五官學習網(wǎng)制作眼科外用藥簡介第1頁正常結膜囊容量：20-30μl淚液：10μl生物運用度給藥途徑：眼液、眼膏、結膜下、球后、全身藥物劑型：藥物化學特性、濃度、溶解基質(zhì)、藥物載體等特點第2頁吸取和分布溶解性：水溶性、脂溶性分子量：500濃度眼內(nèi)擴散屏障：血-房水，角膜上皮，血-視網(wǎng)膜藥物生化特性：pH、滲入壓藥物載體：水、凝膠、油膏、羥甲基纖維素等滴眼液旳眼內(nèi)通透性第3頁第4頁結膜下注射藥物旳眼內(nèi)通透性鞏膜下浸潤擴散鞏膜內(nèi)進入前房橫向擴散到角膜實質(zhì)房角小梁組織進入虹膜基質(zhì)通過睫狀體基質(zhì)進入玻璃體第5頁全身用藥旳眼內(nèi)通透性影響因素生物運用度血清蛋白結合率血-眼屏障前屏障：睫狀體毛細血管內(nèi)皮細胞、睫狀體色素上皮細胞、無色素上皮細胞后屏障：Bruch膜、視網(wǎng)膜色素上皮細胞、毛細血管內(nèi)皮細胞等第6頁眼用藥物新劑型長效滴眼液：高分子粘附劑型緩釋系統(tǒng)親水性軟鏡高分子緩釋藥膜眼用脂質(zhì)體眼用凝膠劑第7頁抗菌藥物藥物分類氨基糖苷類妥布霉素眼液妥布霉素眼膏硫酸慶大霉素滴眼液硫酸新霉素滴眼液阿米卡星滴眼液氟喹諾酮類（左）氧氟沙星滴眼液鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液諾氟沙星滴眼液氧氟沙星滴眼膏第8頁抗菌藥物復合制劑典必殊眼液典必殊眼膏帕力百眼液四環(huán)素可旳松眼膏氟哌酸地塞米松眼液慶大霉素地塞米松眼液其他抗菌素鹽酸林可霉素滴眼液氯霉素滴眼液紅霉素眼膏其他抗菌藥物磺胺醋酸鈉滴眼液利福平滴眼液磺胺嘧啶銀膏（SD）第9頁抗菌藥物藥物敏感性和耐藥性第10頁第11頁抗真菌藥物藥物分類多烯類抗生素二性霉素B納他霉素（匹馬霉素）制霉菌素咪唑類克霉唑咪康唑酮康唑三唑類氟康唑滴眼液伊曲康唑嘧啶類5-氟胞嘧啶其他特比奈酚碘酊龍膽紫新潔爾滅洗必泰第12頁抗真菌藥物藥物敏感性和耐藥性第13頁抗病毒藥物藥物分類非選擇性碘苷（IDU）環(huán)胞苷眼膏阿糖腺苷選擇性無環(huán)鳥苷（阿昔洛葦）眼液丙氧鳥苷其他：羥芐唑、三氮唑核苷（病毒唑）、嗎啉雙胍、干擾素（滴寧/安達芬）、聚肌胞、ACF，ACF-T第14頁抗阿米巴藥物有效藥物0.1%羥乙磺酸丙氧苯脒（propamidineloethionatebrolene）0.15%羥乙磺酸雙溴丙脒膏（dibromopropamidine）0.02%洗必泰（chlorhexidine,雙氯苯雙胍已烷）0.01%~0.02%PHMB（polyhexamethylenebiguanide聚六甲撐雙胍）其他甲硝唑新霉素—多粘菌素—桿菌肽抗真菌藥物第15頁其他消炎藥甾體類消炎藥醋酸氫化可旳松滴眼液地塞米松磷酸鈉滴眼液醋酸氟美松龍眼用混懸液醋酸可旳松眼膏醋酸潑尼松眼膏非甾體類消炎藥雙氯酚酸鈉第16頁抗過敏藥物色甘酸鈉滴眼液酮洛酸胺丁三醇滴眼液（安賀拉）馬來酸非尼拉敏/鹽酸萘甲唑啉滴眼液（那素達）第17頁免疫克制劑烷化劑：環(huán)磷酰胺、噻替派抗代謝藥：5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤抗生素環(huán)孢霉素AFK506絲裂霉素其他白細胞介素-1受體拮抗劑第18頁降眼壓藥物增進小梁房水流出硝酸毛果蕓香堿滴眼液（擬膽堿藥）依色林(毒扁豆堿)滴眼液（可逆性膽堿酯酶克制劑）鹽酸地匹福林滴眼液（腎上腺素衍生物）鹽酸可樂定滴眼液（α2受體激動劑）增長葡萄膜鞏膜流出拉坦前列腺素滴眼液（適力達）第19頁克制房水生成（β受體阻斷劑）馬來酸噻嗎洛爾滴眼液碳酸酐酶克制劑：派立明倍他洛爾滴眼液（倍特舒）左布諾洛爾滴眼液（倍他根）鹽酸卡替洛爾滴眼液（美開朗）高滲脫水劑50%甘油鹽水20%甘露醇降眼壓藥物第20頁抗白內(nèi)障藥物法可林滴眼液?；撬岬窝垡汗入赘孰牡窝垡喊變?nèi)停眼液利明眼液第21頁

成分眼表濕潤時間---------------------------------------------——----首代（1908）鹽水，硼酸水3~10分鐘第2代（1944）甲基纖維素，纖維素醚類比前延長0.5~1分鐘第3代（1964）聚乙烯醇半小時第4代（1970）擬粘蛋白聚合物1.5小時緩釋劑4~8小時聚丙烯醇6~8小時第5代（1990）人工淚液中加營養(yǎng)素VitA、6~8小時B1、B12、C、蜂蜜、中藥-----------------------------------------------------人工淚液第22頁品名重要成分防腐劑-----------------------------------------------------------潤舒玻璃酸鈉，氯霉素√角膜寧(潤爾樂)硫酸軟骨素30mh/ml,玻璃酸鈉2mg/ml√愛麗（Hialid)0.1%透明質(zhì)酸鈉，氯化芐烷胺√

利奎芬(Liquifilm)1.4%聚乙烯醇(PVA),氯化芐烷胺√

瀟萊威(Celluvisc)1%羧甲基纖維素鈉(CMC),水,電解質(zhì)×唯地息(Vidisic)聚乙烯醇940，鹽溴棕三甲銨√淚然(Tears右旋糖酐70，羥丙基甲基纖維素√naturaleⅡ)(HPMC-2910),硼酸鈉，PolyQuad怡然(Isoptotears)0.5%羥丙基甲基纖維素，氯化芐烷胺√優(yōu)樂沛(Hypotears)VitA棕櫚酸酯，聚丙烯酸(Carbopol980)√鹽溴棕三甲銨___________________________________________________________目前市售人工淚液第23頁其他眼外用藥阿爾卡因眼液一滴麻托吡卡胺滴眼液米多林3%氯化鈉滴眼液4%EDTA滴眼液上皮細胞生長因子滴眼液(易貝)堿性成纖維細胞生長因子滴眼液(貝復舒)唯地息眼液安妥碘第24頁眼部外用藥（內(nèi)部配制）0.04%洗必泰眼液0.02%甲硝唑眼液明目1號明目2號肝素眼液其他特殊需要：抗生素、免疫克制劑、脫水劑配制