2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷1、［題干］鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服一般不應(yīng)超過(guò)A.1天B.2天3天5天。E,7天【答案】E【解析】鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢。2、［題干］有關(guān)重復(fù)用藥的敘述正確的是()A.重復(fù)用藥是指兩種或兩種以上同類藥物，同時(shí)或序貫應(yīng)用，導(dǎo)致藥物作用重復(fù)B.重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過(guò)量C.一藥多名現(xiàn)象是導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因之一D.西藥與中成藥合用會(huì)發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象。E,西藥與中成藥合用不會(huì)發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象【答案】B,C,D,3、［多選題］患者，女，72歲，因骨質(zhì)疏松癥服用雙瞬酸鹽治療，擔(dān)心藥物不良反應(yīng)。藥師告知患者該類藥物的主要不良反應(yīng)及預(yù)防、減輕措施，正確的有()。A.可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、咽痛癥狀，應(yīng)清晨空腹站位服藥B.可有一過(guò)性“流感樣”癥狀C.有腎臟毒性，應(yīng)大量飲水排尿D.下頜骨壞死。E,非典型股骨骨折【答案】ABCDE【解析】本題考查雙瞬酸鹽。該類藥物的主要不良反應(yīng)有：①胃腸道不良反應(yīng)，包括上腹疼痛、反酸等癥狀;②一過(guò)性“流感樣”癥狀;③腎臟毒性，對(duì)于腎功能異常的患者，應(yīng)慎用該類藥物或酌情減少藥物劑量;④下頜骨壞死，較罕見，超過(guò)90%的病例發(fā)生于惡性腫瘤患者大劑量注射雙瞬酸鹽后，以及存在嚴(yán)重口腔疾的患者;⑤非典型股骨骨折，即于低暴力下發(fā)生在股骨小轉(zhuǎn)子以下到股骨踝上之間的骨折，可能與長(zhǎng)期應(yīng)用雙瞬酸鹽類藥物有關(guān)。4、考來(lái)烯胺降血脂作用是A.與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)B.減少胞內(nèi)CAMP含量C.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化D.影響膽固醇的吸收。E,增加胞內(nèi)CAMP含量【答案】AD【解析】考來(lái)烯胺降血脂作用是通過(guò)與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)從而影響膽固醇的吸收5、［單選題］對(duì)于杓型高血壓患者，服用1日1次的抗高血壓藥物,正確的給藥時(shí)間是0。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后。E,睡前【答案】A【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。絕大多數(shù)高血壓患者是杓型高血壓，上午10^12點(diǎn)血壓最高，清晨服藥后在10普蔡洛爾點(diǎn)左右藥物血藥濃度達(dá)到峰值，藥效最強(qiáng)。但對(duì)于非杓型高血壓患者，夜間血壓高于正常值，睡前服藥有利于降壓和減少夜間心腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)，并有助于非杓型高血壓轉(zhuǎn)變成杓型高血壓。6、［題干］處方按性質(zhì)分為()A.法定處方B.麻醉藥品處方C.協(xié)定處方D.醫(yī)師處方。E,精神藥品處方【答案】A,C,D,7、［題干］圍絕經(jīng)期綜合征患者健康的生活方式為A.堅(jiān)持少食動(dòng)物脂肪B.多食用高脂肪類食物C.多吃蔬菜水果D.增加鹽的攝取量。E,避免飲食無(wú)節(jié)【答案】ACE【解析】圍絕經(jīng)期綜合征患者教育（1）加強(qiáng)心理治療，鼓勵(lì)患者。（2）保持生活規(guī)律化，堅(jiān)持少食動(dòng)物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食無(wú)節(jié)。（3）預(yù)防骨質(zhì)疏松，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉，增加日曬時(shí)間，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。（4）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)“廢用性萎縮”。（5）不斷學(xué)習(xí)和思考，積極參加社會(huì)活動(dòng)，充實(shí)生活內(nèi)容，精神上有所寄托。善于克制情緒，保持心情舒暢。（6）吸煙會(huì)使女性絕經(jīng)年齡提前，建議戒煙。（7）MHT對(duì)延緩皮膚老化有益處，并且不增加體重。（8）在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物治療方案。8、乙醇中毒發(fā)生驚厥者可酌用A.苯甲酸鈉咖啡因B.苯巴比妥C.我塞米D.尼克剎米。E,地西泮【答案】E,【解析】急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過(guò)度興奮者,可用小劑量苯二氮（什卓）類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。9、［題干］婦女在月經(jīng)期間不宜服用的藥品是A.山葭若堿B.布洛芬C.顛茄浸膏D.氫氯嚷嗪。E,對(duì)乙酰氨基酚【答案】D【解析】對(duì)月經(jīng)周期不規(guī)律或希望懷孕的婦女不宜在月經(jīng)來(lái)潮前口服中成藥，月經(jīng)期間不宜服用利尿劑，因?yàn)槔騽┛蓪⒅匾碾娊赓|(zhì)和水分排出體外，對(duì)平衡不利。應(yīng)少飲酒和少攝食鹽，促使水分不在體內(nèi)滯留，以減輕腫脹感。氫氯睡嗪屬于利尿藥。10、［題干］應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時(shí)，兩次給藥的時(shí)間間隔為2?4小時(shí)3?5小時(shí)4?6小時(shí)5?7小時(shí)。E,6?8小時(shí)【答案】C【解析】發(fā)熱是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)體溫升高時(shí)，體內(nèi)的吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)，抗體的產(chǎn)生增多，有利于炎癥的修復(fù)。但另一方面,發(fā)熱會(huì)使體力消耗，感覺(jué)不適，影響休息，甚至可發(fā)生驚厥，兒童、老年人或體弱者在高熱驟然降下時(shí)，有可能引起虛脫。故在應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)適當(dāng)減少劑量，并注意間隔一定的時(shí)間(4?6h),同時(shí)在解熱時(shí)，多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。11、［題干］隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，藥師的開展藥學(xué)服務(wù)的基本技能是()A.溝通技能B.表達(dá)技能C.語(yǔ)言技能D.專業(yè)知識(shí)技能。