第28頁共28頁上呼吸道質(zhì)控分析^p及整改措施〔共5篇〕第1篇：護(hù)理質(zhì)控分析^p及整改措施護(hù)理質(zhì)控分析^p及整改措施一、根底護(hù)理存在問題：1、病人指甲臟、胡須長。2、輸液卡巡視填寫不標(biāo)準(zhǔn)，巡視不及時，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。4、床頭卡填寫錯誤。5、床單元不潔。缺陷分析^p：1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。2、根底護(hù)理工作落實(shí)不到位。3、未嚴(yán)格按操作流程工作。4、護(hù)士長督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。2、加強(qiáng)根底護(hù)理。3、加強(qiáng)平安意識，嚴(yán)格按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、整體護(hù)理存在問題：1、病人不知用藥知識。2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。3、患者安康教育不到位。缺陷分析^p：1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。2、安康教育制度落實(shí)不到位。3、護(hù)士長督查力度不夠。整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。2、認(rèn)真落實(shí)安康教育制度。3、護(hù)士長加大督查力度。三、消毒隔離存在問題：1、吉爾碘無翻開時間、過期。2、醫(yī)療廢物處理不標(biāo)準(zhǔn)。3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。缺陷分析^p：1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。2、護(hù)士院感意識不強(qiáng)。3、護(hù)士長督查力度不夠。整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作標(biāo)準(zhǔn)工作。2、加強(qiáng)平安意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識，并落實(shí)。3、護(hù)士長加大督查力度。四、病區(qū)管理存在問題：1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。2、陪護(hù)多、坐、睡床上。3、高危藥品登記本記錄不及時。4、病房使用電飯鍋。5、使用非醫(yī)院配制的被褥。缺陷分析^p：1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度落實(shí)不到位。2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，無視病房管理。3、護(hù)士長督查力度不夠。整改措施：1、護(hù)士長加大督查力度。2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。4、高危藥品按標(biāo)準(zhǔn)管理。第2篇：護(hù)理質(zhì)控分析^p及整改措施護(hù)理質(zhì)控分析^p及整改措施一、根底護(hù)理存在問題:1、病人指甲臟、胡須長。2、輸液卡巡視填寫不標(biāo)準(zhǔn)，巡視不及時，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。4、床頭卡填寫錯誤。5、床單元不潔。缺陷分析^p:1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。2、根底護(hù)理工作落實(shí)不到位。3、未嚴(yán)格按操作流程工作。4、護(hù)士長督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。整改措施:1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。2、加強(qiáng)根底護(hù)理。3、加強(qiáng)平安意識，嚴(yán)格按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、整體護(hù)理存在問題:1、病人不知用藥知識。12、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施。3、患者安康教育不到位。缺陷分析^p:1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。2、安康教育制度落實(shí)不到位。3、護(hù)士長督查力度不夠。整改措施:1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。2、認(rèn)真落實(shí)安康教育制度。3、護(hù)士長加大督查力度。三、消毒隔離存在問題:1、吉爾碘無翻開時間、過期護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施文章2、醫(yī)療廢物處理不標(biāo)準(zhǔn)。3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。缺陷分析^p:1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。2、護(hù)士院感意識不強(qiáng)。3、護(hù)士長督查力度不夠。整改措施:1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作標(biāo)準(zhǔn)工作。22、加強(qiáng)平安意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識，并落實(shí)。3、護(hù)士長加大督查力度。四、病區(qū)管理存在問題:1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。2、陪護(hù)多、坐、睡床上。3、高危藥品登記本記錄不及時。4、病房使用電飯鍋。5、使用非醫(yī)院配制的被褥護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施默認(rèn)。護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施一、護(hù)理組織管理:1、個別護(hù)士儀表不符合要求，上班有玩手機(jī)的現(xiàn)象2、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程進(jìn)一步完善、落實(shí)。3、個別科室需要完善晨會及交接班制度(沒有床頭交接)4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護(hù)士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓(xùn)二、病房管理、平安管理1、重癥病人的床單元進(jìn)一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有3雜物2、無床頭牌，過敏標(biāo)識不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強(qiáng)高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān)，“空”“滿”標(biāo)識按要求掛(不要自己寫的)5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象三、根底護(hù)理、?？