廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馮德輝腫瘤標志物檢測（P418）Tumormarkertest1精選課件ppt廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馮德輝腫瘤標志物檢測（P418）Tumo【概述】腫瘤標志物是一類物質(zhì)1、來源：腫瘤細胞自身合成、釋放；機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高3、檢測

（1）用于特定高危人群篩查（2）監(jiān)測腫瘤治療療效和復(fù)發(fā)、判斷預(yù)后（1）反映腫瘤存在和生長；輔助診斷、監(jiān)測（2）多缺乏特異性：“一瘤多物，一物多瘤”2、分布：包括蛋白質(zhì)類、糖脂類和酶類三大類（1）以抗原、酶、激素形式；（2）存在血液、細胞、組織體液中2精選課件ppt【概述】腫瘤標志物是一類物質(zhì)1、來源：腫瘤細胞自身合成、釋放一、蛋白類腫瘤標志物檢測甲胎球蛋白（AFP）-----原發(fā)性肝癌首選腫瘤標志物前列腺特異抗原（PSA）-----前列腺癌首選腫瘤標志物癌胚抗原（CEA）-----廣譜性腫瘤標志物，特異性低（胰腺癌、直腸癌、乳腺癌）3精選課件ppt一、蛋白類腫瘤標志物檢測甲胎球蛋白（AFP）-----原發(fā)性（一）甲胎球蛋白（AFP）測定

3、67.8%～74.4%的原發(fā)性肝癌患者AFP增高（50%為300μg/L，18%不高）是目前診斷原發(fā)性肝癌最具特異性和主要指標！4、引起AFP增高的其他因素（1）孕婦、新生兒、慢性活動性肝炎和肝硬化（2）生殖腺胚胎癌及消化道腫瘤一、蛋白類腫瘤標志物檢測1、來源：胚胎期肝細胞和卵黃囊合成2、用于肝癌普查：（癥狀前8～11月）

參考值：（血清<25μg/L）

4精選課件ppt（一）甲胎球蛋白（AFP）測定5、AFP診斷肝癌的標準

（1）AFP>500μg/L高濃度水平持續(xù)4周

（2）AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周（3）AFP由低濃度漸升高不降（4）排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎瘤一、蛋白類腫瘤標志物檢測（一）甲胎球蛋白（AFP）測定

5精選課件ppt5、AFP診斷肝癌的標準一、蛋白類腫瘤標志物檢測（一）甲胎球（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測

1、來源：前列腺分泌2、60%～90%的前列腺癌患者PSA增高

（1）前列腺癌首選腫瘤標志物（2）對前列腺腫瘤診斷有特異性3、引起PSA增高的其他因素

肛門指檢、膀胱鏡檢查、前列腺按摩或手術(shù)6精選課件ppt（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測5、PSA診斷前列腺癌

（1）t-PSA及f-PSA升高（2）f-PSA/t-PSA比值降低4、血清總PSA（t-PSA）參考值：＜

4μg/L

（1）80%為結(jié)合形式（c-PSA）（2）20%為游離形式（f-PSA）7精選課件ppt（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測（三）癌胚抗原（CEA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測1、來源于胎兒早期的胃腸道及某些組織2、是廣譜性腫瘤標志物（特異性低）3、CEA增高提示的腫瘤：胰腺癌、直腸癌、乳腺癌8精選課件ppt（三）癌胚抗原（CEA）檢測二、酶類腫瘤標志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定

前列腺癌時血清PAP明顯升（呈正相關(guān)性）（二）a-L-巖藻糖苷酶（AFU）測定1、原發(fā)性肝癌患者血清AFU升高（81%）2、聯(lián)合檢測AFP可提高診斷陽性率（93%）9精選課件ppt二、酶類腫瘤標志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定（二三、糖脂（類）腫瘤標志物檢測（一）分類—稱CA-？

