《老年法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)習(xí)單元三老年人社會(huì)保障制度本章內(nèi)容單元導(dǎo)讀學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊內(nèi)容模塊一養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模塊二老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度模塊三老年人社會(huì)救助模塊四老年人社會(huì)福利單元小結(jié)實(shí)踐強(qiáng)化單元導(dǎo)讀2016年2月，廣西梧州市政府印發(fā)《建立梧州市農(nóng)村留守兒童和空巢老人關(guān)愛服務(wù)體系工作方案》，建立農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)、空巢老人綜合保障等制度，切實(shí)維護(hù)和保障空巢老人的基本生活權(quán)益，促進(jìn)空巢老人安度晚年。《方案》指出，在建立空巢老人養(yǎng)老服務(wù)制度方面，相關(guān)部門單位要加大對(duì)農(nóng)村幸福院等農(nóng)村互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)投入力度和運(yùn)營(yíng)保障，滿足農(nóng)村空巢老人日間照料、文化娛樂等方面需求。要組建關(guān)愛農(nóng)村家庭互助隊(duì)伍，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、社會(huì)工作者參與關(guān)愛農(nóng)村空巢老人工作，及時(shí)為農(nóng)村空巢老人提供必要的幫助和關(guān)懷。

在建立農(nóng)村空巢老人綜合保障制度上，要建立動(dòng)態(tài)跟蹤機(jī)制，即以縣為主建立農(nóng)村空巢老人狀況登記制度，定期跟蹤、全面掌握農(nóng)村空巢老人的數(shù)量、困難需求、家庭狀況等，對(duì)生活難以自理、經(jīng)濟(jì)狀況差的空巢老人給予重點(diǎn)關(guān)注。要全面落實(shí)基本民生保障政策，及時(shí)將符合條件的農(nóng)村空巢老人納入農(nóng)村低保、醫(yī)療救助、災(zāi)害救助、流浪人員救助等社會(huì)救助保障范圍，切實(shí)保障農(nóng)村空巢老人的基本生活?！斗桨浮分卦跇?gòu)建屬地管理、基層為主、政府監(jiān)督、社會(huì)幫扶的農(nóng)村空巢老人關(guān)愛服務(wù)工作體制機(jī)制，并全面跟蹤掌握全市農(nóng)村空巢老人狀況，動(dòng)員社會(huì)力量共同參與關(guān)愛服務(wù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)體系和制度內(nèi)容2.了解經(jīng)濟(jì)困難的老年人救助制度3.了解老年人社會(huì)福利制度，掌握老年人護(hù)理補(bǔ)貼內(nèi)容能力目標(biāo)1.能夠辨識(shí)各項(xiàng)老年人社會(huì)保障制度的分類2.能夠評(píng)估老年人的社會(huì)保障需求3.能夠?yàn)槔夏耆颂峁┥鐣?huì)保障相關(guān)法律法規(guī)的咨詢素質(zhì)目標(biāo)1.具備較好的老年人社會(huì)保障法律法規(guī)解讀和應(yīng)用意識(shí)2.具備為老服務(wù)的意識(shí)學(xué)習(xí)情境：張某，男，1953年10月出生。1984年7月，某市某事業(yè)單位因工作需要，臨時(shí)聘用張某從事司爐工工作，當(dāng)時(shí)沒有辦理正式招工手續(xù)，屬于季節(jié)性臨時(shí)用工。2002年1月該單位改制成企業(yè)，張某繼續(xù)在企業(yè)內(nèi)工作。同年5月，單位鍋爐拆除，無崗位需求，張某原來的司爐工崗位不存在。企業(yè)困難，無力安置富余人員，張某即再未到該單位工作。

模塊一養(yǎng)老保險(xiǎn)制度2011年9月，張某向市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)上訴，要求該單位：1.為其安排工作崗位；2.支付其2002年5月至2011年10月的工資；3.為其補(bǔ)繳1996年至2011年的養(yǎng)老保險(xiǎn)。市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)經(jīng)過仲裁，駁回張某第1項(xiàng)、第2項(xiàng)訴求，要求企業(yè)“為張某補(bǔ)繳2002年1月至2002年5月期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，企業(yè)和個(gè)人部分由各自承擔(dān)；并為其辦理補(bǔ)繳2002年6月至2011年10月期間養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的手續(xù)，企業(yè)和個(gè)人繳納部分均由張某本人承擔(dān)?！睆埬硨?duì)參保時(shí)間、繳費(fèi)金額及養(yǎng)老金數(shù)額均不認(rèn)可，其本人或其妻劉某多次到省人社廳上訪，持續(xù)一年多，要求解決其養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。2013年8月，省人社部門派人到企業(yè)協(xié)商為張某辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。經(jīng)協(xié)商，由企業(yè)提出了《關(guān)于為張某辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的申請(qǐng)》的專題函，經(jīng)人社部門特批給予辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。期間，企業(yè)與本人面談，本人答應(yīng)僅辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，并表示不會(huì)再糾纏此事。在此前提下，為了穩(wěn)慎處理，企業(yè)經(jīng)人社部門特批后，為張某辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)，代繳了費(fèi)用，且張某1995年12月之前臨時(shí)工期間可參照城鎮(zhèn)合同制職工(臨時(shí)工)為其辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)及退休手續(xù)。情境分析：張某在原單位以臨時(shí)用工身份工作了十幾年，在單位改制成企業(yè)后不久，便不再到單位工作，這種未辦理任何人員錄用和離職手續(xù)的情況下，張某與企業(yè)的關(guān)系是否屬于勞動(dòng)關(guān)系直接關(guān)系到張某能否維護(hù)自身合法權(quán)益。