變量風(fēng)險(xiǎn)率DECODA研究中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!強(qiáng)化生活方式干預(yù)降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):大慶研究3143.8飲食控制4246–危險(xiǎn)下降(%)46.041.167.76年糖尿病累積發(fā)病危險(xiǎn)(%)飲食+運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)照
DiabetesCare1997;20:537–44.中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!拜唐蘋?降低IGT人群2型糖尿病發(fā)病率Lancet,2002,359:2072-2077.Lancet2002;359:2072-2077.累積發(fā)病率(%)HR=0.64(95%CI:0.49-0.85)安慰劑阿卡波糖P=0.0018隨機(jī)化分組后時(shí)間(年)安慰劑24.8%中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!二甲雙胍降低糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)與基礎(chǔ)BMI有關(guān)
(DPP研究)BMI:bodymassindex,DPP:DiabetesPreventionProgram
DiabetesPreventionProgramResearchGroup.NEnglJMed2002;346:393–403.
二甲雙胍在年齡>60歲或BMI<35kg/m2的人群可能無(wú)效
11314453163二甲雙胍715948516165生活方式干預(yù)6045–5925–443530–<3520–<30年齡(歲)BMI(kg/m2)與安慰劑相比,糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)下降(%)干預(yù)中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!小結(jié)中國(guó)人糖尿病特點(diǎn)與西方不同,體重指數(shù)明顯低于西方人飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),碳水化合物在能量供應(yīng)的比例應(yīng)達(dá)到55~60%中國(guó)糖尿病患者治療方案依據(jù)體重不同選擇不同的藥物低血糖是治療中重要的并發(fā)癥,應(yīng)盡量避免老年患者的治療應(yīng)更注重安全性,注意禁忌癥,選擇緩和的降糖藥,如阿卡波糖中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!我國(guó)幾次糖尿病流行病學(xué)調(diào)查情況1.全國(guó)糖尿病研究協(xié)作組調(diào)查研究組.全國(guó)14省市30萬(wàn)人口中國(guó)糖尿病調(diào)查報(bào)告.中華內(nèi)科雜志1981;20:678-83.2.GroupNDPaCC.PrevalenceofdiabetesanditsriskfactorsinChina1994.DiabetesCare1997;20:1664-93.李立明,饒克勤,孔靈芝,等。中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查。中華流行病學(xué)雜志2005;26:478-84中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!我國(guó)糖尿病流行情況有以下特點(diǎn)[5]:在我國(guó)患病人群中,以2型糖尿病為主,2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其它類型糖尿病僅占0.7%經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和個(gè)人收入與糖尿病患病率有關(guān):流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人均年收入高低與糖尿病的患病率密切相關(guān)。同時(shí),中心城市和發(fā)達(dá)地區(qū)患病率顯著高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)國(guó)內(nèi)缺乏兒童糖尿病的流行病學(xué)資料,從臨床工作中發(fā)現(xiàn),20歲以下的人群2型糖尿病患病率顯著增加中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!血糖異常分型中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!歐洲/中國(guó)心臟調(diào)查:
僅查FPG糖尿病的漏診率較高人群比例(%)正常血糖空腹血糖受損糖耐量低減2型糖尿病020406080100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急診入院擇期入院漏診漏診OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急診入院擇期入院020406080100漏診漏診人群比例(%)歐洲心臟調(diào)查
漏診2/3中國(guó)心臟調(diào)查漏診80%中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!糖尿病的管理:
