醫(yī)藥常識高一（七）班主題班會醫(yī)藥常識

高一（七）班主題班會

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!

合理用藥知識

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!節(jié)概述藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能，并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。我們平常說的中藥、西藥（包括化學(xué)藥品和生物制品）都是藥品。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!但在使用過程中，在發(fā)揮藥品防病治病功能的同時，也伴隨出現(xiàn)了與用藥目的無關(guān)甚至相反的作用。比如上世紀(jì)60年代初發(fā)生在西德各地的沙利度胺（反應(yīng)停）事件、2004年湖北苯甲醇事件、2006年魚腥草注射液事件。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!藥物不良反應(yīng)是用藥安全的大敵，它已成為全球公共衛(wèi)生問題，正嚴(yán)重地危害著人類的健康。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!一、基本概念什么叫藥物不良反應(yīng)(英文縮寫ADR)？

合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，排除用藥過量、用藥不當(dāng)所致的藥物反應(yīng)應(yīng)注意與以下情況相區(qū)別：藥物濫用（吸毒）超量誤用偽劣藥品差錯、事故（未按規(guī)定方法用藥）藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!1.副反應(yīng)是指在正常劑量內(nèi)伴隨治療作用同時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。如：阿托品有解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌和加快心率等作用。用于解除消化道痙攣治療胃痛時，常引起口干、心悸、尿潴留等副作用；非那根具鎮(zhèn)靜和抗組胺作用，用于抗組胺治療時，它的鎮(zhèn)靜作用就成為副作用。

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!3.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留的對患者不利的生物學(xué)效應(yīng)。其主要表現(xiàn)有:殘留藥物的繼續(xù)作用：如服用巴比妥類藥物后次日的宿醉現(xiàn)象。4.特異質(zhì)反應(yīng)指少數(shù)患者在先天性遺傳因素背景下，用藥后發(fā)生的與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。它是患者具有先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式，即只有在給予藥物后才表現(xiàn)出來的先天性代謝異常。如服用異煙肼后易出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎，服用肼屈嗪后易出現(xiàn)全身性紅斑狼瘡樣綜合癥。

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!

6、首劑效應(yīng)：

指某些藥物在首劑使用時，機(jī)體對藥物的反應(yīng)較為強(qiáng)烈。機(jī)體對藥物作用尚未適應(yīng)，只發(fā)生在用藥最初階段。

如哌唑嗪等按常規(guī)劑量開始治療?？芍卵獕后E降。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!9.致畸作用

指藥物經(jīng)母體服用后，在不影響孕婦的情況下，引起胚胎和胎兒的發(fā)育障礙。包括死胎、畸形、發(fā)育遲緩、功能異常等（例如反應(yīng)停）

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!一、為什么經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在質(zhì)量檢查合格、用法、用量正常的情況下，還會發(fā)生不良反應(yīng)？

藥品不良反應(yīng)是難于預(yù)測的。無論是患者、企業(yè)、監(jiān)管部門都必須正確認(rèn)識藥品不良反應(yīng)，積極應(yīng)對。藥品它能治病但也可能帶來有害的反應(yīng)，藥品不良反應(yīng)是伴隨藥品而存在的一種客觀現(xiàn)象、一種醫(yī)學(xué)風(fēng)險，是無法完全避免的。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!三、哪些人易發(fā)生藥品不良反應(yīng)？

1、老年人、婦女、兒童和患有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。

2、服用多種藥物的病人；

3、需要長期應(yīng)用藥物治療的病人，如阿狄森病、臟器移植患者也易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。

4、孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!

五、藥品不良反應(yīng)與藥品質(zhì)量事故有區(qū)別嗎？藥品的質(zhì)量是否有問題，應(yīng)該根據(jù)國家藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)結(jié)果，看藥品的質(zhì)量是否符合法定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),生產(chǎn)過程是否符合法定要求。許多藥品不良反應(yīng)是在藥品生產(chǎn)符合法定要求,質(zhì)量檢驗(yàn)合格的情況下發(fā)生的，不能認(rèn)為有了不良反應(yīng)就一定是藥品質(zhì)量有問題，就一定是藥品質(zhì)量事故。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!第四節(jié)