一、我國(guó)多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系目前我國(guó)已經(jīng)初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，主要包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金（補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)）和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。二、我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（一）城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工個(gè)體勞動(dòng)者部分積累制用人單位繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)政府補(bǔ)貼參保范圍資金來源基金管理（一）城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工個(gè)體勞動(dòng)者統(tǒng)籌養(yǎng)老金個(gè)人賬戶養(yǎng)老金部分積累制用人單位繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)政府補(bǔ)貼參保范圍資金來源基金管理待遇領(lǐng)?。ǘ┏青l(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度目標(biāo)：堅(jiān)持和完善社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度模式，鞏固和拓寬個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的資金籌集渠道，完善基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金相結(jié)合的待遇支付政策，強(qiáng)化長(zhǎng)繳多得、多繳多得等制度的激勵(lì)機(jī)制，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。（二）城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)年滿16周歲非機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員不屬城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍年滿60周歲累計(jì)繳費(fèi)滿15年未領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障待遇部分積累制個(gè)人繳費(fèi)集體補(bǔ)助政府補(bǔ)貼參保范圍資金來源基金管理待遇領(lǐng)取三、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)即企業(yè)年金制度，是指企業(yè)在國(guó)家有關(guān)政策法律法規(guī)的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展需要而建立的，旨在使職工在退休后的一段時(shí)期內(nèi)能按年度獲得一定數(shù)額的養(yǎng)老金的退休收入保障制度。三、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)建立條件依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力已建立集體協(xié)商機(jī)制基金籌集企業(yè)繳納個(gè)人繳納年金管理個(gè)人賬戶完全積累制確定企業(yè)年金受托人待遇領(lǐng)取達(dá)到退休年齡變動(dòng)工作單位死亡四、個(gè)人儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳納本息計(jì)入養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶退休后一次或分次領(lǐng)取自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦情境反饋：1.1984年7月至2002年5月為張某與原單位的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期，2002年6月起，因單位改制，原工作崗位取消，張某與原單位的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)條件滅失，其勞動(dòng)關(guān)系自動(dòng)終止。張某1984年7月參加工作時(shí)，事業(yè)單位招錄干部和招聘合同工都有政策規(guī)定，即便是招用臨時(shí)工也有政策規(guī)定，但原單位在沒有按照政策規(guī)定辦理招工手續(xù)的情況下就招用了張某。1995年《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》頒布實(shí)行，企業(yè)在2002年1月首次招工未按“規(guī)矩”辦事，形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系長(zhǎng)達(dá)十多年。2002年5月張某離開單位時(shí)，本應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第三章第二十四條規(guī)定：“經(jīng)勞動(dòng)合同當(dāng)事人協(xié)商一致，勞動(dòng)合同可以解除”，規(guī)范處理與張某解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系事宜，但企業(yè)和張某未辦理任何手續(xù)的情況下，張某離開了單位。2.市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)的仲裁合規(guī)，補(bǔ)繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)分階段確定承擔(dān)者?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第13條規(guī)定，事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。第十條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。單位改制為企業(yè)后至事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系自動(dòng)終止前，補(bǔ)繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由張某和企業(yè)各自承擔(dān)，事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系自動(dòng)終止后，補(bǔ)繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由張某個(gè)人全部承擔(dān)。