血糖控制應(yīng)重視血糖總體達(dá)標(biāo)血糖控制和目標(biāo)值血糖控制狀態(tài)分類中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!HbA1c<6.2%時(shí)PPG貢獻(xiàn)為80%DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:280中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!糖尿病的管理:飲食治療中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!在合理的飲食結(jié)構(gòu)下,阿卡波糖有更好效果指南:α-糖苷酶抑制劑適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!警示:中國(guó)居民谷類食物攝入量逐年減少!每日糧谷類食物攝入量(g/人)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告,2002年.中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!糖尿病的治療:降糖藥的種類口服降糖藥物藥物分類作用機(jī)制雙胍類減少肝臟葡萄糖的輸出磺脲類刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)胰島素水平噻唑烷二酮類促進(jìn)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng),改善胰島素敏感型α-糖苷酶抑制劑抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,降低餐后血糖,并通過對(duì)餐后糖負(fù)荷的改善而改善空腹血糖格列奈類刺激胰島素早期分泌胰島素中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!拜唐蘋?在中國(guó)患者控制血糖效果顯著Panchangyu,etal.ClindrugInvest2007;27(6):397-405(n=2550)中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!老年糖尿病指年齡>60歲的糖尿病患者(西方>65歲),包括60歲以前診斷和60歲以后診斷為糖尿病者。老年糖尿病的特點(diǎn)絕大多數(shù)為2型糖尿病。流行病學(xué)資料表明,2型糖尿病患病率隨增齡而上升,國(guó)外報(bào)告65歲以上人群的2型糖尿病和IGT的患病率為10%~20%多數(shù)起病緩慢,多無(wú)癥狀,往往由于常規(guī)體檢或因其他疾病檢查血糖或尿糖時(shí)發(fā)現(xiàn)部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn),如糖尿病高滲綜合征,心、腦血管意外以及視力改變等中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!《中國(guó)2型糖尿病防治指南》主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療糖尿病的特殊情況低血糖慢性并發(fā)癥2型糖尿病血糖控制目標(biāo)高危人群的篩查和2型糖尿病的預(yù)防糖尿病初診和隨診簡(jiǎn)要方案中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!低血糖的可能誘因和對(duì)策胰島素或胰島素促分泌劑:從小劑量開始,逐漸增加劑量,謹(jǐn)慎的調(diào)整劑量未按時(shí)進(jìn)食,或進(jìn)食過少:患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量,有可能誤餐時(shí)提前做好準(zhǔn)備。運(yùn)動(dòng)量增加:運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入酒精攝入,尤其是空腹飲酒:酒精能直接導(dǎo)致低血糖,應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒。中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!強(qiáng)化血糖控制增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重低血糖人數(shù)/年(%)傳統(tǒng)治療強(qiáng)化治療英國(guó)前瞻性糖尿病研究的嚴(yán)重低血糖發(fā)生率DiabetesCare.2001;24(8):1342-7.中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!胰島素較口服藥更易誘發(fā)嚴(yán)重低血糖口服降糖藥嚴(yán)重低血糖事件/100病人年胰島素02468101213倍LeeseGP,etal.DiabetesCare2003;26:1176–1180蘇格蘭N=86551年中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!拜唐蘋控制血糖,具有“消峰去谷”作用EurJClinInvest.1994;24Suppl3:40-44.中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!拜唐蘋?與胰島素合用減少低血糖發(fā)生率實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)2004;5:7-9低血糖發(fā)生次數(shù)P<0.001n=8286250255075100預(yù)混人胰島素預(yù)混人胰島素+拜唐蘋(Glucobay)?中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!糖尿病慢性并發(fā)癥:
糖尿病患者大血管病變患病率高患病率中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)2002;24:447-51.中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!中國(guó)心臟調(diào)查:
約80%冠心病患者合并高血糖已知的糖尿病新診斷的糖尿病(空腹血糖)正常血糖糖尿病前期新診斷的糖尿病
(OGTT)Da-YiHu.EuropeanHeartJournal(2006)27,2573–2579.77%中國(guó)7個(gè)城市52家醫(yī)院(n=3513)中國(guó)2型糖尿病防治指南解讀2共62頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!拜唐蘋?顯著降低IGT和2型糖尿病患者心血管事件發(fā)生率心肌梗死任一心血管事件-35%P=0.012P=0.0061發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(%)-100-80-60-40-200發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(%)-100-80-60-40-200-64%-49%任一心血管事件高血壓-34%P=0.0059心肌梗死-91%P=0.0226P=0.0326
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