PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIV題目：護(hù)理干涉對(duì)新生兒黃疸的影響摘要2017120174120和服務(wù)方面的培訓(xùn)，從未提高其意識(shí)，這樣才能提高新生兒家屬的滿意度。關(guān)鍵詞：干涉，新生兒黃疸，護(hù)理AbstractObjective:Inordertostudytheeffective,timely,economicandsafehumaninterventionmeasuresforneonataljaundice,thecaseofneonatalbilirubinencephalopathycausedbyjaundiceisreduced.InJanuary2017,in April2017,120newbornsbornin thenormalfullmoonofourhospitalwerecollected.Thenewbornsweredividedintoaninterventiongroupandacontrol group.Theyallreceiveddailycare,buttheintervention group interventioninthepreconditionsofdailyneonatalcare.Asaresult,thetimebetweenthefirsttimethefecesweredischargedandthetimewhenthefetusturnedyellowwasimproved.Thenumberofpeoplewithjaundiceintheinterventiongroupwaslessthanthatinthecontrolgroupwithinsevendays.Itisconcludedthatthehospital'shealthcarebehaviorshouldbestrengthenedandthenursingstaffshouldbetrainedinlawandservices,andtheirawarenesshasneverbeenraised,soastoimprovethesatisfactionofthenewbornfamilymembers.Keywords:intervention,neonataljaundice,nursing目錄摘要 IABSTRACT II1121.2對(duì)象 ..-2-1.2方法 ..-2-1.3評(píng)估方法 ..-3-1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ..-3-244741、3、5-4-2.4干涉組和對(duì)照組新生兒出生后的吸吮情況比較 ..-5-2.5干涉組和對(duì)照組新生一個(gè)星期后體重比較 ..-5-36-3.2合理母乳喂養(yǎng) ..-6-3.3預(yù)防感染 ..-6-3.4保暖護(hù)理 ..-6-3.5藍(lán)光療法 ..-7-3.6新生兒沐浴 ..-7-3.7加大巡視病房的力度認(rèn)真了解母嬰的基本情況 ..-7-3.8撫觸護(hù)理 ..-8-3.9茵梔黃口服液應(yīng)用 ..-8-3.10出院指導(dǎo) ..-8-49-511-參考文獻(xiàn)-12-致謝 錯(cuò)誤!未定義書簽。--PAGE12-引言對(duì)于剛誕生的嬰兒來說，黃疸是經(jīng)常發(fā)生的疾病。嬰兒在未出生之前，胎兒通過胎從而使胎兒呼吸順暢。然而，新生兒的肝功能發(fā)育不全，身體的酶也不夠充足，沒有辦1201章臨床資料1.2對(duì)象20171201741201202.5kg，APGAR376555ABORh60(P>0.05)，有可比性。方法剛出生的嬰兒吮吸母乳，增加早期母乳的攝入量：出生的30242010％6～8[1]。5[2]。反之，對(duì)照組的新生嬰兒沒有接受開塞露[3]。(3)按摩和游泳：通過兒科醫(yī)生的檢查，經(jīng)過順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)出生的嬰兒身體都是健康的，從出生后4126-283815[4]游泳后，嬰兒的游泳3％的雙氧水及安爾碘進(jìn)行消毒[5]護(hù)理人員的手掌10劃和按摩護(hù)理事項(xiàng)[7]。評(píng)估方法觀察干預(yù)組和對(duì)照組中患有黃疸的嬰兒的初次糞便排出時(shí)間、黃疸生成和消失時(shí)和醫(yī)療設(shè)備有限公司”專門研制為測量嬰幼兒經(jīng)皮黃疸的Xh17029-1132-5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理u據(jù)分析[9]。