幾種常用藥物

的不良反應(yīng)藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!2、止痛藥的不良反應(yīng)對解熱鎮(zhèn)痛藥形成依賴并導(dǎo)致不良反應(yīng)的事例，在臨床上極為常見。如今常用的頭痛粉、阿斯匹林、復(fù)方阿斯匹林片、安痛定、去痛片、散利痛、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、消炎痛等止痛藥，使用不當(dāng)會產(chǎn)生不良反應(yīng)，長期服用可造成對止痛藥的依賴性。故止痛藥不可隨意亂用濫服，以免造成不良后果。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!4、可損害視力的常用藥物氯霉素鏈霉素乙胺丁醇異煙肼

糖皮質(zhì)激素阿司匹林消炎痛保泰松氯丙嗪

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!第五節(jié)抗生素濫用危害

及合理使用原則

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!2、分類：（1）B-內(nèi)酰胺類抗生素；包括青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類和青霉烯類、單環(huán)類抗生素；

（2）氟喹諾酮類抗生素：常用的是左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等；（3）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：常用的是羅紅霉素；（4）氨基糖甙類抗生素：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素等；

（5）其它抗生素及抗菌藥物：如四環(huán)素類、氯霉素類、利福霉素、多肽類、磺胺類、甲硝唑類。（6）抗真菌藥物：如灰黃霉素

；

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!4、抗生素不良反應(yīng)有哪些？（1）過敏反應(yīng)。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可危及生命?？股匾鸬倪^敏反應(yīng)常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。（2）毒性反應(yīng)。抗生素引起的常見的毒性反應(yīng)包括聽覺神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度，因藥物種類及患者個體差異而有所不同。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!

4、常見抗生素的不良反應(yīng)可產(chǎn)生哪些損害

（1）肝臟損害（如甲硝唑）：（2）腎臟損害（如氨基糖苷類抗生素、多粘菌素）；（3）神經(jīng)系統(tǒng)損害（如鏈霉素）；（4）血液系統(tǒng)損害（如氯霉素）；（5）消化道反應(yīng)（如紅霉素）；（6）二重感染或菌群失調(diào)（老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生

）；（7）過敏反應(yīng)（如青霉素、磺胺）。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!6、抗生素臨床使用的不合理現(xiàn)象和誤區(qū)不合理現(xiàn)象：無使用抗菌藥物指征情況下使用抗菌藥物，未進(jìn)行必要的藥物敏感試驗(yàn)而使用抗菌藥，病毒感染使用抗菌藥物，使用抗菌藥物做預(yù)防和過度使用高檔或廣譜抗菌藥物等。誤區(qū)：抗生素可以預(yù)防感染，抗生素可以外用，對抗生素期望值過高，新的比老的好，抗生素是萬能消炎藥，忽視抗生素的特殊不良反應(yīng)—二重感染藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!（4）預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴(yán)格控制，弊多利少。（5）一般感冒病毒性感染不使用抗生素——無用。不良反應(yīng)發(fā)生則雪上加霜，對癥治療即可。（6）減少抗生素外用（皮膚、粘膜），易致過敏反應(yīng)及耐藥菌株產(chǎn)生。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!WHO將合理用藥定義為：“合理用藥要求患者接受的藥物適合其臨床的需要，藥物劑量應(yīng)符合患者的個體化需要，療程適當(dāng)，藥物對患者及其社區(qū)內(nèi)為最低廉。”衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年1月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中將合理用藥的定義概括為：“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”6個字。

一、概念藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!三、如何做到合理用藥？

1、適宜的適應(yīng)癥即所選用藥物的作用、適應(yīng)癥應(yīng)與治療疾病的病理生理學(xué)、病因及診斷相符合，是最佳的安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案。2、適宜的藥物選用的藥物應(yīng)符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!四、什么是藥品分類管理？

藥品分類管理是國際通行的管理辦法。它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則，依其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑等的不同，將藥品分為處方藥和非處方藥并作出相應(yīng)的管理規(guī)定。

建國以來，我國已先后實(shí)行了麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和戒毒藥品的分類管理，目前正在進(jìn)行的處方藥與非處方藥分類管理，其核心是加強(qiáng)處方藥的管理，規(guī)范非處方藥的管理，減少不合理用藥的發(fā)生，切實(shí)保證人民用藥的安全有效。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!