E,專業(yè)操作技能【答案】A,12、已被批準(zhǔn)用于早絕經(jīng)女性0P防治的藥物為A.依替瞬酸二鈉B.利塞瞬酸鹽C.噗來(lái)瞬酸鹽D.阿侖瞬酸鈉。E,雷洛昔芬【答案】D【解析】本題考查雙瞬酸鹽的合理用藥。雙磷酸鹽能有效抑制破骨細(xì)胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換，對(duì)重度骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)后女性有益，可降低椎體骨折和酸骨骨折發(fā)生率。阿侖麟酸已被批準(zhǔn)用于早絕經(jīng)女性0P的防治，預(yù)防劑量為5mg/d,治療劑量為10mg/d。阿侖瞬酸可以與雷洛昔芬或HRT合用。13、［單選題］患者，女，45歲，既往有心律失常(Q-T間期延長(zhǎng))、低鉀血癥病史。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是()。A.克拉霉素B.頭狗吠辛酯C.氨澳索D.阿莫西林。E,對(duì)乙酰氨基酚【答案】A14、［題干］處方中?；煜闹形乃幟麨?)A.阿拉明與尼可剎米B.普魯卡因與普魯卡因胺C.他巴喋與地巴哇D.消炎痛與消心痛。E,異丙嗪與氯丙嗪【答案】A,B,C,D,E,15、［題干］對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用的藥物是A.潑尼松龍B.米諾環(huán)素C.酸丁安滴眼液D.硫酸鋅滴眼液。E,磺胺醋酰鈉滴眼液【答案】C【解析】通過(guò)本題匯總沙眼藥物治療的相關(guān)考點(diǎn)：非處方藥1.磺胺醋酰鈉滴眼液：抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸。2.硫酸鋅滴眼液：有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。3.酰丁安滴眼液：對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，對(duì)輕度沙眼療效最好。4.紅霉素眼膏：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)革蘭陰性菌、支原體、沙眼衣原體及軍團(tuán)菌也具有強(qiáng)大的抗菌作用。5.金霉素眼膏：抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對(duì)沙眼衣原體有抗菌作用。涂于眼瞼內(nèi)，最后一次宜在睡前使用。處方藥1.對(duì)較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者,可用2%硝酸銀;乳頭較多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。2.對(duì)角膜血管翳的重癥沙眼，除局部應(yīng)用滴眼劑外，尚可口服米諾環(huán)素。16、具有黏膜保護(hù)作用的抗酸藥為A.三硅酸鎂B.碳酸氫鈉C.替普瑞酮D.氫氧化鋁。E,鋁碳酸鎂【答案】DE【解析】本題考查消化性潰瘍的藥物治療。碳酸氫鈉、三硅酸鎂歸屬于減輕疼痛的抗酸藥，無(wú)黏膜保護(hù)作用。氫氧化鋁、鋁碳酸鎂具有黏膜保護(hù)作用的抗酸藥。替普瑞酮為胃黏膜保護(hù)劑，無(wú)抗酸作用。17、［題干］含鈣量高，日服1次的鈣制劑的最佳服用時(shí)間是()A.空腹B.睡前C.餐前D.餐后。E,餐中【答案】B,18、［單選題］重酒石酸去甲腎上腺素注射劑的規(guī)格為2ml/10mg;問(wèn)吸取該注射液1ml相當(dāng)于去甲腎上腺素的量是(重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28,去甲腎上腺素分子量169.18)0.5mg1.Omg1.5mg2.OmgoE,2.5mg【答案】E【解析】本題考查由藥物的總量計(jì)算其某一組分的量。本題的解題思路是理清局部占全局的分值，充分利用題中給出的分子量。即：已知：去甲腎上腺素分子量169.18,重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28則：與Img重酒石酸去甲腎上腺素相當(dāng)?shù)娜ゼ啄I上腺素量=lmgX169.18/337.28=0.5mglml重酒石酸去甲腎上腺素注射劑含有重酒石酸去甲腎上腺素=10mg+2=5mg與1ml重酒石酸去甲腎上腺素注射劑相當(dāng)?shù)娜ゼ啄I上腺素量=0.5mgX5=2.5mg19、［題干］伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用A.帕羅西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛。E,嗎氯貝胺【答案】A【解析】帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。20、［題干］(單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑腎上腺皮質(zhì)激素宜()A.睡前服用B.清晨服用C.早晨1次給藥D.餐中服用。E,餐前服用【答案】C,21、［題干］患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既往有胃潰瘍病史，醫(yī)生給予甲氨蝶吟+青霉胺治療，甲氨蝶吟用法用量正確的是lOmgbidlOmgtidC.lOmgqodD.10mgqwoE,lOmgqn【答案】D【解析】甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.5?25mg/w。22、［多選題］李女士，28歲，1個(gè)月前結(jié)婚，因工作原因未有生育計(jì)劃，前來(lái)藥店購(gòu)買避孕藥具。藥師建議患者可口服復(fù)方短效避孕藥,李女士咨詢有關(guān)藥物的不良反應(yīng)，藥師給予的正確答復(fù)有()。A.輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等類早孕反應(yīng)B.服藥初期可能有點(diǎn)滴出血或月經(jīng)樣突破性出血C.月經(jīng)量減少或停經(jīng)，若停經(jīng)應(yīng)檢查排除妊娠可能D.皮膚褐斑，日曬后加重，停藥后可緩解。E,體重降低【答案】ABCD【解析】本題考查避孕藥。復(fù)方避孕藥有類早孕反應(yīng)、陰道流血、月經(jīng)量減少或停經(jīng)、乳房脹痛、體重增加、皮膚褐斑、血栓栓塞性疾病等不良反應(yīng)。性激素一般可導(dǎo)致水鈉潴留，增加體重，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。23、［題干］(單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑納洛酮與嗎啡合用屬于()A.保護(hù)藥物免受破壞B.促進(jìn)機(jī)體利用C.敏感化作用D.拮抗作用。E,增加毒性作用【答案】D,24、［多選題］患者，女72歲，患有慢性支氣管哮喘，購(gòu)買沙美特羅-氟替卡松干粉吸入劑（準(zhǔn)納器），藥師給予的正確使用方法包括（）。A.一手握住外殼，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推動(dòng)拇指直至完全打開（指示窗一面朝上）B.握住準(zhǔn)納器，使吸嘴對(duì)向自己，向外推開滑動(dòng)桿直至發(fā)出“咔嗒”聲C.盡量呼氣，將吸嘴放入口中。從準(zhǔn)納器中深深地、平穩(wěn)地吸入藥物D.將準(zhǔn)納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒;關(guān)閉準(zhǔn)納器時(shí)，將拇指放在拇指柄上，向內(nèi)推回原位，發(fā)出“咔嗒”聲。E,緩慢呼氣，最后用溫水漱口，保持口腔清潔【答案】ABCDE【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。