谱o(hù)理、安康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間2、個別床單元晨間護(hù)理不到位3、管道沒有標(biāo)識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識5、安康宣教進(jìn)一步完善，個別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒有及時清理2、壓脈帶用后沒有及時消毒3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時的，有質(zhì)控不及時的，有沒有記錄的2、個別科室有“兩卡一本”不健全的43、急救藥品有沒固定數(shù)量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護(hù)理文書1、體溫記錄單(原始)要標(biāo)準(zhǔn)記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項(xiàng)、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前2、醫(yī)囑單打印不及時(催促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次(應(yīng)寫一次)3、核對醫(yī)囑沒核對病歷4、個別科室沒有核對醫(yī)囑登記本5、個別科室沒有出入院登記本6、護(hù)理交接本漏項(xiàng)，涂改護(hù)理質(zhì)量檢查問題分析^p:1、個別護(hù)士對護(hù)士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識缺乏，護(hù)士長監(jiān)視力度不夠。2、根底護(hù)理重視程度不夠，認(rèn)識不到根底護(hù)理對于病人疾病康復(fù)的重要性，或認(rèn)識到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品:個別護(hù)士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認(rèn)真不及時，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護(hù)士無菌觀念差，護(hù)士長對院感工作的認(rèn)識缺乏，缺乏監(jiān)視和檢查。5、護(hù)理文書存在的問題主要是質(zhì)控人員未認(rèn)真履行職責(zé)，護(hù)士長督查力度不夠。5第3篇：護(hù)理質(zhì)控分析^p及整改措施經(jīng)典護(hù)理質(zhì)控分析^p及整改措施經(jīng)典范例護(hù)理交班報告常見問題分析^p及改良措施導(dǎo)語護(hù)理交班報告是護(hù)理文件書寫的重要組成局部，它既可以直接反映護(hù)士的工作質(zhì)量、專業(yè)素質(zhì)，又可表達(dá)護(hù)士觀察、分析^p病情的才能。為下一班護(hù)士提供病區(qū)患者病情變化、治療和護(hù)理最真實(shí)的文字性根據(jù)。護(hù)士在書寫交班報告前，通過巡視病房、觀察評估病情、采集患者主訴、詢問患者及家屬、閱讀病歷等方法獲得第一手資料。護(hù)理交班報告里，有啥？1.護(hù)士隨時巡視病房，要觀察的內(nèi)容包括：(1)患者和家屬的主訴和患者的不適感覺；(2)觀察到或檢查到的患者病情的變化；(3)各種疾病的初期病癥和合并癥；(4)各器官、各系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)的病癥。2.病情觀察后的記錄(1)對危重、神志不清、癱瘓、年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全、極度消瘦者等應(yīng)親密觀察病情變化及有無護(hù)理并發(fā)癥，如癱瘓、極度消瘦者是否出現(xiàn)壓瘡，皮膚的色澤、溫度、彈性情況等。(2)隨著病情變化隨時記錄，例如，什么時間病人出現(xiàn)皮膚紅腫、靜脈炎、敷料有滲出等，采取了什么樣的相應(yīng)措施，效果如何，這些都是必須記錄的。(3)檢查各種導(dǎo)管：如胃管、導(dǎo)尿管、各種引流管的固定情況及引流液的顏色、量。3.護(hù)士在交班前通過與病人或家屬交談，認(rèn)真理解病人心理狀況及對醫(yī)護(hù)人員的要求。對出院、新入、急危重癥病人的病情進(jìn)展認(rèn)真的觀察分析^p，對治療護(hù)理做詳細(xì)的交接。通過認(rèn)真閱讀病歷，可以理解病人病情、治療、護(hù)理的全過程，同時檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對病人的全面理解，使護(hù)理工作有條不紊。常見問題分析^p搜集資料方面有的護(hù)士無視病情觀察，如對手術(shù)病人不親自查看切口是否有滲血、滲液，敷料有無脫落等情況，而是主觀臆斷書寫“切口疼痛可耐受，敷料包扎固定好、無外滲，引流管無脫落”等。詢問病情不詳細(xì)，檢查體征不仔細(xì)，對異常情況不重視。有的護(hù)士直接抄寫醫(yī)生病歷，交班報告不真實(shí)，病情描繪與實(shí)際情況不符，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化及并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致護(hù)理措施不到位，延誤診斷和治療，增加病人痛苦。內(nèi)容書寫方面主觀臆斷，內(nèi)容千篇1律，如夜交班“患者夜間睡眠尚可”是主觀判斷，護(hù)士應(yīng)巡視病房詢問患者夜間睡眠情況再做記錄，并以“患者自述等”形式書寫。連續(xù)性差，無動態(tài)觀察記錄，前一班次出現(xiàn)的病情變化、存在的護(hù)理問題、采取的護(hù)理措施在下一個班次無記錄和反映。如患者拔除尿管小便不能自解、肛門未排氣處理后情況是否改善，是否進(jìn)一步采取措施未做連續(xù)交待。針對病區(qū)交班報告出現(xiàn)的問題，我們通過第一，自控：書寫者自我控制，主要是自我質(zhì)量的檢查及質(zhì)量缺陷的自我糾正；第二，互控：每班之間互相檢控；第三，科控：科室對護(hù)理交班質(zhì)量的檢控，嚴(yán)把書寫質(zhì)量關(guān)。護(hù)理部、護(hù)士長及科室質(zhì)控小組都有責(zé)任進(jìn)展檢查和指導(dǎo)，把存在的問題及時討論、分析^p原因、采取相應(yīng)整改措施，到達(dá)進(jìn)步書寫質(zhì)量的目的。改良措施掌握和搜集完好的資料，還應(yīng)純熟掌握專業(yè)理論知識。交班報告的內(nèi)容要簡明扼要、語句通順，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，表述準(zhǔn)確。病情開展是動態(tài)的、連續(xù)的，所以交班報告的書寫應(yīng)注意重點(diǎn)突出，前呼后應(yīng)，既要答復(fù)上一班提出的問題，還要交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查等。加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)密觀察病情，要不斷學(xué)習(xí)積累專業(yè)知識，平時多看、多學(xué)、多觀察，理論結(jié)合實(shí)際，在臨床護(hù)理工作中不斷進(jìn)展總結(jié)，逐步進(jìn)步護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)。而在中醫(yī)病情交班報告中，假如術(shù)語運(yùn)用不當(dāng)，那么會出現(xiàn)詞不達(dá)意的情況，不能反映中醫(yī)病癥的病癥。