小兒發(fā)熱性疾病的

一般知識(shí)及保健韓城市中醫(yī)院康湘文第一個(gè)問(wèn)題：寶寶出現(xiàn)發(fā)燒怎么辦？每當(dāng)季節(jié)交替，天氣的變化等因素使得很多小寶貝兒都開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，流鼻涕等感冒癥狀。此時(shí)，父母?jìng)兺鶗?huì)產(chǎn)生很多顧慮，吃藥怕影響寶貝兒的健康，不吃藥又擔(dān)心燒壞小腦袋；到底家長(zhǎng)們應(yīng)該用什么樣的態(tài)度來(lái)面對(duì)孩子們的發(fā)燒呢？什么情況才需要看醫(yī)生呢？而長(zhǎng)輩們口耳相傳的經(jīng)驗(yàn)又是否真的奏效呢？今天我們就一起來(lái)聊一聊孩子發(fā)燒了，究竟該怎么辦？錯(cuò)誤的判斷1.媽媽用手摸一摸寶寶的額頭和手心，寶寶的皮膚發(fā)燙，媽媽認(rèn)為寶寶確實(shí)是發(fā)燒了。2.媽媽拿來(lái)體溫計(jì)給寶寶測(cè)量體溫，寶寶的體溫超過(guò)了37℃媽媽認(rèn)為寶寶生病了。正確的判斷：發(fā)熱是指寶寶體溫的異常升高，媽媽的手不是體溫計(jì)，不能準(zhǔn)確測(cè)量寶寶的體溫，而寶寶的正常腋下體溫應(yīng)為36℃-37℃，只有超過(guò)37.4℃才能認(rèn)為是發(fā)熱。所以，上述兩種媽媽的做法都是錯(cuò)誤的。但是，寶寶的體溫在某些因素的影響下，也常常會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)。例如在傍晚時(shí)，寶寶的體溫往往比清晨時(shí)要高一些；寶寶進(jìn)食，哭鬧，運(yùn)動(dòng)后，體溫也會(huì)暫時(shí)升高；如果衣被過(guò)厚，室溫過(guò)高等，寶寶的體溫也會(huì)升高一些。如果寶寶有這種暫時(shí)的，幅度不大的體溫波動(dòng)，只要他的一般情況良好，精神活潑，沒(méi)有其他癥狀和體征，通常也不應(yīng)該考慮為病態(tài)?？谇惑w溫范圍36.7℃-37.7℃之間腋窩溫度范圍36℃-37.4℃之間直腸溫度范圍36.9℃-37.9℃之間新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫；嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧５珜?duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)。人體有一整套調(diào)節(jié)體溫的自動(dòng)控制系統(tǒng)，使人體的體溫保持在一定范圍內(nèi)。由于種種原因，當(dāng)致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞本身功能紊亂時(shí)，產(chǎn)熱大于散熱，則體溫上升。引起小兒發(fā)燒的原因很多，歸納起來(lái)可分為兩大類(lèi)，即感染性和非感染性。感染性發(fā)熱上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，中耳炎，敗血癥，皮膚感染，尿路感染，化膿性腦膜炎等感染性疾病會(huì)引起發(fā)熱；各種急性傳染病像麻疹，猩紅熱，幼兒急疹，水痘，風(fēng)疹，流感，流行性腮腺炎，流行性腦膜炎，流行性乙型腦炎，菌痢，傷寒，手足口病均可伴有發(fā)熱。非感染性發(fā)熱結(jié)締組織病如兒童類(lèi)風(fēng)濕病，皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征等均可有發(fā)熱；此外，小兒脫水熱，藥物熱，暑熱癥，腫瘤等使體溫超出正常范圍，稱(chēng)為發(fā)熱。高熱還可引起高熱驚厥。所以對(duì)發(fā)燒的孩子必須進(jìn)行良好的護(hù)理；根據(jù)發(fā)熱的程度分為低熱（體溫小于38℃），中度發(fā)熱（38℃-39℃之間），高熱（39℃-41℃）和超高熱（體溫大于41℃）幾種常見(jiàn)疾病引起的發(fā)熱特點(diǎn)及基本處理原則一感冒及肺炎小兒感冒及肺炎也常常有發(fā)熱的表現(xiàn)，這時(shí)的發(fā)熱，體溫一開(kāi)始較低，很快出現(xiàn)高熱，體溫可超過(guò)40.同時(shí)還可能伴有鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等癥狀。對(duì)癥處理一般不必急于退熱處理。因?yàn)轶w溫升高是人體的自然防御反應(yīng)，可使寶寶體內(nèi)抗體合成的數(shù)目增加，寶寶感冒或肺炎發(fā)熱還能增強(qiáng)寶寶體內(nèi)的吞噬細(xì)胞的活性。另外，如果退熱不當(dāng)，還可能挫傷寶寶機(jī)體的自然防御能力。如果物理降溫效果不佳，再選用適當(dāng)?shù)乃幬锝禍亍３Ｓ盟幬锟诜悸宸一鞈乙海?5%安乃近滴鼻等。寶寶感冒或肺炎發(fā)熱還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用中藥退熱。如桑葉，野菊花，蘆根，大青葉，生石膏，薄荷，板藍(lán)根，知母等清熱解毒的中藥；清熱解毒口服液，小兒感冒沖劑，小兒金丹片，小兒清熱靈等中成藥效果都不錯(cuò)?；驹瓌t應(yīng)該是積極尋找發(fā)熱的原因。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的發(fā)熱只是疾病的一個(gè)癥狀，所以，只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會(huì)消退。