常見病的X線診斷第1頁，共54頁。

臨床特征：咳嗽、咳痰、咯血

X線特征：蜂窩樣、卷發(fā)樣、葡萄狀改變

——支氣管擴(kuò)張

第2頁，共54頁。第3頁，共54頁。

臨床特征：高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰

X線特征：大片高密度，呈三角形或稱楔形

——大葉性肺炎第4頁，共54頁。大葉肺炎第5頁，共54頁。肺動脈栓塞第6頁，共54頁。

臨床特征：高熱、寒戰(zhàn)、膿痰

X線特征：厚壁空洞

——肺膿腫第7頁，共54頁。

臨床特征：低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀，可有高熱

X線特征：均勻分布，大小密度相等粟粒狀陰影

——急性血行播散型肺結(jié)核（粟粒樣結(jié)核）

第8頁，共54頁。

臨床特征：低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀

X線特征：滲出為主，合并增殖、干酪壞死

——繼發(fā)型肺結(jié)核

第9頁，共54頁。鑒別？！第10頁，共54頁。

臨床特征：低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀

X線特征：薄壁空洞，周圍見衛(wèi)星灶

——繼發(fā)型（慢性纖維空洞性肺結(jié)核）

第11頁，共54頁。鑒別？！第12頁，共54頁。

臨床特征：相應(yīng)基礎(chǔ)疾病的癥狀

X線特征：大片陰影，自膈面向上，上緣凹弧形

——胸腔積液

第13頁，共54頁。

臨床特征：突發(fā)激烈胸痛，繼而出現(xiàn)胸悶

X線特征：肺組織壓縮

——?dú)庑?/p>

第14頁，共54頁。

臨床特征：無癥狀，或咳嗽、血絲痰、消瘦等

X線特征：肺門區(qū)腫塊

——中央型肺癌

第15頁，共54頁。鑒別？！第16頁，共54頁。

臨床特征：無癥狀，或咳嗽、血絲痰、消瘦等

X線特征：肺門區(qū)外腫塊

——周圍型肺癌

第17頁，共54頁。

臨床特征：腫瘤病史

X線特征：兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣清晰

——血行轉(zhuǎn)移

第18頁，共54頁。

臨床：多見于心衰、尿毒癥、過敏反應(yīng)等

X線特征：以肺門為中心大片狀高密度影呈“蝶翼狀”

——中央型肺水腫

第19頁，共54頁。

臨床：見于高心、冠心、主動脈瓣關(guān)閉不全等

X線特征：靴形心

——主動脈型心影

第20頁，共54頁。

臨床：見于風(fēng)心二狹等

X線特征：梨形心

——二尖瓣型心影

第21頁，共54頁。

臨床：見于心衰等

X線特征：心影向兩側(cè)擴(kuò)大

——普大型心影

第22頁，共54頁。

——風(fēng)濕性心臟病

第23頁，共54頁。

肺源性心臟病其病因包括兩大類：肺胸疾患和肺血管病。前者以慢性阻塞性肺疾患、慢性支氣管炎和肺氣腫最為常見，后者以肺動脈血栓栓塞為主。第24頁，共54頁。X線表現(xiàn)肺肺動脈段凸出外周血管變細(xì)、減少右心室增大第25頁，共54頁。第26頁，共54頁。

臨床：結(jié)核性最多見

X線特征：心影形狀不規(guī)則、典型特征心包膜鈣化

——縮窄性心包炎第27頁，共54頁。

臨床特征：外傷史

X線特征：連續(xù)性中斷

——骨折第28頁，共54頁。

兒童青枝骨折

椎體壓縮性骨折第29頁，共54頁。鑒別第30頁，共54頁。

臨床特征：高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，局部紅腫熱痛

X線特征：蟲蝕樣骨質(zhì)破壞

——急性化膿性骨髓炎

第31頁，共54頁。

臨床特征：皮膚慢性潰瘍，膿性分泌物，長期不愈

X線特征：骨骼增粗變形，硬化、死腔、死骨

——慢性化膿性骨髓炎

第32頁，共54頁。

臨床特征：無癥狀

X線特征：背離關(guān)節(jié)生長骨性突起

——骨軟骨瘤

第33頁，共54頁。

臨床特征：無癥狀，易出現(xiàn)病理性骨折

X線特征：膨脹性、肥皂泡樣骨性破壞

——骨巨細(xì)胞瘤

第34頁，共54頁。

臨床特征：兒童多見，局部疼痛，可并病理性骨折

X線特征：破壞+硬化，放射狀骨膜反應(yīng)，軟組織腫塊

——骨肉瘤

第35頁，共54頁。

臨床特征：腹痛，排便排氣停止

X線特征：擴(kuò)張積氣腸曲和寬大液平

——腸梗阻第36頁，共54頁。

——腸梗阻第37頁，共54頁。

臨床：常見病因?yàn)槲浮⑹改c潰瘍、腫瘤、外傷等X線特征：膈下游離氣體

——消化道穿孔第38頁，共54頁。醫(yī)學(xué)影像學(xué)消化系統(tǒng)

——消化道穿孔第39頁，共54頁。

臨床：有慢性肝病史。嘔血

X線特征：食道粘膜迂曲，

呈串珠樣改變

——

食道靜脈曲張第40頁，共54頁。

臨床：進(jìn)行性吞咽困難

X線特征：管腔狹窄、粘膜破壞、腔內(nèi)充盈缺損及龕影

——食道癌第41頁，共54頁。

臨床：規(guī)律性上腹痛

X線特征：腔內(nèi)龕影，狹頸征、項(xiàng)圈征等

——消化道潰瘍：胃潰瘍（左）、十二指腸潰瘍（右）第42頁，共54頁。

臨床：不規(guī)律上腹痛、黑便、消瘦

X線特征：管腔狹窄、粘膜破壞，充盈缺損或腔外龕影

——胃癌第43頁，共54頁。第44頁，共54頁。第45頁，共54頁。巨塊形胃癌第46頁，共54頁。

臨床：腹痛、黑便、消瘦，大便性狀改變

X線特征：管腔狹窄、粘膜和結(jié)腸袋破壞，充盈缺損或龕影

——結(jié)腸癌（浸潤型）第47頁，共54頁。第48頁，共54頁。潰瘍型第49頁，共54頁。潰瘍型第50頁，共54頁。增生型第51頁，共54頁。增生型第52頁，共54頁。Thanks!第53頁，共54頁。內(nèi)容梗概常見病的X線診斷。臨床特征：咳嗽、咳痰、咯血

X線特征：蜂窩樣、卷發(fā)樣、葡萄狀改變

——支氣管擴(kuò)張。臨床特征：高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰

X線特征：大片高密度，呈三角形或稱楔形

——大葉性肺炎。臨床特征：低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核癥狀

X線特征：滲出為主，合并增殖、干酪壞死

——繼發(fā)型肺結(jié)核。臨床特征：無癥狀，或咳嗽、血絲痰、消瘦等

X線特征：肺門區(qū)腫塊

——中央型肺癌。臨床特征：無癥狀，或咳嗽、血絲痰、消瘦等

X線特征：肺門區(qū)外腫塊

——周圍型肺癌。臨床：多見于心衰、尿毒癥、過敏反應(yīng)等

X線特征：以肺門為中心大片狀高密度影呈“蝶翼狀”

——中央型肺水腫。臨床：見于高心、冠心、主動脈瓣關(guān)閉不全等

X線特征：靴形心

——主動脈型心影。臨床：見于風(fēng)心二狹等

X線特征：梨形心

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