2章結(jié)果比量見表1。從表1的干預(yù)組中，新出生的嬰兒的首次排便時(shí)間和糞便變黃時(shí)間都明顯超前(P<0.01)。表1干涉組，對(duì)照組新生兒初便排胎便與胎便轉(zhuǎn)黃在時(shí)間上的對(duì)照表組別 例數(shù) 第一次排胎便時(shí)間(小時(shí)) 胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間(小時(shí))組別例數(shù)第一次排胎便時(shí)間(小時(shí))胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間(小時(shí))干涉組 60 4.91±1.71* 干涉組604.91±1.71*26.86±2.54*對(duì)照組6018.23±4.3259.15±4.22對(duì)照組6018.23±4.3259.15±4.22注：與對(duì)照組比量，*P<0．O17227組的嬰兒出現(xiàn)黃疸的部位(P<0.01)。表2干涉組和對(duì)照組新生兒7天內(nèi)黃疸出現(xiàn)部位比較(n)組別例數(shù)頭頸軀干下肢手腳未出現(xiàn)黃疸干涉組6020*7*5*3*25*對(duì)照組609221478注：與對(duì)照組比量，*P<0.O1135的比量：31P＞0.05)；35組別干涉組對(duì)照組組別干涉組對(duì)照組例數(shù)60601天3天105.28±10.25*142.66±9.45*5天注：與對(duì)照組比量，*P<0.O1干涉組和對(duì)照組新生兒出生后的吸吮情況比量25(7.21±0.73)差別非常明顯(P<0.05)。干涉組和對(duì)照組新生一個(gè)星期后體重比量447嬰兒體重，這種差值具有統(tǒng)計(jì)的意義(P<0.01)。組別干涉組對(duì)照組組別干涉組對(duì)照組例數(shù)60601天3.12±0.253.12±0.237天3.27±0.28*3.15±0.19注：與對(duì)照組比量，*P<0.O13章護(hù)理病情觀察醫(yī)生，做好搶救籌備。合理母乳喂養(yǎng)教育產(chǎn)婦在分娩半小時(shí)內(nèi)就開始母乳喂養(yǎng)。剛出生的嬰兒被越早喂奶，就越容易使一次少量喂奶，多重復(fù)喂奶次數(shù)，保證每日哺育次數(shù)超過810預(yù)防感染根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床資料可知，感染是產(chǎn)生病理性黃疸的主要原因。有必要堅(jiān)持對(duì)肚臍窩2％75％酒精消毒，并每天更換干凈的無菌臍帶包，以防止肚臍感染[11]215以預(yù)防剛出生嬰兒的呼吸道受到感染。剛出生的嬰兒必須每天4保暖護(hù)理不僅需要防止新生兒高熱增加從而導(dǎo)致新陳代謝增加，而且要防止嬰兒在體溫較低的情況下，體內(nèi)高程度的游離脂肪醇和膽紅素合成白蛋白，直接導(dǎo)致血液中膽紅素的濃度變高。教導(dǎo)新生兒母親讓新生兒接受更多的陽光照射，因?yàn)殛柟獍l(fā)出的藍(lán)光能夠使膽紅素產(chǎn)生氧化或結(jié)構(gòu)異化。經(jīng)過此過程可以促進(jìn)膽紅素在尿液和膽汁中排泄出去，從而達(dá)到治療黃疸的目的[13]。藍(lán)光療法4z，15z-4z，15e-膽紅素異構(gòu)體的一種治療方法，然后使膽紅素輕松地從膽汁和尿液排出體外，取得黃疸減弱的效果。藍(lán)光照射療法是一種簡單穩(wěn)定的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理師為操作者進(jìn)行詳細(xì)的治療。具體然后，把嬰兒放進(jìn)提前預(yù)熱的光療箱中。我院使用的光療箱一面發(fā)出藍(lán)光，護(hù)理師為患2]新生兒沐浴26～28℃1h/10～20min，溫水保證干凈，可選擇合適的新生兒游泳圈和游泳池，護(hù)理人員緒要在旁呵護(hù)，在給予新生兒溫順推拿同時(shí)協(xié)持肢體中止舒展運(yùn)動(dòng)，始終保持新生兒頭部浮在水面上，游泳完功后做好保暖，并對(duì)嬰兒臍部用碘伏消毒包扎。促進(jìn)嬰兒的血液循環(huán)，加速其身體聯(lián)合型膽紅素的代謝。護(hù)理師在看護(hù)過程中，會(huì)把嬰兒抱著，防110—20加大巡視病房的力度認(rèn)真了解母嬰的基本情況詳細(xì)了解該次分娩的經(jīng)過。