寶寶發(fā)熱后，如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退熱，很可能會(huì)掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退熱引起醫(yī)生的誤診。二細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。雖然多發(fā)于夏季，但因?yàn)槎居泻伲址暝?，春?jié)等節(jié)日，不少孩子往往因?yàn)閬y吃東西，不注意飲食衛(wèi)生而發(fā)生細(xì)菌性痢疾。輕型發(fā)熱：以嬰幼兒多見(jiàn)，全身中毒癥狀較輕，發(fā)熱不明顯或僅有低熱。重型發(fā)熱：嬰兒多突然發(fā)熱達(dá)39以上，腹瀉，腹痛，排便后仍有便意及膿血便明顯，大便每日多至30次以上。中毒型發(fā)熱：多見(jiàn)于2-7歲的孩子，且往往好發(fā)于體格健壯者。起病急劇伴高熱，體溫可達(dá)40以上，且有中毒癥狀，驚厥或休克等癥狀。對(duì)癥護(hù)理盡快將患兒送醫(yī)院隔離治療，以免傳染給其他人。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用物理方法或化學(xué)藥物進(jìn)行降溫，以免出現(xiàn)高熱驚厥，具體用藥參照肺炎發(fā)熱的用藥。孩子的飲食要注意“清淡稀食”，如濃米湯，藕粉，豆?jié){，淡果汁等較合適。孩子大便次數(shù)多時(shí)，可多喝些淡鹽開(kāi)水；大便次數(shù)減少后，可吃無(wú)渣少油的爛面片，稀飯，爛掛面，蛋花湯，菜水，西紅柿湯等；腹瀉停止后，則可吃些魚(yú)片，碎嫩瘦肉，菜泥等。細(xì)菌性痢疾只要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后認(rèn)真洗手，就可以避免。特別是節(jié)假日期間，爸爸媽媽一定要管好自己寶寶的嘴。三泌尿系感染冬季天氣寒冷，如果不注意泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生，就容易泌尿系感染。特別是女孩，發(fā)病明顯多于男孩，這是因?yàn)榕⒛虻劳饪诮?jīng)尿道入膀胱的距離短而直，尿道外口如果有細(xì)菌感染，很容易上行進(jìn)入膀胱。發(fā)熱特點(diǎn)孩子患泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，臨床表現(xiàn)輕重不一；典型的常有尿頻（排尿次數(shù)增多），尿急（憋不住尿），尿痛，腰痛，腹痛，膿尿，還可合并發(fā)熱。不典型的多沒(méi)有尿頻，尿急，尿痛或只有不同程度的發(fā)熱（體溫可高可低，高時(shí)可達(dá)40以上）。同時(shí)伴有寒戰(zhàn)。對(duì)癥護(hù)理盡快將患兒送醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用物理辦法或化學(xué)藥物進(jìn)行降溫，以免出現(xiàn)高熱驚厥。具體用藥可參照肺炎發(fā)熱的用藥。孩子如果出現(xiàn)急性感染癥狀時(shí)，應(yīng)臥床休息，多喝水，勤排尿，以減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)貯留的時(shí)間，有利于控制感染。提個(gè)醒兒即使在寒冷的冬季，爸爸媽媽也不能放松對(duì)孩子的衛(wèi)生要求。女孩應(yīng)注意外陰部的清潔，每天清洗一次；男孩則要注意清洗包皮內(nèi)垢污。四小兒麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在麻疹的發(fā)疹前期就有發(fā)熱等癥狀。小兒麻疹發(fā)熱的熱型不定，輕癥僅為中等度發(fā)熱（38℃-39℃），重癥患兒體溫可超過(guò)40℃.多數(shù)患兒體溫逐漸升高，但也有突然高熱的情況。發(fā)熱特點(diǎn)麻疹的發(fā)熱癥狀為最初的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血及出現(xiàn)在口腔頰粘膜上的麻疹粘膜斑等。大約在發(fā)熱3-4天出疹，出疹時(shí)伴有發(fā)熱增高，直到皮疹消退時(shí)體溫才開(kāi)始逐漸下降。對(duì)癥處理麻疹的發(fā)熱，一般不需要急于退熱，而是要讓寶寶多喝水，并且進(jìn)食一些易于消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。中醫(yī)治療麻疹有非常好的效果，建議家長(zhǎng)可以在中醫(yī)的指導(dǎo)下采用清熱解毒的中藥治療。常用藥有桑葉，金銀花，連翹，蟬蛻，浮萍，葛根，升麻，紫草，牛蒡子等。也可用西河柳，浮萍，芫荽等中藥煮沸，用毛巾浸藥液溫敷患兒額面，四肢等部位，既可退熱又可透疹。如果在煮沸藥液的過(guò)程中，讓水蒸氣分散在室內(nèi)，還可以保持室內(nèi)的濕度。對(duì)體溫過(guò)高的患兒可酌用小量退熱劑，避免急劇退熱而致虛脫。西藥退熱劑可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用退熱劑。提個(gè)醒兒麻疹發(fā)熱的寶寶要多喝水，不宜采用冷敷和酒精擦浴來(lái)降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)出來(lái)。