3.特批處理結(jié)果并不合規(guī)。相關(guān)部門協(xié)調(diào)張某一事時(shí)，以穩(wěn)定的思想，忽視養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的嚴(yán)肅性，未按照處理信訪案件的“規(guī)矩”辦事，即：處理任何養(yǎng)老保險(xiǎn)信訪案件，不能脫離了政策規(guī)定。把本來已經(jīng)仲裁的案件通過信訪渠道重新處理，并放寬政策限制。知識(shí)鏈接1.《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2014〕8號(hào)），國(guó)務(wù)院網(wǎng)站，/zwgk/2014-02/26/content_2621907.htm2.《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》（國(guó)發(fā)〔2015〕2號(hào)），國(guó)務(wù)院網(wǎng)站，/zhengce/content/2015-01/14/content_9394.htm3.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金辦法的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕18號(hào)），國(guó)務(wù)院網(wǎng)站，/zhengce/content/2015-04/06/content_9581.htm4.《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于印發(fā)在京中央國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施辦法的通知》（人社部發(fā)〔2015〕112號(hào)），人社部網(wǎng)站，/gkml/xxgk/201512/t20151225_229769.htm案例分析51歲的陳女士希望延遲到55歲退休，卻遭到所在單位——上海某大學(xué)的拒絕。2005年上海某大學(xué)開始籌辦時(shí)，陳女士進(jìn)入學(xué)校教務(wù)處做收發(fā)工作。2006年9月1日，學(xué)校和她簽訂了聘用合同，合同期限至2013年8月31日，崗位為“教輔”。2011年8月，陳女士年滿50周歲，按照現(xiàn)行國(guó)家規(guī)定，她已經(jīng)到了普通女職工的法定退休年齡，但她卻想繼續(xù)干下去?！痉治觥?/p>

我國(guó)目前的退休政策是新中國(guó)成立后，50年代初期確定的，當(dāng)時(shí)人口的預(yù)期壽命不到50歲。現(xiàn)在建國(guó)已經(jīng)60多年，國(guó)情發(fā)生了巨大變化，人口的預(yù)期壽命已達(dá)70多歲。隨著我國(guó)進(jìn)入工業(yè)化中后期，勞動(dòng)者工作條件也逐漸改善，越來越多的60歲以上勞動(dòng)者逐漸具備繼續(xù)工作的條件和愿望。在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家延遲退休改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，預(yù)期我國(guó)延長(zhǎng)退休年齡的改革可能會(huì)關(guān)注以下幾方面：選擇時(shí)點(diǎn)，擇機(jī)推出延期退休年齡時(shí)間；率先啟動(dòng)男女同齡退休、女先男后的計(jì)劃；小步推進(jìn)，逐漸提高退休年齡；為了提高延遲退休的主動(dòng)性，采用激勵(lì)式彈性退休方案。學(xué)習(xí)情境：王大爺今年82歲，一年前患老年性白內(nèi)障致盲，生活受到巨大影響。王大爺來到當(dāng)?shù)啬逞劭漆t(yī)院接受手術(shù)，術(shù)后第二天老人的視力便提高到了0.5。王大爺參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，該眼科醫(yī)院是基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，因此王大爺可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。手術(shù)費(fèi)用共計(jì)2515元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付1749元，個(gè)人賬戶支付127元，個(gè)人自付639元。王大爺個(gè)人僅承擔(dān)了所有費(fèi)用的四分之一，便可以進(jìn)行手術(shù)，重見光明。

模塊二老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度情境分析：王大爺屬醫(yī)?；颊?，在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診療時(shí)，享受了相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，大大減輕了個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度有效降低了老年人醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療服務(wù)支出，保障了老年人獲得醫(yī)療保障待遇的基本權(quán)利。一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)20世紀(jì)80年代，我國(guó)開始對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革。在經(jīng)過探索試點(diǎn)后，我國(guó)目前建立起的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由以下三部分組成：一是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工退休人員僅限于規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目；醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用部分積累制用人單位繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)參保范圍資金來源基金管理待遇領(lǐng)取個(gè)人繳費(fèi)個(gè)人賬戶用人單位繳費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌基金（1）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用（2）到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用（3）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用（4）超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用（1）住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。