護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1學(xué)習(xí)內(nèi)容概念護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容門(mén)診常見(jiàn)緊急事件的處理方法2學(xué)習(xí)內(nèi)容概念2什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。3什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案4護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會(huì)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。5臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。6突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。7搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案8護(hù)理應(yīng)急預(yù)案8患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【目的】使輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，確?；颊甙踩?患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【目的】9案例分析一x月X日，上午8時(shí)40分，當(dāng)班護(hù)士為患者執(zhí)行：5％GS500ml+維生素C2g+10％氯化鉀10ml靜脈滴注，約20分鐘后（9時(shí)左右），護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，當(dāng)時(shí)輸入液體約50ml10案例分析一x月X日，上午8時(shí)40分，當(dāng)班護(hù)士為患者執(zhí)行：5％案例分析一如果你是當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？你認(rèn)為今后應(yīng)如何避免同類事件的發(fā)生？11案例分析一如果你是當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？11一、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

（二）報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

（三）情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。

（四）記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。

（五）及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部。

（六）保留輸液器和藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

（七）患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。12一、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）立即停止輸液或者保留靜脈通立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢

發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的程序

13立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑案例分析二9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng)作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？家屬不在現(xiàn)場(chǎng)病人發(fā)生了猝死14案例分析二9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能對(duì)出現(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

(三)患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。

二、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案15

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

二、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案16(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急程序

就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)搶救

17急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急程序

就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人案例分析三一門(mén)診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬(wàn)u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)注射完畢時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.18案例分析三一門(mén)診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素8三、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案

（一）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生（二）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。（四）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑解除支氣管痙攣的藥物，給予呼吸興奮劑。19三、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案（一）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停（五）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

（七）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

三、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案20三、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案20

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程

過(guò)敏性休克應(yīng)急程序21

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對(duì)？22假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對(duì)？22（一）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或其它照明燈。（三）與電工班聯(lián)系，值班電話（24小時(shí)）通暢，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。（四）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。四、停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案23（一）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案→突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開(kāi)啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火防盜。停電和突然停電應(yīng)急程序24接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案→突然停案例分析四某月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時(shí)該患者家屬?zèng)_出病房，大喊：“我的手機(jī)被偷了！”作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？失竊！家屬情緒激動(dòng)25案例分析四某月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10五、失竊的應(yīng)急預(yù)案(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。(二)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。(五)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。26五、失竊的應(yīng)急預(yù)案(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。失竊的應(yīng)急程序

對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→知保衛(wèi)科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作

27失竊的應(yīng)急程序?qū)梢扇藛T進(jìn)行詢問(wèn)→做好安全工作→六、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病(二)住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。(三)部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。(四)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

28六、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本六、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案(五)突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。(六)立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。(七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。(八)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。(九)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。(十)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。29六、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案(五)突然斷電時(shí)，護(hù)士使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急程序

突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門(mén)→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄30使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急程序

突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼總結(jié)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，避免使用應(yīng)急預(yù)案！發(fā)生緊急情況——鎮(zhèn)定！有條不紊！立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度及時(shí)做好記錄工作31總結(jié)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，避免使用應(yīng)急預(yù)案！謝謝聆聽(tīng)32謝謝聆聽(tīng)322022/11/2933.2022/11/2633.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案34護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1學(xué)習(xí)內(nèi)容概念護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容門(mén)診常見(jiàn)緊急事件的處理方法35學(xué)習(xí)內(nèi)容概念2什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。36什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案37護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會(huì)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。38臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。39突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。40搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案41護(hù)理應(yīng)急預(yù)案8患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【目的】使輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，確?；颊甙踩?2患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【目的】9案例分析一x月X日，上午8時(shí)40分，當(dāng)班護(hù)士為患者執(zhí)行：5％GS500ml+維生素C2g+10％氯化鉀10ml靜脈滴注，約20分鐘后（9時(shí)左右），護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，當(dāng)時(shí)輸入液體約50ml43案例分析一x月X日，上午8時(shí)40分，當(dāng)班護(hù)士為患者執(zhí)行：5％案例分析一如果你是當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？你認(rèn)為今后應(yīng)如何避免同類事件的發(fā)生？44案例分析一如果你是當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？11一、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

（二）報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

（三）情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

（四）記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。

（五）及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部。

（六）保留輸液器和藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

（七）患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。45一、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）立即停止輸液或者保留靜脈通立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢

發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的程序

46立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑案例分析二9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng)作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？家屬不在現(xiàn)場(chǎng)病人發(fā)生了猝死47案例分析二9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能對(duì)出現(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

(三)患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。

二、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案48

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

二、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案49(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急程序

就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)搶救

50急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急程序

就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人案例分析三一門(mén)診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬(wàn)u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)注射完畢時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.51案例分析三一門(mén)診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素8三、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案

（一）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生（二）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。（四）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑解除支氣管痙攣的藥物，給予呼吸興奮劑。52三、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案（一）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停（五）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

（七）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。

三、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案53三、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案20

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程

過(guò)敏性休克應(yīng)急程序54

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對(duì)？55假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對(duì)？22（一）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或其它照明燈。（三）與電工班聯(lián)系，值班電話（24小時(shí)）通暢，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。（四）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。四、停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案56（一）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案→突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開(kāi)啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火防盜。停電和突然停電應(yīng)急程序57接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案→突然停案例分析四某月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時(shí)該患者家屬?zèng)_出病房，大喊：“我的手機(jī)被偷了！”作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？失竊！家屬情緒激動(dòng)58案例分析四某月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10五、失竊的應(yīng)急預(yù)案(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。(二)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。(五)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。59五、失竊的應(yīng)急預(yù)案(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。失竊的應(yīng)急程序

對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→知保衛(wèi)科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作

60失竊的應(yīng)急程序?qū)梢扇藛T進(jìn)行詢問(wèn)→做好安全工作→六、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病(二)住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