使用藥物降溫應(yīng)使體溫維持在38℃左右，不要急于讓孩子的體溫過(guò)低。此外，寶寶麻疹發(fā)熱時(shí)，爸爸媽媽要注意做好寶寶的皮膚護(hù)理；寶寶出汗要及時(shí)擦干，衣被不要過(guò)厚過(guò)暖。小調(diào)查你的寶寶多大？A.1-3個(gè)月B4-6個(gè)月C7-12個(gè)月D1-2歲F3-4歲G4-6歲你的寶寶經(jīng)常發(fā)燒么？A經(jīng)常B偶爾C從不寶寶發(fā)燒了你通常采取什么措施？A打針，輸液B吃退燒藥，感冒藥C物理治療，如擦拭酒精，盡量不吃退燒藥。冬季寶寶發(fā)燒需追根溯源基本原則應(yīng)該是積極尋找發(fā)熱的原因。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的發(fā)熱只是疾病的一個(gè)癥狀，所以，只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會(huì)消退。寶寶發(fā)熱后，如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退熱，很可能會(huì)掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能引起醫(yī)生的誤診。每到冬天，頭痛發(fā)熱的寶寶就多起來(lái)了，爸爸媽媽只有弄清楚爸爸發(fā)熱的根本原因，才能對(duì)癥護(hù)理。冬天，寶寶很容易受涼，感染各種病毒，從而導(dǎo)致發(fā)熱。特別是免疫力較差的寶寶，幾乎每個(gè)月都要發(fā)熱，這可怎么辦？追根溯源，尋找發(fā)病元兇錯(cuò)誤的做法寶寶一發(fā)熱，媽媽就只想讓寶寶快快退熱。一會(huì)兒讓寶寶敷冷毛巾，一會(huì)兒又給他吃退燒藥，只要寶寶熱度退下去，媽媽就松了一口氣基本原則應(yīng)該是積極尋找發(fā)熱的原因。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的發(fā)熱只是疾病的一個(gè)癥狀，所以，只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會(huì)消退。寶寶發(fā)熱后，如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退熱，很可能會(huì)掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能引起醫(yī)生的誤診。所以，如果寶寶發(fā)熱了，應(yīng)該及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生。家庭實(shí)用物理降溫法頭部濕冷敷：將毛巾敷于發(fā)熱寶寶胡前額，2-3分鐘換一次。冰枕：把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋（或熱水袋）內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在發(fā)熱寶寶的枕頸部。溫水浴：讓發(fā)熱寶寶在30℃左右的溫水中沐浴20-30分鐘擦?。河?0%-50%的酒精或冷水浸濕紗布，洗擦發(fā)熱寶寶上肢，下肢，額部，頸部，腋下及腹股溝處。家用藥物降溫注意事項(xiàng)給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過(guò)急，如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4-6小時(shí)。給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。以免發(fā)生急性中毒，甚至引起致死性肝損害。不宜在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大，太快，否則寶寶會(huì)出現(xiàn)體溫不升，虛托等情況。退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時(shí)才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時(shí)，服用退熱藥并無(wú)預(yù)防退熱的作用。在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時(shí)給他補(bǔ)充水分，以免發(fā)生虛脫。寶寶發(fā)熱吃什么寶寶發(fā)熱時(shí)，身體新陳代謝加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗會(huì)大大增加，體內(nèi)水分也會(huì)明顯消耗。同時(shí)，由于發(fā)熱，寶寶體內(nèi)消化液的分泌會(huì)減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能會(huì)明顯減弱。所以爸爸媽媽一定要注意寶寶發(fā)熱時(shí)的飲食調(diào)理，高熱量，高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物是最佳的選擇。另外，少食多餐，寶寶每天進(jìn)食以6-7次為宜。1.米湯：將大米煮爛去渣，加入少許白糖調(diào)味。米湯水分充足，易于被消化吸收。2，綠豆湯：將綠豆煮爛，取綠豆湯，加入適量冰糖。綠豆具有清熱，解毒的作用，既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出，可以幫助寶寶退熱。3，把1-2