（2）統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額（3）起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。參保職工退休后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度2007年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村居民城鎮(zhèn)未成年人和未就業(yè)人口2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員外所有城鄉(xiāng)居民籌資渠道個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合保障待遇住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理二、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，可自主決定是否建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的待遇以外，由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用的適當(dāng)補(bǔ)助，減輕參保職工的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額5%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審批。二、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨(dú)建賬，單獨(dú)管理用于本企業(yè)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助不得劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，也不得另行建立個(gè)人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。三、老年人商業(yè)健康保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的。保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)。包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)。三、老年人商業(yè)健康保險(xiǎn)投保人自愿投保。個(gè)人向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定，當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。情境反饋：各地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施細(xì)則會(huì)有細(xì)微差別。比如北京市醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，2001年前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2001年后參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2001年前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。知識(shí)鏈接1.《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)【2016】3號(hào)），國(guó)務(wù)院網(wǎng)站，/zhengce/content/2016-01/12/content_10582.htm2.《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)【2007】20號(hào)），國(guó)務(wù)院網(wǎng)站，/zwgk/2007-07/24/content_695118.htm3.《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)【2014】39號(hào)），國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司網(wǎng)站，ttp:///jws/s3581sg/201407/d8abe06c1a2d4c17b78e7b14c860579a.shtml4.《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》（國(guó)辦發(fā)【2014】50號(hào)），國(guó)務(wù)院網(wǎng)站，/zhengce/content/2014-11/17/content_9210.htm案例分析山東，是全國(guó)首批實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的省份之一，自2013年底開始逐步建立并實(shí)施全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)施“兩保合一”后，家住山東濰坊臨朐縣上林鎮(zhèn)東洼子村的王慶海感受到了切實(shí)的便利?！耙郧?，我們住院醫(yī)療費(fèi)全部自己付，出院后再回去報(bào)銷?，F(xiàn)在，我的住院費(fèi)在醫(yī)院可以直接報(bào)掉了?！睂?shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化后，王慶?？床∧芨抢锶讼硎芤粯拥拇觥＿@不僅意味著醫(yī)保報(bào)銷更便捷，還意味著他們醫(yī)保用藥范圍由原新農(nóng)合的1127種擴(kuò)大到2500種，增加了1倍多?！痉治觥?016年初，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》中明確，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。以往，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)立運(yùn)行，醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于“三個(gè)重復(fù)”，同一區(qū)域內(nèi)，居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)。學(xué)習(xí)情境：梅州市梅江區(qū)西郊街道某社區(qū)居民熊某是一位73歲的老人，老伴3年前去世了，現(xiàn)全家共5口人。其本人無退休金，唯一的一個(gè)兒子患直腸癌，并患有淋巴瘤疾病。目前已用去醫(yī)療費(fèi)15萬多元，全家人的生活靠她的兒媳婦做鐘點(diǎn)工收入維持生活。熊某的孫子前年考上大學(xué)，孫女正在上高中，高昂的學(xué)費(fèi)使他們的生活十分拮據(jù)。

