骨髓外造血細胞，當病因去除后，貧血恢復(fù)，上述改變?nèi)炕謴?fù)正常。生理性體重下降：常見于新生兒生后一周內(nèi),因攝入不足，水分丟失，胎糞排出等,可出現(xiàn)體重暫時性下降（10％),7～10天內(nèi)恢復(fù)至出生時的體重。生理性貧血：常出現(xiàn)于生后2~3由于1。胎兒紅細胞壽命短，易被破壞，3.然度過。生理性腹瀉6,食欲好,生長發(fā)育良好，添加輔食后大便逐步正常。生理性黃疸,2。多于生后2～32周，早產(chǎn)兒可延遲到4周,4.每日血清膽紅素升高〈85umol/L,5。血清膽紅素水平：足月兒〈221umol/L(129mg/dl<257umol/L(15mg/dl).病理性黃疸：。出現(xiàn)早（生后24h內(nèi)242。病程重（:足月兒〉221umol/，早產(chǎn)兒〉257umol/，3.進展快（每日上升〉85umol/，4.直接膽紅素，5。黃疸退而復(fù)現(xiàn)，具備以上一項者即為病理性黃疸。boneage骨齡X化。高滲性脫水:血鈉濃度〉150mmol/L時的脫水，失水大于失電解質(zhì)，表現(xiàn)為細胞內(nèi)脫水嚴重，臨床特征：1。脫水癥狀相對較輕,2.高熱、口渴明顯、皮膚干燥，3。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，4。見于高熱、不顯性失水多、醫(yī)源性.Eisenmengersyndrome:,使右艾森曼格綜合征。嚴重循環(huán)充血,心率增快、肺部濕羅音，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、吐粉紅色泡沫痰、心臟擴大、奔馬律、肝大、水腫加.Basicplannedimmunization基礎(chǔ)計劃免疫:1差異性青紫由于動脈導(dǎo)管位于降主動脈住，故出現(xiàn)下半身青紫較上半身明顯，即為差異性青紫。硬腦膜下積液:是小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥1,有效治療3病程中進行性顱壓增高或意識障礙，驚厥等。頭顱透光檢查或CT下穿刺可確診。腎炎性腎病:“”（高度浮腫）外，還具有高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥、補體降低的任何一種改變。此型多發(fā)生在學(xué)齡病理改變多為非.單純性腎病大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂)多為微小病變型，多對激素治療敏感，預(yù)后較好。primarycomplex:即原發(fā)綜合癥，是小兒原發(fā)型肺結(jié)核的一種類型，包括:肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎，胸部X片呈“啞鈴狀"或“雙極影",現(xiàn)在較少見。腎病綜合癥：是由于腎小球濾過對膜對血漿蛋白通透性增高，導(dǎo)致大量蛋白從尿中丟失而出現(xiàn)一系列病理生理改變的綜合癥，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度浮腫為臨床四大特點。低滲性脫水:失鈉>失水，血鈉〈130mmol/L，出現(xiàn)細胞外脫水，細胞內(nèi)水腫，臨床特征:1.。重者出現(xiàn)嗜睡，惡心，嘔吐，驚厥，見于長期腹瀉，營養(yǎng)不良，醫(yī)源性。sofgrowthand,1,2,47常先有臍炎、肺炎或腦膜炎等局灶感染后出現(xiàn)全身表現(xiàn)，此型較早發(fā)型死亡率低。