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:肝臟彌漫變:脂肪肝、肝硬化、肝血紅蛋肝局灶變:肝腫瘤(血管瘤、肝Ca、肝腺瘤等)、膿腫、囊腫和病等。 胰腺解 胰腺是的第大,于的方在第1、2腰椎前橫貼于腹后壁,其位置較深,大部分位于腹膜后。分為胰頭、頸、體、尾。1/2~1胰腺鉤突:胰腺腔靜脈之間,呈三角對細(xì)的部位,乏尾部2.0cm橫徑之比尾部為1/3~2/3 胰腺正常CT表 CT、MRI可清晰顯示胰腺的輪廓、密度、形狀、大小。正 胰腺正常MRI表 在T1WI及T2WI上,胰腺為均勻較低信號,與肝實(shí)質(zhì)信相似,T1WI抑脂序列,胰腺呈相對高信號急性胰腺急性胰腺炎常見的癥狀有①急性上腹部疼②常伴發(fā)熱、,出現(xiàn)在腹痛③壞死型胰腺炎會出現(xiàn)休克、低血④腹膜炎體⑤并發(fā)癥癥⑥或尿淀粉酶短期內(nèi)顯著增急性胰腺炎分急性水腫型和壞死型,前者居多占,80-90%,表現(xiàn)為胰腺腫大變硬,間質(zhì)充血水腫并炎性細(xì)胞浸潤,后者少見,以廣泛胰腺壞死、為特征。胰液、炎性滲出、、壞死組織等在胰腺內(nèi)外,并可沿多條途徑向腹膜后其他間隙或腹腔內(nèi)擴(kuò)散。常見并發(fā)癥有假性囊腫和膿腫。 急性胰腺 急性水腫型胰腺炎:胰腺局限性或彌漫性腫大,邊緣模急性壞死性胰腺炎:胰腺局限性或彌漫性腫大,邊緣模糊不清,胰腺周圍常因炎性滲出而密度增高,腎周筋膜增厚。胰腺密度不均,壞死呈低密度,呈高密度,增強(qiáng)掃描可了解胰腺壞死的范圍,壞死灶無強(qiáng)化。 急性胰腺 急性胰腺 MRI:胰腺腫大,邊緣模糊不清,腫大的胰腺T1WI低,T2WI信號增高,T1WI抑脂像信號多不均勻,在T1WI及T2WI上為高信號,胰周滲出在T1WI低信號,T2WI上為高信號。慢性胰腺慢性胰腺炎)國外70%~80%與長期酗酒有關(guān)(減少胰液、稠;胰管阻塞、其他:甲旁亢、營養(yǎng)不良、遺傳病理上腺體破壞臨床癥狀:上中腹部疼痛、體重減輕、胰腺功能不慢性胰腺炎慢性胰腺炎)胰腺體積變化:胰腺萎縮(節(jié)段或彌漫)和局限性腫大,也可能正常。胰管擴(kuò)張:胰管擴(kuò)張可達(dá)5mm胰腺密度變化:胰管和胰腺實(shí)質(zhì)鈣化,是慢性胰腺炎較特征性表現(xiàn)。假性囊腫:常位于胰內(nèi),胰頭部多見;壁可鈣慢性胰腺慢性胰腺炎)胰胰胰腺最常見的腫瘤40歲以上中老年多見早期癥狀無特異性,可出現(xiàn)梗阻性黃疸胰頭癌常見,且癥狀出現(xiàn)較早絕大多數(shù)源于胰管上皮,極少部分源于腺泡上皮常局部(血管、神經(jīng)、鄰近臟器)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(血行、淋巴)。CT是查方法胰CT表平掃一般為等密度,較大時,可見不規(guī)則低密“雙管征”:胰頭癌膽總管下端,引起膽總管梗阻,膽總管、胰管同時擴(kuò)張稱“雙管征”胰腺周圍血管,胰腺與血管周圍脂肪間隙,腫瘤周圍臟遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)胰(pancreati
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