卵巢黃體破裂宋慶齡愛心醫(yī)院人類卵巢的生命周期黃體簡介黃體（corpusluteum）為排卵后由卵泡迅速轉變成的富有血管的腺體樣結構。排卵后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結締組織、毛細血管等伸入到顆粒層，在LH的作用下演變成體積較大，富含毛細血管并具有內分泌功能的細胞團，新鮮時顯黃色，稱黃體。

概念A病因B臨床表現C相關檢查D治療E相關疾病知識診斷F概念黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，好發(fā)于14~30歲的年輕女性，因此，有人稱之為"青春殺手"。在黃體的發(fā)育過程中，可能恰巧破壞了卵巢表面的小血管，于是黃體內部出血，導致內壓增加，引起破裂稱為卵巢黃體破裂；嚴重都可造成大量腹腔內出血，即為卵巢破裂。卵巢黃體破裂為一種婦科急癥，卵巢破裂時間與月經周期有一定關系，可作為診斷的主要依據。調查調查.現將近10年來治療的黃體破裂45例進行回顧性分析，結果如下。1.1病例資料與檢查1.1一般資料45例發(fā)病年齡16～45歲，以20～30歲最多，占38例。已婚44例，未婚1例，有生育史者40例，發(fā)生于左側卵巢20例，右側卵巢25例1.2病史45例均以下腹痛為因就診，一側為重，伴里急后重者30例(占66.6％)，腹痛時間多發(fā)生在月經的后半期，發(fā)病前有性交史者20例(占44.4％)，1例16歲學生為體育課劇烈運動后發(fā)病。本組患者中35例月經周期正常(占77.7％)，與月經周期的20～26天出現下腹痛；10例有停經史(占22.2％).在月經周期的35～50天出現下腹痛，其中有3例合并宮外孕，2例合并宮內早孕；有陰道少量出血2例。均合并宮外孕：暈厥1例。1.3體檢本組中呈貧血貌20例(占44.4％)，所有病例均出現不同程度的下腹部壓痛及反跳痛；有移動性濁音者8例(占17.7％)：有休克表現者7例(占15.5％)；婦檢時附件區(qū)可觸及包塊伴壓痛者22例(占48.9％)，子宮略大于正常者3例，所有患者均有不同程度的后穹隆觸痛及宮頸搖舉痛(其中1例未婚者行肛診除外)。1.4輔助檢查所有病例均常規(guī)行尿HCG檢查，其中5例陽性均與妊娠有關，2例弱陽性(后排除妊娠，考慮為假陽性)。入院查血常規(guī)提示貧血者23例(占51.1％)；后穹隆穿刺36例，抽出不凝血35例(占9’70h，)；B超發(fā)現盆腔積液37例(占8212％).附件區(qū)發(fā)現包塊25例(55.5％)。診斷依據1.病人無停經史，發(fā)病往往在兩次月經期中間或月經前期;2.起病急驟，下腹突然劇痛，短時間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又轉劇。少數病人可有惡心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血)，內出血嚴重者可有休克及直腸刺激癥狀。3.腹部檢查：有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者，叩診有移動性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，后穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。4.白細胞計數及分類，中性百分率均增高，紅細胞及血色素下降。臨床表現腹痛1惡心，嘔吐2單側附件包塊3休克4護理問題1焦慮恐懼2腹痛3潛在并發(fā)癥：低血容量性休克護理措施預期目標保守治療適用于；發(fā)病時間短，診斷明確，且生命體征穩(wěn)定的患者治療方法；臥床休息，抗感染，止血，對癥等保守治療A手術治療剖腹止血，腹腔鏡探查和黃體囊腫剝除和修補術B治療

治療原則；和宮外孕基本相同黃體破裂與宮外孕的區(qū)別B黃體破裂的特征A宮外孕的特征