模塊三老年人社會(huì)救助2009年4月起，熊某全家納入了低保救助體系。2009年梅江區(qū)城市低保標(biāo)準(zhǔn)每人每月250元。熊某家庭核定月收入為580元，全家差額救助670元。2010年4月起，梅州市提高了城市低保標(biāo)準(zhǔn)，每人每月調(diào)高至280元，并開始實(shí)行分類施保。根據(jù)熊某的家庭情況，將其家庭列為A類保障對(duì)象，全家保障金增加30%，這樣一來，熊某全家月實(shí)際保障金為1066元，加上不定期的物價(jià)補(bǔ)貼，較大程度上緩解了他們的生活困難。情境分析：最低生活保障制度對(duì)貧困家庭發(fā)揮著“兜底性”保障作用。貧困家庭的家庭結(jié)構(gòu)、健康狀況和支出水平各不相同，分類施保是對(duì)低保對(duì)象進(jìn)行精確扶貧、精準(zhǔn)救助的有效方法之一。因此，在保障過程中，既要考慮共性特點(diǎn)，又要考慮個(gè)體差異，在政策設(shè)計(jì)上，要照顧到造成家庭生活困難的各種因素，分類劃?rùn)n、分開層次、照顧重點(diǎn)、確保公平，真正做到準(zhǔn)確及時(shí)把低保金重點(diǎn)用于最困難、最需要救助的人。一、城鄉(xiāng)最低生活保障最低生活保障制度目前已成為經(jīng)濟(jì)困難老年人的主要生活救助形式。最低生活保障是指國(guó)家對(duì)家庭人均收入低于當(dāng)?shù)卣娴淖畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)的人口給予一定現(xiàn)金資助，以保證該家庭成員基本生活所需的社會(huì)保障制度。1999年國(guó)務(wù)院頒布《城市居民最低生活保障條例》2007年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于在全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》標(biāo)志著我國(guó)最低生活保障制度在城市和農(nóng)村全面開展。資格條件持有當(dāng)?shù)爻Ｗ艨诘木用?，凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)，且家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定條件的，可以申請(qǐng)低保。戶籍狀況家庭收入家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定低保對(duì)象的基本要件申請(qǐng)審批程序由共同生活的家庭成員向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出書面申請(qǐng)；家庭成員申請(qǐng)有困難的，可以委托村民委員會(huì)、居民委員會(huì)代為提出申請(qǐng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)通過入戶調(diào)查、鄰里訪問、信函索證、群眾評(píng)議、信息核查等方式，對(duì)申請(qǐng)人的家庭收入狀況、財(cái)產(chǎn)狀況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，提出初審意見，在申請(qǐng)人所在村、社區(qū)公示后報(bào)縣級(jí)人民政府民政部門審批?？h級(jí)人民政府民政部門經(jīng)審查，對(duì)符合條件的申請(qǐng)予以批準(zhǔn)，并在申請(qǐng)人所在村、社區(qū)公布；對(duì)不符合條件的申請(qǐng)不予批準(zhǔn)，并書面向申請(qǐng)人說明理由。申請(qǐng)審批審核最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市或者設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府按照當(dāng)?shù)鼐用裆畋匦璧馁M(fèi)用確定、公布，并根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和物價(jià)變動(dòng)情況適時(shí)調(diào)整。保障待遇對(duì)批準(zhǔn)獲得最低生活保障的家庭，縣級(jí)人民政府民政部門按照共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的差額，按月發(fā)給最低生活保障金。對(duì)獲得最低生活保障后生活仍有困難的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取必要措施給予生活保障。城市低保對(duì)象在子女就學(xué)、從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、房租、就醫(yī)等方面享有優(yōu)惠或優(yōu)先權(quán)。資金管理縣級(jí)以上人民政府將最低生活保障資金和工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行專項(xiàng)管理，分賬核算，專款專用。低保金原則上實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，通過銀行、信用社等代理金融機(jī)構(gòu)，直接支付到低保家庭的賬戶。低保金應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放，每月10日前發(fā)放到戶。金融服務(wù)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，低保金可以按季發(fā)放，每季度初10日前發(fā)放到戶。動(dòng)態(tài)管理保障對(duì)象分類管理保障對(duì)象定期報(bào)告與核查長(zhǎng)期公示公眾監(jiān)督二、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度農(nóng)村五保供養(yǎng)是指對(duì)符合國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定的村民，在吃、穿、住、醫(yī)、葬方面給予的生活照顧和物質(zhì)幫助?，F(xiàn)行的五保供養(yǎng)制度主要是根據(jù)2006年國(guó)務(wù)院頒布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》執(zhí)行。（一）供養(yǎng)對(duì)象老年、殘疾或者未滿16周歲的村民，無勞動(dòng)能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的，享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。（二）供養(yǎng)內(nèi)容農(nóng)村五保供養(yǎng)包括供養(yǎng)內(nèi)容包括：①供給糧油、副食品和生活用燃料；②供給服裝、被褥等生活用品和零用錢；③提供符合基本居住條件的住房；④提供疾病治療，對(duì)生活不能自理的給予照料；⑤辦理喪葬事宜。