因此，要求護(hù)士必須學(xué)習(xí)中醫(yī)理論根底，運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)方法，進(jìn)步觀察病情和準(zhǔn)確反響病情的才能。增強(qiáng)法律意識，自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》施行后，明確規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印護(hù)理文件記錄。臨床護(hù)士更多是考慮如何盡快解決影響病人安康的問題，而常常無視潛在的法律問題，對一些可能引起護(hù)患糾紛的因素認(rèn)識缺乏，護(hù)士普遍自我保護(hù)意識和法律觀念不強(qiáng)。加強(qiáng)檢查和管理，建立科室質(zhì)控體系，實(shí)行“護(hù)士長—質(zhì)控小組—護(hù)士”自控三級質(zhì)控方法，及時反響催促改良，持續(xù)質(zhì)量改良循環(huán)。圖2：護(hù)理交班主要內(nèi)容三級質(zhì)控表作為一名臨床護(hù)士，深知正確書寫交班報告，是臨床護(hù)士的根本功，也是臨床護(hù)理工作很重要的一局部，既能反映護(hù)士的理論程度、業(yè)務(wù)素質(zhì)、書寫才能和工作態(tài)度，同時也是評價護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理的重要內(nèi)容。護(hù)理交班報告在書寫時應(yīng)遵照客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完好的原那么，通過如實(shí)反映病情，為臨床診斷、治療及護(hù)理提供可靠根據(jù)，并具有法律效應(yīng)。石家莊市中醫(yī)院每月召開全科護(hù)理質(zhì)量控制會議，護(hù)理部主任親臨質(zhì)控現(xiàn)場，督查指導(dǎo)護(hù)理問題，大力推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量程度的進(jìn)步。第4篇：護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良記錄科室：檢查時間：年月日存在的問題護(hù)理文件書寫：(1)眉欄、頁碼、診斷、填寫不全(2)離院責(zé)任書上患者信息填寫不全(3)危重患者護(hù)理記錄不完好如血糖、血壓等，內(nèi)容欠標(biāo)準(zhǔn)(4)體溫單與護(hù)理記錄單不相符，血壓未填寫院感：〔1〕手衛(wèi)生欠標(biāo)準(zhǔn)〔2〕濕化瓶、壓脈帶未及時浸泡病房管理：〔1〕夜間床單元混亂〔2〕床頭柜物品放置過多，太亂原因分析^p及整改措施復(fù)查時間效果評價檢查人〔1〕工作不嚴(yán)謹(jǐn)〔2〕認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文件書XXXX寫標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)整改中〔3〕宣教告知到位，信息填寫完好〔1〕院感意識薄弱〔2〕認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)手衛(wèi)XXXX生標(biāo)準(zhǔn)已整改〔2〕加強(qiáng)院感管理〔1〕病房管理不到位〔2〕催促病員將物品整理XXXX好，病房管理質(zhì)量有所進(jìn)步整改中〔3〕催促夜班護(hù)士落實(shí)晚間護(hù)理，保持床單元整齊〔1〕組織學(xué)習(xí)平安輸液操作規(guī)范〔2〕加強(qiáng)護(hù)理平安管理，進(jìn)步平安防范意識，落實(shí)各項(xiàng)防范措施〔3〕必須落實(shí)每日由兩人查對醫(yī)囑，夜班醫(yī)囑次日再次查對護(hù)理平安管理：輸液操作不標(biāo)準(zhǔn)：如配藥、點(diǎn)藥、及查對不嚴(yán)格轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是查對不認(rèn)真XXXX已整改護(hù)士長：第5篇：護(hù)理質(zhì)控整改措施篇一：護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施07護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施篇二：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離：1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)視檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。3、培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣但凡液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經(jīng)常催促和檢查，加大執(zhí)行力度。4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時修正。護(hù)理文書：存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。大交班本：一班未簽名。整改措施：1、針對存在問題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。2、催促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時填寫頁碼。3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。特一級護(hù)理、根底護(hù)理質(zhì)控檢查情況病人護(hù)理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異?；?yàn)、檢查欠熟悉。整改措施：1、落實(shí)根底護(hù)理三級質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長—護(hù)長，每天進(jìn)展質(zhì)控查房。實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，護(hù)長加強(qiáng)監(jiān)視。加強(qiáng)根底知識的培訓(xùn)。2、加強(qiáng)專科疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)?？萍膊〕Ｒ姴“Y、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負(fù)責(zé)。篇三：護(hù)理質(zhì)控記錄一月份護(hù)理工作小結(jié)一月份工作方案：1、制定護(hù)理工作年方案、季安排、月重點(diǎn)2、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)方案。3、組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，明確職責(zé)與分工。4、對衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)展分析^p，找出原因，認(rèn)真整改。2、工作小結(jié)：本月按方案順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，制訂了2023年護(hù)理工作年方案、季安排和月重點(diǎn)，擬定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案，并按方案施行各項(xiàng)工作。