第七節(jié)

藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!二、如何獲得藥品不良反應(yīng)信息我國建立了藥品不良反應(yīng)信息通報制度，將已上市藥品新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)，及時向制藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會通報，以引導(dǎo)制藥企業(yè)改進(jìn)生產(chǎn)工藝或修改說明書、提示醫(yī)生和慎重使用，起到很好的預(yù)警作用。截止到目前，已發(fā)布15期，共有49種安全隱患的藥品被通報。

全國藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作已成為藥品安全風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，在國家、省食品藥品監(jiān)管局網(wǎng)站的藥物警戒欄目內(nèi)，公眾可獲得有關(guān)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)通報，以及其他國家和地區(qū)藥品不良反應(yīng)警戒信息。

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!四、ADR報告的內(nèi)容和途徑根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定報告的內(nèi)容要力求真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

1.用藥患者的姓名、性別、出生日期、民族、體重、家族藥品不良反應(yīng)史、疾病情況、用藥原因、聯(lián)系電話；

2.藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號、劑型、劑量、用藥途徑和時間；

3.不良反應(yīng)的表現(xiàn)、處理情況及結(jié)果。報告的主要途徑：向所在省、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機(jī)構(gòu)或藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)打電話或通過互聯(lián)網(wǎng)反饋均可。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!2、怎樣知道自己購買的藥品是處方藥還是非處方藥？到藥店買藥，首先你可以在藥店里找一下，如果有柜臺上標(biāo)有一個大大醒目的綠色OTC標(biāo)志，那么這個柜臺賣的就是非處方藥，如果柜臺上是“處方藥”（有的標(biāo)Rx）標(biāo)志，這個柜臺賣的就是處方藥。如果藥店里沒有這樣的標(biāo)志，你可以要求藥店的店員讓你看一下藥品的包裝和說明書，非處方藥的包裝上印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識（OTC）。另外，如果你看非處方藥的說明書，還會看到一句忠告語：請仔細(xì)閱讀藥品說明書并按說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用。處方藥的說明書上則寫著：請憑醫(yī)生處方購買和使用。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!4、如何區(qū)分藥品的通用名、商品名？通用名相同的藥品可以互相替代嗎？通用名：是由世界衛(wèi)生組織編定的在全球范圍通用和在藥品標(biāo)準(zhǔn)中列入的名稱，如阿司匹林、頭孢曲松鈉、復(fù)方為麻片。任何藥品包裝、標(biāo)簽說明書上都應(yīng)標(biāo)識通用名，一般來說，通用名應(yīng)該最為醒目，選購藥品時，消費(fèi)者一定要弄清藥品的通用名。商品名：藥品生產(chǎn)企業(yè)為了市場競爭和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的需要，往往給自己生產(chǎn)的藥品注冊商品名，以示區(qū)別，如“巴米爾”為阿司匹林的商品名；“嚴(yán)迪”是羅紅霉素分散片的商品名。一種藥品由于生產(chǎn)企業(yè)、注冊商標(biāo)和劑型規(guī)格的不同，可能有多種商品名。通用名相同的藥品，說明藥品的成分就是完全一樣，但藥品的含量可能不一樣，用法也可能不一樣。所以相同通用名的藥品不一定能夠互相替代，還要看說明書中的用法用量是否相同，以免用藥過量。通用名相同的藥品，如果劑型、規(guī)格完全相同，一般來說是可以替代的。必要時可向藥店的駐店藥師咨詢。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!6、服藥時間有哪些特殊要求？除了常見的飯前和飯后服藥的規(guī)定外，還有下列幾種特殊的服藥時間要求：空腹服藥：通常指清晨空腹服用。如驅(qū)蟲藥、降壓藥、抗抑郁藥。睡前服：通常指睡前15—30分鐘服用。如催眠藥、瀉藥。餐中服：降糖藥、抗真菌藥、助消化藥。必要時服：通常指患者在一般情況下不用，而在癥狀發(fā)作時或有特殊用途時服用，如解熱藥、鎮(zhèn)痛藥、止喘藥和防暈藥等。這些藥品在使用時應(yīng)注意用藥間隔時間，不宜在短時間內(nèi)反復(fù)使用，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!