農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務(wù)教育的，應(yīng)當(dāng)保障他們依法接受義務(wù)教育所需費(fèi)用。農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的疾病治療，應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療救助制度相銜接。（三）供養(yǎng)方式農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象可以在當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)，也可以在家分散供養(yǎng)。農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象可以自行選擇供養(yǎng)形式。集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象，由農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供供養(yǎng)服務(wù)；分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象，可以由村民委員會(huì)提供照料，也可以由農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供有關(guān)供養(yǎng)服務(wù)。（四）資金來源農(nóng)村五保供養(yǎng)資金，在地方人民政府財(cái)政預(yù)算中安排。有農(nóng)村集體經(jīng)營(yíng)等收入的地方，可以從農(nóng)村集體經(jīng)營(yíng)等收入中安排資金，用于補(bǔ)助和改善農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的生活。農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象將承包土地交由他人代耕的，其收益歸該農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象所有。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。中央財(cái)政對(duì)財(cái)政困難地區(qū)的農(nóng)村五保供養(yǎng)，在資金上給予適當(dāng)補(bǔ)助。此外，農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以開展以改善農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象生活條件為目的的農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)。地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)給予必要的扶持。情境反饋目前，各地方政府對(duì)低保對(duì)象進(jìn)行分類施保的實(shí)施細(xì)則不同，包括劃分的類別和保障標(biāo)準(zhǔn)均有差異。梅州市梅江區(qū)民政局根據(jù)低保對(duì)象家庭的收入及家庭成員的身體狀況，將低保對(duì)象家庭分三類實(shí)施保障。A類施保家庭：三無人員家庭(無依無靠、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人、無生活來源)。家庭成員中主要?jiǎng)?chuàng)造收入的人員系盲人、嚴(yán)重低視力、智力殘疾、精神殘疾及一級(jí)肢體殘疾的。家庭成員中主要?jiǎng)?chuàng)造收入的人員患有癌癥、艾滋病、尿毒癥、偏癱、截癱、腦癱等重大疾病的。B類施保家庭：共同生活的家庭成員有身患?xì)埣驳?。單親家庭且小孩正在小學(xué)、初中、高中或職中讀書的。夫妻雙方系下崗職工，無固定收入來源的困難家庭，且子女在全日制高等院校就讀的。共同生活的家庭成員中有長(zhǎng)期生病且需經(jīng)常治療的。C類施保家庭：家庭成員身體健康，但工作崗位不固定，以打零工為主，收入較低且不穩(wěn)定，生活水平明顯低于周圍群眾的。就業(yè)年齡段內(nèi)因生病或家中確有困難，暫時(shí)不能就業(yè)的人員。知識(shí)鏈接1.《城市居民最低生活保障條例》（國(guó)務(wù)院令第271號(hào)），民政部網(wǎng)站，/article/zwgk/fvfg/zdshbz/200711/20071110003521.shtml2.《國(guó)務(wù)院關(guān)于在全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》（國(guó)發(fā)【2007】19號(hào)），民政部網(wǎng)站，/article/zwgk/fvfg/zdshbz/200711/20071100003801.shtml3.《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》（國(guó)務(wù)院令第456號(hào)），民政部網(wǎng)站，/article/zwgk/fvfg/zdshbz/200711/20071110003488.shtml4.《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)），國(guó)務(wù)院網(wǎng)站，/flfg/2014-02/27/content_2624221.htm案例分析北京市某區(qū)低保戶王先生48歲、無業(yè)。2015年9月他在某商務(wù)服務(wù)有限公司上班，該公司用他的身份證號(hào)和姓名向稅務(wù)局申報(bào)了月工資3456元。區(qū)民政部門每月對(duì)低保家庭收入進(jìn)行核查，運(yùn)用聯(lián)網(wǎng)的多部門信息核對(duì)平臺(tái)及時(shí)了解到王先生的收入變化，從2016年1月起，民政部門取消了他的低保資格，降低了他的住房補(bǔ)貼金額?！痉治觥?016年，北京將全面實(shí)施精準(zhǔn)救助，健全救助對(duì)象認(rèn)定、收入核查等機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與北京市各銀行、證券機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)比對(duì)，推動(dòng)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)對(duì)接，進(jìn)一步提升社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)的準(zhǔn)確性，讓真正困難的群體得到及時(shí)救助。學(xué)習(xí)情境：北京市某社區(qū)居民姜爺爺雙腿有疾，每天兩個(gè)女兒在上班之余，最重要的事情就是安排他吃飯。自從社區(qū)開起“老年餐桌”，姜爺爺就成了那里的?？停骸拔业某燥垎栴}有了著落，閨女們可以少操心了！”姜爺爺?shù)纳铍y題是不少家庭都面臨的一個(gè)共性問題：不能做飯又無兒女照顧的老人常常吃不到熱的飯菜；能做飯的老人，也不是頓頓愿意開火，尤其是寡居老人，吃剩菜剩飯已司空見慣……老年餐桌是解決老人吃飯問題的方法之一。徐奶奶、魏爺爺、李奶奶幾位空巢老人已經(jīng)在老年餐桌吃午飯11個(gè)月?！袄夏瓴妥雷屛覀冏叱隽思议T！”每天中午，他們都聚到老年餐桌就餐，吃完飯還一起在小區(qū)里散步、聊天，日子過得挺愜意。