仔細(xì)觀察新生兒黃疸浮現(xiàn)的準(zhǔn)確時(shí)間以及皮膚的光澤情況：天天定時(shí)檢查新生兒皮膚、鞏膜及大小便4間、持續(xù)的時(shí)間、黃疸的嚴(yán)重程度以及變化情況。這樣方便觀察，頭面部以及頸部浮現(xiàn)黃疸(+)，臍帶位置以上的軀干浮現(xiàn)黃疸(++)，四肢都浮現(xiàn)了黃疸或者軀干臍位置以下的為(+++)，四肢都浮現(xiàn)有黃疸(++++)。如過黃疸大于或等于(+++)，必須通知大夫進(jìn)舉行化驗(yàn)醫(yī)治。注意觀察新生兒大小便的顏色；生理性黃疸平常大小便沒有特殊改變，倘使慮新生兒大概為溶血病。注意觀察黃疸出現(xiàn)后的神經(jīng)反應(yīng)，觀察新生兒的反應(yīng)、精神狀態(tài)、肌張力及幾乎可以確定是發(fā)生核黃疸。撫觸護(hù)理28～-30℃，1h/15～20min；護(hù)理人員要洗凈、暖和雙手，動(dòng)作茵梔黃口服液應(yīng)用3035出院指導(dǎo)1、膽紅素腦病后遺癥，應(yīng)給予痊愈醫(yī)治和護(hù)理指點(diǎn)。2、母乳性黃疸的患兒，母乳喂養(yǎng)可中止1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸流失后再復(fù)原母乳喂養(yǎng)。3、紅細(xì)胞G-6-PD陷缺者，需忌食蠶豆及其成品?；純阂挛锉Ａ魰r(shí)勿放樟腦丸，并當(dāng)心藥物的選用，免得誘發(fā)溶血。4、指點(diǎn)家長給予新生兒正當(dāng)?shù)牟葛B(yǎng)，防止感染；5、若有黃疸退而復(fù)現(xiàn)應(yīng)登時(shí)來院復(fù)查。4章討論（UDPG2345124819.81%101234跟據(jù)醫(yī)學(xué)報(bào)道，給予新生兒游水及按摩可能降低新生兒黃疸，由于水溫可以收縮新生兒的皮膚毛細(xì)血管，提高血液循環(huán)，督促新生兒自身的推陳出新，而且在游水的過程活動(dòng)破耗能量同時(shí)增加，破耗了部分能力，督促進(jìn)食量的增多，能督促腸蠕動(dòng)，對(duì)糞便以及聯(lián)合膽紅素的趕早排除是有益的，小腸對(duì)膽紅素反復(fù)排匯就無妨防止，新生兒血清膽紅素程度就得以降低，降低黃疸指數(shù)的目標(biāo)就自然而然地到達(dá)了。撫觸有增加交感神經(jīng)的緊張度功能，同時(shí)能刺激新生兒的胃泌素?cái)U(kuò)散及胰島素的分散，增大新生兒消化的功能和排匯的功能。舉行摩腹，能夠快速推新生兒的七節(jié)骨，能健脾以及胃，行滯消食是中醫(yī)學(xué)的理論。依附撫觸，提進(jìn)新生兒的食欲，督促正常菌群的生長，增多尿膽原，未結(jié)合的膽紅素就會(huì)減少，從而減少了膽紅素在腸肝的循環(huán)，增加了膽汁分泌，膽紅素的排泄量也就增加了，以不升高膽紅素血癥的發(fā)生率為目的的希冀就到達(dá)了。因?yàn)閷?shí)施了護(hù)理干涉，干涉組黃疸指數(shù)相對(duì)于對(duì)照組是低的較為多的。5章小結(jié)新生兒黃疽輕重程度可經(jīng)過目測或運(yùn)用無創(chuàng)經(jīng)皮測膽紅素儀來判斷，也不妨通過采集血標(biāo)本來測定膽紅素的濃度。判斷黃疸程度及準(zhǔn)確檢測新生兒膽紅素濃度，對(duì)新生兒黃疸的干涉是異樣重大的。不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)干預(yù)是早發(fā)型母乳性黃疸發(fā)生的一個(gè)重要原因，我們的后來中不妨看能穩(wěn)固新生兒生理性體重，進(jìn)而使新生兒的生理性復(fù)原體重放慢，增加新生兒的出院體重。撫觸在新生兒黃疽的作用方面的鉆研也有希望。研究表現(xiàn)，新生兒推拿能防止新生兒便秘，能增高新生兒的體重及進(jìn)食量，促使新生兒盡快排除胎便，使新生兒高膽紅素也不妨只對(duì)腹部進(jìn)行按摩或者采用中醫(yī)的手法按摩，也不妨以取穴按壓為重點(diǎn)，加快新生兒黃疸衰退步驟。2628384121222推廣。參考文獻(xiàn)[1[J20121(2157-15．[2]．第3[3[J]．中華兒科雜志，2012，39(3)：185-186．王惠良，鄧海松，趙曉靜，等．新生兒ABO溶血病的早期護(hù)理干預(yù)[J21(11)：10-13．[J276=278．[j][7[j][8[j]2011（6：130-131.[9］NeurathMF，F(xiàn)inottoS，GlimcherLH.TheroleofTh1/Th2polarizationinmucosalim