準(zhǔn)納器的使用方法：握住準(zhǔn)納器，推動(dòng)拇指柄打開準(zhǔn)納器，推動(dòng)滑動(dòng)桿聽到“咔嗒”聲，然后呼氣，將吸嘴放入口中，緩慢吸入藥物，屏氣，再慢慢呼氣，并關(guān)閉準(zhǔn)納器。然后漱口以防止藥物對(duì)口腔、全身產(chǎn)生不良反應(yīng)。25、［單選題］患者，男，32歲，患有潰瘍性結(jié)腸炎，服用柳氮磺毗陡片治療。藥師給予的用藥指導(dǎo)和教育，錯(cuò)誤的是0。A.隨餐服用可降低不良反應(yīng)發(fā)生率B.可能引起皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征C.可降低精子數(shù)量和活力D.用藥期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸。E,對(duì)磺胺類抗菌藥過(guò)敏者可適用【答案】E【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎治療藥物。柳氮磺毗咤的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)包括頭痛、惡心和疲乏等，可通過(guò)將藥物隨餐服用或逐漸增加藥物劑量得以減輕。過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、發(fā)熱、Stevens-Johnson綜合征、肝炎、肺炎、溶血性貧血、骨髓抑制等，服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時(shí)停藥。柳氮磺毗陡可降低精子數(shù)量和活力，停藥可逆轉(zhuǎn);影響腸道對(duì)葉酸的吸收，用藥期間常需補(bǔ)充葉酸。柳氮磺毗咤是由5-氨基水楊酸與磺胺毗咤的偶氮化合物形成的前藥，其過(guò)敏反應(yīng)與磺胺毗咤有關(guān)，禁用于對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者，對(duì)映塞米、颯類、嚷嗪類利尿藥、磺酰腺類、碳酸酎酶抑制藥及其他磺胺類藥過(guò)敏者可出現(xiàn)交叉過(guò)敏。26、［單選題］在有哮喘急性癥狀時(shí)按需使用，通過(guò)迅速緩解支氣管痙攣，從而緩解哮喘癥狀的急救藥物不包括()。A.口服潑尼松龍B.異丙托溟錢干粉吸入劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.短效茶堿。E,孟魯司特氣霧劑【答案】E27、［單選題］下列屬于合理處方的是（）。A.患者，女，75歲，身高155cm,體重77kg,高脂血癥病史10年,因胃癌術(shù)后難以進(jìn)食，給予脂肪乳靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液，給藥期間密切關(guān)注三酰甘油水平B.患者，女，40歲，咳嗽數(shù)日，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白均正常。開具阿奇霉素治療C.患者，男，72歲，患有活動(dòng)性胃潰瘍，因心肌梗死給予阿司匹林腸溶片D.患者，男，35歲，行皮下脂肪瘤切除術(shù)（I類手術(shù)切口），開具頭狗哌酮-舒巴坦預(yù)防感染。E,患者，女，67歲?；加新灾夤芟驀?yán)重胃絞痛給予嗎啡治療【答案】A【解析】本題考查處方審核。處方用藥適宜性審核首先審核處方用藥與病癥診斷的相符性，包括：（1）無(wú)適應(yīng)證用藥；（2）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥：（3）不合理聯(lián)合用藥；（4）過(guò)度治療用藥；（5）有禁忌證用藥等。患者咳嗽，但無(wú)感染診斷（白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，C-反應(yīng)蛋白正常），給予抗菌藥治療屬于無(wú)適應(yīng)證用藥。I類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭泡菌素預(yù)防感染屬于無(wú)適應(yīng)證用藥。胃潰瘍患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，屬于有禁忌證用藥。支氣管哮喘和肺源性心臟病患者使用嗎啡易導(dǎo)致呼吸抑制，屬于有禁忌證用藥。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂,遇到必須使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血三酰甘油水平，屬于慎用；慎用不等于不能使用，使用藥物后應(yīng)注意觀察。綜上所述選項(xiàng)B、D屬于無(wú)適應(yīng)證用藥;選項(xiàng)C、E屬于存在禁忌證用藥。選項(xiàng)A屬于慎重用藥，所以選項(xiàng)A屬于合理處方。28、失眠癥的臨床表現(xiàn)為（）A.思維遲緩B.心境低落C.睡眠障礙、乏力D.認(rèn)知功能損害。E,意志活動(dòng)減退【答案】C【解析】本題考查失眠癥的臨床表現(xiàn)。失眠的主要癥狀表現(xiàn)為入睡困難（入睡潛伏期超過(guò)30分鐘）、睡眠維持障礙（整夜覺(jué)醒次數(shù)22次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少（通常少于6.5小時(shí)），同時(shí)伴有日間功能障礙。失眠引起的日間功能障礙主要包括易疲勞、情緒低落或易激惹、軀體不適、認(rèn)知障礙等。29、［單選題］治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物不包括（）。A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻用抗組胺藥口服第二代抗組胺藥口服白三烯受體阻斷劑。E,鼻用減充血?jiǎng)敬鸢浮縀30、［題干］緩瀉藥連續(xù)使用時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)A.3日B.5日C.7日D.10日。E,15日【答案】B【解析】乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。成人起始劑量每日30ml、維持劑量每日10?25ml;7?14歲兒童起始劑量每日15ml、維持劑量每日10??6歲兒童起始劑量每日5?10ml、維持劑量每日5?10ml;嬰兒、起始劑量每日5ml、維持劑量每日5ml,治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時(shí)一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。31、［題干］（多項(xiàng)選擇題）（每題1.00分）題目分類:第一章藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括（）A.處方調(diào)劑B.參與臨床藥物治療C.維護(hù)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理法規(guī)D.治療藥物監(jiān)測(cè)。E,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告【答案】A,B,D,E,32、［多選題］使用干擾素a治療乙型肝炎應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有()。A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌酎和血磷【答案】ABC【解析】本題考查干擾素a。干擾素a可引起外周血細(xì)胞減少、高血糖、甲狀腺功能紊亂，應(yīng)定期檢查。此外，還要定期檢查乙肝指標(biāo)和其他生化指標(biāo)。