模塊四老年人社會(huì)福利情境分析老年餐桌為社區(qū)老年居民提供了營(yíng)養(yǎng)及時(shí)的餐食，同時(shí)也為老年人走出家門、與人交往提供了機(jī)會(huì)和平臺(tái)，不僅滿足了老年人的基本生存需求，也滿足了老年人的社會(huì)交往需求，從而提高了老年人的生活質(zhì)量和生活滿意度。一、老年人福利的涵義改善物質(zhì)生活改善精神生活特殊需求和自身特點(diǎn)政府和其他各種社會(huì)組織福利項(xiàng)目設(shè)施和服務(wù)一津貼、兩補(bǔ)貼：高齡老人的高齡津貼困難老人、低收入老年人的養(yǎng)老補(bǔ)貼失能、半失能老人的護(hù)理補(bǔ)貼二、高齡津貼高齡津貼是主要針對(duì)高齡老年人發(fā)放的具有褒揚(yáng)性質(zhì)的福利項(xiàng)目，目的在于提高高齡老年人的生活質(zhì)量，倡導(dǎo)敬老尊老的社會(huì)風(fēng)氣。低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)保障高齡老人的基本生活，提高其生活質(zhì)量創(chuàng)新高齡老人福利制度模式健全養(yǎng)老保障服務(wù)體系建立保障高齡老人基本生活需求的長(zhǎng)效機(jī)制推進(jìn)補(bǔ)缺型老年福利向適度普惠型社會(huì)福利發(fā)展建立過程20世紀(jì)80年代部分地區(qū)針對(duì)百歲老人發(fā)放高齡補(bǔ)貼逐步擴(kuò)展至80歲以上老人2008年民政部在全國(guó)民政工作會(huì)議提出有條件的地區(qū)可建立困難老人、高齡老人津貼制度2010年《關(guān)于建立高齡津（補(bǔ)）貼制度先行地區(qū)的通報(bào)》要求各地以?。ㄊ校閱挝?，制定統(tǒng)一的高齡補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)2011年7月,全國(guó)全面建立高齡津(補(bǔ))貼制度的已有14個(gè)省份,八百萬高齡老人受惠；2013年擴(kuò)展到18個(gè)省份；目前，全國(guó)尚未有統(tǒng)一的制度安排，各地政策差異較大，領(lǐng)取年齡、領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)、領(lǐng)取條件和待遇水平都不同。發(fā)放對(duì)象主體資格戶籍限制家庭收入限制最低年齡限制大部分地區(qū)都要求高齡津貼申請(qǐng)者為當(dāng)?shù)貞艏蠖鄶?shù)地區(qū)沒有收入限制，少部分則選擇“三無”人員、低保人員或者其他對(duì)象90%以上的地區(qū)以80歲為最低標(biāo)準(zhǔn)年齡發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)高齡津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，原則上按照各地低保標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助水平和發(fā)放對(duì)象的年齡實(shí)行分類分檔發(fā)放，并隨當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、群眾生活水平的提高和低保標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。具體的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由各地民政廳、財(cái)政廳按高齡津貼原則協(xié)商確定。從實(shí)踐中的待遇水平來看，各省市往往根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況，按月或按年向符合條件的老年人提供一定數(shù)額的補(bǔ)貼。高齡津貼標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)差異較大。不同年齡領(lǐng)取的高齡津貼標(biāo)準(zhǔn)有所差異。例如，80歲以下老年人的津貼普遍在50-300元/月之間，90歲以上高齡老人的津貼標(biāo)準(zhǔn)普遍在500元/月以上。統(tǒng)籌層次當(dāng)前高齡津貼制度主要為省級(jí)統(tǒng)籌和地市級(jí)統(tǒng)籌。在已建立80歲以上老人高齡津貼制度的地區(qū)中，多數(shù)是在地級(jí)層面建立統(tǒng)籌，只有約25%實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌。預(yù)期目標(biāo)高齡津貼制度，應(yīng)由國(guó)家有關(guān)部委出臺(tái)規(guī)定在全國(guó)推行，對(duì)享受范圍、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、資金籌集等核心內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。同時(shí)，向西部欠發(fā)達(dá)省份建立該制度的所需資金給予傾斜性的轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助，以便欠發(fā)達(dá)地區(qū)提高標(biāo)準(zhǔn)，使這項(xiàng)制度更好地發(fā)揮作用。三、計(jì)劃生育家庭老年人扶助（一）計(jì)劃生育特殊困難家庭未再生育或收養(yǎng)子女發(fā)生傷殘或死亡（二）制度內(nèi)容經(jīng)濟(jì)扶助醫(yī)療保障養(yǎng)老保障社會(huì)扶助經(jīng)濟(jì)扶助根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高經(jīng)濟(jì)扶助標(biāo)準(zhǔn)。自2014年起，將女方年滿49周歲的獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭夫妻的特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)分別提高到：城鎮(zhèn)每人每月270元、340元，農(nóng)村每人每月150元、170元，并建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制。中央財(cái)政按照不同比例對(duì)東、中、西部地區(qū)予以補(bǔ)助。養(yǎng)老保障對(duì)符合條件的計(jì)劃生育特殊困難家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予參保繳費(fèi)補(bǔ)貼。