1、癌抗原（CarcerAntigen，CA）

如：CA50、CA125、CA15-3

2、糖鏈抗原（CarbohydrateAntigen，CA）如：CA19-9

（二）特點

1、缺乏特異性2、早期陽性率低3、多用于聯(lián)合檢測或動態(tài)監(jiān)測10精選課件ppt三、糖脂（類）腫瘤標志物檢測（一）分類—稱CA-？（二）特點癌抗原（CA）1、CA50----腫瘤相關(guān)抗原：廣泛性、缺乏特異性2、CA72-4-----胃腸道和卵巢腫瘤（缺乏特異性）3、CA125-----卵巢癌首選4、CA242-----胰腺癌、結(jié)腸癌5、CA15-3-----乳腺癌首選糖鏈抗原（CA）6、CA19-9-----胰腺癌首選三、糖脂（類）腫瘤標志物檢測卵巢癌：CA125、CA72-4和CA50乳腺癌：CA15-3和CEA胰腺癌：CA19-9、CEA和CA50腸癌：

CA242、CA72-4和CEA（三）檢測癌胚抗原（CEA）檢測

1、來源于胎兒早期的胃腸道及某些組織2、是廣譜性腫瘤標志物（特異性低）3、CEA增高提示的腫瘤：胰腺癌、直腸癌、乳腺癌11精選課件ppt癌抗原（CA）三、糖脂（類）腫瘤標志物檢測卵巢癌：CA125【小結(jié)】腫瘤標志物是腫瘤細胞自身合成、釋放；或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高的物質(zhì)。有蛋白質(zhì)類、糖類和酶類三大類。大多缺乏（器官、腫瘤）特異性，主要用于特定高危人群篩查，監(jiān)測腫瘤治療療效和復(fù)發(fā)、判斷預(yù)后。

AFP是目前對原發(fā)性肝癌診斷最具特異性！PSA對前列腺腫瘤診斷有特異性！CEA、CA50是廣泛性腫瘤相關(guān)抗原，胰腺癌首選CA19-9，乳腺癌首選CA15-3，卵巢癌首選CA125。12精選課件ppt【小結(jié)】腫瘤標志物是腫瘤細胞自身合成、釋放；或思考題：1、腫瘤標志物的概念及種類？2、AFP診斷原發(fā)性肝癌的標準？13精選課件ppt思考題：13精選課件ppt謝謝！14精選課件ppt謝謝！14精選課件ppt廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馮德輝腫瘤標志物檢測（P418）Tumormarkertest15精選課件ppt廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馮德輝腫瘤標志物檢測（P418）Tumo【概述】腫瘤標志物是一類物質(zhì)1、來源：腫瘤細胞自身合成、釋放；機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高3、檢測

（1）用于特定高危人群篩查（2）監(jiān)測腫瘤治療療效和復(fù)發(fā)、判斷預(yù)后（1）反映腫瘤存在和生長；輔助診斷、監(jiān)測（2）多缺乏特異性：“一瘤多物，一物多瘤”2、分布：包括蛋白質(zhì)類、糖脂類和酶類三大類（1）以抗原、酶、激素形式；（2）存在血液、細胞、組織體液中16精選課件ppt【概述】腫瘤標志物是一類物質(zhì)1、來源：腫瘤細胞自身合成、釋放一、蛋白類腫瘤標志物檢測甲胎球蛋白（AFP）-----原發(fā)性肝癌首選腫瘤標志物前列腺特異抗原（PSA）-----前列腺癌首選腫瘤標志物癌胚抗原（CEA）-----廣譜性腫瘤標志物，特異性低（胰腺癌、直腸癌、乳腺癌）17精選課件ppt一、蛋白類腫瘤標志物檢測甲胎球蛋白（AFP）-----原發(fā)性（一）甲胎球蛋白（AFP）測定