藥品的安全、合理使用直接關(guān)系著我們的身體健康和生命安全，希望大家繼續(xù)關(guān)注安全用藥方面的知識，提高自我保護(hù)能力。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!人類應(yīng)用藥品治療疾病已有幾千年的歷史，作為防病治病的重要武器，藥品對于保障人類身體健康和促進(jìn)社會文明發(fā)展起著不可忽視的作用藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!藥品對人類而言是一把雙刃劍，可以防止、治療疾病，同時也可因?yàn)椴涣挤磻?yīng)危害人類。據(jù)WHO統(tǒng)計，

5-10%的住院病人住院原因是ADR，住院治療期間住院病人10-20%出現(xiàn)ADR。在我國不合理用藥占用藥總數(shù)的11~26%。我國每年有5000多萬人次住院，其中因藥物不良反應(yīng)住院的有250多萬！我國約有5000-8000萬殘疾人，1/3是聽力殘疾，其中約60%-80%的致聾原因是使用過氨基糖甙類抗生素。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!第二節(jié)藥品不良反應(yīng)基礎(chǔ)知識藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!二、不良反應(yīng)的分類藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!2.毒性反應(yīng)由于個體差異、病理狀態(tài)或合用其它藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害，如氨基糖苷類抗生鏈霉素慶大霉素等具有的耳毒性。因服用劑量過大（超過最小中毒量）而發(fā)生的毒性作用，不屬于藥品不良反應(yīng)的范圍.

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!5.變態(tài)反應(yīng)/過敏反應(yīng)

藥物作為半抗原或全抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的非正常的免疫反應(yīng).與藥物劑量無關(guān)或關(guān)系甚少,治療量或極小量都可發(fā)生；停藥后反應(yīng)逐漸消失，再次使用可能會再次發(fā)生；臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、哮喘等（如青霉素、頭孢類、磺胺類藥）。

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!7.停藥反應(yīng)/撤藥反應(yīng)由于藥物長期使用，一旦停藥則使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，而出現(xiàn)原有癥狀反跳或新的癥狀。(如:停用抗高血壓藥（哌唑嗪）出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀)

8.致癌作用

有些藥物長期服用后，可導(dǎo)致機(jī)體某些器官、組織及細(xì)胞的過度增生，形成良性或惡性腫瘤，這就是藥物的致癌作用。

致癌作用的出現(xiàn)往往有數(shù)年或數(shù)十年的潛伏期，且與藥物劑量和用藥時間有關(guān)。要確定與用藥的因果關(guān)系往往需要進(jìn)行大量、長期的監(jiān)測。

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!第三節(jié)藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因、和人群。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!二、是否所有的藥品都可能引起藥品不良反應(yīng)？是的，任何藥品都可能會引起不良反應(yīng)，但是由于人與人之間存在個體差異，不同的人對同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)可以有很大的差別。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!四、如何區(qū)別藥品不良反應(yīng)與醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故？看醫(yī)生的處方是否符合藥品使用說明書中規(guī)定的用法、用量等要求。具體醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯的鑒別和處理應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!六、藥品不良反應(yīng)與疾病本身的癥狀如何區(qū)別

出現(xiàn)了可疑的藥品不良反應(yīng)，需要由專業(yè)人員根據(jù)該藥品在國內(nèi)外引起不良反應(yīng)的實(shí)際情況和患者過去、現(xiàn)在所患疾病、所用藥物的情況，結(jié)合患者的健康狀況、患者情況等，必要時還要作一些化驗(yàn)檢查，認(rèn)真進(jìn)行鑒別，才能下結(jié)論。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!

1、常用感冒藥有什么不良反應(yīng)？

常用的感冒藥多是幾種成分加在一起的復(fù)方藥，其中經(jīng)常含有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等，這些藥物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反應(yīng)，如撲熱息痛，曾有人報告發(fā)生了嚴(yán)重的肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，療效很好，但少數(shù)人特別是兒童服用后出現(xiàn)血尿，應(yīng)該引起重視。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!3、氨基糖甙類藥物致藥物性耳聾我國有1770萬聽力語言殘疾，由于用藥不當(dāng)造成的約占20%，能引起聽神經(jīng)損害、導(dǎo)致耳聾的藥物很多，但主要是氨基糖甙類藥物。如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!5、近期國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布慎用藥品名單頭孢曲松鈉嚴(yán)重不良事件主要表現(xiàn)為過敏反應(yīng)，特別是過敏性休克，可能對的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此建議醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照藥品說明書使用，避免超適應(yīng)癥用藥、禁忌癥用藥、配伍禁忌用藥，規(guī)范手術(shù)期用藥等，保障公眾用藥安全。SFDA對以下幾種藥物提出警示：重組人紅細(xì)胞生成素：嗎替麥考酚酯抗癲癇藥抗抑郁藥藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!1、什么是抗菌藥物？