33、救治乙醇中毒的藥物有()A.煙酸類B.嗎啡C.胰島素D.維生素Bl。E,美他多辛【答案】ACDE,【解析】本題考查救治乙醇中毒的藥物。嚴(yán)重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml+胰島素20U;同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg,以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進(jìn)清醒。以后根據(jù)病情，可每6~8h重復(fù)注射1次。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有利于乙醇氧化代謝。美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，屬于促乙醇代謝藥物。勿使用嗎啡(B)及巴比妥類藥，以防止加重呼吸抑制。34、［多選題］新生兒患有社區(qū)獲得性肺炎，不宜選用的藥物有()。A.鏈霉素B.莫西沙星C.多西環(huán)素D.氨葦西林。E,頭狗哌酮-舒巴坦【答案】ABC35、［單選題］處方中常見外文縮寫“bid.〃，其含義是A.立即B.溶液C.必要時(shí)D.軟膏劑。E,每日2次【答案】E36、［題干］(單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑普伐他汀與大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥合用會(huì)()A.提高前者的血藥濃度B.降低前者的血藥濃度C.拮抗前者的作用D.加重前者的不良反應(yīng)。E,減輕前者心臟的不良反應(yīng)【答案】A,37、托特羅定主要作用于何種膽堿能受體A.M1M2M3M4oE,M2+M3【答案】E【解析】本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類?？鼓憠A能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，用于針對(duì)伴發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB)和良性前列腺增生癥(BPH)者。38、［多選題］有關(guān)疫苗的給藥方法，說(shuō)法正確的有()。A.接種乙腦減毒活疫苗時(shí)，應(yīng)采用兩劑次接種程序B.接種乙腦滅活疫苗時(shí)，應(yīng)采用四劑次接種程序C.接種甲肝減毒活疫苗時(shí)，采用一劑次接種程序D.接種甲肝滅活疫苗時(shí)，采用兩劑次接種程序。E,乙腦滅活疫苗第1、2劑間隔7?10天【答案】ABCDE【解析】本題考查疫苗接種。活疫苗、滅活疫苗因活性不同，所以接種方法也存在區(qū)別。活疫苗的效價(jià)高，接種劑量、次數(shù)一般少于滅活疫苗。選擇乙腦減毒活疫苗接種時(shí)，采用兩劑次接種程序。選擇乙腦滅活疫苗接種時(shí)，采用四劑次接種程序；乙腦滅活疫苗第1、2劑間隔7?10天。選擇甲肝減毒活疫苗接種時(shí)，采用一劑次接種程序。選擇甲肝滅活疫苗接種時(shí)，采用兩劑次接種程序。39、［題干］隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，藥師的開展藥學(xué)服務(wù)的基本技能是()A.溝通技能B.表達(dá)技能C.語(yǔ)言技能D.專業(yè)知識(shí)技能。E,專業(yè)操作技能【答案】A,40、［多選題］以下有關(guān)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的敘述中，正確的是A.長(zhǎng)期大量應(yīng)用西咪替丁，可導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽(yáng)痿B.餐后口服比餐前效果為佳C.餐前口服比餐后效果為佳D.不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻覺(jué)、定向力障礙【答案】A,B,D,E【解析】本題考查對(duì)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用。H2受體阻斷劑可產(chǎn)生精神錯(cuò)亂、澹妄、幻覺(jué)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，長(zhǎng)期大量應(yīng)用西咪替丁(一日1.6g以上)，可導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽(yáng)痿以及女性溢乳等，停藥后可恢復(fù)正常。組胺H2受體阻斷劑于餐后口服比餐前效果為佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。硫糖鋁在胃酸中活化起效，不宜與抑酸藥H2受體阻斷劑聯(lián)合使用。綜上本題答案為ABDE。41、WHO癌癥三階梯止痛原則為()A.按時(shí)給藥B.能口服盡量口服C.按階梯給藥D.按需給藥。E,用藥個(gè)體化【答案】ABCE【解析】本題考查癌癥三階梯止痛原則。WHO癌癥三階梯止痛原則是指按患者疼痛的輕、中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。具體原則包括：①口服給藥：能口服盡量口服，提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式;②按時(shí)給藥：不是按需給藥;③按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物;④用藥個(gè)體化;⑤注意具體細(xì)節(jié)：注意不良反應(yīng)處理。42、［題干］關(guān)于腹瀉的非處方藥物治療，下列敘述正確的有A.對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小聚堿B.消化性腹瀉，因胰功能不全引起的消化不良腹瀉用胰酶C.病毒性腹瀉，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋D.腸道菌群失調(diào)性腹瀉，可補(bǔ)充微生態(tài)制劑，例如雙歧三聯(lián)活菌膠囊。E,激惹性腹瀉，因化學(xué)刺激引起的腹瀉，可供選用的有雙八面蒙脫石【答案】ABDE【解析】本題考查的是治療腹瀉的藥物。《國(guó)家非處方藥目錄》收載的止瀉藥其活性成分和制劑有：藥用炭、糅酸蛋白、鹽酸小染堿（黃連素）、口服補(bǔ)液鹽、乳酸菌素、雙歧三聯(lián)活菌制劑、地衣芽泡桿菌活菌制劑、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、復(fù)合乳酸菌膠囊、口服雙歧桿菌活菌制劑等。43、［多選題］下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是A.異煙盼B.多巴胺C.硝普鈉D.頭抱菌素。E,硫酸亞鐵【答案】A,B,C,E【解析】本題考查藥品的貯存與保管。應(yīng)該避光制備、貯存的是硝普鈉、硫酸亞鐵、多巴胺、異煙朋。口訣：“小劉都在避光處吸煙”44、同時(shí)服用有利于鐵的吸收的藥物是A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D。E,維生素E【答案】C【解析】維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，故口服鐵劑應(yīng)同時(shí)并用維生素C。45、［題干］第一類精神藥品處方印刷用紙的顏色是A.淡橙色B.淡綠色C.淡紅色D.淡黃色。E,白色【答案】C【解析】①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注"急診"。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注"麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注"精二”。