tetralogyofFallot(TOF）:法洛四聯(lián)癥，為右向左分流型先心病，由肺動脈狹窄、主動脈騎跨,室間隔缺損、右心室肥厚組成。高血壓腦病：是急性腎小球腎炎的一種嚴重表現(xiàn),由于腦血管痙攣或擴張，當血壓急劇升高到 150～160/100～110mmHg時，患兒出現(xiàn)視力障礙、驚厥和昏迷三項之一者。川崎病554:急性期掌紅斑，2.多形性紅斑樣皮疹。眼結(jié)合膜充血，非化膿性4,5.CommunityAcquiredPneumonia，CAP社區(qū)獲得性肺炎：指在社會環(huán)境中發(fā)生的肺炎，病原體為：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體青銅癥:血清結(jié)合膽紅素增高的患兒,光療可使皮膚呈青銅色，即青銅癥1.川崎病的診斷標準554,①口腔黏膜彌漫充血4項，但超聲心動圖有冠狀動脈損害也可確診。2。PPD實驗的臨床意義,①嬰幼兒尤其未接種卡介苗，陽性,〈10mm增至〉10mm，增幅超過6mm,提示新近感染。,①(初次感染后4～8W內(nèi)技術(shù)誤差和結(jié)核菌素失效。3。肺炎合并心衰的診斷標準6條中的5條者:①次/160~180次/突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指（趾）管充盈時間延長，①肝臟在短期內(nèi)迅速增大>2cm，①尿少或無尿，顏面或下4。常見急性腎炎的臨床表現(xiàn)和治療原則以及非典型臨床表現(xiàn)①坐呼吸、吐粉紅色泡沫痰、心臟擴大、奔馬律、肝大、水腫加劇。治療重點在于糾正水、鈉潴留，恢復(fù)血容用強效利尿劑；肺水腫（(。①當血壓急劇升高達150~160/100～110mmHg治療重點是強效降壓藥控制血壓，首選硝普鈉或二氮嗪,止驚，脫水。①量，適當增加速尿的用量次)必要時透析。非典型臨床表現(xiàn)（1）3補體降低而無其他表現(xiàn)2）癥狀性急性腎炎：有的患兒有高血壓、水腫明顯，但尿改變輕微或尿常規(guī)正常(3)以腎病綜合征為表現(xiàn)的急性腎炎:以急性腎炎起病，但水腫和蛋白尿突出，低蛋白血癥和高膽固醇血癥小兒腹瀉常見病因:()、細菌感染（致腹瀉大腸桿菌(念珠菌、寄生蟲感染，①腸道外感染，①抗生素相關(guān)性腹瀉。二、非感染因素:飲食感染(喂養(yǎng)不當、過敏性腹瀉）,氣候因素等.結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)和腦脊液改變（前驅(qū)期,（):;①晚期（)：意識障礙為主,紊亂.腦脊液改變：①常規(guī)檢查:壓力升高，外觀(無色、毛玻璃樣/黃色）;白細胞計數(shù)增高(50~500×106)，淋巴細胞為主;①生化檢查：蛋白增高（1.0~3。0g/L)，椎管梗阻時更高,糖和氯化物均降低;①病原學(xué)檢查:涂片(抗酸染色)或培養(yǎng)可能檢出結(jié)核桿菌。法洛四聯(lián)癥的組成及早期出現(xiàn)青紫的原因組成:肺動脈狹窄，主動脈騎跨,室間隔缺損，右心室肥厚。,①氧飽和度降低。低鉀血癥治療原則,①一般每天可給鉀3mmol/kg,嚴重低鉀者可給03mmol/kg,40mmol/L（0.3％)，①4~6天。9。母乳各營養(yǎng)成分的特點母乳的特點：①蛋白質(zhì):乳清蛋白多,?；撬釋π旱纳窠?jīng)，視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要作用，①脂肪:以長鏈不飽和脂肪酸為主，對胃腸道刺激小，脂肪顆粒小，脂酶量多，有利于脂肪的消化吸收。亞油酸為嬰兒神經(jīng)髓鞘形成的必須物質(zhì)，①:富含AB缺點是KD礦物質(zhì)：母乳中富含各種微量元素,量與牛乳相似，吸收率為牛乳的5倍白色念珠菌的生長）等。