銀屑病玫瑰(méigui)糠疹第一頁(yè)，共12頁(yè)。3、免疫(miǎnyì)4、其他：精神因素、外傷(wàishāng)、手術(shù)、飲食、藥物等。三、臨床(línchuánɡ)分四型1、尋常型：最常見年齡：青年、中年居多。皮疹：紅色斑、丘疹，覆銀白色鱗屑，蠟滴現(xiàn)象（＋），薄膜現(xiàn)象（＋），點(diǎn)狀出血（Auspitz征）（＋）。同形反應(yīng)（Koebner征）：指累及真皮乳頭層或以下部位的損傷發(fā)生后，在損傷處出現(xiàn)與原發(fā)皮疹相同損害現(xiàn)象。部位：頭、四肢伸側(cè)多見。第二頁(yè)，共12頁(yè)。誘因(yòuyīn)：第六節(jié)玫瑰(méigui)糠疹指累及真皮乳頭層或以下部位的損傷發(fā)生后，在損傷處出現(xiàn)與原發(fā)皮疹相同損害現(xiàn)象。脂溢性皮炎、亞急性濕疹、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。①泛發(fā)性(fāxìnɡ)最重一型指累及真皮乳頭層或以下部位的損傷發(fā)生后，在損傷處出現(xiàn)與原發(fā)皮疹相同損害現(xiàn)象。病程(bìngchéng)：長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。甲、黏膜(niánmó)：受累。Ⅰ、激素、免疫抑制劑驟然停藥。2、反復(fù)(fǎnfù)發(fā)作。㈠一般治療(zhìliáo)：針對(duì)病因。甲、黏膜(niánmó)：受累。甲為頂針樣凹陷。自覺(zìjué)癥狀：癢。病程(bìngchéng)：長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。分三期：進(jìn)行期：皮疹變紅，鱗屑增多，有新發(fā)疹，同形反應(yīng)陽(yáng)性。穩(wěn)定期：皮疹發(fā)展緩慢，無新發(fā)疹。消退期：皮疹顏色變暗，鱗屑減少，無新發(fā)疹，同形反應(yīng)陰性。第三頁(yè)，共12頁(yè)。第四頁(yè)，共12頁(yè)。2、膿皰(nónɡpào)型①泛發(fā)性(fāxìnɡ)最重一型誘因(yòuyīn)：Ⅰ、激素、免疫抑制劑驟然停藥。Ⅱ、外用藥不當(dāng)。年齡；中、青年。皮疹：炎性紅斑，上有無菌性淺表性小膿皰，可融合成膿湖，最后干燥脫屑。部位：泛發(fā)全身。甲黏膜：受累。如溝紋舌。自覺癥狀：灼癢刺痛。②局限性部位：掌、跖。其余同上。第五頁(yè)，共12頁(yè)。第六頁(yè)，共12頁(yè)。3、關(guān)節(jié)病型手、足、腕，以指、趾末端(mòduān)關(guān)節(jié)多見。非對(duì)稱性外周小關(guān)節(jié)炎。紅、腫、痛，可變形(biànxíng)、強(qiáng)直。病程(bìngchéng)：長(zhǎng)，進(jìn)行性發(fā)展。血沉快，類風(fēng)濕因子陰性，X線骨關(guān)節(jié)改變。部位：特點(diǎn)：關(guān)節(jié)改變：實(shí)驗(yàn)室檢查：第七頁(yè)，共12頁(yè)。4、紅皮(hónɡpí)病型誘因(yòuyīn)：①激素免疫(miǎnyì)抑制劑驟然停藥。②外用藥不當(dāng)。③膿皰消退后。皮疹：彌漫性潮紅斑。部位：全身。甲黏膜：受累。全身癥狀：①鱗屑脫落，形成低蛋白。②紅斑使散熱增加，易患感冒、肺炎。第八頁(yè)，共12頁(yè)。四、診斷(zhěnduàn)標(biāo)準(zhǔn)紅色斑丘疹，有銀白色鱗屑，蠟滴現(xiàn)象(xiànxiàng)（＋），薄膜現(xiàn)象(xiànxiàng)（＋），點(diǎn)狀出血（＋），束狀發(fā)。2、反復(fù)(fǎnfù)發(fā)作。3、冬重夏輕。4、自覺瘙癢。五、鑒別診斷脂溢性皮炎、亞急性濕疹、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。六、治療原則1、慎用激素、免疫抑制劑。2、進(jìn)行期外用藥需溫和。3、局部損害、局部治療。4、用藥因人而異。1、第九頁(yè)，共12頁(yè)。㈠一般治療(zhìliáo)：針對(duì)病因。㈡外用(wàiyònɡ)治療：1、角質(zhì)(jiǎozhì)促成劑。如焦油制劑。2、皮質(zhì)類固醇制劑。3、鈣泊三醇。4、免疫抑制劑。㈢全身治療1、抗生素。2、維甲酸。3、免疫抑制劑。4、皮質(zhì)激素。5、環(huán)孢菌素A。㈣物理療法1、浴療。2、光療。3、光化學(xué)療法。第十頁(yè)，共12頁(yè)。②紅斑使散熱增加，易患感冒、肺炎。㈠一般治療(zhìliáo)：針對(duì)病因。血沉快，類風(fēng)濕因子陰性，X線骨關(guān)節(jié)改變。非對(duì)稱性外周小關(guān)節(jié)炎。皮疹發(fā)展緩慢，無新發(fā)疹。甲、黏膜(niánmó)：受累。4、其他：精神因素、外傷(wàishāng)、手術(shù)、飲食、藥物等。誘因(yòuyīn)：血沉快，類風(fēng)濕因子陰性，X線骨關(guān)節(jié)改變。㈠一般治療(zhìliáo)：針對(duì)病因。同形反應(yīng)（Koebner征）：4、紅皮(hónɡpí)病型㈡外用(wàiyònɡ)治療：6、病程(bìngchéng)：自限，6-8周。紅色斑、丘疹，覆銀白色鱗屑，蠟滴現(xiàn)象（＋），薄膜現(xiàn)象（＋），點(diǎn)狀出血（Auspitz征）（＋）。①激素免疫(miǎnyì)抑制劑驟然停藥。第六節(jié)玫瑰(méigui)糠疹是原因不明(bùmínɡ)，有特征性皮損的炎癥性皮膚病，病程自限。一、病因(bìngyīn)不明，有病毒學(xué)說。二、臨床表現(xiàn)1、年齡：青、中年。2、季節(jié)：春秋多見。3、皮疹：先出現(xiàn)2-3㎝紅色母斑（先驅(qū)斑），1-2周后出現(xiàn)子斑，橢圓形或類圓形，長(zhǎng)軸與皮紋一致，邊緣有領(lǐng)圈狀鱗屑。4、部位：軀干、四肢近端。5、自覺癥狀：微癢。第十一頁(yè)，共12頁(yè)。6、病程(bìngc