46、［題干］關(guān)于處方調(diào)配下列說(shuō)法正確的是0A.一般處方3日有效B.調(diào)劑處方過(guò)程中須做到“四查十對(duì)”C.藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核對(duì)D.藥師在審查處方時(shí)發(fā)現(xiàn)不利于患者用藥處，應(yīng)拒絕調(diào)配。E,藥師必須按照說(shuō)明書上的用法用量向患者交代服法【答案】B,C,D,47、［單選題］不宜晚上服用的帕金森病治療藥物為A.苯海索B.左旋多巴C.普拉克索D.恩托卡朋。E,金剛烷胺【答案】E【解析】本題考查帕金森病治療藥物的合理用藥。促多巴胺釋放劑金剛烷胺不宜晚間服用，因?yàn)槠涞牟涣挤磻?yīng)有幻覺(jué)、精神紊亂。48、［題干］差錯(cuò)的處理步驟包括()A.建立本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案B.當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯(cuò)時(shí)，必須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品C.如果發(fā)生差錯(cuò)，藥師應(yīng)立即按照本單位的差錯(cuò)預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門負(fù)責(zé)人D.根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施。E,若遇到患者自己用藥不當(dāng)、請(qǐng)求幫助，應(yīng)積極提供救助指導(dǎo)，并提供用藥教育【答案】A,B,C,D,E,49、［單選題］下列處方用藥應(yīng)該評(píng)判為“無(wú)適應(yīng)證用藥”的是A.病因未明用藥B.忽略藥品說(shuō)明書提示用藥C.感冒、咳嗽、無(wú)感染，給予阿奇霉素D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物。E,對(duì)單一抗菌藥已能控制的感染應(yīng)用2~3個(gè)抗菌藥【答案】C【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇?！安∫蛭疵鳌庇盟帯?yīng)用兩種或兩種以上“一藥多名”的藥物、對(duì)單一抗菌藥"已能控制”的感染應(yīng)用2?3個(gè)抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，均歸屬于“不合理聯(lián)合用藥”?！昂雎运幤氛f(shuō)明書提示”用藥歸屬于“有禁忌證用藥”。感冒、咳嗽、無(wú)感染者給予阿奇霉素,應(yīng)評(píng)判為“無(wú)適應(yīng)證用藥”。50、［多選題］應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。A.鏈霉素B.奈非那書C.左氧氯沙星D.排石沖劑。E,甘草合劑【答案】ABCD【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。茶堿類平喘藥（茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿）、利膽藥（苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸.熊去氧膽酸）、蛋白酶抑制劑（利托那韋、背地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋）、雙瞬酸鹽（阿侖瞬酸鈉、帕屈瞬酸鈉、氯瞬酸二鈉）、抗痛風(fēng)藥（苯澳馬隆、丙磺舒、別喋醇）、抗尿結(jié)石藥（排石湯、排石沖劑、柳棟浸膏膠囊）、電解質(zhì)（口服補(bǔ)液鹽粉）、磺胺類藥（磺胺喀口定、磺胺甲嗯哇和復(fù)方磺胺甲嗯噗）、氨基糖昔類抗生素（鏈霉素、慶大霉素，卡那霉素、阿米卡星）、氟喳諾酮類藥（環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）等藥物均需服用后多飲水。51、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第二章處方調(diào)劑Img青霉素鈉的理論效價(jià)是（）A.1000IUB.1670IUC.1598IUD.1009IUoE,10000IU【答案】B,52、［題干］隔日1次用藥的外文規(guī)范縮寫是qd.qhqn.qod.oE,qid.【答案】D【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。qd.（每日），qh（每小時(shí)），qn.（每晚），qod.（隔日1次），qid.（每日4次）。53、老年人（265歲）患者，抗帕金森病首選應(yīng)為A.司來(lái)吉蘭B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴。E,金剛烷胺【答案】D【解析】老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者.加藥、加劑量一一是療效不好時(shí)主要主要手段！54、患兒，女，14歲，以“尿頻、尿急、尿痛2天”之主訴就診，臨床診斷為急性膀胱炎，該患者不可選用下列哪種藥物A.復(fù)方磺胺甲嗯哇B.阿莫西林C.頭狗他咤D.頭狗氨葦。E,左氧氟沙星【答案】E,【解析】膀胱炎約占尿路感染的60%以上，以細(xì)菌感染為主，極少數(shù)為真菌、原蟲及病毒感染。在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%O55、［題干］采用Taffe法，男性血肌酎的正常值參考范圍為()A.53?106umol/L53?97nmol/L88~176umol/L44?97Hmol/L。E,62?1152mol/L【答案】E,56、［單選題］胃食管反流病患者應(yīng)避免使用的藥物是A.維生素CB.阿侖瞬酸鈉C.特拉哇嗪D.美托洛爾。E,多潘立酮【答案】B【解析】本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可通過(guò)降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來(lái)誘發(fā)或加重胃食管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮草類藥物（如地西泮）、咖啡因、二氫毗咤類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古?。ㄈ缥鼰煟⑾跛狨ヮ?、孕酮、四環(huán)素、茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙瞬酸鹽類、其他非留體抗炎藥（NSAIDs）、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀。阿侖瞬酸鈉為雙瞬酸鹽類藥物，胃食管反流病患者應(yīng)避免使用。故選項(xiàng)B為正確答案。57、［題干］屬于“藥理作用拮抗”的聯(lián)合用藥是A.硫酸亞鐵聯(lián)用維生素CB.甲苯磺丁胭聯(lián)用氫氯口塞嗪C.青蒿素聯(lián)用乙胺喀咤D.慶大霉素聯(lián)用吠塞米。E,肝素鈉聯(lián)用阿司匹林【答案】B【解析】拮抗作用的聯(lián)合用藥：甲苯磺丁腺+氫氯嚷嗪類藥一一降糖作用被拮抗;阿片類藥（嗎啡）+嗎啡拮抗齊I」（納洛酮、納屈酮）一一用于嗎啡中毒的解救。58、［單選題］對(duì)伴有低雌激素癥狀的青春期、圍絕經(jīng)期女性，調(diào)整月經(jīng)周期首選藥物是（）。A.地屈孕酮B.短效復(fù)方口服避孕藥C.雌、孕激素周期序貫治療D.螺內(nèi)酯。E,地塞米松【答案】C【解析】本題考查多囊卵巢綜合征。