一般指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、甲硝唑類等。

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!2、什么是抗病毒藥物？

抑制病毒繁殖或殺滅病毒的一類藥物。

3、什么是耐藥性？病原體對藥物反應(yīng)降低的一種狀態(tài)。是由于長期使用抗菌藥物，應(yīng)用劑量不足時，病原體通過產(chǎn)生使藥物失活的酶，改變膜通透性阻滯藥物進(jìn)入，改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝而產(chǎn)生的，耐藥性嚴(yán)重者可使多種抗菌藥物失效。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!（3）二重感染。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制，具且有很大的危險性。

（4）耐藥性。大多數(shù)細(xì)菌對抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用，致使耐藥菌株日益增多，影響疾病的治療，甚至?xí)驘o敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

由此可見，抗生素一定要合理使用，千萬不可當(dāng)“萬能藥”隨意亂用。

藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!5、不合理使用抗生素的后果（1）耐藥病原菌的產(chǎn)生與流行，將對感染性疾病的治療面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)（2）導(dǎo)致藥物療效降低（3）造成醫(yī)療成本增加和社會醫(yī)藥資源浪費(fèi)藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!7、合理使用抗生素原則（1）明確目的，選擇有效抗生素

最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)選定。（2）選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方法、劑量、用藥期限。（3）聯(lián)合用藥要慎重。通常一種抗生素則可達(dá)治療目的，嚴(yán)重的感染可聯(lián)合應(yīng)用，二聯(lián)即可。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!第六節(jié)

合理用藥藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!二、當(dāng)前臨床存在的不合理用藥問題1、應(yīng)用抗菌藥物缺乏明確指征，抗菌藥物被泛用。2、臨床醫(yī)師和藥師缺乏較完整系統(tǒng)的抗菌藥物和合理用藥知識。3、預(yù)防用藥中過度使用抗菌藥物。4、各醫(yī)院普遍缺乏相關(guān)的病原檢查。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!4、適宜的信息醫(yī)師和藥師應(yīng)為病人提供與其疾病和用藥相關(guān)的正確、重要和清楚的信息。3、適宜的患者患者對所選用的藥品無禁忌證，能接受所給予的藥物，發(fā)生不良反應(yīng)的可能性極小或?yàn)橐话惴磻?yīng)。5、適宜的監(jiān)測醫(yī)師、藥師、護(hù)師應(yīng)注意監(jiān)測病人用藥后預(yù)期與可能發(fā)生意外的藥物效應(yīng)和對策預(yù)案。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!五、實(shí)施藥品分類管理的目的一方面有效地加強(qiáng)對處方藥的監(jiān)督管理，防止消費(fèi)者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用藥物和危及健康。另一方面，規(guī)范非處方藥的監(jiān)管，改變現(xiàn)有的藥品自由銷售狀況，保障人民用藥安全有效。同時引導(dǎo)消費(fèi)者科學(xué)、合理地進(jìn)行自我保健。加強(qiáng)處方藥的監(jiān)管，通過制定相應(yīng)的法律法規(guī)，逐步遏制過去不合理用藥的行為，引導(dǎo)廣大消費(fèi)者正確合理使用藥品。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!一、藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測制度鑒于藥品不良反應(yīng)的危害性，WHO在20世紀(jì)60年代即制定了國際藥品監(jiān)測計劃，具有多種監(jiān)測ADR的方法。我國政府一直十分重視ADR監(jiān)測報告工作，不斷加強(qiáng)藥品上市后的監(jiān)管。《藥品管理法》明確規(guī)定：國家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報告制度；2004年頒布實(shí)施了《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，我國的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作步入新階段。至2002年底，全國各省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心成立，至2005年，形成了遍布鄉(xiāng)、縣、市的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)，成立了市級藥品不良反應(yīng)工作站，通過努力，藥品不良反應(yīng)病例的發(fā)現(xiàn)和報告數(shù)量穩(wěn)步提高。藥品安全知識講座.共63頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!三、發(fā)生藥物不良反應(yīng)后應(yīng)采取的措施特別提醒：公眾應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書或醫(yī)囑用藥，個人發(fā)現(xiàn)藥品引起的不良反應(yīng)或藥品不良事件，應(yīng)及時就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、治療?；颊呋虮O(jiān)護(hù)人和委托代理人可直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)報告；也可向所在地縣以上藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)或食品藥品監(jiān)管部門報告；也可直接向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測或