優(yōu)先安排入住政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有條件的地方可對(duì)計(jì)劃生育特殊困難家庭成員中的生活長(zhǎng)期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼。醫(yī)療保障對(duì)低收入計(jì)劃生育特殊困難家庭成員，給予相應(yīng)的醫(yī)療救助，并幫助其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)有再生育意愿的獨(dú)生子女傷殘死亡家庭，給予生育保險(xiǎn)支付優(yōu)惠，并給予計(jì)劃生育手術(shù)住院分娩補(bǔ)助。鼓勵(lì)和支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通“綠色通道”，建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)巡診制度，為計(jì)劃生育特殊困難家庭提供便利的就醫(yī)條件。社會(huì)扶助以精神慰藉和心理疏導(dǎo)為重點(diǎn)，深入開展各種形式的社會(huì)關(guān)懷活動(dòng)，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。對(duì)生活貧困、住房困難的城鎮(zhèn)計(jì)劃生育特殊困難家庭申請(qǐng)廉租房、公租房等保障性住房的，要優(yōu)先給予安排。對(duì)農(nóng)村計(jì)劃生育特殊困難家庭，優(yōu)先納入農(nóng)村危房改造范圍。對(duì)符合條件、有收養(yǎng)意愿的計(jì)劃生育特殊困難家庭，優(yōu)先安排其收養(yǎng)子女。加大對(duì)殘疾獨(dú)生子女的幫扶力度。計(jì)劃生育特殊困難家庭成員死亡的，可提供必要的喪葬服務(wù)補(bǔ)貼。將失去民事行為能力的計(jì)劃生育特殊困難家庭成員納入國(guó)家成年監(jiān)護(hù)制度安排中。（三）養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)工作國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委自2014年9月起在全國(guó)范圍開展計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)工作。共確定37個(gè)市（區(qū)、單位）為計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)單位。開展有針對(duì)性的生活照料、家庭保健、照顧護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等活動(dòng)。服務(wù)項(xiàng)目面向家庭、廣泛參與、能夠滿足計(jì)劃生育家庭老年人養(yǎng)老照護(hù)需求培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)緊急呼叫、健康咨詢等服務(wù)四、老年人護(hù)理補(bǔ)貼《老年人權(quán)益保障法》第三十條規(guī)定，國(guó)家逐步開展長(zhǎng)期護(hù)理保障工作，保障老年人的護(hù)理需求。對(duì)生活長(zhǎng)期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。（一）老年人護(hù)理補(bǔ)貼的定義失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)補(bǔ)貼制度是為滿足經(jīng)濟(jì)困難的失能老人長(zhǎng)期照護(hù)需求而設(shè)立的社會(huì)福利津貼制度。是一項(xiàng)補(bǔ)缺型的社會(huì)福利制度，表現(xiàn)為制度的福利性、針對(duì)性、政府主導(dǎo)性的基本特點(diǎn)。（二）主要內(nèi)容目標(biāo)要求通過建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度，有效緩解部分老年人的實(shí)際困難，形成多元化的投入格局，充分發(fā)揮財(cái)政資金的引導(dǎo)和示范效應(yīng)，力爭(zhēng)到“十二五”末在全國(guó)范圍內(nèi)基本建成覆蓋廣泛、內(nèi)涵豐富、銜接緊密的老年人補(bǔ)貼制度，實(shí)現(xiàn)保障水平不斷提高，服務(wù)類型日益豐富，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。具體措施省級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同民政部門、老齡工作部門，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，及時(shí)制定經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度的資金管理辦法和具體實(shí)施方案，明確具體補(bǔ)助項(xiàng)目、補(bǔ)助范圍、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、資金籌集渠道、申請(qǐng)條件和審查公示、發(fā)放程序以及監(jiān)督管理措施等內(nèi)容。已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)補(bǔ)貼政策的地區(qū)，要進(jìn)一步完善補(bǔ)助政策，強(qiáng)化資金管理，不斷提高資金使用效益。補(bǔ)貼范圍、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼方式和保障措施等由省級(jí)人民政府根據(jù)實(shí)際情況，充分考慮財(cái)力狀況自主決定。要堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、公開透明。既要考慮高齡和失能等老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，又要做好新出臺(tái)的補(bǔ)貼政策與其他老年人社會(huì)保障政策的銜接，上述老年人的生活困難，原則上通過基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)救助制度等解決。資金保障經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)，并列入年度財(cái)政預(yù)算。省級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同民政部門、老齡工作部門，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，要制定經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度的資金管理辦法和具體實(shí)施方案，明確具體補(bǔ)助項(xiàng)目、補(bǔ)助范圍、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、資金籌集渠道、申請(qǐng)條件和審查公示、發(fā)放程序以及監(jiān)督管理措施等內(nèi)容