除生活方式干預(yù)是所有患者必須且首選的方法外，其他治療應(yīng)可根據(jù)治療目的選擇不同藥物。治療目的包括調(diào)整月經(jīng)周期、高雄激素表型癥狀的治療、代謝紊亂調(diào)整、促進(jìn)生育策略。如果沒(méi)有生育計(jì)劃，可對(duì)患者月經(jīng)紊亂進(jìn)行藥物調(diào)整。對(duì)于雌激素水平正常的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選單用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。對(duì)于雌激素水平低下的青春期、圍絕經(jīng)期女性，首選雌、孕激素聯(lián)合，周期序貫治療。對(duì)于育齡期女性，首選短效復(fù)方口服避孕藥。59、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括()A.心臟毒性B.消化道反應(yīng)C.腎毒性D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎【答案】DE60、［題干］關(guān)于病人用藥依從性，下列提法哪條準(zhǔn)確()A.能按照藥品說(shuō)明書用藥B.能聽從護(hù)士用藥指導(dǎo)C.按醫(yī)囑服藥，注意飲食和起居D.能按醫(yī)護(hù)人員和藥品廣告的指導(dǎo)用藥。E,能遵守醫(yī)師的治療方案及服從醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康其他方面的指導(dǎo)【答案】E,61、［題干］UA是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性冠狀動(dòng)脈綜合征D.非ST段抬高型心肌梗死。E,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)【答案】B【解析】急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，主要包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。教材穩(wěn)定型心絞痛沒(méi)有涉及英文縮寫。62、［多選題］以下所列出的現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段，正確的是A.藥物治療管理階段B.傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)為中心的階段C.以提供藥物信息和知識(shí)為中心的藥學(xué)服務(wù)階段D.參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段。E,以患者為中心、改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段【答案】B,D,E【解析】本題考查現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程?，F(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了三個(gè)階段：傳統(tǒng)的以藥品供應(yīng)為中心的階段;參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;更高層次的以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。63、［多選題］適宜餐后給藥的有()。A.對(duì)乙酰氨基酚B.維生素B1C.雷尼替丁D.奧美拉喋。E,卡托普利【答案】ABC【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。對(duì)乙酰氨基酚屬于非缶體抗炎藥，有一定胃腸道刺激性，宜餐后服用。維生素B1餐后隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收。組胺H2受體阻斷劑(如雷尼替丁)餐后服比餐前服效果為佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。奧美拉喋宜清晨在早餐前0.51小時(shí)服藥?？ㄍ衅绽嵌绦Ы祲核帲咳?~3次，晨起和下午4~6時(shí)服用。64、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是0A.注射用丙戊酸鈉B.卡馬西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英鈉片。E,地西泮注射液【答案】E,【解析】本題考查抗癲癇藥物的不良反應(yīng)。丙戊酸鈉的主要不良反應(yīng)為胃腸道功能紊亂、脫發(fā)、體重增加、肝中毒等，故選項(xiàng)C為正確答案。65、二疏丙醇救治急性汞中毒的注意事項(xiàng)有()A.注射部位要交替進(jìn)行B.治療過(guò)程中需酸化尿液C.兩次給藥間隔4小時(shí)以上D.應(yīng)用前后測(cè)量血壓和心率。E,對(duì)花生或花生制品過(guò)敏者禁用【答案】ACDE,【解析】三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措施有催吐、洗胃及導(dǎo)瀉，清醒患者口服吐根糖漿15ml,飲水500ml催吐。66、［多選題］消化性潰瘍患者進(jìn)行根除幽門螺桿菌初次治療失敗后,補(bǔ)救治療仍可重復(fù)應(yīng)用的抗菌藥物有()。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.克拉霉素D.四環(huán)素。E,吠喃噗酮【答案】ADE【解析】本題考查消化性潰瘍。由于克拉霉素、甲硝喋和氟喳諾酮類藥物的耐藥率高，治療失敗后易產(chǎn)生耐藥性，原則上不可重復(fù)應(yīng)用。重復(fù)應(yīng)用甲硝喋需優(yōu)化劑量(甲硝哇增加至1600mg/d),如初次治療已用了優(yōu)化劑量，則不應(yīng)再次使用。我國(guó)幽門螺桿菌(H.pylori)對(duì)阿莫西林、映喃哇酮和四環(huán)素的耐藥率仍很低，目前應(yīng)用這些抗生素根除幽門螺桿菌尚不需要顧慮是否耐藥，因此治療失敗后仍可應(yīng)用。67、［多選題］以下經(jīng)靜脈給藥的藥品中，屬于A級(jí)高危藥品的是A.催產(chǎn)素B.地高辛C.胺碘酮D.普蔡洛爾。E,腎上腺素【答案】BCDE【解析】高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當(dāng)可對(duì)人造成嚴(yán)重傷害和死亡的藥品。A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別,一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)。A級(jí)高危藥品主要包括：⑴靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)藥（如：腎上腺素）⑵靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥（如：普蔡洛爾）⑶高滲葡萄糖注射液（20%或以上）⑷胰島素（皮下或靜脈用）⑸硫酸鎂注射液⑹濃氯化鉀注射液⑺100ml以上的滅菌注射用水⑻硝普鈉注射液⑼磷酸鉀注射液⑩吸入或靜脈麻醉藥（丙泊酚等）（11）靜脈用強(qiáng)心藥（如地高辛、米力農(nóng)）?靜脈用抗心律失常藥（如胺碘酮）（⑶濃氯化鈉注射液?阿片酊68、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題1.00分）題目分類:第三章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)至肝進(jìn)行代謝的脂蛋白為（）LDHHDLVLDLCMoE,Lp（a）【答案】B,69、［單選題］如果患者血壓175/110為改善預(yù)后，治療該患者可以選用下列哪種藥物A.