3、67.8%～74.4%的原發(fā)性肝癌患者AFP增高（50%為300μg/L，18%不高）是目前診斷原發(fā)性肝癌最具特異性和主要指標！4、引起AFP增高的其他因素（1）孕婦、新生兒、慢性活動性肝炎和肝硬化（2）生殖腺胚胎癌及消化道腫瘤一、蛋白類腫瘤標志物檢測1、來源：胚胎期肝細胞和卵黃囊合成2、用于肝癌普查：（癥狀前8～11月）

參考值：（血清<25μg/L）

18精選課件ppt（一）甲胎球蛋白（AFP）測定5、AFP診斷肝癌的標準

（1）AFP>500μg/L高濃度水平持續(xù)4周

（2）AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周（3）AFP由低濃度漸升高不降（4）排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎瘤一、蛋白類腫瘤標志物檢測（一）甲胎球蛋白（AFP）測定

19精選課件ppt5、AFP診斷肝癌的標準一、蛋白類腫瘤標志物檢測（一）甲胎球（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測

1、來源：前列腺分泌2、60%～90%的前列腺癌患者PSA增高

（1）前列腺癌首選腫瘤標志物（2）對前列腺腫瘤診斷有特異性3、引起PSA增高的其他因素

肛門指檢、膀胱鏡檢查、前列腺按摩或手術(shù)20精選課件ppt（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測5、PSA診斷前列腺癌

（1）t-PSA及f-PSA升高（2）f-PSA/t-PSA比值降低4、血清總PSA（t-PSA）參考值：＜

4μg/L

（1）80%為結(jié)合形式（c-PSA）（2）20%為游離形式（f-PSA）21精選課件ppt（二）前列腺特異抗原（PSA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測（三）癌胚抗原（CEA）檢測一、蛋白類腫瘤標志物檢測1、來源于胎兒早期的胃腸道及某些組織2、是廣譜性腫瘤標志物（特異性低）3、CEA增高提示的腫瘤：胰腺癌、直腸癌、乳腺癌22精選課件ppt（三）癌胚抗原（CEA）檢測二、酶類腫瘤標志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定

前列腺癌時血清PAP明顯升（呈正相關(guān)性）（二）a-L-巖藻糖苷酶（AFU）測定1、原發(fā)性肝癌患者血清AFU升高（81%）2、聯(lián)合檢測AFP可提高診斷陽性率（93%）23精選課件ppt二、酶類腫瘤標志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）測定（二三、糖脂（類）腫瘤標志物檢測（一）分類—稱CA-？

1、癌抗原（CarcerAntigen，CA）

如：CA50、CA125、CA15-3

2、糖鏈抗原（CarbohydrateAntigen，CA）如：CA19-9

（二）特點

1、缺乏特異性2、早期陽性率低3、多用于聯(lián)合檢測或動態(tài)監(jiān)測24精選課件ppt三、糖脂（類）腫瘤標志物檢測（一）分類—稱CA-？（二）特點癌抗原（CA）1、CA50----腫瘤相關(guān)抗原：廣泛性、缺乏特異性2、CA72-4-----胃腸道和卵巢腫瘤（缺乏特異性）3、CA125-----卵巢癌首選4、CA242-----胰腺癌、結(jié)腸癌5、CA15-3-----乳腺癌首選糖鏈抗原（CA）6、CA19-9-----胰腺癌首選三、糖脂（類）腫瘤標志物檢測卵巢癌：CA125、CA72-4和CA50乳腺癌：CA15-3和CEA胰腺癌：CA19-9、CEA和CA50腸癌：

CA242、CA72-4和CEA（三）檢測癌胚抗原（CEA）檢測

1、來源于胎兒早期的胃腸道及某些組織2、是廣譜性腫瘤標志物（特異性低）3、CEA增高提示的腫瘤：胰腺癌、直腸癌、乳腺癌25精選課件ppt癌抗原（CA）三、糖脂（類）腫瘤標志物檢測卵巢癌：CA125【小結(jié)】腫瘤標志物是腫瘤細胞自身合成、釋放；或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高的物質(zhì)。有蛋白質(zhì)類、糖類和酶類三大類。大多缺乏（器官、腫瘤