終末期腎病并發(fā)癥的防治第1頁(yè)，共26頁(yè)。我們的腎臟第2頁(yè)，共26頁(yè)。我們的腎臟第3頁(yè)，共26頁(yè)。高血壓腎病糖尿病腎病糖尿病腎病狼瘡性腎炎腎小球腎炎我們的腎臟第4頁(yè)，共26頁(yè)。

如何輕松戰(zhàn)勝終末期腎??？第5頁(yè)，共26頁(yè)。扁鵲

上醫(yī)治未病中醫(yī)治欲病下醫(yī)治已病第6頁(yè)，共26頁(yè)。尿毒癥第7頁(yè)，共26頁(yè)。正文尿毒癥毒素相對(duì)分子量＜500代表物質(zhì)有尿素、肌酐等；容易被透析所清除。分子水溶性化合物蛋白質(zhì)結(jié)合化合物中分子化合物相對(duì)分子量＞500代表物質(zhì)有β2-MG、PTH等；常規(guī)透析清除速率遠(yuǎn)小于其產(chǎn)生速率。大多相對(duì)分子量小代表物質(zhì)有同型半胱氨酸、酚類(lèi)等；大多數(shù)透析手段難以清除。尿毒癥毒素第8頁(yè)，共26頁(yè)。AGEsHcy瘦素TNF-αIL尿毒癥毒素PTHRASS營(yíng)養(yǎng)不良、高血壓、胰島素抵抗、影響免疫反應(yīng)慢性炎癥反應(yīng)頑固性高血壓心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素腎性骨病、異位鈣化第9頁(yè)，共26頁(yè)。

我們能感受到的癥狀，猶如冰山一角！第10頁(yè)，共26頁(yè)。

誰(shuí)又能確保自己是幸存者？第11頁(yè)，共26頁(yè)。我想知道的是哪種血液凈化方案能夠真正延長(zhǎng)生命，同時(shí)保持最佳的生活質(zhì)量?第12頁(yè)，共26頁(yè)。+

張明瑞教授ThomasChang組合型人工腎HybridArtificialKidney第13頁(yè)，共26頁(yè)。正文尿毒癥毒素尿毒癥毒素目標(biāo)物質(zhì)

HA系列吸附樹(shù)脂由聚苯乙烯-二乙烯苯共聚物微粒第14頁(yè)，共26頁(yè)。正文尿毒癥毒素尿毒癥毒素HP對(duì)中分子毒素及蛋白結(jié)合類(lèi)毒素有良好的清除作用++血液透析（HD或HDF）聯(lián)合HP治療：改善中分子、蛋白結(jié)合類(lèi)毒素引起的相關(guān)癥狀。HP不能清除水分，也不能調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡HD或HDF清除水溶性、部分蛋白結(jié)合類(lèi)的物質(zhì)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)紊亂第15頁(yè)，共26頁(yè)。正文尿毒癥毒素清除物/方式清除方式小分子毒素蛋白結(jié)合毒素中大分子毒素低流量透析彌散高無(wú)低至無(wú)高流量透析彌散中到高低低血液濾過(guò)對(duì)流中到高低低血液透析濾過(guò)彌散對(duì)流高低稍高血液灌流吸附不一高高生物人工腎彌散對(duì)流代謝高待研究高透析＋灌流彌散吸附高高高陳香美,初啟江.不同血液凈化方式對(duì)蛋白結(jié)合類(lèi)毒素的清除作用.中國(guó)血液凈化,2005,4(11):581-591.第16頁(yè)，共26頁(yè)。第17頁(yè)，共26頁(yè)。第18頁(yè)，共26頁(yè)。HDPTHCRPIL-6瘦素β2-MGTNF-αHD+HPPTHCRPIL-6瘦素β2-MGTNF-α尿毒癥毒素清除明顯第19頁(yè)，共26頁(yè)。臨床指標(biāo)顯著改善第20頁(yè)，共26頁(yè)。常規(guī)治療方案維持治療方案組合型人工腎的規(guī)范化第21頁(yè)，共26頁(yè)。常規(guī)治療方案

使用的第一個(gè)月每周治療一次，持續(xù)一到兩個(gè)月待病情得到完全控制后改為維持治療方案。適應(yīng)癥透析年數(shù)較長(zhǎng)，出現(xiàn)并發(fā)癥(如營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚瘙癢、周?chē)窠?jīng)病變等)的患者。常規(guī)治療方案第22頁(yè)，共26頁(yè)。維持治療方案每2～4周治療一次。適應(yīng)癥透析年數(shù)比較短，尚未出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)防性治療；經(jīng)常規(guī)治療后病情已穩(wěn)定的維持性持。維持治療方案第23頁(yè)，共26頁(yè)。心理支持成功的終末期腎病治療鈣磷調(diào)節(jié)充分合理血液凈化合理飲食血壓控制防治貧血第24頁(yè)，共26頁(yè)。25為了預(yù)后，我們要好好血液灌流！謝謝！第25頁(yè)，共26頁(yè)。內(nèi)容梗概終末期腎病并發(fā)癥的防治。如何輕松戰(zhàn)勝終末期腎病。下醫(yī)治已病。營(yíng)養(yǎng)不良、高血壓、胰島素抵抗、影響免疫反應(yīng)。腎性骨病、異位鈣化。我想知道的是哪種血液凈化方案能夠真正延長(zhǎng)生命，同時(shí)保持最佳的生活質(zhì)量。HybridArtificialKidney。低流量透析彌散高無(wú)低至無(wú)。高流量透析彌散中到高低低。血液濾過(guò)對(duì)流中到高低低。血液透析濾過(guò)彌散對(duì)流