組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會議，明確職責(zé)與分工，以便各負(fù)其責(zé)開展工作。對衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問題進(jìn)展了及時整改。一月份護(hù)理工作存在的問題：1、病房雜物較多，安康宣教無床尾標(biāo)識，2、門診注射室輸液日卡不標(biāo)準(zhǔn)，個別護(hù)士著裝不標(biāo)準(zhǔn)。3、兩病區(qū)護(hù)理文書有字跡潦草、涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠美觀；執(zhí)行醫(yī)囑皮試結(jié)果未填寫。4、手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護(hù)士對抽考相關(guān)制度不知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。5、供給室布局欠合理，不符合院感要求。6、護(hù)士在日常工作中，儀表有欠標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象、勞動紀(jì)律較松懈。3、整改措施：1、護(hù)理部加強(qiáng)迫度落實(shí)的督導(dǎo)。2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士長在科室管理中的重要性。3、科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書的書寫。4、加強(qiáng)護(hù)士言行標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。5、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。6、向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供給室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。4、護(hù)理部二月份護(hù)理工作小結(jié)二月工作方案：1、深化科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書書寫情況。2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。5、工作小結(jié)：本月按方案圓滿完成工作任務(wù)，針對上月護(hù)理文書中存在的問題進(jìn)展檢查和督導(dǎo)，本月護(hù)理文書缺項(xiàng)漏項(xiàng)現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)，各區(qū)域醫(yī)療廢物按標(biāo)準(zhǔn)處理。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長進(jìn)展了春節(jié)前巡查：1、各科室春節(jié)值班人員已落實(shí)。2、急救藥械管理標(biāo)準(zhǔn)，完好率100%。3、備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足，但門診觀察室要多準(zhǔn)備2各備用氧氣以備急需。6、存在問題：1、病房雜物較多，三短九潔落實(shí)不到位。2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。3、門診注射室一人一巾一帶落實(shí)不到位。4、兩病區(qū)護(hù)理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠主觀、有漏缺項(xiàng)；護(hù)理記錄單內(nèi)容填寫不完好。7、整改措施：1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的根底護(hù)理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。8、護(hù)理部三月護(hù)理工作存在問題及整改措施一、存在問題：1、病房管理仍需加強(qiáng)，床單位欠整潔，雜物較多。2、安康宣教工作落實(shí)不夠到位，少數(shù)病人對安康知識不知曉。3、護(hù)士言行舉止欠標(biāo)準(zhǔn)，有個別護(hù)士上班時做與工作無關(guān)的事情。對待病患態(tài)度欠熱情周到。4、個別科室護(hù)士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。5、檢查各科室相關(guān)登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。9、二、整改措施1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的根底護(hù)理工作。2、認(rèn)真落實(shí)安康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長督導(dǎo)，對未嚴(yán)格落實(shí)的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處分。3、加強(qiáng)護(hù)士言行標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。每日晨會護(hù)士長督導(dǎo)。4、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。5、嚴(yán)格各項(xiàng)制度的落實(shí)，每班做好本職工作并做好相關(guān)的登記，對不認(rèn)真落實(shí)的給予批評，情節(jié)嚴(yán)重的給予通報批評和經(jīng)濟(jì)處分。10、護(hù)理部2023-3四月護(hù)理工作小結(jié)四月工作方案1、護(hù)士節(jié)活動安排〔護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶賀活動文藝節(jié)目演練〕2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。11、工作小結(jié)本月按方案順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)展了整改：加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，安康宣教工作落實(shí)到責(zé)任人，防止了許多平安隱患；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對各科室院感管理情況進(jìn)行了檢查，個別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對不符合院感標(biāo)準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。護(hù)士節(jié)文藝活動準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn)行。12、三月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯；護(hù)理文書周測血壓漏測記。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄中外出病人未歸院漏記錄。