10。小兒補液原則三定:定量，定性，定速度三先:先快后慢，先鹽后糖,先濃后淡三見：見尿補鉀，見酸補堿，見驚補鈣新生兒肺透明膜病的病因，臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)病因::(4～6h內(nèi)）即出現(xiàn)進行性呼吸困難，青紫，呼氣性呻吟，吸氣性三凹征和呼吸衰竭。胸部X片：早期兩肺有均勻細小顆粒陰影，毛玻璃樣.中晚期有支氣管充氣征.晚期兩肺均不透明變白，白肺。房間隔缺損（ASD)的血流動力學(xué)特點(肺多血.當血流沖擊肺循環(huán)，先出現(xiàn)功能性高血壓,后逐漸出現(xiàn)梗阻性的肺高壓時，左右壓力差可相等或變成右大于左而出現(xiàn)左向右分流，出現(xiàn)青紫。13。維D缺乏性佝僂病的激期的臨床表現(xiàn)和輔助檢查顱骨軟化6月，骨樣組織堆積6,,肋骨串珠，手腳鐲征，骨骼畸形等。輔助檢查：25-（OH)D，血磷，血鈣明顯降低，堿性磷酸酶明顯升高，腕部X線片可見鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣,骨骺軟骨盤增寬等表現(xiàn)。14。輪狀病毒性腸炎特點好發(fā)季節(jié)為秋、冬季，常有前驅(qū)感染，起病急，水樣腹瀉,常并發(fā)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂,無明顯中毒癥狀，自然病程3～8:抗原。15。足月兒缺氧缺血性腦病(HIE）的診斷標準分度分度輕度中度重度意識激惹嗜睡松軟肌張力正常減低松軟原始反射擁抱反射活躍減弱消失吸吮反射正常減弱消失驚厥可有肌陣攣常有有，可呈持續(xù)狀態(tài)中樞性呼無有明顯吸衰竭瞳孔改變擴大縮小不等大，對光反射消失EEG正常低電壓，有癇樣放電爆發(fā)抑制,等電位病程及預(yù)癥狀72小時內(nèi)消失，癥狀14日內(nèi)消失，可能數(shù)天至數(shù)周死亡，存活后預(yù)后好有后遺癥者多有后遺癥16.營養(yǎng)不良的臨床分度標準分度ⅠⅡⅢ體重低于正常值15%—20％25％-40%〉40％身長正常較正常低明顯低于正常腹部0.4—0。8cm<0。4消失臀部無明顯變化減少消失/接近消失面頰無明顯變化減少消失/接近消失消瘦不明顯明顯皮包骨精神不安無或輕微明顯嚴重萎靡或呆滯無或輕微明顯嚴重肌肉萎縮松弛無或輕微明顯嚴重皮膚彈性及顏色正常/倦白蒼白，彈性差多皺紋，彈性差17。單純性腎病和腎炎性腎病的鑒別單純性腎病 腎炎性腎病年齡2—7歲學(xué)齡前病理微小病變型非微小病變型水腫明顯水腫不同程度蛋白尿+++-++++不同程度低蛋白血癥明顯，常〈20g/L不同程度高脂血癥明顯有高血壓無有血尿無有氮質(zhì)血癥無有補體正常低激素效應(yīng)多敏感多不敏感預(yù)后較好較差18.維D缺乏性佝僂病各期的鑒別初期活動期恢復(fù)期后遺癥期發(fā)病年齡3個月左右〉3個月多>2歲癥狀非特異性神經(jīng)精神癥骨骼改變和運動功能發(fā)育異癥狀減輕或接近消失癥狀消失狀常體征枕禿生長發(fā)育最快部位骨骼改變，骨骼改變或無骨骼改變或無肌肉松弛血鈣正?；蛏缘蜕越档蛿?shù)天內(nèi)恢復(fù)正常正常血磷降低明顯降低降低或正常正常AKP升高或正常明顯升高1—2個月逐漸恢復(fù)正常25—(OH）下降<8ng/ml數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常D3骨X線多正常骨骺端鈣化帶消失長骨干后端鈣化帶重現(xiàn)干后端病變消失19.結(jié)腦、化腦、病腦的腦脊液鑒別壓（kPa) 外觀潘氏實驗白細胞蛋白糖氯化物查找病原正常0.691。清亮透明—0—100425117—12769化膿