阿替洛爾B.西地蘭C.卡托普利D.硝普鈉。E,硝苯地平【答案】C【解析】改善心肌預(yù)后的藥物包含：ACEI/ARB,抗血小板藥物，B受體阻滯劑（急性心衰禁用），降血脂藥物。70、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第二章處方調(diào)劑為減少對(duì)肝臟的毒性宜將藥物制成（）A.栓劑B.氣霧劑C.膜劑D.滴丸劑。E,緩、控釋劑【答案】A,71、補(bǔ)充鈣制劑的適宜時(shí)間A.睡前頓服B.餐前給藥C.清晨和睡前各服用一次D.餐中給藥。E,清晨頓服【答案】C【解析】后半夜及清晨人血鈣水平最低，清晨和睡前服用鈣制劑最佳。鈣制劑與食物中草酸和磷酸鹽(蔬菜和水果含量高)形成不溶性鈣、鹽，故應(yīng)錯(cuò)開與食物服用的時(shí)間。注意：透析患者，鈣劑服用時(shí)間是-—與餐同服用，以抑制磷的吸收，治療高磷血癥。72、［單選題］下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是A.新生兒15.0X109/LB.成人5.0X109/LC.成人3.5X109/LD.成人4.3X109/LoE,6個(gè)月?2歲嬰兒11.0X109/L【答案】C【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。成人正常參考范圍(4.0-10.0)X109/Lo故成人3.5X109/L不在此范圍內(nèi)。73、［題干］以下關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4?6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃B.深度昏迷的患者應(yīng)盡快安排洗胃，清除殘留毒物C.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃D.揮發(fā)性煌類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃。E,強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃【答案】B【解析】洗胃注意事項(xiàng)：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4?6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過(guò)4?6小時(shí)毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過(guò)多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過(guò)6小時(shí)，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過(guò)程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療;④每次灌入洗胃液為300?400ml,最多不超過(guò)500ml,過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;⑦揮發(fā)性煌類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎;⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。74、［多選題］患者，女，65歲。因高血壓長(zhǎng)期使用硝苯地平控釋片,血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，今后用藥中應(yīng)避免使用的藥物有（）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡馬西平。E,伊曲康噗【答案】ABCE【解析】本題考查肝藥酶抑制劑。卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，與硝苯地平合用會(huì)降低后者血藥濃度，藥效降低，降壓作用減弱。胺碘酮、克拉霉素，西咪替丁、伊曲康睫是肝藥酶抑制劑，可減慢硝苯地平代謝，提高其血藥濃度，增強(qiáng)藥效，易導(dǎo)致低d血壓。75、［題干題］根據(jù)以下材料，回答1-3題曹某，女性，45歲，肥胖多年，自覺(jué)口渴、消瘦5個(gè)月，尿糖陽(yáng)性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖15.Immol/L。二甲雙胭的不良反應(yīng)為A.肝功能異常B.心力衰竭C.頭痛D.體重增加。E,乳酸性酸中毒【答案】E76、［單選題］貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.缺乏葉酸B.紅細(xì)胞減少C.血紅蛋白下降的速度D.鐵元素缺乏。E,紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少【答案】c【解析】本題考查貧血的臨床表現(xiàn)。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下降的速度、患者的活動(dòng)量有關(guān)。急性失血超過(guò)1000ml,可以出現(xiàn)低血壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現(xiàn)，慢性貧血的耐受性個(gè)體差異很大。77、［單選題］患者，女，23歲，正在服用短效復(fù)方口服避孕藥，但避孕失敗，懷疑與服用的其他藥物有關(guān)，可能造成這種結(jié)果的藥物是0。A.伊曲康睫B.克拉霉素C.卡馬西平D.胺碘酮。E,普蔡洛爾【答案】C【解析】本題考查避孕藥?？R西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快口服避孕藥的代謝，導(dǎo)致避孕失敗。78、［單選題］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是A.重復(fù)用藥B.無(wú)適應(yīng)證用藥C.聯(lián)合用藥不適宜D.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥。E,無(wú)特殊情況門診處方超過(guò)7日用量【答案】E【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方L處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；4.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;5.化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;9.處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；11.單張門急診處方超過(guò)5種藥品的；12.無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）;14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的.79、［題干］下列藥品中，可能與青霉素競(jìng)爭(zhēng)自腎小管排泄、致使青霉素血漿濃度增大，半衰期延長(zhǎng)的藥品是A.丙磺舒B.格列喳酮C.阿司匹林D.□引噪美辛。E,磺胺異嗯哩【答案】ACDE【解析】影響排泄：通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或減緩藥品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、□引味美辛、磺胺類藥可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素的血漿藥物濃度增高，血漿半衰期延長(zhǎng)。