13、整體護(hù)理存在問題：對病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練理解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。14、整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)展總結(jié)分析^p，查找存在問題的原因，分析^p可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。倡導(dǎo)人人參與病房管理，催促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，獲得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護(hù)理員在病人病情答應(yīng)的情況下及時進(jìn)展衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)視檢查；技術(shù)操作要反復(fù)屢次練習(xí)，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供給是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，防止遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護(hù)理及安康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時評價，持續(xù)改良。加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《院內(nèi)感染管理?xiàng)l例》的要求，落實(shí)到工作中的每一個細(xì)節(jié)，嚴(yán)格消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。15、護(hù)理部五月護(hù)理工作小結(jié)五月工作方案1、組織慶賀5.12護(hù)士節(jié)活動。2、檢查科內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況16、工作小結(jié)本月按方案順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)展了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生安康宣教；病歷書寫后認(rèn)真核查，進(jìn)步護(hù)理文書書寫質(zhì)量；成功舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)文藝活動，對全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。對各科室內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況做了一次詳細(xì)的檢查，總體執(zhí)行情況較好，個別科室流于形式，落實(shí)不夠到位。查對醫(yī)囑記錄本登記不標(biāo)準(zhǔn)，有代簽名現(xiàn)象。本月存在問題：病房管理存在問題是個別病人物品多而亂，要求各個班次均要參與病房管理，隨時催促整理，分管護(hù)士要深化細(xì)致地做好解釋工作，對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫拒廚暫存。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及時進(jìn)展衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益求精。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺執(zhí)行制度的意識教育。護(hù)理文書書寫個別護(hù)士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強(qiáng)化教育。護(hù)理部2023年5月六月護(hù)理工作存在問題及整改措施一、存在問題：1、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短九潔”落實(shí)不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。3、消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術(shù)要求嚴(yán)格落實(shí)，供給室消毒記錄欠完好；產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋和未穿隔離衣．4、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。二、整改措施1、要求護(hù)士長加強(qiáng)病房管理，在護(hù)理查房時嚴(yán)格督導(dǎo)，各個班次均要參與病房管理，隨時督導(dǎo)整理；加強(qiáng)病人根底護(hù)理，做好病床單位的終末消毒。2、簡化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。防止不必要的繁瑣。3、嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。4、護(hù)士長加大管理力度，做好各項(xiàng)病歷文書的書寫和各項(xiàng)登記工作。著重強(qiáng)調(diào)正確的書寫方式，加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理部2010年6月七月護(hù)理工作小結(jié)七月工作方案1、組織全院護(hù)理操作考試．2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．3、重點(diǎn)檢查安康教育落實(shí)情況工作小結(jié)本月按方案順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)展了整改：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生安康宣教：病歷書寫后認(rèn)真核查，進(jìn)步護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位．按時組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。抽查病人及家屬對相關(guān)健教知識知曉．本月存在問題：1、病房雜物較多，三姐九潔落實(shí)不到位．2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等．3、安康教育工作仍需加強(qiáng)．平安管理知識應(yīng)宣傳到每位患者．4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極．整改措施：1.加強(qiáng)晨晚問護(hù)理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的根底護(hù)理工作．2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量．對學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處分，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考．護(hù)理部2023年7月八月護(hù)理工作小結(jié)八月工作方案1、組織全院護(hù)理操作考試。2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室