80、［題干］容易引濕的藥物是（固有性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物）A.胃蛋白酶B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉C.牛痘菌苗D.青霉素類、頭狗菌素類。E,硫酸阿托品、硫酸可待因【答案】A【解析】大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、甘油等。81、［題干］下列關(guān)于口腔潰瘍的藥物治療敘述正確的是A.甲硝喋含漱劑用后可有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起念珠菌感染B.氯己定可引起接觸性皮炎C.氯己定可與牙膏中的陽(yáng)離子表面活性劑產(chǎn)生配伍禁忌，故用藥后應(yīng)間隔30min再刷牙D.西地碘有輕度刺激感，對(duì)碘過(guò)敏者禁用。E,頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)性的真菌感染【答案】ABDE【解析】口腔潰瘍的治療以外用藥為主，《國(guó)家非處方藥目錄》收載的治療口腔潰瘍的藥物活性成分和制劑有甲硝噗、氯已定含漱劑、西地碘含片、甲硝哇口腔粘貼片、地塞米松粘貼片、甲硝哇含漱劑、碘甘油等。一般牙膏中均含有陰離子表面活性劑，與氯己定可產(chǎn)生配伍禁忌，使用氯己定含漱劑后至少需間隔30min后才可刷牙。氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，含漱劑可使牙齒著色，味覺(jué)失調(diào)。82、［題干］屬于影響藥物代謝的合用為A.辛伐他汀與環(huán)狗菌素合用B.普伐他汀與酮康哇合用C.阿司匹林與肝素合用D.阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環(huán)泡菌素合用【答案】ABE【解析】影響代謝：藥物代謝相互作用主要包括酶誘導(dǎo)相互作用和酶抑制相互作用。因?yàn)樗幬锏拇x是依賴于酶催化作用實(shí)現(xiàn)的，其中一類代謝酶為專一性藥酶，如膽堿酯酶、單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，這些酶系統(tǒng)能代謝數(shù)百種藥品，其主要存在肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝藥酶主要指細(xì)胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有許多同工酶，如CYP1A［題干］CYP3A［題干］CYP2c［題干］CYP2c［題干］CYP2D［題干］CYP2E1等。肝藥酶的活性個(gè)體差異大，如遺傳、年齡、營(yíng)養(yǎng)、機(jī)體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時(shí)肝藥酶的活性可被部分藥品所增強(qiáng)或滅活，凡能增強(qiáng)肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，底物代謝加快，即產(chǎn)生酶誘導(dǎo)相互作用，因此肝藥酶誘導(dǎo)劑底物合并用藥時(shí)，底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如哇類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙腳、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑合用時(shí)，底物代謝減慢，即產(chǎn)生酶抑制相互作用，因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時(shí)，底物劑量應(yīng)酌減。肝臟細(xì)胞色素同工酶與藥物相互作用83、［單選題］患者，女，61歲，有痛風(fēng)病史。間歇期服用別口票醇、丙磺舒治療時(shí)，又出現(xiàn)一次急性發(fā)作，此時(shí)應(yīng)采取的治療方法是()。A.停用別噂醇、丙磺舒，改用秋水仙堿B.加大別口票醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿C.減少別口票醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿D.加大別口票醇、丙磺舒劑量，加服對(duì)乙酰氨基酚。E,改用非布司他、苯濱馬隆治療【答案】C【解析】本題考查痛風(fēng)。《2017版中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)》推薦，痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后再考慮開始降尿酸藥物治療，己接受降尿酸藥物治療者急性期無(wú)需停藥，初始接受降尿酸藥物治療者應(yīng)給予預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物?；颊咧委熎陂g出現(xiàn)急性發(fā)作,可適當(dāng)減少別口票醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿或NSAIDs抗炎、鎮(zhèn)痛,C選項(xiàng)正確。84、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第二章處方調(diào)劑治療計(jì)劃的處方具有（）A.處方的經(jīng)濟(jì)意義B.處方的法律意義C.處方的科技意義D.處方的技術(shù)意義。E,處方的社會(huì)意義【答案】D,85、［題干］患者，男，28歲，主訴：發(fā)作性四肢抽搐2年，加重2月，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高，F(xiàn)T3,FT4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，欲使用左甲狀腺素鈉治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是lOOug,qd,早餐后半小時(shí)，頓服100ug,qd,早餐前半小時(shí)，頓服100mg,qd,睡前頓服lOOmg,qd,晚餐后頓服。E,lOOmg,qd,可在一天中任意時(shí)間服用【答案】B【解析】成年患者L-T4替代劑量50?200ug/d,平均125ug/d。左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹，將1日劑量1次性用水送服。86、［多選題］對(duì)于有青霉素過(guò)敏史的肺炎忠者，可嘗試的治療藥物有()。A.氨茉西林B.氨曲南C.左氧氟沙星D.萬(wàn)古霉素。E,阿莫西林【答案】BCD87、［單選題］依據(jù)“處方”的含義及其重要意義，屬于處方范疇的醫(yī)療文書是A.臨床診斷書B.藥品出庫(kù)單C.病區(qū)領(lǐng)藥單D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單。E,患者化驗(yàn)報(bào)告單【答案】D【解析】本題考查屬于處方范疇的醫(yī)療文書。本題的“陷阱”是把基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房調(diào)劑人員所不熟悉的“病區(qū)用藥醫(yī)囑單”混同于其他的“單”之中，誤導(dǎo)考生。88、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第二章處方調(diào)劑甲丙氨酯是（）A.安定B.安坦C.安寧D.氟尿嗑咤